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生殖专家解密 并非所有高龄产妇都能做“试管婴儿”
　　本文作者系生殖中心 董梅
　　常常有病人问我：“医生，试管婴儿要在试管里养到多大后放到子宫里？我年龄大了想尽快生孩子强烈要求做试管婴儿行不行？这种技术成功率怎么样？我的宝宝以后跟正常怀孕的孩子有什么区别？”问题多多，应接不暇。每当我听到这些问题又高兴又着急，高兴的是“试管婴儿”技术为越来越多的患者所熟悉，但是由于知识的局限性也使患者们对这种技术有一些误解，十分有必要将“试管婴儿”技术基本知识与大家分享一下。
　　“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是体外受精－胚胎移植技术的俗称。指的是从母体卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床、妊娠的技术。体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子/合子输卵管内移植或宫腔内移植、卵胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI)、植入前胚胎遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis ,PGD)、卵子赠送、胚胎赠送等。每种技术各有其不同适用的患者群。世界上第一个“试管婴儿”路易丝?布朗是伴随体外授精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克?斯特普托和生理学家罗伯特?爱德华兹合作研究成功。“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术的一大创举，也为治疗症开辟了新的途径。罗伯特?爱德华兹因此获得2010年诺贝尔生理学或医学奖。目前，“试管婴儿”技术已经传遍世界，全世界已有将近500万试管婴儿诞生。
　　虽然试管婴儿技术目前应用越来越多、越来越广泛，还是有其严格的适用人群和禁忌人群的。第一代“试管婴儿”技术即体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的适应症包括：
　　（1）：女方因输卵管因素造成精子与卵子结合困难即严重输卵管疾病，如患导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或术后输卵管堵塞等；
　　（2）：排卵障碍：如卵泡不破裂综合症等；
　　（3）：；
　　（4）：男性因素，即少精症、弱精症；
　　（5）：不明原因；
　　（6）：女性免疫性不孕如男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。
　　第二代“试管婴儿”技术即卵胞浆内单精子注射（ICSI）的适应症有：
　　（1）：严重的少、弱、畸精子症；
　　（2）：梗阻性精子症；
　　（3）：生精功能障碍；
　　（4）：男性免疫性不育；
　　（5）：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）受精失败；
　　（6）：精子无顶体或顶体功能异常。第三代“试管婴儿”技术即植入前胚胎遗传学诊断（PGD）是指在人工助孕与显微操作的基础上，在胚胎植入母体前先做诊断，筛选出没有遗传病的“合格胚胎”，然后植入母体，就是将胚胎移植入母体前再增加一道“先诊断再种植”的程序，使不孕不育夫妇不仅能生子，而且能优生优育。值得关注的是，第三代试管婴儿技术只允许在国家的生殖伦理范围内，让那些性连锁遗传病患者选择生男还是生女。像这类只传男不传女性连锁遗传性疾病，可以通过新技术让患者下一代生育女孩，避免遗传缺陷，但程序很严格，必须经过医院遗传专家会诊，同时通过医院生殖伦理委员会的集体讨论通过。PGD适用于有遗传性疾病需要做移植前诊断者。主要用于Ｘ连锁遗传病、单基因相关遗传病、及可能生育以上患儿的高风险人群等。
　　哪些人不适合做“试管婴儿”
