糖尿病人饮食治疗中存四种误区-美食天下
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& 糖尿病人饮食治疗中存四种误区
11月14日是一年一度的“世界糖尿病日”。近年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变，糖尿病已经成为继恶性肿瘤、心血管疾病之后的第三大“健康杀手”。糖尿病的治疗中，饮食治疗相当重要。但不少患者都很纳闷：得了糖尿病到底该怎么吃？是不是自此以后就不能碰糖了……面对众多糖尿病患者的疑惑，本期周刊我们邀请内分泌领域专家，讲解糖尿病人的饮食原则。
糖尿病食谱，健康中也能找乐趣
饮食治疗，堪称各型糖尿病的基础治疗，也是糖尿病自然病程中任何阶段都必不可少的措施。不良的饮食习惯，会导致相关的心血管危险因素，如：高血压、血脂异常、肥胖或营养不良。对于糖尿病患者来说，饮食的原则当是在合理控制总热量的基础上，采用合理搭配，即碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养物质按一定比例进食，并且确保富含膳食纤维和维生素。只要符合这些大原则，糖尿病人的饮食也可以有乐趣。
注意“三块蛋糕”合理分配
三大营养物质好比“三块蛋糕”，该如何分配呢？碳水化合物所提供的热量应占总热量的55%至65%。所以，我们鼓励糖尿病人多摄入复合碳水化合物，以及富含水溶性食物纤维素的碳水化合物，比如粗粮、杂粮等，忌食葡萄糖、蔗糖及其制品。对碳水化合物总热量的选择，要比碳水化合物的种类选择更为重要。
饮食中的蛋白质，所提供的热量应小于总热量的15%。有微量蛋白尿的患者，每日蛋白质摄入量应限制在0.8至1.0克之内；有显性蛋白尿的患者，每日蛋白质摄入量应限制在低于0.8克水平；肾功能不全失代偿期，每日蛋白质则应低于0.6克。建议患者尽可能选择优质的动物蛋白。
糖尿病患者饮食应强调低脂，脂肪所提供的热量应占总热量的20%至30%，每天胆固醇摄入量应低于300毫克。注意“三块蛋糕”的分配之时，限制食盐和饮酒，对糖尿病患者也至关重要。因为过多食盐会引发高血压；对于应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者，酒精则会出现低血糖。为防止酒精引起低血糖，饮酒的同时也可以摄入适量的碳水化合物。
摒弃饮食四种误区
糖尿病患者在饮食治疗过程中，经常存在以下四种误区―――
饭吃得越少越好。有的病人由于主食摄入不足，总热量无法满足需要，造成营养不良甚至产生饥饿症；有的病人不吃主食，却对脂肪和蛋白质不加控制，导致血糖过高。
吃咸的血糖不会升高。市面上出售的咸面包、咸饼干以及针对糖尿病设计的专用甜味剂食品，虽然都不含蔗糖，但它们都属于碳水化合物，也会在体内转化成葡萄糖导致血糖升高。因此，吃咸的也应计入在总热量之中。
进食增加只要多吃药就可控制血糖。其实，这样做非但使饮食治疗形同虚设，更会加重胰岛B细胞的负担，同时增加低血糖及药物毒副作用的发生，或者造成肥胖，非常不利于病情控制。
得了糖尿病不能吃水果。这种看法是不必要的，糖尿病患者只要血糖基本达标，可以适量进食水果。不过，最好选择热量较低的水果，如猕猴桃、梨、柚子等。进食水果的时间应在两餐之间或睡觉之前。如果长期用水果代替正餐，则无法保证必要的脂肪和蛋白质的摄入，造成营养不良，也是不可取的。
中医调理六类体质
中医认为“药食同源”。糖尿病患者在进行药物治疗时，也可根据不同体质、不同的中医辩证类型，选择适合不同个体的中药进行药膳治疗。
阴虚燥热的可用玉米须、苦瓜、葛根、枸杞子、菊花等；气阴两虚的可选用黄芪、生晒参、淮山药、葛根、枸杞子；气滞血瘀的可选用白萝卜、陈皮、佛手、桃仁、当归；阳气亏虚的可用红参、羊肉、龙眼肉、干姜、韭菜子；面浮肢肿的可选用冬瓜皮、赤小豆、玉米须；夜尿频多的可选用芡实、五味子。以上的药材均可煎汤代茶或在煲汤时加入。
中医认为，最容易影响肤色的，当属肝、脾、肾三脏。中医理论中，认为人的肤色是由内在的脏腑调养，在《黄帝内经》中的 “脏象学说”中就提到要“养于内、美于外”，若脏腑功能失调，气血不顺、精气不足、阴阳失调，肤色就容易黯沈，易产生色斑及皮肤浮肿松弛。若人经常处于忙碌、压力大、紧张及情绪差、易怒的状态下，就会呈现肝气郁结，中医认为肝主疏通及渲泻，功能是疏泻全身气、血及津液，肝气郁结会产生气血逆乱及瘀滞，肤色便会蜡黄而黯沈，这就是所谓的“肝郁气滞”。
