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学校业余训练中腰部软组织损伤的推拿按摩疗法 14:03:07
分类：运动知识
摘要：腰部软组织损伤在运动训练中是一种常见病，一般分为急性和慢性两种。经笔者多年在业余训练和运动损伤的康复实践过程中发现，推拿按摩对腰部软组织的康复有独特的疗效。
论文关键词：运动训练,腰部软组织损伤,推拿按摩
　　腰部软组织在运动训练中是一种常见病，一般分为急性和慢性两种，急性腰部软组织损伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，急性损伤之后未得到及时正确的治疗，或治疗不彻底，或反复多次损伤，致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复，从而引起慢性腰部软组织损伤。
　　笔者在教学一线，通过多年的运动训练发现：急性腰部软组织损伤的发生率在所有这十几年所带运动员中占30.1%。其中在力量训练中由于学生不能掌握正确的动作要领或注意力不集中占10.6%，在铅球、跳跃、武术、体操和球类项目中占19.5%。
我所带的队员百分之九十多的都是参加高考体育术科考试，有比赛就通过选拔临时组队参加。在有限的时间里既要学习文化课又要参加体育训练，可以说是搞啥专项的都有，有搞田径的、有搞球类的、有搞武术和体操的。在这十几年的训练中我发现：不论是搞啥项目的运动，腰部软组织损伤都是不可避免，也是困扰队员参加正常体育训练的一种常见病。于是就摸索着用所学的体育保健理论进行按摩腰部软组织损伤，并且取得了很好的疗效。
　　推拿按摩对治疗腰部软组织损伤有很好的疗效，而且简单易行的推拿手法通过向学生传授同学之间就可以进行，不但有治疗的作用，而且在放松的时候运用还有预防的作用。
　　【急性损伤的病因病机】
　　多为运动中突然扭闪或力量训练中用力过度，体位不正等因素造成，多发生在腰骶关节以及腰椎两侧的骶棘肌、臀部等部位腰骶关节是脊柱的枢纽，骶髂关节则是躯干与下肢的桥梁，体重的压力和外来的冲击力多集中在这些部位，故受伤机会较多。当脊柱弯曲时，两侧的伸脊肌（特别是骶棘肌）收缩，以抵抗体重和维持躯干的位置，这时如负重过大，超越其抗拒能力，易使肌纤维损伤和断裂。当脊柱完全弯曲时，主要靠韧带（尤其是棘上韧带、棘间和髂腰韧带）来维持躯干的位置，这时如负重过大，易造成韧带损伤。急性损伤，轻者可为骶棘肌和腰背筋膜在不同程度的自起、止点损伤或撕裂。重者可有棘上、棘间韧带的撕裂伴椎间小关节错缝，严重时则发生关节突骨折。
　　【临床表现与辨证】
　　腰部疼痛，活动受限，腰肌紧张，可有淤肿及压痛。且压痛点多在肌肉，当脊柱侧曲、伸展和侧弯均能引起剧烈疼痛，因受伤的肌肉于屈曲和侧弯时即受牵扯，但韧带损伤时，只有在脊柱弯曲受牵扯时才疼痛加剧，伸展时剧痛减轻，且痛多在棘突间。椎间小关节错缝时，易使滑膜嵌顿任何活动均可剧痛，平卧休息时疼痛减轻，脊旁压痛明显。若扭挫伤初期，则局部气血凝滞，淤肿压痛较明显。
　　【治疗】
　　推拿：伤者俯卧，先将脊柱拔伸，再自肩部循脊柱两侧自上而下揉按，过承扶穴则改用揉推；直至殷门、委中、承山穴，反复数次，同时常按命门、阳关。用分筋手法点按肾俞、志室，大肠俞等穴。然后提腿扳动，摇晃拔伸数次。两侧俱伤者，两腿同时扳动。最后将腿放下，再在脊柱两侧自上而下推拿揉按，轻轻叩击腰部并揉按数次。
　　【慢性损伤的病因病机】
　　急性损伤之后未得到及时正确的治疗，或治疗不彻底，或反复多次损伤，致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复，从而引起慢性腰部软组织损伤。
　　【临床表现与辨证】
　　疼痛多为隐痛，随劳累和气候的变化而加重，损伤部位有压痛点或瘀结。有时出现下肢放射性痛，在直腿抬高是更为明显，腰部活动受限，甚至出现脊柱侧弯等症。
　　【治疗】
　　推拿：手法与急性损伤同。主要找阿是穴，由上而下逐渐进行点穴推拿，然后让伤者患侧在上侧卧，术者站在患者身后，一手按其腰部痛点，另一手握患侧踝关节向后牵拉，使髋、膝关节过伸，继而屈髋屈膝，最后将下肢牵拉伸直，反复数次。
　　为了预防这些损伤的发生，平时要严格要求队员训练时注意力一定要集中，加强自我保护意识；及时纠正错误的技术动作，进行充分合理的准备活动；加强腰腹部肌肉、韧带的收缩性、伸展性和协调性的训练。一旦有运动损伤的发生就要采取切实有效的治疗方法，使队员早日康复。怎么样保护腰?避免受伤?如何调养受伤的腰?_百度知道
怎么样保护腰?避免受伤?如何调养受伤的腰?
