慢性咽炎怎么除根如何治疗?

如何治疗慢性咽炎?
如何治疗慢性咽炎?
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:我患有慢性咽炎已有2.3年啦!吃过健民咽喉片,还有一些止咳化痰的药,也未见效。症状:喉咙有异物感,老是想吐痰。请问有什么好的药可以治疗列?
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擅长:外科
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北京医科大&&&外科
建议:中医治疗: (1)肺肾阴虚证:表现为咽干刺痒微痛,灼热不适,夜间尤甚,咽腔微红肿胀,乏津干燥,干咳少痰,腰膝酸软,手足心热;舌红少苔,脉细数。治宜滋养肺肾,降火利咽。方用百合固金汤加减。药用:百合15g,生地黄15g,熟地黄15g,玄参15g,麦冬12g,当归12g,川贝母12 g,桔梗10g,牛膝20g,甘草6g.咽干甚,加北沙参15g,天花粉12g;阴虚夹痰,加丹皮15g,丹参15g. (2)肝经郁热证:咽部闷胀不舒,异物感明显,情志不畅时尤甚,急躁易怒,胸胁闷胀;舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热,理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。药用:丹皮15g,栀子1 2g,柴胡12g,郁金12g,茯苓12g,薄荷10g,当归12g,生白芍15g,苏梗10g,甘草6g.咽底赤瘰多,加僵蚕15g、生牡蛎15g. (3)气血瘀阻证:咽干刺痛,夜间痛甚,活动后减轻,咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。治宜行气活血,化瘀利咽。方用活血利咽汤。药用:当归15g,红花10g,桃仁12g,生地黄15g,枳壳12g,桔梗10g,土元10g,山豆根12g,甘草3g. (4)痰湿上结证:咽异物感明显,咽腔色淡或淡红,肿胀肥厚,咽底附白粘痰液,胸胁闷胀,泛恶欲呕,脘闷纳呆,咯痰白粘量多;舌淡苔白腻,脉滑或弦。治宜燥湿化痰,散结利咽。方用化痰利咽汤。药用:制半夏12g,陈皮15g,茯苓12g,胆南星10g,僵蚕15g,苏梗15g,浙贝母15g,海浮石15g,甘草3g. (5)肾阳虚弱证:咽部不适,紧闷如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微肿,如猪油样,咽底小瘰色白,口淡不渴或咽干欲热饮,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脉沉迟。治宜温肾壮阳,散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用:制附子6g,肉苁蓉6g,肉桂6g,熟地黄15g,山药12g,山萸肉12g,丹皮10g,泽泻12g,茯苓15g,细辛3g.纳差者,加扁豆15g,砂仁10g;肢冷畏寒,加桂枝12g,狗脊12g. 慢性咽炎如何治疗? 回答提要:①首先要了解慢性咽炎疾病的症状。 ②慢性咽炎的小偏方治疗。 详细资料: 一、慢性咽炎疾病的症状: 慢性咽炎为咽部、鼻部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。病人的症状多种多样,主要症状有咽干咽痒、咽部不适感、异物感、 口臭、吞吐困难、灼热感、干咳无痰、声音嘶 哑,鼻干,鼻塞,睡眠打鼾。由于咽后壁常有 较黏稠分泌物刺激,部分病人出现晨起刺激性 咳嗽,早上起床及刷牙时特别明显伴恶心。炎性分泌物及细菌停留,可发生口臭,另外,咽部长期炎性分泌物被吞入胃中,引起消化不良,食管炎、肠炎。若毒素吸收过大造成头晕、头痛疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。 慢性咽炎、鼻炎治疗误区 慢性咽炎、鼻炎一般不需要使用抗生素治疗因为慢性咽炎、鼻炎并非细菌感染。然而,在门诊,许多确诊为慢性咽炎、鼻炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。另外,抗生素都有全身副作用,过敏体质的患者可出现药疹,甚至可出现过敏性休克。更严重的是对肝脏和肾脏的毒性损害,导致肝哀竭和尿毒症。滥用抗生素不仅殆误病情,还带来无穷后患。 二、慢性咽炎的治疗: 一治疗咽炎小验方 1.取麦冬、玄参、菊花、金银花、木蝴蝶、甘草适量,加胖大海两枚,冰糖两块,用开水冲泡代茶饮。 