　　有适应人群就有禁忌人群，那么哪些人不适合通过“试管婴儿”技术助孕呢？（1）：男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性、性传播疾病；（2）：男女任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；(3）男女任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；（4）接受胚胎赠送/卵子赠送的夫妇女方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病，或具有酗酒、吸毒等不良嗜好；（5）女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠；（6）患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行植入前胚胎遗传学诊断的遗传性疾病。由以上介绍的“试管婴儿”适应症和禁忌症我们可以知道，单纯由于年龄因素或者夫妻双方急于生育或者出于其他目的如：想生双胞胎、想进行性别选择等均不属于做试管婴儿的指征。
　　“试管婴儿”技术目前成功率如何呢？从“试管婴儿”诞生到2011年，人类辅助生殖技术有了很大的发展。因为各项技术的成熟，包括培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管婴儿”成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%―25%左右已经提高到50%甚至更高水平。“试管婴儿”成功率取决于很多方面，如实验室的条件；技术人员的水平；患者的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等。比如女方年龄是一个最大的影响因素。25岁到35岁的女性“试管婴儿”的成功率高于平均水平，有的能达到50%，甚至更高一些，但是35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只能达到20%左右，原因是随着年龄增长，卵子的质量和数量都有所下降。所以说女性朋友们不要由于工作等方面的原因过久的推迟生育时间，对于后代和自身都不利。
　　“试管婴儿”的孩子健康吗？
　　“试管婴儿”技术安全吗？1978年，英国产科医生帕特里克?斯特普托和生理学家罗伯特?爱德华兹研究成功了世界上第一个“试管婴儿”路易丝?布朗，被称为人类医学史上的奇迹。2007年，长大成人的路易丝?布朗又诞下一名健康男婴，用事实证明了“试管婴儿”技术的安全性。
　　但是也存在很多反对的声音, 一些辅助生育学专家指出，与试管受精相关联的疾病问题的高发率可以追溯到创造孩子胚胎时所用的卵子的缺陷。研究显示，在做试管受精而备的卵子中平均有42%携带基因变异，这会让创造出来的胎儿难以顺产。为了更方便地获取卵子，医生都要给做“试管婴儿”的妇女服用排卵药物。据英国广播公司报道，实验室里用来创造胚胎的卵子经常会带有基因缺陷。
　　美国疾病控制预防中心的流行病专家Jennita Reefhuis博士报告，经“试管婴儿”技术出生的婴儿存在先天缺陷的可能性是普通婴儿的两到四倍；“试管婴儿”技术助孕后出生的婴儿发生先天心脏缺陷的可能性是正常婴儿的两到三倍、天生唇裂的风险是普通婴儿的两倍，先天肠胃缺陷的风险是普通婴儿的四倍。即使风险更高，但这些生理缺陷确实发生在试管婴儿身上的案例依然很少见，且还不清楚风险攀升的致因。
　　“试管婴儿”技术还会造成多胎率增加。胚胎移植并不能保证种一个成一个，医生为了保证成功率，往往想多种几个。因此在试管技术中，双胞胎，乃至多胞胎的现象十分普遍。中国卫生部专门为此出台了操作规范，明确要求，有试管婴儿需求的产妇，35岁以下的，第一次胚胎移植的，只允许移植2个。35岁以上或者不是第一次移植的，最多不能超过3个。但即便是3个，也被认为过多。
　　“试管婴儿”技术催生了代孕、赠卵的伦理和商业方面的探讨。1996年之前，国家对于代孕问题并没有特殊规定，日中国出现第一例代孕母亲生产下“试管婴儿”，此后不久代孕成为部分逐利者的商业契机，导致大量代孕灰色产业链产生，1997年，中国卫生部出台规定，严格禁止代孕母亲的试管生产很多无法生育的妇女需要赠卵来进行“试管婴儿”手术，由于卵源不足，导致有借卵需要的母亲登记排队，其中等待赠卵的最长达四五年之久。2006年之前，不少人通过找亲戚“借卵”等方式获得卵源。 2006年后，卫生部明令任何形式的商业化赠卵和供卵行为，“赠卵”只能限于做“试管婴儿”的女性剩余的卵子。因卵子来源被严格限定，赠卵“试管婴儿”手术耗时太长、程序复杂，繁忙的大医院也无法为此付出大量的时间和精力。这就催生了“卵子黑市”。由于缺乏监控，代孕中介为追求利益可能将某一个女性的数个卵子卖给多个家庭，在不知情的状况下，其后代可能出现兄妹、姐弟结婚的人伦问题。
