医生，您好，CT检查结论是：两肺间质性肺炎特效药改变，请问这个怎么治疗效果最佳？希望能答复一下，万分感谢！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-20 05:58 标签： 间质性肺炎能治愈吗
你好，间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有近百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺,药物性肺炎,放射性肺炎等;但也有部分病因不明,如特发性肺纤维化,结节病等.属中医“顽咳”之证.我们平时所说的间质性肺炎一般是指肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁,肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变.
间质性肺炎的最大特点是：起病隐袭,进行性加重,最终导致肺,心功能衰竭;因不易预防,不易早期发现,不好治疗致进行性损害的不可逆的肺部损伤.
回复于： 07:59:25
病情分析：您好，双肺间质性改变可能是间质性肺炎的，建议做一下具体检查，对症治疗。
意见建议：
回复于： 08:00:25
考虑有间质性肺炎的可能，通常表现为时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指（趾）。做体检时在下肺也可听到湿?音。在并发肺心病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。
回复于： 08:01:25
指导意见：两肺间质性改变，指的是肺间质的病变，影像学上可见肺间质增厚，肺CT可见两肺网各样改变，提示的是血气屏障增厚，氧气向血液中的弥散速度减慢，但是由于二氧化碳的弥散速度是氧气的21倍左右，所以血气分析可见氧分压和氧饱和度下降，但是没有二氧化碳分压的升高，患者多有憋气的主观症状，所以呼吸频率是增快的，血气分析中多数可见二氧化碳分压下降明显，肺间质改变的疾病大多是自身免疫性疾病
回复于： 08:02:34副主任医师
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CT诊断为:两肺间质性改变，伴感染
状态：就诊前
&副主任医师
特发性间质性肺炎伴纤维化是一种叫难治疗的疾病，间质性肺炎的早期治疗及时部分患者有望治愈，但失去了早期的治疗机会，一旦出现纤维化就很麻烦，没有太好的治疗方法。建议长期口服金水宝或百灵胶囊。可点滴盐酸川穹嗪，有报道该药有抗纤维化作用。这种病随病程延长纤维化渐加重，患者呼吸困难会渐加重，渐出现缺氧，建议长期吸氧。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&副主任医师
谢谢您送我一支漂亮的玫瑰花！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
请问得了特发性间质性肺炎伴纤维化，多久会有生命危险？
&副主任医师
该病早期的现有的治疗措施主要为肾上腺皮质激素和免疫功能抑制剂的应用，以对抗炎症病变，效果并不满意，仅部分患者（15%--50%）有较好反应。这种病因其发病原因未明，治疗措施尚未能改变其自然病程和转归。虽少数患者可能自然缓解或病情稳定，但大多数患者存活时间在3--5年之内。当然现在生活水平较好可能有部分生存期会长一些。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
医生我把我父亲拍的CT片拿去给您看下可以吗？您是哪天出诊？
&副主任医师
可以。我每周1--5全天呼吸内科专家门诊。来时把您手中所有的病历和片子都带来。
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余启梅大夫的信息
内科各种常见病多发病、呼吸系统疑难杂症及肺癌的鉴别诊断及治疗，尤对慢性咳嗽的诊断治疗、哮喘的诊断教育...
余启梅，女，1982年毕业于皖南医学院医学专业。2000年在同济医科大学附属协和医院呼吸内科进修。兼任：中华...
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小孩两岁半，发烧38——40度，持续20天了， 检查做了很多，初步判断是肺部感染导致。CT显示感染恶化很快，呈现网状扩散。显示用激素抑制病情继续恶化，有一点效果，但是停下激素，进一步用药治疗，就没效果了，现在孩子情况很不好，请问这是怎么回事？有过类似的病例么？</
小孩两岁半，发烧38——40度，持续20天了， 检查做了很多，初步判断是肺部感染导致。CT显示感染恶化很快，呈现网状扩散。显示用激素抑制病情继续恶化，有一点效果，但是停下激素，进一步用药治疗，就没效果了，现在孩子情况很不好，请问这是怎么回事？有过类似的病例么？&/
基本信息：女
病情描述：
健康咨询描述：小孩两岁半，发烧38——40度，持续20天了，检查做了很多，初步判断是肺部感染导致。CT显示感染恶化很快，呈现网状扩散。显示用激素抑制病情继续恶化，有一点效果，但是停下激素，进一步用药治疗，就没效果了，现在孩子情况很不好，请问这是怎么回事？有过类似的病例么？想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
副主任医师
擅长：擅长妇科宫颈疾病及不孕不育症的诊治
小儿肺部感染，引起高烧，但小孩子与大人不一样，温度发到39度也没太大事，如果持续不退，一定要输液治疗，但是得做个病原体检查和血常规，检查是哪种病原体感染。小孩子不适合用激素，用激素会干扰自身免疫系统。过一段时间又会发烧。
指导意见：
还是得针对病原菌，合理用药，如果方便的话可以服用些中药治疗，可能会有意想不到的效果。
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