为什么平卧和进食会加重胰腺炎的早期症状疼痛

胆壁增厚+胰腺炎
时间: 13:15:49
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主要症状:有时疼痛厉害,伴有呕吐,/发病时间:一周前化验检查结果:B超-胆壁塄增厚
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急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛. 急性胰腺炎可分为普通型和坏死出血型.坏死出血型较少见,但病情严重,死亡率高.   1剧烈腹痛 突然发作,呈刀割样或绞痛,持续性疼痛,阵发性加重.常在饱餐或饮酒后发作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多.合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重.多向腰背部放射,以左侧为著.弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重.普通型腹痛3~5天减轻,坏死出血型腹痛延续较长,疼痛可弥漫至全腹部.   2恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁.坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀.   3发烧 普通型有中等度发烧,不伴寒战,持续3~5天.坏死出血型发烧较高,持续不退,体温40℃左右.   4休克 见于坏死出血型,病人出现烦躁不安,面色苍白,腹部和腰部大片淤斑,四肢湿冷,血压下降,脉搏增快,发生突然死亡,经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎.
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胰腺炎发作时,应及时住院,并通过调整饮食来进行治疗.从禁饮禁食到流食,再到半流食,这种逐渐加量的方法必须慎重进行. 欧美型的饮食生活是导致胰腺炎的最大诱因.急性胰腺炎如果病症较轻,是可以痊愈的;但如果进一步恶化,就有可能危及生命.此病即便痊愈,如果不改变饮食习惯,也难以消除再次发作的危险性.但只要禁酒,控制高脂肪,高热量的饮食,使胰脏得到充分的休息,就有可能延缓病情恶化,防止胰脏功能进一步下降,这是饮食疗法的关键.有规律的饮食:既普通而又十分重要. 因此,饮食要定量,定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊,胰脏带来最大的负担. 胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐.因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定. 每天摄取脂肪量应控制在20~40克.糖分主要从粮食中摄取.糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素.糖分在胃中停滞的时间最短,不会使胆汁和胰液的分泌过多,从而减轻了胆囊和胰脏的负担. 但是,过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖,促使胆固醇的合成,容易井发糖尿病.因此,水果应适当少吃.应以富含维生素,矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源.积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A,维生素D,维生素E,维生素K的不足,表现为缺少营养.可在医生的指导下服用一些维生素剂.但摄取不宜过多,而且要尽量从食物中获取维生素. 黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素,因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好. 胰腺炎患者要严禁饮酒,避免化学性刺激饮酒是导致胰腺炎发作的最大诱因,因此胰腺炎患者应该严禁饮酒.酒精不仅会促进胃液的分泌,还会直接对胰脏造成破坏.急性胰腺炎的再次发作,,大部分都是因为患者没能很好地禁酒而造成的. 再有,碳酸饮料会在肠内产生二氧化碳气体,也会导致胰腺炎的发作.此外,对胃液分泌有促进作用的咖啡因,辛辣调味料等都应该尽量避免. 怎样预防急性胰腺炎 急性胰腺为是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高.有人问这种病可不可以预防,一般说来,要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因,再针对其发病原因进行预防.可惜的是到目前为止,对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚.但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,有某些因素与发病有关,可以针对这些因素进行预防. (1)胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病.例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施. (2)酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝,胰等器官受到损害,抗感染的能力下降.在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一. (3)暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎.所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮. (4)上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕. (5)其它,如感染,糖尿病,情绪及药物都可引起.还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了.
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胰腺炎:是胰腺因为胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,分为急性和慢性两种.病因概括如下:1十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流,总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部,返流的,返流胆汁可以进入胰管(共道说),将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血,坏死,引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石,蛔虫,暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛以及十二指肠乳头水肿等.2,胰液分泌亢进使得胰管内压增高.暴饮暴食,酒精的刺激使得胃酸以及十二指肠促胰液素分泌增多,进而促进胰液分泌增多,造成胰管内压增高.重者可以导致胰腺小导管以及腺泡破裂,放出内生性活素,激活胰蛋白酶原等,从而引起胰腺组织的出血坏死.3,腺泡细胞直接受损.胰腺炎发病的原因是上述的原因的综合,即胰液分泌亢进和不全阻塞并存.治疗:1非手术治疗,a禁食,胃肠减压,b补液,防治休克,c阵痛,解挛,d抑制胰腺分泌,f营养支持,g抗生素应用,g中医治疗.2手术治疗,最常用的坏死坏死组织清除加引流术.胆源性胰腺炎应积极治疗原发病.