黑糖是制糖过程中的第一道产品，精制程度最低，保留了不少的矿物质和微量元素，有利于人体酸碱平衡，独特的色素调节物质能淡化色斑，净白肤色，排毒祛斑
在肠胃不适时，很多人第一时间想到的是小米粥或南瓜粥，其实，茯苓、芡实、莲子也能起到健脾养胃的作用，可称为养胃三宝，大家应该常吃。
古人对大枣早有认识，在《神农本草经》中将大枣奉为上品，认为它“味甘，而肉浓色赤，得火之色，土之味，故能建立中焦，温养脾胃，为后天之本。万物生于土，土气充盈，诸经自皆受益矣”，而且“久服，轻身长年。皆补益后天之功”。所以有民间谚语说：“一日吃三枣，终生不显老。”
食是一种文化，内涵丰富，从果腹、解馋到养生，可以说境界有多重。中国的“食补”是智慧的结晶，从食物的酸苦甘辛咸五味入手，再到适应四季的食物选择，可以说将吃挖掘到了极致。既然如此，时值夏日，我们应该怎么补，吃些什么呢？
提到补钙，大多人想到的是牛奶或钙片，很少有人知道一些家常菜也是补钙高手。或许这些食材的含钙量并不是最高的，但“一个好汉三个帮”，钙能否被人体顺利吸收也需要其他营养素的帮忙。这些家常菜正是因为搭配科学，才得以发挥很好的补钙效果。
初夏，水暖鱼肥，此时不但是鱼类产量最高的时候，也是营养最丰富的时候，口感也最为鲜嫩可口。中医认为，每种鱼都有自身侧重的养生功效，暮春时节不妨尝试以下三种鱼。
在不少人印象中，冬季是最佳进补季节。其实从养生角度来说，一年四季都可以进补，不过进补方式有所不同，如当前这个炎热的夏季，就适宜选用清补的方法，下面推荐四种夏季养生的“头等”食物
据家庭医生在线报道，我们身体有什么样的炎症，有时候也可以通过食物来治疗，食疗的方法还可以保健身体，预防疾病。比如下面介绍的这三种蔬菜，对于男人来说是可以预防癌症的，男性朋友可以多吃些蔬菜。
木瓜性甘、酸、温，有丰胸，养颜，瘦腿，减肥降脂，降血压的作用，同时还能延缓衰老。木瓜果实含有丰富的木瓜酶、钙、钾、磷、维生素C、及矿物质，易吸收，有消食健胃、疏筋通络的作用，对脾胃虚弱、食欲不振胃、十二指肠溃疡疼痛等症状有较好疗效。
春季生机蓬勃，是人体生理机能、新陈代谢最活跃的时期。然而春雨绵绵、乍暖还寒，气候很不稳定，除了要做好全身调节外，饮食调养也特别重要。中华中医药学会学术顾问温长路告诉《生命时报》记者，春季饮食应遵循 “杂合而食”的原则，巧配五味对健康大有裨益。究竟是哪五味呢?
现代医学研究表明，木瓜有助保护肝脏。首先，木瓜富含维生素C，有助清除氧自由基、增加肝细胞的抵抗力，稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生，从而加块受损肝脏的修复。
翡翠油绿，又到一年一度蚕豆上市的季节。南京的菜市场里，剥好的蚕豆在篮子里销售，要十多块一斤。在郊外踏青，有时候会在农家看到一种白色的小花，就是蚕豆花。蚕豆一上市，也就意味着离夏天不远了。
西兰花是公认的抗癌明星，但怎么烹调才能将抗癌功效最大化呢？美国伊利诺伊大学科学家研究发现，烹调西兰花最好的方法是，将其隔水蒸5分钟。当西兰花变成亮绿色的时候，其抗癌作用最强。
春季是多种疾病的高发期，但营养专家表示，只要吃对食物，合理饮食，就可以有效预防疾病。而白色食物有增强免疫力，抵抗流感以及抗癌降血压等功效。
吃肉不如吃豆，何况春天的鲜豆又嫩又香，也是营养品质最佳的时期。鲜豆类除了蛋白质在蔬菜中是领头羊外，还富含各种维生素、矿物质和膳食纤维，是低脂高营养的好食材。
“臭”，不错，下面食物的确会发出一些稍有刺激性气味，但营养专家说，这些食物最利于女性身体健康。
春天是吃笋的好时节，各种笋正当季，竹笋、芦笋、莴笋。今天介绍的这道关于笋的菜，乍一看不是一盘绿叶菜嘛，没错，吃起来也跟生菜类似，但比生菜更脆爽更清香，其实就是莴笋叶。
南瓜含有淀粉、蛋白质、胡萝卜素、维生素B、维生素C和钙、磷等成分。其营养丰富，为农村人经常食用的瓜菜，并日益受到城市人的重视。不仅美味可口，而且有着不可忽视的食疗作用。
“进入春季之后，多吃一些甘味食物滋补脾胃。在这些食物中，首推大枣和山药。
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北京协和医院中医科主任梁晓春教授{}
糖尿病人应该怎么合理的吃？
&&&&北京协和医院中医科主任梁晓春教授做客搜狐健康访谈间，在线回答网友关于有关糖尿病饮食治疗的相关问题。
