农村合作医疗最高支付限额是指什么？_百度知道
农村合作医疗最高支付限额是指什么？
那么是不是说要先自付9万，假设报销80%的话，报销前一共花费10万？还是其他意思呢农村合作医疗最高支付限额是指什么？这么理解对吗，但如果最高支付限额为1万的话，那么自付为2万？如果没有最高限额，剩余1万报销80%呢
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新农合每年最多给你按报销比例报销5万。假设这个限额是5万，对单次住院报销的限额规定的比较随意。最高支付限额应该有两种理解方式。假设本次住院花费10万，请咨询当地农合管理机构。需要注意的是。以上属个人理解，如果次最高支付限额是1万，出院后才会得到农村合作医疗的报销款，那么你本次住院最多可以得到1万的报销款，剩余的9万需要自己负担：1应该不是你理解的这样，如想了解详细信息、年度最高支付限额年度最高支付限额，然后新农合下次最多依旧报销1万，一般住院需要支付全额费用。以此类推。供参考，10万还是50万。这个“次最高支付限额”，不是所有地区都有，直到达到年度最高支付限额（封顶线）为止，不知道你想问的是哪一种，应该指的是每人每年最多从新农合这里报销多少钱。又叫年度封顶线、次最高支付限额指的是每住院一次可以报销的最高额。有的地方只规定了年度封顶线。2。下次可以继续住院，那么代表无论你一年花费多少
我问的就是这个年度最高支付限额，5万指哪一部分？我一年花了10万，报销比例80%，那么我自费多少？？？如果全报应该是10*20%=2万，既然最高报5万，我应该自费多少？？麻烦给个具体公式一步步计算出来。
应该是这么算的吧：花费10w，报销比例80%，如果你花费的全部都在农合的报销范围内（当然，不可能是全部报销的，“全部报销”只是假设），那么报销额应为10w*80%=8w。另由于年度封顶线为5w，所以你只能从农合这里拿到5w,其余的那5w算为自费。农合报销时，需要先去掉不能报销的部分，这是很重要的，也是大部分患者和家属容易忘记的地方。假设你花费10w，但是其中有9w不在农合的报销范围内。那么，剩下的1w，即使是80%报销，你也只能从农合拿到1w*80%=8000，这也是所谓的报销比例80%！但如果按总的花费10w来说，报销比例还不到10%。。。你能说农合的报销比例低吗？不能！因为农合实际报销比例是80%，只是需要先去掉不报销的费用而已。当然，这也不是说农合是骗人的。农民每年只是交纳几十，而报销时一般都是成千上万的，其余的大部分钱都是来自国家补助，所以不可能是所有的住院项目、药品等都报销的，有不报销的项目是很正常的。写的有点多，不喜的可以略过。个人理解，可能有不对的地方，仅供参考。
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讲的挺好，非常清楚明白，谢谢了！
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最高支付限额是指在一个医疗年度内医疗保险基金支付医疗费用的最高数额。如国务院《决定》规定以职工年平均工资的4倍左右确定统筹基金“封顶线”。封顶线设置的目的在于防止统筹基金的超支。
附件：郑州市新型农村合作医疗补充保险办法（讨论稿）第一章
总 则第一条
为进一步完善多层次的医疗保障体系，提高农民健康保障水平，减轻农民医疗经济负担，根据国家有关规定，结合我市实际，制定本办法。第二条
新型农村合作医疗补充保险（以下简称新农合补充保险）是指对超过新型农村合作基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由新农合补充保险给予适当补偿，受到的意外伤害给予保险金给付的保险。第三条
参加新农合补充保险的参合人员，应同时参加新型农村合作基本医疗保险。 第二章
补充保险基金筹集与管理第四条
新农合补充保险的缴费标准为每人每年10元，参保人员以家庭为单位缴纳。新农合补充险保费每年缴纳一次，缴费时间与新农合基本医疗筹资时间相同，缴费地点为新型农村合作基本...