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你好,胰腺炎:是胰腺因为胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,分为急性和慢性两种.病因概括如下:1十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流,总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部,返流的,返流胆汁可以进入胰管(共道说),将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血,坏死,引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石,蛔虫,暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛以及十二指肠乳头水肿等.2,胰液分泌亢进使得胰管内压增高.暴饮暴食,酒精的刺激使得胃酸以及十二指肠促胰液素分泌增多,进而促进胰液分泌增多,造成胰管内压增高.重者可以导致胰腺小导管以及腺泡破裂,放出内生性活素,激活胰蛋白酶原等,从而引起胰腺组织的出血坏死.3,腺泡细胞直接受损.胰腺炎发病的原因是上述的原因的综合,即胰液分泌亢进和不全阻塞并存.治疗:1非手术治疗,a禁食,胃肠减压,b补液,防治休克,c阵痛,解挛,d抑制胰腺分泌,f营养支持,g抗生素应用,g中医治疗.2手术治疗,最常用的坏死坏死组织清除加引流术.胆源性胰腺炎应积极治疗原发病.欢迎下次再来
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消化道出血要侧卧
急性胰腺炎莫进食 酒精中毒不能抠吐
春节消化道疾病急救措施要记牢
-- 健康吧 --
  □本报记者&施焕军  临近年关,人们的胃肠等消化道也在过“年关”。各单位频繁尾牙宴,加上季节转换、天气变冷,导致福州总院、省立、协和等医院消化科门诊病人数居高不下。  如何让胃肠道安全度过“年关”,避免节日期间暴饮暴食、过量饮酒、生活饮食不规律等因素形成的隐患?我们一起来听听福州总院消化内科林克荣主任怎么说的。  医生名片  林克荣  消化内科副主任、副主任医师、医学硕士  多年从事消化系统疾病的临床及科研工作,擅长胃、肠、肝、胆、胰疾病的诊疗及急性中毒性疾病的救治,熟练掌握电子胃镜、肠镜的检查和治疗。  坐诊时间:周一上午  消化性溃疡、消化道出血急救要侧卧  29岁的赵先生是某外企业务员,前两天单位尾牙,由于兴致高喝了不少白酒,后来回忆说大概有一斤白酒,回去后就开始腹痛,开始没太在意,忍了两天,可是到昨天下午,出现吐血、解黑便的症状,立即送医院就诊。一检查,才发现其患了复合性的溃疡,胃部和十二指肠都溃烂了,要立即入院治疗。  消化道出血是危及患者生命的急症,患者临床最常见的表现为黑便或呕血,有些患者同时出现上述两种症状,一旦有出血的表现,患者应该立即就医。  如果大量呕血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,注意给病人保暖,让其保持侧卧,取头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这样有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的血供。呕血时,病人的头要偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息。少搬动病人,更不能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。  此外,突发出现中上腹剧痛的患者还应警惕消化性溃疡穿孔可能,而消化性溃疡的老年患者则平时可能没有腹痛等任何症状,为“无痛性溃疡”,直到出血、穿孔时才来看病,很容易贻误病情,此类患者更值得警惕。  饮酒过度可能导致急性胰腺炎  急性胰腺炎也是节日期间多发的消化道疾病,其最常见的病因是胆囊炎、胆石症和酒精,此外高脂血症的患者发生胰腺炎的病例也越来越多。  虽然临床上约80%的急性胰腺炎可以经过禁食禁水、减压补液等一般性对症治疗而缓解,但也有20%-25%的患者可能演变成重型急性胰腺炎。因而肥胖、高脂血症患者或有胰腺炎发作史的病人出现持续性的中上腹疼痛时应及时来院就诊,同时应注意清淡饮食,避免酒精和高脂食物。  酒精中毒千万不能抠吐  春节期间不加节制地饮酒是引起酒精中毒的直接原因。酒精中毒者除了有呕吐现象外,在神经兴奋期还会有话多、言语不清、动作笨拙等表现。当中毒者进入昏睡期后,一般表现为颜面苍白、口唇微紫、皮肤湿冷、体温下降、瞳孔散大、脉搏快、呼吸缓慢有鼾声。  所以,在亲朋好友相聚时,也应相互提醒慢慢饮酒,更不要空腹饮酒。如果有人因饮酒过量出现狂躁症状,也千万不能使用镇静剂,更不要用手指刺激咽部来催吐,因为这样会导致十二指肠内容物逆流,从而引发急性胰腺炎。