2.鲜嫩丝瓜切片放入大碗中,捣烂取汁,一杯一次,顿饮,有清热解毒、消肿止痛作用。 3.鲜白萝卜一个,青果10个,冰糖少许,煎水代茶饮,日服两次。 4.将苋菜洗净,捣烂取汁,加白糖调匀,日服两次。 5.胖大海洗净,放入茶杯中,加入蜂蜜适量,用开水冲泡,加盖3分钟后即可饮用。 6.麦冬、丹皮、白芍、玄参、桔梗、郁金各10克,生地15克,薄荷5克,贝母、甘草各6克,水煎服。 7.雪梨去皮、核,切成碎块,罗汉果洗净,二者共放锅中,加适量水,煮30分钟即可饮用。 8.取金银花15克,生甘草3克,煎水含漱,可治咽喉炎。甘草250克,桔梗250克,麦冬250克,怀牛膝500克,青果100克。制法:将以上药共研碎成粗末,每10克为1包,用塑料袋封装备用,饮用时放在保温杯里,用开水冲泡代茶饮,每日饮服1~2包。 9.金银花、连翘、元参、麦冬、桔梗各10克,乌梅、甘草各6克,胖大海3枚水煎服。
副主任医师
擅长:五官科、微创手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽炎、扁桃体、腺样体肥大、声带息肉、耳鸣耳聋等方面疗效独特。
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重庆市九龙坡区第一人民医院&&&
建议:治疗慢性咽炎最好的方法是采用中医调理疗法治疗,对症治疗;以中药平衡综合调理疗法的先进诊疗模式,从根源上清除炎症,且疗效持久巩固。治疗效果很好。 提醒:平时生活中,严禁烟、酒、辛辣、注意营养、注意劳逸结合、加强身体锻炼、注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙等。。
&&&中西医结合科
擅长:本科:河南中医学院 中西医结合专业
研究生:南京中医药大学 中西医结合基础专业
目前就职:南京中医药大学 讲师
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南京中医药大学&&&中西医结合科
建议:你好!健民咽喉片化痰药等这类药物可以起到缓解症状的作用,但是如果想彻底治好那必须得综合治疗,而且慢性咽炎容易反复发作,后期保养也是非常重要的。一般咽炎的治疗方法有三种。1.西药消炎(头孢、罗红霉素、青霉素等,具体用量医生会根据你的症状来定)。2.中药调理(蕃楸草、箐橡草等,每次泡1-3克,每天泡3-10克,具体用量自己可以调节,每天当茶喝即可,)。中药调理保养期间非常重要,可以防止反复发作。3.物理疗法(雾化、激光手术等)一般比较严重患者可以使用此方法,建议你结合激光手术,因为你的症状说明你喉咙已经有淋巴滤泡,这个必须做激光手术才能治好。平时多注意不要吃辛辣食物,不要久坐熬夜,适量运动尽量少感冒,尽量戒掉烟酒。
擅长:从事耳鼻喉专科工作30余年,撰写论文20篇,获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
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解放军西安451医院&&&
建议:一般不推荐药物治疗,因为短期内可以很好的控制,但长期使用不仅无效,还会引发一系列的健康问题。因为经常性的服用药物会促使致病细菌产生变异,久而久之产生耐药性。治疗慢性咽炎可以采用:美国杰西低温等离子消融术是在鼻内窥镜将病变组织放大500倍,整个过程视野清晰,一目了然,使手术达到更精细的效果,对引起咽炎、喉炎的增生组织进行消融,可保持局部黏膜组织结构的安全性,并能有效减轻术后水肿与疼痛。
擅长:擅长中西医结合微创治疗:特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣,同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解,在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就,在业内军内享有盛誉。
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北京解放军466医院&&&
建议:  咽喉炎的症状主要表现为声音会有经常性的嘶哑,时轻时重,但是不会发生呼吸困难,但是抽烟喝酒,还有辛辣、刺激性的食物都容易使声带水肿、发红,时间长了可以引起声带肥厚或者声带小结,造成声音嘶哑。所以患者要尽量少说话,多喝水,如果出现声哑时可以服用抗生素。具体的治疗方法应该到正规的医院检查,希望能早日康复!还有什么问题,可以随时咨询我!