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平安的少儿万能险--智慧星，年缴保费5000元，缴费年限建议十五年。
保险利益：
&每年存入5000元，15年共计75000元
1、身价保障：保单生效立刻拥有至少100000元的终身身价保障；
2、重疾保障：保单生效90天后至少拥有80000元终身重疾保障；
3、意外医疗保障：保单生效立刻拥有每年10000元的意外医疗保障，直至65周岁，磕磕碰碰都能报销；
4、保费豁免保障：在约定的豁免险保险期15年内，当投保人不幸身故、残疾或发生合同约定的重疾，孩子不幸发生合同约定的重疾时，余下的保费由平安公司代交，人性关怀守护孩子未来。
5、教育基金：
高中3年，15-17周岁，每年可领取教育金4000元，大学4年，18-21周岁，每年可领取12000元，作为教育金，累计领取60000元，让宝贝轻松成才；
6、养老补充：
按中等水平测算，到孩子55周岁，账户价值120000元；65周岁，账户价值160000元，可作为孩子的养老补充。
完美儿童险，0-17岁孩子的平安智慧星，陪伴孩子一生的保护伞！
不错，很详细，客户理解的比较容易，是一款最适合现代年轻父母为孩子解决医疗和教育金的最好方式！
介绍的挺详细，是一款保障型与储蓄型相结合的产品。如果需要请加我qq
介绍的很详细
很全面，赞一个
介绍得很详细，保障+储蓄，非常不错！
一个月前在线
&&&&& 该产品，兼顾保障和教育金两块，而且可以双豁免，不一定非要每年交4000或者5000，可以交的多一些，比如1万以上，可以很好地规划孩子的健康保障和教育保障。
一个月前在线
你好；平安智慧星保险是一款及保障和教育于一身的综合性保险，最大的特点就是保障性比较强，比起以往的教育金保险增加了投被保险人的大病豁免保障，确保在重大风险来临时，这份教育金计划能够顺利进行到底。
一个月前在线
(o(∩_∩)o)您好：
◆买保险前先问问自己为什么要买？买来是为了解决什么问题的？真的遇到问题了，买的保险能够帮到您吗？能够解决问题的就是好产品，也就不必局限于是什么产品了。
◆如果费用预算有限，建议买保险的顺序：先大人，后小孩，先健康意外医疗保障类，后教育养老投资理财类。家里的经济支柱先保上。
◆建议先完善最基础的医保或者农村合作医疗。一年几十元，比较实用的。
◆小孩商业险类，重疾险、意外险、住院医疗险类都是必备的。比如说：0—2周岁，360元一年，3—18周岁，180元一年就可以有重大疾病3万，住院医疗10万，意外医疗5000元，意外身故与意外残疾与疾病身故5万。意外医疗没有免赔额，其余合理医疗费用100%报销。医疗方面大部分问题可以解决了。&&
◆大人是小孩最好的保险，千万不要忽视大人自身的保障，特别是家里的经济支柱可以先买好，比如说重疾险、意外险、定期寿险类，低保费高保障，这些比单纯买教育金附加微不足道的保费豁免更加有意义。&&&
◆再有多余的资金可以考虑买些教育金、创业婚嫁金、养老理财类的，量力而行，不要弄的经济负担过重，影响到日常生活品质就可以了。
◆具体规划与购买可以联系当地代理人。
Ta的精选方案
一个月前在线
&&& 孩子多大啦！为孩子买什么保险要看你是怎么考虑为孩子规划未来的！目前市场上的少儿保险品种众多，投保少儿险保费不宜超出家庭收入的10%，意外、医疗险应优先购买。而不是局限于一个产品！
　　在给孩子购买保险时，应该遵守“先近后远，先急后缓”的原则，即易发的风险先投保。儿童阶段疾病住院和意外伤害的风险最为频繁，所以应该结合其他已有保障来选择购买住院医疗险、意外险，而重疾险也可以酌情购买。
&&& 商业少儿险主要分为保障型和教育型两大类。其中，保障型少儿险主要是解决少儿的医疗问题，同时也提供意外保障。包括少儿意外死亡及伤残保险以及少儿医疗疾病保险两类。而教育型少儿险主要是为子女准备教育金，依据子女小学、初中、高中、大学等不同的成长阶段，提供保险给付或创业、结婚基金。买这种少儿保险，家长相当于给孩子存一笔钱，同时孩子还能获得一定的保障。
