结节性甲状腺肿手术结节手术风险和后遗症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-08 15:54 标签： 结节性甲状腺肿手术
甲状腺结节手术的风险性
来自内蒙古
时间： 18:57:05
健康咨询描述：
患者女，49岁，甲状腺左侧有一类圆形低密度影，CT值约46HU。大小1.3cm*1.0cm。引起心跳过快
曾经的治疗情况和效果：
没有过敏遗传史，医生建议手术
想得到怎样的帮助：我想知道手术的风险性，和类似这样手术有什么后遗症。而且这样的结节，一定要手术么？（感谢医生为我——该。）
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病情分析：您好，因为您的结节相对大一点，而且还是低密度的，还是建议手术切除的，因为有一定恶变可能指导意见：甲状腺的手术都不大，手术风险相对要小很多
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甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。......
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常见症状、、
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其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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甲状腺结节术后会留后遗症吗
提问者采纳
年龄偏大或偏小。甲功结果结合B超分析 意义更大、甲状腺扫描示冷结节 5。所以大部分甲状腺结节不需要手术治疗、有甲状腺肿瘤遗传家族史者。2B超下面结节性甲状腺肿的几率在育龄期妇女接近一半左右。3、TG检查数值偏高 或其他肿瘤标志物水平偏高者、边界不清楚者4、结节体积比较大 或者短期内增大迅速者 6、单发结节 7。建议您抽血检查甲状腺功能，最好查个全套 一共七项。但如果有下列情形之一应该慎重对待，有颈部放射史者：1
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出门在外也不愁甲亢手术后有什么后遗症..
时间： 13:04:31
健康咨询描述：
甲亢手术后有什么后遗症
感谢医生为我——该
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你好,甲亢手术治疗临床上并不作为首先的治　疗方式的,因为手术的创伤是比较大的,有一定的风险性而且术后容易引起器质性的甲减症.
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甲亢手术治疗,90%的病人可治愈,疗效较药物治疗确切（药物治疗的治愈率在50%左右）,少数病人可能手术后甲减或复发,也有损伤喉返神经,甲状旁腺等可能.但是,如果由经验较丰富的专科医生手术,发生并发症的可能性更小.
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甲亢手术本身可以存在着几种并发症,比如出血,神经损伤,甲减,如果处理好.一般不会有这样的事情发生.只要医生水平够高,不会出现什么后遗症的!
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你好,只要你在术后细心调养 ,会好的,在甲亢调养过程中,患者的饮食尤其重要.因为甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,甚至出现类似晚期癌症的症状,因此,饮食是否得当十分重要.患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡.多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果,蔬菜,少吃辛辣事物,如辣椒,葱,姜,蒜等.少吃含碘多的食品,如海带,海虾,海鱼等.尽量不吸烟,不引酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅,精神愉快,情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧.
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一：术后呼吸困难和窒息　　　　是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内.　　（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤.　　（2）处理：一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救.主要措施：①去除病因：拆线,敞开切口,清除血肿；地塞米松等激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏.
二：1）出血：术中结扎不紧而脱落可引起术后出血.动脉出血迅速且发展快,往往要再手术止血.静脉出血发展较慢,不一定要再手术止血.　　 　2）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,如切断,缝扎,挫夹或牵拉过度,少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的.前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状.切断,缝扎所引起的是永久性损伤；挫夹,牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤,经理疗后,一般在3～6个月内可逐渐恢复.一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难,需作气管切开.
3）喉上神经损伤：多为结扎,切断甲状腺上动静脉时,离甲状腺腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起.外支损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低.内支损伤,则使喉部粘膜感觉丧失,容易发误咽和饮水呛咳,一般经理疗后可自行恢复. 　　
4）低血钙抽搐：切除了甲状旁腺（长在甲状腺背侧,一般为4个甲状旁腺）,引起低血钙抽搐,表现手足特征性抽搐.　　
5）甲亢危象：手术诱发甲亢危象.　　
6）甲状腺功能减退：少数患者在术后出现甲状腺功能减退.发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性.其一,甲状腺切除过多,留下的甲状腺组织不能合成和分泌足够的甲状腺激素.其二,原伴有慢性淋巴性甲状腺炎,这种病例体内有破坏甲状腺组织的抗体存在,因此,即使甲状腺组织切除不过多,也可以引起甲状腺功能减退.甲状腺功能减退发生的时间可早可晚,一般来说,发生较早的,可能是甲状腺切除过多所致；发生较晚的,可能与伴有慢性淋巴性甲状腺炎有关.甲状腺功能减退多为切除甲状腺过多或残留甲状腺血供不足所致,常表现为术后无力,水肿.T3,T4值持久低于正常值下限.可口服甲状腺素治疗.
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甲亢手术后主要是一些并发症,并非后遗症.一般在手术后的48小时内容易发生呼吸困难和窒息,是手术最危急的并发症,有可能引起的原因有手术切口内出血量较多,没有及时清理而压迫气管,手术创伤和气管插管可导致喉头水肿.另外,在手术中有可能损伤喉上神经和喉返神经,在术后出现呼吸困难,声音嘶哑等.同时,手术中误伤了甲状旁腺或者血液供应受累,可出现低钙抽搐,病人多数在术后1-3内出现手足抽搐,这就需要医务人员及时补充血浆钙离子浓度.
另外,甲状腺危象是甲亢的严重并发症,主要与术前准备不充分,甲亢症状未能很好控制以及手术应激有关,一旦病人出现甲状腺危象就需要紧急处理.
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甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。......
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