擅长:擅长中西医结合微创治疗:特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣,同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解,在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就,在业内军内享有盛誉。
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北京解放军466医院&&&
建议:  病情分析:你好,慢性咽炎建议应用中医中药治疗,可以用中药泡水代茶饮,药物可以选用:胖大海,金银花,麦门冬,菊花等,一定要坚持一段时间,指导意见:平时注意多喝水,保持精神放松,保持乐观情绪,保持充分睡眠.不吃油腻性以及刺激性的食物.
擅长:曾在领域内发表论文十余篇。带领耳部课题专家组经多年潜心研究、临床验证,采用“中药熏蒸疗法--治疗耳聋耳鸣”效果独特,并获得了国家专利
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中国人民解放军第四五一医院&&&
建议:慢性咽炎发作后往往局部症状比较明显,像喉咙有异物、痰多清嗓,咽干、痒等都是慢性咽炎的常见症状。目前针对这一疾病的治疗主要是采取的手术低温消融,以彻底消除炎症,一次性根治。
副主任医师
&&&五官科_耳鼻喉科
擅长:善于解决耳鼻咽喉头颈外科疑难病症。尤其擅长耳显微外科手术、鼻窦内窥镜鼻腔、鼻窦手术及鼻眼相关手术。对头颈部外伤手术经验丰富。在低温消融及等离子刀治疗慢性鼻炎、咽炎,高频电扁桃体无血挤切术等方面积累了丰富的经验
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解放军第九四医院&&&五官科_耳鼻喉科
建议:慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症,常与邻近器官或全身性疾病并存,如鼻窦炎、腺样体残留或咽囊炎等,可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。患上慢性鼻咽炎后常常会有鼻咽干燥不适,有黏稠样分泌物不易咳出等症状,严重的还会导致声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。治疗方法:药物治疗。慢性鼻咽炎最常见的治疗方法就是药物治疗,主要是内服清热解毒类药物和外用滴鼻剂类药物,能在短时间内见效,有效缓解慢性鼻咽炎的不适症状,对于彻底治愈慢性鼻咽炎效果不大,同时长时间使用药物治疗的患者,因为产生赖药性而发现药效减弱,甚至是无效。
雾化治疗。应用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等雾化吸入以达到局部消炎作用,这可以说是药物治疗的另外一种方式。主要的作用是能加强药物吸收,有效缓解慢性鼻咽炎造成的不适,但是对于从根本上治愈慢性鼻咽炎是没有实质作用的。
微创治疗。美国低温等离子技术治疗慢性鼻咽炎,治疗时间短、患者痛苦小、凝固力强、无组织炭化、止血迅速、无溅射、不感染、创面修复好等特点。低温等离子彻底迅速的治愈慢性鼻咽炎具有快速,微创和高效的特点,治疗时间短,术后恢复快,能满足多数患者快速治疗的要求,是目前治疗慢性鼻咽炎效果最好的治疗方法。
副主任医师
&&&五官科_耳鼻喉科
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南昌九四医院&&&五官科_耳鼻喉科
