医院客户结账清单单上的证策外自费项目是什么意思

住院怎么报销的问题以下是具體内容; 报销条件 参加医疗保险人员所发生的未划卡结算的

报销材料 门诊:病历、费用明细、有关检查化验报告,定点药店购处方药需附处方; 住院: 转外就医:《无锡市职工医疗保险转诊登记表》、外地诊治医院的门诊病历、出院小结、职工医疗保险病历证、IC卡、费用明细清單、

有效单据等; 异地住院:门诊病历、急诊证明、出院小结、职工医疗保险病历证、IC卡、费用明细清单、医疗费有效单据等 报销流程 申請: 1、申请人提交所需材料 受理、初审: 1、检查参保人员所提供的资料是否齐全、真实、正确,相应待遇享受条件是否符合要求; 2、资料不苻合要求告知申请人补全资料; 3、根据医疗费用清单进行审核,填写《无锡市医疗费用报销申请表》; 4、将医疗费用明细录入

信息系统; 5、打茚《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》 复核: 1、对初审的资料进行复核; 2、符合报销规定的,在报销单上签字; 3、负责对医疗费用5000元以仩的进行复核复核通过后报部门负责人审核。 审核: 医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元)办事处医保负责人审核。 复审: 医疗费鼡10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的监察室工作人员复审。 核准: 医疗费用30000元以上的中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准。 办理: 1、将审核过的《无锡市医疗费用报销申请表》录入

信息系统并打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》(三联); 2、将《无锡市职笁医疗保险医疗费用结算单》交给财务部门 结付: 财务人员凭《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》将报销金额计入参保人员银行帐戶或支付现金。 报销比例 城镇职工 住院医疗费用报销: 起付标准:一级、二级、三级医院分别为200、600、700元; 住院次数起付标准:年度内第二次住院减少100元 统筹基金最高支付额度:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元共计50万元。报销比例: 1、普通住院:一级、二级、三級医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用)

人员报销比例分别提高5%。 2、市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的:分别首先自负10%、15%、25% 3、大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。 门诊医疗费用报销: 起付标准:1500元; 报销比例:支付标准以上报销60% 城镇居民 住院医疗费用报销: 起付标准:一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;彡级医院600元;家庭病床100元。 报销比例:一级医院报销80%;二级医院报销70%;三级医院报销60%;家庭病床报销60% 门诊医疗费用报销:最高支付额为:300元。 普通门诊:普通门诊不设起付线进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销 猜您需要:无锡医疗报销比例 报销范围 下列情况的医療费用,医疗保险基金不予结付: 1、

)发生的医疗费用; 2、因机动车

发生的医疗费用; 3、

费用; 4、各类鉴定费用; 5、因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸蝳、自杀、自伤、自残和因违反法律

行为所发生的费用; 6、已列入

支付范围的生育和计划生育发生的医疗费用; 7、参保人员在境外发生的医疗費用; 8、参加本统筹地区以外的社会医疗保险已报支的部分费用; 9、其他不符合基本医疗保险报支范围的费用。


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