肌钙蛋白升高多少有诊断意义有什么意义

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肌钙蛋白是由3个亚单位即肌钙疍白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T组成的复合物。肌钙蛋白(cTn)被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker它们出现早,最早可在症状发作后2h出现;具有较寬的诊断窗:cTnT(5-14天)cTnI(4-10天)。在它们的诊断窗中cTn增高的幅度要比CK-MB高5-10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低因此也可用于minor mycardial damage(MMD,微小心肌损伤)嘚诊断这是以前酶学指标所难以做到的。cTn还具有判断预后的价值对任何冠状动脉疾患病人,即便ECG或其他检查(如运动试验)阴性只要cTn增高,应视为具有高危险性

异常结果: 升高: 心肌损伤后,血中出现TnI、TnT时间最早、持续时间长因此TnI、TnT是心肌损伤的一个较特异和较靈敏的指标,TnI较TnT更敏感 肌钙蛋白升高多少有诊断意义最常见于心肌缺血损伤,如心肌梗死、急性心绞痛、不稳定型心绞痛、心脏手术後等急性心肌梗死TnT迅速、明显、持续升高,可达正常值的30-40倍;不稳定型心绞痛患者血清肌钙蛋白T升高则提示有小范围的心肌坏死存在。 需要检测的人群:心肌梗死患者、急性心绞痛患者、不稳定性心绞痛患者等等

检查时:不同厂家试剂盒对标本的要求也不同,应按要求取血 不适宜人群:严重的溶血将影响测定结果。患有严重骨骼肌损伤病人会产生假阳性

肌钙蛋白的测定主要采用双抗体夹心的免疫学方法,检测方法则包括化学发光以及电化学发光等

不稳定型心绞痛,老年人变异型心绞痛老年人稳定型心绞痛,小儿病毒性心肌燚心绞痛,心肌梗死

不稳定性心绞痛心肌梗死,微血管心绞痛心绞痛,胸痛


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