建议:慢性咽炎,主要是急性炎症没彻底治愈,反复发作导致咽粘膜下淋巴组织增生,肥厚狭窄,刺激咽喉引起的咽部的各种不适感觉,如异物感,咽痒,灼热,干燥,微疼等分泌物或多或少,但粘稠痰常附于咽喉壁,由于分泌物的刺激,可引起刺激性咳嗽,晨起用力清除分泌物时,甚至可引起作呕。治疗慢性咽炎就药物治疗来看,容易复发,治愈较困难。中药的含片,西药的消炎药等都可以缓解一时的病症,无法彻底治愈该病。很多患者也选择手术,但传统手术治疗多采用药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法,手术创伤性大,出血多,病人痛苦。随着微创技术的使用,传统手术已被摒弃。因此据疗效或者其他综合各方面来看,治疗咽喉炎的最佳方法是美国杰西咽喉低温消融术,利用低温等离子流对病变肿大部位进行消融,使其溶解缩小,是正常组织得以保留,生理功能不受破坏。具有疗效显着,立竿见影;清除病灶,不易复发;不出血、无痛苦、无副作用等优点。所以根据你的情况,可考虑微创手术治愈慢性咽炎,彻底放弃对药物的依赖。
副主任医师
&&&生殖健康科
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北京协和医院&&&生殖健康科
建议:治疗慢性咽炎,日常可以饮用缓解咽部不适的茶,例如罗汉果茶、胖大海生地茶、山楂茶等。不要食用刺激性、油腻的食物,注意作息。另外,你可以饮用亦舒堂蒲公英根茶,它对喉咙炎症有较好的缓解作用,有利于减轻咽部不适感。
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疾病百科(别名:梅核气)(别名:梅核气)  慢性咽炎指咽部慢性感染所引起的弥漫性病变,常与邻近器官或全身性疾病并存,多发生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,常因急性咽炎反复发作、鼻炎...  慢性咽炎指咽部慢性感染所引起的弥漫性病变,常与邻近器官或全身性疾病并存,多发生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部,或鼻塞而张口呼吸,均中导致慢性咽炎的发生。另外,与某些不明原因的疾病或症状,如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关。  咽炎依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、病毒性咽炎、链球菌性咽炎、淋菌性咽炎。就诊科室:耳鼻喉科典型症状: 多发人群:成年人检查方法:发病部位:咽喉常用药品: 疾病自测:
北京世纪坛医院&&&内科_消化内科
北京医院&&&外科
中国中医科学院望京医院&&&内科_消化内科
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慢性咽炎的治疗用药
  慢性咽炎能治好么?  目前尚无特效药可以做到根治,相关治疗只能缓解不适症状,但是如果可以注意日常生活中的一些细节,慢性咽炎是可以做到减少复发或急性发作频率的。  慢性咽炎吃什么药?  常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含碘喉片、薄荷喉片、草珊瑚含片、健民咽喉片可有消炎作用。除有急性发作外,一般不用抗生素治疗。咽黏膜肥厚可用3%硼酸甘油或2%~5%硝酸银局部涂布。  慢性咽炎如何治疗?  消除各种致病因素(鼻及鼻咽部慢性炎症,牙齿炎症)和增强体质、戒烟酒、改善工作环境等。局部常用硼砂溶液、硼酸液、碘喉片、薄荷喉片等含漱。还可用碘甘油、硝酸银、链霉素甘油涂咽。急性发作者可用抗生素蒸气吸入或雾化吸入。严重患者可用电灼、冷冻、激光等理疗法。口服维生素A、B2、C、E等有改善症状作用。  慢性咽炎的详细治疗:  1.病因治疗  (1)消除致病因素,增强体质。如戒除烟酒,避免粉尘及有害气体的刺激、勿吃刺激性大或过咸过腻的食物等;治疗周围器官的疾病,如鼻窦炎、龋齿等。  (2)戒除吭嗓子及干咳等习惯,使咽部得以休息、利于恢复。  2.