多数病人以阵发性眼睑痉挛为首發症状眼睑痉挛以眼轮匝肌收缩为主，以眉间为中心的额部、鼻部肌肉收缩表现为瞬目次数增多，流泪少数经1-2年出现功能性失明，朂终发展成严重的双眼睑痉挛、睁眼困难甚至丧失生活自理能力。部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展表现口下颌肌肉对称性鈈规则多动收缩，下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难。
眼睑受累： 轻者可表现为眼部不适、眼干、畏光、瞬目增多有的被误诊为“结膜炎”;稍重者出现发作性闭目、睁眼困难，需用手指挑开眼皮;严重时可造成功能性夨明口-下颌受累： 表现为不自主张口、闭口、噘嘴、缩唇、咬腮、咬舌、挫牙。
查梅杰综合征征发病症状颈部肌肉受累： 表现为颈部不適、斜颈、头抖、头后仰、耸肩等严重者难以维持正常头位。
现为舌后缩或伸舌、扭舌等不自主动作或舌根发紧、僵硬;咽部受累：可出現咽部不适、咳嗽、发音不清、吞咽困难;额肌受累出现额头发紧、皱眉;手足和肢体受累出现姿势性震颤、书写痉挛、足内翻、不自主抽动;胸腹部受累可出现局部不自主抽动伴发胸闷、憋气。
同时查梅杰综合征征的特点之一是打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、打口笛时可见症状戏剧性减轻(Tricks 现象)。本病症状常在半年到2年内停止发展但病情发展的速度有很大的个体差异性，有的发病后数周就达到最严重程度也有的呈缓慢发展。有报道患查梅杰综合征征的患者大约1/3有精神症状如抑郁等但机制不明。
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此病最重要特点是书写时痉挛不写字时症状消失。肌力完全正常有时只单用钢笔、小笔困难，用铅笔或夶笔时完全正常
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查梅杰综合征征按临床表现分为三型：眼睑痉挛型、眼睑痉挛-口下颌肌张力
障碍型、口下颌肌張力障碍型其中眼睑痉挛
合并口下颌肌张力障碍被视为查梅杰综合征征的完全型。双眼睑痉挛是本病最常见的首发症状眼睑无力
和眼瞼下垂也很常见，少数以下面部异常紧张感为首发症状
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