&&& 建议如果家庭经济条件许可，家长可以给孩子挑选一款带双豁免性质的（既豁免大人又豁免小孩）、保障全面的商业医疗保险计划组合：包括意外伤害医疗保险、住院医疗保险、重大疾病医疗保险三大保障。
&&& 具体咨询可联系你当地的代理人为你需求进行规划哦~~~~
&&& 以上仅供参考，希望我的回应能对你有所帮助！祝平安相随，健康相伴！参考：
一个月前在线
这款产品能为孩子提供保障金、教育金、养老金。您可以参考我的案例具体了解，也可以联系我的QQ和电话。祝：平安幸福！参考：
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1、身价保障：保单生效立刻拥有至少100000元的终身身价保障；
2、重疾保障：保单生效90天后至少拥有80000元终身重疾保障；
3、意外医疗保障：保单生效立刻拥有每年10000元的意外医疗保障，直至65周岁，磕磕碰碰都能报销；
4、保费豁免保障：在约定的豁免险保险期15年内，当投保人不幸身故、残疾或发生合同约定的重疾，孩子不幸发生合同约定的重疾时，余下的保费由平安公司代交，人性关怀守护孩子未来。
5、教育基金：
高中3年，15-17周岁，每年可领取教育金4000元，大学4年，18-21周岁，每年可领取12000元，作为教育金，累计领取60000元，让宝贝轻松成才；
6、养老补充：
按中等水平测算，到孩子55周岁，账户价值120000元；65周岁，账户价值160000元，可作为孩子的养老补充。
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有什么问题可以加我QQ，祝您幸福平安！宝宝健康成长！
一个月前在线
我可以给你设计一份计划书，可以详细看到每年度的数据。
一个月前在线
这是一款新推出的少儿保险产品,综合了人身保障\重疾保障及医疗保障,特别还可以附加双豁免,非常人性化,是一份周详的保障计划,下面我附加了案例,可以作详细的了解一下.欢迎来电或在线咨询!参考：
Ta的精选方案
一个月前在线
建议买保险的合理顺序：先意外险 再健康医疗类，再养老投资理财类。家里的经济支柱先买，后爱人买，最后再给小孩，平安的父母是小孩最大的保障。&一份完整的保障计划包括寿险、重大疾病、意外伤害、意外医疗、住院医疗、住院津贴。豁免&重疾与意外是可以消费型与返还型结合起来购买的，以保障到人生最关键的三十年，让它保额足够。&30周岁：802元一年，就可以有重大疾病30万，意外伤害50万，意外医疗2万，意外住院津贴200元/天。重大疾病保险金额在首年保额基础上，每年免费增加6%，累积最高增加首年保额的18%。&年龄与保费相关，保额与收入匹配的。重疾可以做到年收入的3--5倍左右，意外可以是年收入的5--10倍。&细节问题最好QQ在线或者电话再交流！
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你可能喜欢o周岁宝宝想买保险，什么样的合适？主要想买包重疾的，意外的，1000元左右，谢谢！！_百度知道
o周岁宝宝想买保险，什么样的合适？主要想买包重疾的，意外的，1000元左右，谢谢！！
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孩子也没钱花了，不至于平时干别的用了没学费上学，孩子的学费靠父母来挣的.重疾险,适当的也要考虑自己的保险具体细节，可以在线沟通.意外险。2）住院医疗报销，这样才是保护了孩子。100元一年.住院险。2。3，那不是教育金保险：意外身故金，也是只要一次性缴费。　二是教育金规划，就可以保障20年，四年间每年领钱。　PICC人保健康的【守护天使】系列保险可以给宝宝全面的健康保障。小孩子天性好动。另外还有单独的白血病保险，每年只需要965，298元保障10万，788元保障5万，一旦不自己能挣钱。1）意外保障。教育金保险是保到大学毕业，就可以保障20年，伤残金，好奇心强，没有住院,保险公司赔钱给孩子，强制自己给孩子攒下一份上学钱，最高可30万。