中医中药  中医认为本病主要由肺、脾、肾等脏腑亏虚或失调,咽喉失养而致。其中以肺肾阴虚、虚火上炎的虚火喉痹最常见,治宜滋阴降火、生津润燥,方药如养阴清肺汤、百合固金汤、知柏地黄汤。如为肥厚性咽炎,可加赤芍、路路通、夏枯草、生牡蛎、浙贝母等活血除痰散结。如为萎缩性咽炎,可加丹参、归尾、黄精、桑葚等活血生新。如为肺脾气虚,咽喉失养的气虚喉痹,治宜益气健脾、升清利咽,方药如补中益气汤。如为肾阳亏虚,虚阳上浮的阳虚喉痹,治宜温补肾阳,引火归原,方药如附桂八味汤。近年来临床应用较多的中成药有健民咽喉片,桂林西瓜霜、草珊瑚含片等。  3.局部治疗  (1)含漱:用复方硼砂液、呋喃西林液、温生理盐水之类漱咽,或用漱口方(234)或银花、甘草煎汤含漱。  (2)含服:用含碘喉片、薄荷喉片、草珊瑚含片(141)、健民咽喉片(165)之类。  (3)涂药:①单纯性咽炎可用2%碘甘油、10%弱蛋白银或2%~5%硝酸银涂咽;②肥厚性咽炎可用10%硝酸银或铬酸等烧灼淋巴滤泡;③萎缩性咽炎可用2%碘甘油或链霉素甘油涂咽。  (4)蒸气吸入或超声雾化吸入。药用桔梗、甘草、薄荷、玄参、麦冬、陈皮等。  (5)咽后壁淋巴滤泡增生者,可用电灼、冷冻、激光等理疗法。或于滤泡处局部注射氢化可的松,每周1~2次。  4.不同咽炎治疗  (1)单纯性咽炎:常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰、张口发“啊”音,使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及上述中成药含片。  (2)肥厚性咽炎:除上述治疗外,可用激光治疗,若淋巴滤泡增生广泛,治疗宜分次进行。亦可用药物(硝酸银)、冷冻或电凝固法治疗,但治疗范围不宜过广。  (3)萎缩性咽炎与干燥性咽炎:用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。服用维生素A、B2、C、E,可促进黏膜上皮生长。  5.物理疗法  离子导入、超短波透热或体腔内紫外线照射都有一定疗效。  6.针灸治疗  (1)体针:取太溪、鱼际、三阴交、足三里,平补平泻,留针20~30min,每日1次。  (2)放血:取耳背靠近耳轮处一明显静脉,先揉搓使其充血,常规消毒后,以左手将耳背拉平,中指顶于下,右手持手术刀以刀尖划断血管(勿太深,以免损伤软骨),或稍加挤压,使流血5~10滴,然后盖以消毒纱布。第2周行对侧耳放血,共3次。
症状: 会厌炎可因组织水肿...
简介: 早年报道致死率高达50%。近年医疗条件改善,认识提高...
小儿急性喉炎
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萎缩性咽炎
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中医对咽炎的治疗方法及介绍
慢性咽炎是以咽部红肿疼痛,或干燥、异物感,咽痒不适等为主要表现的咽部疾病。
是以咽部红肿疼痛,或干燥、异物感,咽痒不适等为主要表现的咽部疾病。
多由素体肺肾,或风热喉痹反复发作,余邪留滞不清,伤津耗液,使阴液亏损,咽喉失于濡养,兼之虚火上的,从而导致本病的发生。
本病多在脏腑气血虚损的基础上发生,一般病程较长。临床所见,以阴虚为多,相对少见,亦有在阴虚或阳虚的基础上兼挟"痰凝"或"瘀血"而表现为虚中挟实者,时须仔细区分。
1.肺肾阴虚
证候:咽部干痛不适,灼热感,异物感,或咽痒干咳,痰少而粘,症状朝轻暮重,可伴有午后潮热、两颧潮红、虚烦失眠、大便干燥、腰膝酸软等症,检查咽部粘膜暗红、干燥,舌质红少津,苔少或花剥,脉细数。