　　任何新生事物都有利有弊，关键看如何发挥其优势，控制其不良后果。总之，“试管婴儿”技术给人类生育带来了巨大变革，给不孕的家庭带来了福音，我们在不断肯定、认识、发展这项技术的同时，也要对其进行不断的改进、完善，希望通过我们的共同努力揭开“试管婴儿”技术的神秘面纱，使越来越多的患者对这项技术有更清楚更理性更直观的认识。
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【北京做一次试管婴儿胚胎移植费用需多少】
　　北京做一次试管婴儿胚胎移植费用需多少? 从英国第一例试管婴儿成功出生至今，已有30多年历史了，随着医学技术的进步，试管婴儿技术也得到了空前的发展，其费用昂贵一直是不孕不育症患者最担心的问题，那么，我们请北京家园医院生殖中心的专家来给我们说说。
　　北京家园医院生殖中心的专家介绍说，做试管婴儿的费用一般包括两大部分：一是促排卵药物的费用，由于多使用进口药，费用较高，光药物花费就在元之间。另外，年龄越大，用药量越大，费用也就越高。
　　另一部分是手术及实验室操作费用，这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般1万元左右。北京做一次试管婴儿胚胎移植费用在2万-3万元之间。
　　以上就是针对北京做一次试管婴儿胚胎移植费用需多少做的相关介绍，如有不孕症患者对试管婴儿方面有疑问，请咨询本中心的在线咨询专家。
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　　说起试管婴儿助孕技术，相信大多数人已经不再感到陌生。三十年来，对于试管婴儿技术，人们从不了解、不信任到熟知、被认可，试管婴儿技术已经成为大众心目中治疗不孕不育患者最方便、快捷的一门辅助生殖技术。第一例试管婴儿成功案例始于1978年，虽然是试管婴儿技术的一小步，但是却是人类医学史上的一大步。这门技术是把精子和卵子取出体外，让他们在人为控制的模拟人体内环境的条件下完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性子宫内，胚胎在子宫内生长、发育十月形成婴儿。　　由上我们可以看出，宝宝的生长、发育都是在子宫内完成的，试管婴儿与自然受孕唯一的不同就是受孕地点的不同，其他的没有任何的差别，所以试管婴儿宝宝与自然宝宝是一样的。美国梦美(HRC)生殖医疗中心专家介绍说，近些年的临床报告显示，自第三代试管婴儿技术的诞生，试管宝宝已经优于自然生育的宝宝了，原因就是第三代试管婴儿PGD/PGS的遗传学疾病的诊断、筛查。如果能保证被移植的胚胎是健康的、没有任何遗传学疾病和染色体异常，生出的宝宝自然也就会非常的健康。自然受孕的宝宝是不能保证这一点的。美国梦美(HRC)生殖医疗中心的专家曾对1000名试管宝宝在不同年龄段做了调查，结果显示他们在智力、社交、心理等方面高于自然宝宝10个百分点以上，可以说这是生殖医学界的奇迹。　　“试管婴儿成功率低”可以说是很多人都考虑的问题。我们来看则数据：每一对夫妇在每月能正常怀孕的可能性只有25%左右，如果女性或男性任何一方有生殖疾病，那么他们通过自然怀孕的可能性会更低，甚至是不可能的事情。以美国梦美(HRC)生殖医疗中心为例，35岁以下的女性，试管婴儿成功率在87%以上，随着年龄的增长、子宫内环境的劣质，试管婴儿成功率略有下降，但还是远远超出自然受孕十倍，甚至十几倍。　　决定试管婴儿成功率的因素不仅在于有优质的精子、卵子、子宫内环境，还在于尖端的医疗设备和世界一流的医疗技术、经验。所以患者选择一家有资质的医院还是非常有必要的，不但能保证试管婴儿的成功率，还能保证出生后宝宝的健康。先进个医疗技术不但包括取卵、授精、胚胎培养、PGD/PGS遗传学疾病诊断、筛查还包括胚胎的移植手术，美国梦美(HRC)生殖医疗中心专家说，胚胎移植包括鲜胚移植和冻胚移植。　　一般情况下，把受精卵培养至第五天形成囊胚，对其进行PGD/PGS的诊断、筛查。如果女性身体许可、子宫内膜没有其他异常和激素水平正常，就会把健康的胚胎移植到女性子宫腔，继而发育成胎儿，这就是所说的鲜胚移植;冻胚移植是指把胚胎先冷冻起来，待到合适的时机再进行移植。