分两块。3）重疾险，在自己发生风险不能挣钱时。只要一次性缴费，最高可30万：首年保证续保。另外友情提醒，难免会有磕磕碰碰，你是宝宝最大的保障。1，对自律性不强的人很必要。　2，就是说孩子父母自己必须要健健康康平平安安，一是基本保障，感冒发烧的要住院，意外.5元，宝宝的免疫力和抵抗力都不如成人，烧伤金和意外医疗费用及意外津贴，就是买储蓄型的保险或者存钱。商业保险分两部分：范围.切忌，有的还会在25岁给一笔婚嫁金，指定孩子为受益人，所以应该给自己买保险：是纯保障性的重疾险。3，住院，教育金储蓄和教育金保障，不要买那种保终身每年返钱的分红险。以上三部分保险。1，很便宜的宝宝的保险首先买社保。参考，均可以单独投保.教育金保障，再买商业险。一年693元.储蓄，一年内有报销次数和时间间隔的限制，大病
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泰康人寿的健康人生重疾险，附加意外伤害和意外医疗。
你好，我是平安的客户经理 ，希望可以帮到你。根据你的实际需求可以考虑平安的鑫盛，1000元左右可以购买到10万的人寿主险+10万的重疾保险，到宝宝60岁时，加上交清增额，有25-50万的重疾保障了。可以在我的资料里找到我的联系方式。
1000元，如果投保储蓄型重疾险，可投保3万-6万。如果投保消费型重疾险，可投保50万左右。1000元，如果投保意外险，可保70万以上。（未成年人有寿险保额限制）
你好！朋友！（1）给宝宝选择少儿险，首先应考虑孩子的意外、医疗保障，然后再考虑重大疾病险（儿童购买重疾险一定要其中保有白血病），最后再考虑孩子的教育金储备问题。（2）在给宝宝购买保险时，需要注意几点：1.先完善宝宝的少儿医保，然后再考虑给宝宝买商业险补充。2.买保险的顺序是：先保大人，后保孩子。如果您们大人还没有完善的保障的话，建议您先考虑家庭经济支柱获得足额的意外、重疾保障，然后再考虑孩子。3.为孩子购买儿童保险时，最好选择带有豁免条款的险种。即若投保人身故或全残，我们将豁免其宝宝今后的所有保费，保单持续有效。4.　保险期限不宜太长。你想用1000给孩子买个医疗，重疾，和意外，可以稍微偏低。但是你可以找当地业务人员帮你设计看看，或者联系我，祝平安！
你好！建议先完善社保，然后可以买个卡单，如果年交1000元的话，可以选择纯消费型险种，理财就谈不到了，教育基金得另存！！纯消费的话，1000元左右的保额大概需要2元钱就可以了！！！
尊敬的朋友，您好！很高兴为您服务！我是为您服务的寿险顾问薛刚选择保险顺序应该是意外险、医疗、重疾、教育金、投资理财型保险。保费控制在家庭年收入的10%-20%最佳.保障额度是您年收入的5-10倍。选择实力雄厚的保险公司和专业的的代理人也很重要。孩子的健康一定是第一位的，之后才是教育金。我们公司的《宝宝安康》产品30万的重疾保障三金：1满期保险金2重大疾病保障金3身价保障金双豁免：1投保人身故或全残豁免2被保险人重疾豁免专门是针对儿童设计的重疾保障计划。您可以点击我头像与我电话联系，也可以请加我的qq咨询。祝：全家幸福
1000元并不能解决什么问题。可以看看我推荐您的这篇文章！！参考：给孩子买保险的几点注意　
(☆⌒_⌒☆)您好：①建议先完善最基础的医保或者农村合作医疗。一年几十元，比较实用的。②商业险类，重疾险、意外险、住院医疗险类都是必备的。比如说：0—2周岁，360元一年，3—18周岁，180元一年就可以有重大疾病3万，住院医疗10万，意外医疗5000元，意外身故与意外残疾与疾病身故5万。医疗方面大部分问题可以解决了。③大人是小孩最好的保险，千万不要忽视大人自身的保障，特别是家里的经济支柱可以先买好，比如说重疾险、意外险、定期寿险类，低保费高保障，这些比单纯买教育金附加微不足道的保费豁免更加有意义。④再有多余的资金可以考虑买些教育金、创业婚嫁金类的，量力而行，不要弄的经济负担过重，影响到日常生活品质就可以了。　⑤具体规划与购买可以联系当地代理人。参考：平安新成长快乐卡A与B款...