第B8版:健康吧&&
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胰腺炎常见的原因有哪些
发布日期:  编辑:无锡老中医
阅读次数:125
胰腺炎常见的原因有哪些?胰腺炎发病无常,给患者和家属带来了很大的心理伤害。胰腺炎的病发原因比较复杂,很多患者都不知道自己为什么会患胰腺炎,下面专家为大家介绍:胰腺炎常见的原因有哪些。
  胰腺炎常见的原因有哪些?胰腺炎发病无常,给患者和家属带来了很大的心理伤害。胰腺炎的病发原因比较复杂,很多患者都不知道自己为什么会患胰腺炎,下面专家为大家介绍:胰腺炎常见的原因有哪些。
  胰腺炎常见的原因有哪些?
  1、外伤与手术是急性胰腺炎的常见原因,只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。
  2、酒精或药物:长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白&栓子&阻塞胰管,同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。
  3、感染:很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。
  4、营养障碍:低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。
  5、遗传因素:遗传性胰腺炎较少见,属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。》》》推荐阅读:
  胰腺炎的体征
  急性胰腺炎
  多平卧或侧位,但喜静卧。在出血坏死性胰腺炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快,甚至出现休克。在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。腹部多平坦,但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀,并发胰腺囊肿或脓肿时,可有局限性隆起。压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。也常在上腹部发现肿块。肠胀气时,叩诊呈鼓音,若腹腔有渗液时,则叩诊呈浊音,并可测出移动性浊音。肠麻痹时,可呈&安静腹&。
  慢性胰腺炎
  患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重。根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹。除向背部放射外,少数向下胸部、肾区及睾丸放散。横膈受累,可有肩部放射性疼痛。
  胰腺炎的治疗原则!
  (1)禁食,胃肠减压,静脉输液:胰腺炎时,由于胰腺组织水肿、充血,甚至坏死,其分泌功能已明显降低,若进食则刺激胃肠分泌大量液体,胃肠液体刺激胰腺,使其分泌胰液,这样必然会加重胰腺的负担,加重了病情。此时禁食是让胰腺很好休息,减少负荷,以便尽快恢复。所需要的热量、水、电解质等均由静脉补充。
  (2)解痉止痛,减少胰液分泌:应用阿托品、度冷丁、抑肽酶、5-氟脲嘧啶、甲氰咪胍等H2受体阻滞剂既解痉止痛,又可降低姨液、胃肠腺体的分泌,有利于炎症的恢复。
  (3)并发症的治疗:急性坏死出血型胰腺炎由于并发症多,常造成死亡,因此必须及时发现,及早处理,必要时行预防性用药等保护措施。
  (4)中药&清胰汤&治疗:是根据传统的中医&不通则痛&的理论通腑理气。该药中的大黄经西医药理研究,认为对胰脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶均有抑制作用,对治疗胺腺炎有肯定的疗效。
  (5)抗生素的应用:由于急性胰腺炎常由胆结石合并感染后引起,因此抗生素控制感染是不可缺少的措施。
  以上就是专家对&胰腺炎常见的原因有哪些&的介绍,相信大家对这方面的内容也有了一定的了解了,希望通过上述的内容能够给大家带来帮助。如有疑问可以我们的专家或拨打我们的热线电话:,我们有专业的医生为您解答,最后无锡天一中医院的全体员工祝大家身体健康!
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  急性胰腺炎的主要原因? 急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐提高。急性胰腺炎是常见的急腹症之一,其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。那么急性胰腺炎的主要原因是什么? 急性胰
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