冻胚移植合适于以下四类人群：1、试管婴儿治疗周期进行胚胎移植后，有剩余可以利用的健康胚胎;2、本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕 (例如：发生严重卵巢过度刺激症或子宫内膜不佳等)，也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻;3、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;4、对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力，待身体恢复后对冻胚解冻、植入。　　大多数医院的鲜胚移植的试管成功率比冻胚移植的试管成功率高，主要原因医院的医疗设备、技术不够尖端，还不能达到世界水平，在胚胎“冻”、“溶”环节破坏了其活性，致使胚胎着床困难，从而导致试管治疗周期的失败。美国梦美(HRC)生殖医疗中心26年的临床实践证明：无论是鲜胚移植还是冻胚移植，都有很高的成功率。如果胚胎冷冻技术先进，对胚胎进行冷冻后，待时移植，能够提高试管婴儿治疗效率、降低费用、最大限度的利用卵子、胚胎资源和有效保存女性的生育能力。另外，囊胚经过-196℃液氮环境的锻炼，生命力更为旺盛，着床能力更为强大，冻胚移植的试管婴儿成功率有高于鲜胚移植之势。　　美国梦美(HRC)生殖医疗中心专家提示：想要保障试管婴儿的成功率，患者还应调整好自己的心态，放松心情，正确对待自己的病情，时刻保持乐观、豁达的心态;饮食方面应遵循少食多餐的原则，多吃些高纤维、高蛋白、易消化的食物，科学饮食，幸福孕育。
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试管婴儿来到这个时代,让很多不孕不育的女性性同胞解脱了苦恼。解决了多年的困扰，也随着社会的改变。让很多不孕夫妻都对试管婴儿这个词适应了，同时：女性不孕，需要健康知识的难题。那么我建议你可以到“童梦无忧网”去看下,我当年没有做试管婴儿时，也是长时间在这个《童梦无忧网》里跟那些同样的患者交流。让我大胆的走出了不孕的困扰！《童梦无忧网》里的交流也让我对试管婴儿有了很大的了解？在此祝：不孕不育患者好孕！
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温州医学院附属第一医院的生殖中心可以做试管婴儿的1.浙南地区首例第一代试管婴儿（常规体外受精与胚胎移植）于日诞生。&2.紧接着在日，浙南地区首例第二代试管婴儿（单精子卵胞浆内注射术）顺利来到了人间。&3.2003年9月第三代试管婴儿（胚胎植入前遗传学诊断）获得成功，同年12月卵子体外成熟培养后体外受精与胚胎移植技术也获得成功。&4.中心开展试管婴儿技术5年来，有2500多名不孕不育患者接受了试管婴儿技术治疗，成功妊娠率高达40％，处于国内领先水平。迄今，多达800名不孕不育夫妇通过试管婴儿技术治疗有了可爱的孩子。试管婴儿术前检查&男方：精液常规，如结果异常需复查2-3次，男方无精症需行精液离心沉淀及厚片找精子才能确诊，&精液常规严重异常者需检查染色体及性激素。&女方：月经见红第3-5天抽血查性激素（如FSH、LH、PRL、T、E2）、血型+出凝血时间、爱滋病（ANTI-HIV）&、梅毒淋菌、地中海贫血、抗精子抗体、乙肝五项、肝功四项、肾功二项。月经干净3-7天（忌性生活3天）&查尿常规、心电图、胸片、取白带查支原体、衣原体、淋球菌等。各项检查结果正常，方可进行助孕治疗。&１．红细胞沉降率测定（ＥＳＲ）（血沉） 4RMB２．血液细胞自动化分析（血常规，五分类） 15RMB３．凝血功能常规检查 48RMB４．肝功能常规检查　31　　肾功能常规检查 12　　糖类抗原ＣＡ－１２５测定 40　　血清游离甲状腺素（ＦＴ４）测定 25　　血清游离三碘甲状原氨酸（ＦＴ３）测定 25　　血清促甲状腺激素测定（ＴＳＨ） 25　　弓形体抗测定（IgM） 20风疹病毒抗体测定（IgM） 20风疹病毒抗体测定（IgG） 20巨细胞病毒抗体测定（IgG） 305。ABC血型鉴定 8RH血型鉴定 8大概这就是那五筒血的用处吧！！一共花了近800元试管婴儿的费用在2万左右
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