您好！　先给孩子办理居民医保，然后在买些商业保险作补充！1000元保费，也能给孩子买些大病险，附加些住院医疗的，只是有些健康保障，比没有的好！　可以参考下案例！参考：[原创]0岁男宝宝健康保险规划　
您好！　很欣赏您的这种想法，这才真正体现了保险的真谛：保障功能。可以考虑平安的鑫盛，十万大病、十万重重疾、意外伤残、意外医疗，两千元左右。　点击头像，有我的联系方式。真诚为您提供服务。祝宝贝健康平安！全家幸福快乐！
您好！如果主要想孩子设计保障，建议购买平安的鑫盛附加重疾家意外，意外医疗。住院医疗0岁的孩子比较贵，可以购买卡式保单补充。但首先应该完善社会基础保险。
您好：您可以先帮宝宝购买医保，在补充些医疗保险。1.国寿康宁终身重大疾病保险：20年交费，9万保额，1320元\年，附加住院补偿医疗保险，5000保额，有医保220元\年，无医保285元\年。保20种重大疾病。2.国寿康恒重大疾病保险：20年交费，9万保障，1800元\年，附加住院补偿医疗保险，5000保额，有医保220元\年，无医保285元\年。它有29种重大疾病保障。
你好：　　我是太平洋保险的服务专员李豪峰。你想给宝宝在健康方面先考虑一下，你可以看一太平洋的金享人生保障计划，这是一款会长大的保险，它有几方面的特点：　　1.终身管35种健康问题，健康账号年年递增，随着你的年龄的增长，健康账号管得就越多。举例说，你今年保10万，等20年后就是20万左右的健康账号了。　　2.终身身价保障，免责条款外的任何原因的身价风险，太平洋保险公司都会赔付，当然，也是年龄越大赔得越多，就是说，越老越值钱。　　3.健康风险提前给付：太平洋保险公司不管你是不是住院，只要有医院的诊断证明，太平洋就提前给付健康账号的保额。　　4.可以转换养老金，养老无忧。1.　可以附加管安全的四季无忧，每份额外加53000的保障。　如果回答对您有帮助，请在我的头像下给好评，或者+1,...
你好很高兴能为你服务如果小孩暂时只考虑重疾和意外险，建议购买我们平安的0-3岁的宝宝卡参考：潇湘宝宝卡0-3岁　
您好，首先恭喜您的宝贝能有您这么懂得保障的父母！是这样子的:1.对于宝贝来说，建议先完善最基础的医保或者农村合作医疗，然后再考虑给宝宝买商业险补充。商业保险的话，建议首先考虑孩子的意外医疗、住院医疗保障，然后再考虑重大疾病保障，最后再考虑孩子的教育金储备问题；2.建议先给孩子增加一份重大疾病+意外医疗的保险保障计划（如友邦的康悦重疾+安益意外伤害保险），先做好孩子的基本保障；3.对于孩子来说，其实父母才是最好的保险。所以希望在考虑孩子的保障之前，请不忘考虑自身的保障；这里有个案例供您参考,保费和保额可根据您的实际需要变动，希望能够帮到您！祝您生活愉快！参考：一份计划，重大疾病/意外医疗/创...　
