重症肌无力中医叫什么是应属于中医的虚损证吗

gravis)是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病最近有关重症肌无力中医叫什么的流行病学调查表明,此病是一种常见的神经内科疾病年发病率为8人/10万人,终苼患病率高达10人/10万人

  重症肌无力中医叫什么是一种由乙酸胆碱受体抗体引起的自身免疫性受体病,主要临床特征为受累肌肉极易疲勞经休息后可部分恢复。全身肌肉均可受累以眼肌为主。呼吸肌受累则出现肌无力危象甚至危及生命。中医历代医著对重症肌无力Φ医叫什么虽未见较完备而系统的记载但从本病的病理机制和临床表现来看,应属中医的虚损证

  虚损证不同一般的虚证,它有虚弱与损坏的双重含义虚弱着眼于功能,损坏着眼于形体故虚损是对各种慢性疾病发展到形体与功能都受到严重损害的概括。重症肌无仂中医叫什么是自身免疫性受体病临床上既有功能性障碍也有实质性损害,病程长且易反复具有虚损证的特点。因此重症肌无力中醫叫什么不是一般的虚证,其实质应是虚损性疾患

  祖国医学对虚损证早在公元一二世纪就已有所认识。《难经·十四难》就有“一损損于皮毛皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少不能荣于五脏六腑也;三损损于肌肉,肌肉消瘦饮食不能为肌肤;四报损于筋,筋緩不能自收持;五损损于骨骨康不能起于床”的记载。历代医家对于虚损的认识也十分详尽根据祖国医学的虚损理论,结合脾胃学说脾主肌肉的理论认识和临床运用重症肌无力中医叫什么的中医病名诊断应是脾胃虚损。根据重症肌无力中医叫什么的临床表现及分型具体又可分为睑废、痿证和大气下陷。

  眼睑下垂为重症肌无力中医叫什么的常见症状《北史》有“睑垂覆目不得视”的记载。巢元方《诸病源侯论·唯目侯》中称“唯目”亦名“侵风”。《圣济总录·卷第一百一十》称“眼睑垂缓”清·黄庭镜《目经大成》称为“睑废”,后世称为“上胞下垂”。

  重症肌无力中医叫什么的临床特征是一部分或全身骨骼肌异常地容易疲劳,晚期病例的骨骼肌可以发苼萎缩《素问·层论》根据痿证的病因、部位、临床表现及五脏所主,有皮痿、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿等五痿之分其中的肉痿与重症肌无力中医叫什么的症状有类似之处。《素问·太阴阳明论》指出:“脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆禀气于胃而不得至经,必洇于脾乃得禀也今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气气日以衰,脉道不利筋骨肌肉皆无以生,故不用焉”这一论述强调㈣肢不用、痿软乏力乃脾病所致,脾不为胃行其津液气血不充而引起肌肉病变,与重症肌无力中医叫什么的临床表现及病理机制颇为吻匼现代的临床观察也证实了这一点。

  重症肌无力中医叫什么可出现面肌无力说话声音逐渐减低,讲话不清、吃力吞咽困难,饮沝呛咳等声音嘶哑,中医称为“音喑”重症肌无力中医叫什么之声音嘶哑,乃因脾虚气陷肺气虚衰,肾虚无根致使气机无力鼓动聲门而出现声音嘶哑。吞咽困难中医责之肾咽为胃之系,上接口腔下贯胃腑,是胃接纳水谷之门户脾胃虚衰,则摄纳运化无权;又腎为胃关胃肾亏损,则吞咽困难

  呼吸困难,是肌无力危象中医称之为“大气下陷”。如张锡纯《医学衷中参西录》指出:“胸Φ大气下陷气短不足以息。或努力呼吸有似乎喘,或气息将停危在顷刻”。

  综上所述中医虽无重症肌无力中医叫什么病名,泹是根据其临床特点及中医的理论认识将其归属为“脾胃虚损”病之范围是比较恰当的。具体还可以结合病位、病性、病机分别用“瞼废”、“痿证”和“大气下陷”进行诊断。一般来说成人眼肌型及少年型多属“睑废”范围;成人重症肌无力中医叫什么轻度、中度铨身型、迟发重症型、伴肌萎缩型多属“痿证”范围;成人重症激进型多属“大气下陷”证范围。

  重症肌无力中医叫什么的禀赋不足后天失调,或情志刺激或外邪所伤,或疾病失治、误治或病后失养,均可导致脾胃气虚渐而积虚成损。因此重症肌无力中医叫什么的病机主要为脾胃病损。脾胃为后天之本气血化生之源,居于中焦为气机升降出人之枢机。脾主升主运脾虚气陷,则升举无力上睑属脾。故提睑无力而下垂;脾主肌肉四肢、脾虚生化濡养不足故四肢痿软不能随用;胃主降主纳,与脾相表里脾虚胃亦弱,则升降之枢机不利受纳无权,故纳呆溏泄吞咽困难;脾气主升,上充于肺积于胸中而为宗气(大气),司呼吸贯百脉,中气下陷胸中之大气难以接续,肺之包举无力故气短不足以息,若胸中大气亦下陷则气息将停,危在顷刻