　　护腰的方法：　　1、不论平时或持重时均应减少弯腰。有时如果必须做弯腰动作，这时可以用弯膝下蹲动作来替代，简单讲就是尽量弯膝不弯腰。　　2、腰部要正确用力。　　3、腰部要保暖。　　4、腰带保护。腰带可以起到两个作用，其一是保暖，其二是支持腰部。腰带应以柔软、舒适为佳。　　5、多做令腰部感到舒适的动作，不做容易伤害腰部的动作。　　6、用双手自行从上而下捋一捋、顺一顺，可以安抚腰部神经，放松腰部肌肉，消除疲劳，减轻疼痛，促进全身血液循环。　　7、为了对抗使腰间盘长期受压的重力，可以双手努力向上提升，也可以把住门框或单杠、双杠，放松腰部，身体向下沉，来回晃动、抖动、扭一扭，即使不离开地面也可以。　　8、任何一种姿态在保持长时间不变以后，都容易伤腰，因为固定的肌肉群在用力，而长时间得不到休息，容易使之疲劳，而疲劳是劳损的潜在因素，所以隔一段时间就需变换一下姿势，稍作休息，其间能做做放松各关节的运动更好。　　9、用上肢提拉或甩物时，腰部决不要放松，有时只要轻轻一甩，就可造成腰间盘突出。简单说，就是用力时要屏住气。　　调养受伤的腰的方法：　　1、如果是刚扭伤之后要冷敷，如果扭伤在几分钟之内，或者不超过十分钟，马上用冰袋或者凉湿毛巾冷敷，这样可以免局部血管扩张，发生渗血和加重水肿。起到消肿止痛的作用，半个小时之后冷敷结束，开始下一个治疗方法。　　2、冷敷的同时，要必须休息，休息可以减轻腰部扭伤后的症状。腰部扭伤后应该立即停止运动，让受伤的肌肉得到休息，以免进一步损伤，导致慢性腰肌劳损和腰间盘突出等。休息方法主要是卧床休息，要睡平板床，不要有很厚的床垫。　　3、当休息半小时之后，就要去按摩，在家可以做简单的按摩，有手掌对扭伤腰部进行揉搓按摩， 还要轻轻捶打，对于压疼点要用肘部点压几分钟，压疼点就是用手指点压腰部，最疼的地方就是压疼点，医学称为：阿是穴。　　4、按摩之后既可以用跌打损伤药物涂擦了，常用的有红花油，消肿止痛酊，云南白药喷雾剂等。　　5、也可以吃一点活血止痛药，比如跌打丸，三七伤药片等，最好要到医疗机构找医生开药，也可到药店自己买点。最好不要吃抗生素消炎药。　　6、当扭伤24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉。这样有助于活血化瘀，　　对于不太严重的腰部肌肉拉伤经过以上治疗后，病情会基本稳定，这时可以进行热敷、物理治疗，也可以口服一些活血化瘀的药物或者是使用腰椎巴布贴外贴，可以加速扭伤肌肉的恢复。　　注意事项　　一定要休息。如果有腰间盘突出症状，要休息6个月，一般性扭伤最少休息一个月以上。
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护腰的方法：
1、不论平时或持重时均应减少弯腰。因为向前弯腰时腰间盘后移，若反复弯腰，一旦
保护髓核的纤维环磨损，可能发生椎间盘透明变性甚至断裂，特别是在后外侧的薄弱
处。健康的椎间盘能将上部体重均匀地传至下位椎体面上，在身体垂直运动时起着缓
冲震荡的作用。有时如果必须做弯腰动作，这时可以用弯膝下蹲动作来替代，简单讲
就是尽量弯膝不弯腰。
2、腰部要正确用力。俗话说立柱顶千斤，举重运动员能负重举起超过自身体重数倍的
重量，就是利用了正确的技术。举重时，背肌用力使腰柱挺...