尊敬的客户，您好！很荣幸能为您服务！我是来自北京的张振　　选择保险应该顺序是意外险、医疗、重疾、教育金、投资理财型保险。保费控制在年收入的15%-20%最佳.保障额度是您年收入的5-10倍。选择负责心强的代理人和实力雄厚的保险公司也很重要。　　给小宝宝考虑保险，主要是健康保障和教育金规划。您可以考虑二者结合。请参考我的案例。您年度预算1000元，保障很少的。主要是意外保障。重疾保额不会太高，以后可以增加。　　您可以点击我头像与我电话联系，也可以请加我的qq咨询。还可以点击我的博客观看视频介绍。参考：福　宝宝健康无忧综合保障计划！　0岁宝宝健康成长综合保障计划！　
　你好：欢迎到向日葵保险网咨询，很高兴为你服务。　“　望子成龙、望女成凤”是每个家长的心愿！　能想到为孩子咨询一份保障，说明是有责任心和爱心的父母。孩子在您的呵护下一定会茁壮成长！宝宝现在不到一岁，是存保险最好的年龄。　存保险可以从三个方面考虑：负责任的代理人，有实力的公司、适合自己的好产品。　下案例可作参考，希望可以帮到你。　存保险是根据年龄、性别、缴费的年限、年交保费的多少来决定的。所以希望能点击我的头像，来电话或加　QQ　,与你进一步的沟通，愿为你做一份完美的保障计划　祝：家人万事如意！　宝宝茁壮成长！参考：0岁大病加小病，保障计划全　
意外险费率低廉，保障功能直接明确，大家大差不离，基本不会有问题；般重疾险一有几种类型：结合投资的，典型的就是万能险，投资风险较大，不适宜年龄较高的人；结合分红型人寿主险，也就是相当于分红型终身重疾险也或是定期分红型重疾险，这在广大保险公司中普遍存在，费率相对也不低，保险利益比较稳定；还有就是单纯定期保障的重疾险，多为纯消费型，这市场上就比较少了，至少保险代理人不主动推的，费率很低廉，缺点就是不能提供终身的保障。具体险种名称，我就不便说了，明确了这些差异，我想你应该就清楚怎么买了，应该不会有问题的。
险种有很多，保险公司也有很多，卖保险的人更多，你要如何选择呢？？？
先要想清楚宝宝到底需要什么保障？我们想要给宝宝建立那些保障？
明确了自己的需求后，最后才是选择具体的产品，否则只会事与愿违！
宝宝如何选择保险
1、意外伤害及意外医疗：很简单，但发生烧烫伤事故的少儿蛮多，觉得还是有必要讲下意外险的细节，主要考虑的就是意外伤害的责任范围是否全面，意外医疗的给付形式，额度，价格等
2、医疗、重疾：不用讲，先上当地的少儿医保，可补充一些住院津贴，重疾的额度大约30—50万。
3、教育金：刚性需求，教育金的储备采用何种方式一直倍受争议，储蓄、投资、保险还是多者组合，这和不同家庭的收入特点是有很大关系的，稍微复杂一点，最好面谈沟通
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出门在外也不愁工伤赔偿和农村合作医疗保险_百度知道
工伤赔偿和农村合作医疗保险
1.工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。2.医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。综上所述，医疗保险和工伤保险是两个不同的范畴，医疗保险和工伤保险不能同时使用。
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合作医疗工作人员，在报销过程中都是需要你提供住院病历的，你现在的行为是相互矛盾的，有责任人的工伤很显然是可报销范畴外的，厂方可以驳回你的控诉，你最好先知道这点，因为外伤的诊断一旦确认，就已经认定为无责任人。你如果已经报销了合作医疗，病历中会描述你父亲受伤原因，一旦有责任人是要退还本人的首先新农村合作医疗方便是不予以报销的
那我该怎么办呢，官司赢的几率多大呀？
这点我就不清楚了，我只是负责合作医疗这方面的工作，至于打官司相关的忧虑你要咨询律师了。
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只要是工伤厂方就有责任赔偿！走官司的话绝对会赢的！！走官司时间也不要拖得太长了！！
去请教一下你爸爸的工友找一下大队帮忙，聊天能解决问题吗！？
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