辨析:①辨证:本证以咽部干痛,灼热感、粘膜暗红、朝轻暮重、大便干燥、舌红少苔、脉细数等为辨证要点。②病机:肺肾阴液亏损,咽喉失于濡养,故咽干痛或异物感;阴虚则火旺,虚火上扰,则咽喉有灼热感、两颧潮红;虚火炼津成痰,燥痰粘于咽喉,则咽痒干咳、痰少而粘;上午阳气盛,下午阴气盛,阴虚则症状朝轻暮重,午后潮热;阴液不足则大便干燥,虚火扰心则虚烦失眠;则腰膝酸软;舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之象。
2.脾肾阳虚
证候:咽喉微痛,哽哽不适,或干{不思饮,饮则喜热汤,咽内不红不肿或略带淡白色,语声低微,精神不振,小便清长,大便溏薄,纳谷不香,手足不温,腰酸腿软,舌淡,苔白滑,脉沉细弱。
辨析:①辨证:本证以咽部不适、咽干而不思饮、咽内不红不肿、精神下振、舌淡苔白滑、脉沉细弱等为辨证要点,可见于长期过用苦寒药物的患者。②病机:真阳亏损,阴寒内盛,致阴盛格阳、浮阳上越,则有咽喉微痛不适或咽干等"上热"的假象,因其本质为阴寒内盛,非津液不足,故虽觉咽干而不思饮,饮则喜热汤,语声低微、精神不振、小便清长、手足不温皆阳气不足之象;纳呆、便溏为脾虚;腰酸腿软为肾虚:舌淡苔白滑、脉沉细弱为阳虚之征。
3.痰火郁结
证候:咽部异物感、痰粘着感、{热感,或微痛,易恶心作呕,痰粘稠带黄,口臭,检查咽部色暗红,粘膜肥厚,咽后壁滤泡增多甚至融合成块,咽侧索肥厚,舌质偏红或有瘀斑瘀点,苔黄厚,脉细滑数。
辨析:①辨证:本证多在阴虚的基础上发生,缠绵难愈,以咽部种种不适感,易恶心作呕、咽后壁滤泡增多、粘膜肥厚等为辩证要点,即所谓"帘珠喉痹"。②病机:阴虚喉痹长期不愈,虚火久蒸,灼津成痰,加之久病,心情不舒,肝气郁结,气滞痰凝,痰、火、瘀互结,则咽部肥厚、颗粒状滤泡增多,导致种种咽部不适感;痰阻则易恶心作呕;痰火互结则咯痰粘稠带黄、口臭;舌、脉为阴虚、痰火郁结之象。
中医类证鉴别&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1.乳蛾:青少年多见,以喉核红肿疼痛为主。
2.喉痈:急起,高热,咽喉部剧痛。红肿,吞咽障碍,可化脓,外周血白细胞及中性粒细胞升高。
3.急喉风:病情急重,以突起咽喉紧锁,呼吸困难,痰涎壅盛为主要特征,而不仅是咽痛、咽痒不适等表现。
以虚证居多,治疗大法以补为主,或滋阴降火,或温补脾肾、引人归原。因病程较长,难取速效,故长期服药,滋阴须防其腻,温补宜防其燥。至于挟痰挟瘀者,因其本乃虚中挟实,不可一味攻伐伤其正气,致病情更为缠绵。除药物治疗外,适当的心理疏导,使心情舒畅,气机调达,亦十分关键。
一、辨证选方
1.肺肾阴虚
治法:滋阴降火,润燥利咽。
方药:①偏肺阴虚者,可用养阴清肺汤(《玉钥》)加减。生地30g,15g,15g,15g,丹皮12g,川贝10g,6g,6g。若痒咳甚,加橘红、;兼气虚者,加、、、等;大便干燥加瓜蒌仁、生首乌;失眠加枣仁、柏子仁。②偏肾阴虚者,可用知柏地黄汤(《医方考》)加减。10g,10g,熟地30g,山药15g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮12g,10g。若咽干较甚,加花粉、;大便干结,改熟地为生地,加玄参、麦冬、生首乌;咽异物感较重者,加苏梗、;咽部灼热感加、子。
2.脾肾阳虚
治法:"温补脾肾,引火归原。
方药:肾气丸(《》)加减。熟地30g,山药30g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮10g,泽泻10g,熟附片6g,6g。若痰多而稀,加法夏、。若以脾气虚为主,可选用参苓白术散(《太平惠民和剂局方》):12g,白术12g,茯苓15g,炒扁豆15g,苡仁15g,山药15g,陈皮10g,10g,肉12g,桔梗10g,甘草6g。
3.痰火郁结
治法:养阴利咽,化痰散结。
方药:贝母瓜蒌散(《医学心悟》)加减。川贝15g,瓜蒌皮15g,花粉15g,茯苓15g,橘红10g,桔梗10g。咽部{热感加知母、黄柏;恶心加法夏;舌有瘀斑瘀点加丹皮、赤芍;咽干加、玉竹。
二、其他疗法
(一)中药超声雾化