慢性腰肌劳损虽然发生原因不同，但都以采取增强腰部肌力为主的综合治疗措施为佳。常用的治疗方法有以下几类：
慢性腰肌劳损虽然发生原因不同，但都以采取增强腰部肌力为主的综合治疗措施为佳。常用的治疗方法有以下几类：
消除致病因素慢性腰肌劳损一般有长期反复损伤的病史，所以，治疗的首要问题就是消除病因，如改善工作体位、姿势，避免弯腰过久等。
加强锻炼增加有针对性的体育疗法，如太极拳、保健体操等。
休息与固定有剧痛时可卧床休息，也可用围腰制动，或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰，以减少腰肌牵拉，但每天必须解开围腰，做腰背肌及腰肌锻炼。
改善血液循环利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循环。
.不要长期某个肩部背包。2.电脑摆放也要时常变动一下位置。3.坐椅或开车时，后背加一个靠垫会对腰部疲劳有缓解的作用。办公室坐椅采用靠背比较低的椅子对腰部会更好一些。
减少弯腰,多做些有关护腰的运动,做些推拿,针灸什么的,传统中医治这个,效果不错!
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＞＞＞某运动员在跳马比赛中，不幸摔伤，腰部受到了严重损害．尽管进行了..
某运动员在跳马比赛中，不幸摔伤，腰部受到了严重损害．尽管进行了及时治疗，并且该运动员的下肢没有任何损伤，却形成了截瘫，下肢丧失了运动功能，大小便失禁．据此回答问题．（1）该运动员下肢丧失运动功能的原因是其大脑中的______所发出的神经冲动不能______．（2）该运动员大小便失禁，原因是脊髓中的______失去了大脑的控制．（3）通过本事例，可以说明脊髓具有______功能．
题型：填空题难度：中档来源：不详
（1）脊髓包括灰质和白质两部分，灰质在中央，呈蝶形，在脊髓的灰质里，有许多低级的神经中枢，可以完成一些基本的反射活动，如膝跳反射、排便反射、排尿反射等，脊髓里的神经中枢是受大脑控制的；白质在灰质的周围，白质内的神经纤维在脊髓的各部分之间、以及脊髓与脑之间，起着联系作用；脊髓横断的病人，大脑和脊髓的联系通道被切断，因此尽管下肢没有受到任何损伤，运动功能却丧失了．&（2）排尿中枢、排便中枢是位于脊髓里的低级中枢，其活动受大脑皮层的调节，脊髓从胸段折断的病人，出现大小便失禁，说明脊髓从胸部横断，脊髓里胸部以下的排便、排尿中枢失去了大脑的控制，导致大小便失禁．（3）脊髓具有反射和传导功能．脊髓是感觉和运动神经冲动传导的重要通路，全身的深、浅感觉和大部分内脏感觉冲动，都经脊髓白质的上行纤维束才能传到脑．由脑发出的冲动，也要通过脊髓白质的下行纤维束才能调节躯干、四肢骨骼肌以及部分内脏的活动；脊髓可执行一些简单的反射活动，包括躯体反射和内脏反射，脊髓各种反射都是通过脊髓节内和节间的反射弧完成的．故答案为：（1）躯体运动中枢；传导；（2）排尿中枢；（3）反射和传导
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据魔方格专家权威分析，试题“某运动员在跳马比赛中，不幸摔伤，腰部受到了严重损害．尽管进行了..”主要考查你对&&神经系统的组成和功能&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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神经系统的组成和功能
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神经元的结构：&&& 神经元的基本结构包括细胞体和突起两部分。神经元的突起一般包括一条长而分支少的轴突和数条短而呈树状分支的树突。长的突起外表大都套有一层鞘，组成神经纤维，神经纤维末端的细小分支叫作神经末梢。神经纤维集结成束，外面包有膜，构成一条神经。神经元的分布：神经元的细胞体主要分布在脑和脊髓里。在脑和脊髓里，细胞体密集的部位色泽灰暗，叫灰质。在灰质里，功能相同的神经元细胞体汇集在一起，调节人体的某一项相应的生理功能，这部分结构就叫作神经中枢。