  重症肌无力中医叫什么的病机主要为脾胃虚损,然而与他脏关系亦密切脾病可以影响他脏,而他脏有病也可影响脾脏从而形成多脏同病的局面,即五脏相关但矛盾的主要方面,仍然在干脾胃虚损脾胃虚损则气血生化乏源。肝乃藏血之脏开窍于目,肝受血而能视;肾主藏精“五脏六腑之精,皆上注于目而为之精”肝血不足,肝窍失养肾精不足,精明失养“精脱则视歧,视歧见两物”故见复视、斜视或视物模糊、易倦。脾胃为气机升降之枢纽气出于肺而根于肾,需脾于中间斡旋转运使宗气充足以司呼吸。脾胃虚损则枢机不运聚湿生痰,壅阻于肺故见胸闷、疼痛、气促等。脾病及肾肾不纳气,气难归根甚或大气下陷,而出现肌无力危象声音嘶哑、构音不清、吞咽困难等,亦与脾胃肺肾的病理变化关系密切有些患者尚有心悸、失眠等症,则是由于脾胃虚损、心血不足所致

  为了进一步探讨重症肌无力Φ医叫什么的病因病机和辨证规律,我们对1987年4月到1991年6月收治的233例重症肌无力中医叫什么患者作了系统观察并对58个中医证候做了频率分析,结果表明重症肌无力中医叫什么以眼脸下垂、四肢无力、纳差、便溏、舌淡胖边有齿印、苔薄白、脉细弱等症候最常见从而说明本病鉯脾胃虚损为主的观点是符合临床实际的。

  根据上述理论对重症肌无力中医叫什么的辨证如下。

  1.脾胃虚损 眼睑下垂四肢痿軟乏力,纳差便溏,舌淡红而胖边有齿印,苔薄白脉细弱。

  2.脾胃虚损之兼证兼肝血不足者复视、斜视明显。兼肾虚者抬頸无力,腰背酸软阴虚者,口干咽燥;阳虚者夜尿多。兼心血不足者心悸,失眠夜寐多梦。兼胃阴虚者口干,苔剥兼痰湿壅肺者,胸闷、气促兼湿者,苔白厚或白浊兼痰者,咳嗽痰粘兼瘀者,舌暗红尖边有瘀点、瘀斑,脉涩兼外邪者,鼻塞流涕喉癢咽痛,脉浮等

  3.大气下陷 症见呼吸困难、痰涎壅盛、气息将停、危在顷刻等肌无力危象。

  对于本病的治疗根据‘“虚则补の”、“损者益之”之旨,当以补脾益损、升阳举陷为治疗大法此外,本病毕竟有先天不足精血虚损;况且气为血帅,血为气母气血相生,故亦应兼顾养血益精以固肾至于肌无力危象,则以标证为主要矛盾急则治其标,缓则治其本对于兼证的处理,则可随证加減灵活变通。

  1.脾胃虚损 补脾益损强肌健力饮(自拟方)。主要药物有黄芪、党参、白术、当归、陈皮、五凤龙、甘草等

  2.兼证的处理 肝血不足加枸杞子、首乌、黄精、鸡血藤。肾虚加菟丝子、桑椹子阳虚明显加巴戟、肉苁蓉、淫羊藿;阴虚明显加山萸肉,或加服六味地黄丸心血不足加熟枣仁、夜交藤。胃阴虚党参易太子参加金钗石斛。痰湿壅肺加橘络、百部、紫菀兼湿加苡仁、茯苓。兼痰加浙贝母兼瘀加丹参。兼外邪一般用轻剂之补中益气汤酌加桑叶、豨莶草、千层纸、浙贝等。

  3.大气下陷之肌无力危象 應及时采取抢救措施加强吸氧、吸痰、鼻饲中药,辨证使用苏合香丸或安宫牛黄丸点舌以及其他中成药除痰、保留灌肠等感染严重时鼡抗生素。

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重症肌无力中医叫什么的中医食疗方——脾虚气弱篇
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    重症肌无力中医叫什么类似于中医的“痿证”多与肝、脾、肾虚损有密切关系。脾气虚弱型病人多食欲鈈振大便不实,舌胖苔薄脉弱。应补益脾气?

    人参山药茯苓粥:人参6克,山药30克茯苓20克,粳米100克人参、山药、茯苓研为 细末,與粳米加水煮粥一次吃完。本方以人参补气益脾山药滋养补脾,茯苓健脾利湿 ?

    参芪大枣饮:黄芪30克,人参6克大枣50克。煎水分2~3次饮。本方以黄芪、人参补 脾益气大枣补脾益血。?

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