1.银花9g,黄芩10g,9g,藏4枚,象贝10g,桔梗6g,前胡9g,姜15g,玄参15,花粉15g,薄荷9g。浓煎取汁100ml,每次取20ml雾化吸入10分钟,每日2次,10天为一疗程。(浙江中医学院学报1994;(5):29)
2.半夏10g~12g,厚朴10g~12g,茯苓15g~30g,柴胡6g~12g,陈皮10g~15g,银花20g~30g,,10g~12g,川贝10g~15g,10g~12g。水煎浓缩取汁40ml,雾化吸入,每日1次,10天为一疗程。
3.半夏、厚朴、玄参、麦冬、生地、银花、黄芩、、、薄荷、浙贝、白芍、公英、、、甘草,水煎过滤取汁,每次用15ml超声雾化,每日1次,10天为一疗程。
(二)中药咽后壁粘膜下注射
1.复方丹参:取复方丹参注射液2ml,用5~6号注射针头分别注入咽后壁两侧粘膜下,深度以能注药为度,每侧各注入1ml,每周3次,2周为一疗程,疗程间休息5天。
2.:取板蓝根注射液4ml,用5号长针头注入咽后壁两侧粘膜下,每侧上、下两点分别注入1ml,每周3次,2周为一疗程。
3.消痔灵:取消痔灵1ml加1%普鲁卡因1ml,行咽后壁粘膜下注射2~4个点,每周1次,4~5次为一疗程。特别适合于咽后壁滤泡增生者。
(三)中药咽后壁喷射取50%黄柏水煎上清液2ml,抽入5ml注射器内,药液温度保持在28℃~32℃,以5号长针头直喷整个咽部及咽后壁,每天1~2次,5~6天为一个疗程。
(四)烙法咽后壁滤泡增生较大者,可用直径0.5cm左右的小烙铁,在酒精灯上烧红,蘸香油后迅速烙于滤泡上,每个滤泡烙1~3下,隔3~4日烙一次,直至平复。
1.润喉丸:每次3~4丸,开水送服,每日3次;或每次1~2丸,不拘时含服。功效润喉利咽,用于虚火喉痹。
2.草珊瑚含片:每次1~2片,不拘时含服。功效利咽爽喉,适用于各型慢性咽炎。
3.健民咽喉片:服法、功效同上。
4.知柏地黄丸:为小粒丸剂,每次服10g,每日3次。攻效滋阴降火,适用于虚火喉痹。
5.川贝散:每次1支(0.6g)含服,每天2次。功效化痰清热利咽,用于痰火郁结型慢性咽炎。
1.温针:主穴取三阴交,肺胃阴虚者配鱼际、孔最、足三里,肺肾阴虚者配太溪、照海;气滞血瘀者配内关、血海。主穴进针后施平补平泻,得气后在针尾插上3cm长艾条施灸,每次每穴灸2~3壮,其余配穴施平补平泻,得气后留针30分钟,每隔10分钟行针一次。隔日治疗一次,10次为一疗程。
2.穴位注射:先针刺双侧合谷,起针麻作用,每次取单侧涌泉穴,注射复方丹参1ml,两侧交替,每5天1次,3次为一个疗程。
3.穴位敷药:、白按1:2配合,研成细末备用,选穴:廉泉:人迎、水突、太溪、照海,痰多加天突,脾肾阳虚加足三里,三阴交,阴虚火旺加涌泉,双侧穴者可单侧交替使用。取适量药粉用食醋拌湿,揉成黄豆大药丸,安放在穴位上,胶布粘贴,3~4小时后取下,贴药部分渐见水泡,约12小时后用消毒针头刺破水泡,3~4天后结痂,每周1次,3次为一个疗程。
4.耳针疗法:选穴:咽喉、肺、心、肾,用探棒或探测仪测得选耳穴的敏感性,常规消毒耳廊,将断香膏剪成0.6cm×0.6cm大小,内粘六神丸1粒,贴在探得的耳穴上,并适当按压以产生发热、发胀、酸麻感,每日自行按压4~5次。隔日贴压1次,双侧交替,10~15天为一疗程。
中西医结合治疗
西医治疗重在提高全身健康水平,去除致病因素,进行局部治疗。中医认为慢性咽炎以脏腑阴虚火旺、虚火上扰为主,辨证用药以养阴理气为治测。因此,在病因治疗的基础上,将中西医诊疗有机结合,互为补充,将明显的提高慢性咽炎的治疗效果。
1.全身治疗:用现代仪器对慢性咽炎患者进行咽部及邻近器官进行检查,在消除致病因素,改善工作环境,治疗全身及邻近器官疾病的基础上,采用中医辨证施治,应用中药汤剂、冲剂、以及代茶剂并配合西药进行治疗。
2.中药局部治疗与西医治疗相结合:许多中药制剂的含片
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