【梁晓春】糖尿病完全可以控制，如果饮食、运动、心理都不注意，容易并发糖尿病的心脑血管的并发症。希望糖尿病人能够自我调节，按照规律服药，严格饮食控制。
现场访谈实录
　　思思：都说得了糖尿病，饮食控制比药物治疗更重要，是不是这样呢？　　梁晓春：对，因为所有的治疗在饮食治疗基础上才能更好地发挥作用。　　思思：糖尿病人的饮食到底如何控制呢？　　梁晓春：糖尿病饮食控制的原则是：1.控制每日摄入食物的总热量，以达到或维持理想体重为好。
2.食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物。其中高碳水化合物是指主食。3.高纤维饮食。多选择如粗粮、蔬菜等食物，利于血糖和血脂的下降及大便的通畅。4.清淡饮食，每日吃盐6－8g。5.坚持少量多餐，定时定量定餐，　　梁晓春：糖尿病人什么都可以吃，但绝对不是没有限制地吃……
　　网友：现在有好多中药代茶饮的养生食疗方法，这对糖尿病人来讲适不适合？　　梁晓春：中医讲辨证论治，每个人根据病人的不同情况来治疗。比如代茶饮，如果经常口舌咽干，可能内热比较重，可以代茶饮一些菊花，胖大海都可以，如果这个病人是血压高，可以用苦丁茶来代茶饮，但是不是所有的人代茶饮都合适，如果这个人胃不好，总是怕凉，吃点凉的就拉稀，喝这个东西就不合适了。　　思思：对于患者来讲，怎么能够知道自己适不适合饮用这样的东西？　　梁晓春：自己可以感觉，如果口干舌燥特别厉害，就可以用菊花、胖大海这些清热的来治疗，如果没有这些症状，想喝点茶辅助治疗糖尿病，最好找大夫……
Chapter3：
　　网友：我的父母都是糖尿病，而且都在打胰岛素，一天打两次.他们在日常生活中和饮食中应当注意些什么?　　梁晓春：从饮食上来讲，就是严格控制饮食，不要以为打了胰岛素就可以不控制饮食了。第二，打胰岛素一定要监测血糖，根据血糖的情况来调节胰岛素的用量。在调整胰岛素的时候，一定要在饮食和运动都是恒定的前提下。不能说打胰岛素，同样是十个单位，我今天吃二两明天吃四两，这个就有影响。运动量也要恒定，打了胰岛素，今天跑100米，明天在家躺着，这样也不行，一定在饮食运动恒定的情况下，监测血糖，来调整胰岛素的量……
Chapter4：
　　网友：我爸爸得糖尿病差不多10年了，现在每天注射胰岛素，近来注射的是短效的。但是血糖一直比较高……因为血糖高一直不敢吃水果。这样的饮食合理吗？　　梁晓春：这位网友的问题说他父亲打的胰岛素是短效的，但是血糖空腹都是10点多或者11，第一个问题是他应该晚上睡前加一次中效的或者长效的胰岛素，因为早晨高是短效胰岛素持续时间到不了早上，所以应该加一次中效的或者长效的……
　　思思：像干果这类含油比较多的食物，糖尿病人能吃吗？　　梁晓春：干果是一定要限制的，如果算到主食里，适当的吃一点还是可以的，尤其是合并高脂血症的人干果一定不能吃。25粒花生米就相当于半两馒头……
　　网友：我今年52岁，男性，于05年7月得糖尿病，当初血糖值19.6尿糖4个+，吃的药是每天一粒达美康，早晚各一粒二甲双胍，晚上一粒苏之，一天三次浓宿六味地黄丸，食疗南瓜吃得较多，今年元月份吃了5次猪胰炖山药……　　梁晓春：如果泛泛地说，如果达美康、二甲双胍片是两种不同类型的降糖药，六味地黄丸是辅助的作用。补肾阴有治小渴的作用，所以也可能起到辅助的作用，确实有猪胰炖山药这个方子治糖尿病，如果把这个不算到主食里，对糖尿病控制也是有影响的。　　思思：这位网友说猪胰炖山药，山药有调解的作用吗？　　梁晓春：山药补肾，但是山药里含淀粉太高，不能作为主食吃……
Chapter6：
　　思思：现在的年轻人如果饮食不规律，运动比较少，如果出现糖耐量异常，饮食上应该注意什么？　　梁晓春：糖耐量异常就是指对糖的耐受比别人差，还没有到糖尿病的程度。是正常糖耐量和糖尿病的中间阶段，这个阶段应该严格控制饮食，保持理想体重，少吃多动，这样能够使部分糖耐量减低的人转化到正常糖耐量，如果不注意，就有可能发展到糖尿病。
　　梁晓春：在国外有些用药物治疗糖耐量减低用的临床试验，比如用二甲双胍片、拜糖平干预糖耐量低减。在国内多数还是主张在糖耐量低减时从生活方式上干预。就是说少吃多动，保持理想体重，还要注意精神不要过度紧张……
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