神经元的神经纤维主要集中在周围神经系统里。在周围神经系统里，许多神经纤维集结成束，外面包着由结缔组织形成的膜，就成为一条神经。在脑和脊髓里，也有神经纤维分布，它们汇集的部位色泽亮白，叫白质。白质内的神经纤维，有的能向上传导兴备。有的能向下传导兴奋。神经元的功能：种经元受到刺激后能产生兴奋，并且能把兴奋传导到其他神经元。 特别提醒：①神经元的功能是受到刺激后能产生兴备，并能够将兴奋传导到其他的神经元，这种可传导的兴奋叫神经冲动。兴奋是以神经冲动的形式传导的。 ②神经冲动在神经元中的传导方向是：树突→细胞体→轴突。
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散打运动员腰部损伤的因素分析
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　在散打运动中，腰部是联系上下肢运动的纽带，运动中要做到上下配合，首尾相随，浑然一体，因此腰部在散打运动中的起着至关重要的作用。近年来，随着散打的迅速发展，竞技比赛日益激烈，对运动员身体素质和心理素质提出了更高的要求，为取得优异竞赛成绩，运动员不得不从事超负荷的训练，加大动作的难度，运动员在训练过程中腰部损伤的问题日益凸显。为此，本文对造成散打运动员腰部损伤的因素作出分析并提出了一些对策与建议，为减少腰部损伤，提高训练效果、攀登技术高峰，提供参考依据。 中国论文网 /6/view-6850054.htm　　只有很好地了解运动损伤的种类，才能更好、更有效地分析导致其发生的因素，通过对测试运动员的调查发现，散打运动员腰部损伤主要分为三大类：急性腰部扭伤、慢性腰肌劳损、风寒性腰痛，而造成这些损伤的因素主要有以下七个方面： 　　1、与散打项目本身的技术特点有关 　　散打区别于其它体育项目的根本标志是具有攻防动作的组成的套路，尽管散打动作复杂多变，但散打运动对腰部的要求很高。散打中长拳的身法要求身体在转、展、绪、折、弯、俯、等变化时，既要柔韧，又要刚劲;拳的发劲以腰力带动，强调腰功必须刚柔相济;通背拳要求以腰为主，以腰背之柔韧性助长手臂的放长击远。还有仰身涮腰抡枪、乌龙盘打、仆步穿掌、扫荡腿、大跃步前穿、旋风脚、外摆莲、腾空飞脚、旋子等动作，都是以腰为主宰变换动作。因此，无论在整个散打运动中，还是在动作的变化转化中，都要求腰部柔与力相结合。这样，腰的伸展性大，负荷量也相对增大。致使腰部训练次数增多，强度提高，幅度加大，速度加快，造成腰部承受负担量加大，疲劳堆积，导致腰肌劳损，所以武术动作本身的特点与反复腰部练习是造成腰部受伤的主要动作。 　　2、与运动训练水平有关 　　运动训练水平低的运动员腰部创伤发病率较高，这是因为散打运动员开始从事运动训练阶段年龄较小，训练水平较低对动作技术要领掌握较慢，这时如果不及时纠正错误动作，还继续反复多次练习，容易引起错误动作定型，增加腰部损伤可能性。另外，他们这部分的肌肉、韧带的力量、柔韧性较差，专项技术差，动作不协调，发力不正确等也容易造成腰部损伤。另外，由于训练水平低，意志品质薄弱，心理素质差，往往会因过度紧张而造成动作失误，从而导致腰部损伤。 　　3、训练安排不当 　　其一，准备活动不全面、不充分缺乏专项活动，腰部肌肉、韧带没有充分得到动员，力量、柔韧和伸展性都不够，容易受伤。 　　例如：在脊柱负重或动作时，主要依靠腰腹部肌肉的收缩和紧张来完成动作，保护韧带和小关节，肌肉的这种紧张应在运动开始前就准备好，这样脊柱才能协调活动，对外力产生的适当的应力，若没有准备活动或准备活动不充分，在某些转身翻腰动作或腾空时，腰部突然受力或超越活动范围，都可能引起腰部损伤。 　　其二，准备活动量太大，使身体疲劳，在进入正式运动时身体机能不是处于最佳状态，而是机能下降，也容易受伤。另外准备活动时间过早，在正式运动时，活动的作用已消失，也等于缺乏准备活动。 　　其三，局部负荷过大 　　在运动训练中，运动量过分集中，会造成机体局部负担过重而引起损伤。腰部训练多用涮、耗、翻等传统训练方法，这要求腰部有极好的柔韧性，即柔可“搭桥”，韧如“弹簧”，这使腰部处于最大幅度的运动或保持一定后仰度的长时间控腰，腰椎及腰肌的负荷量较大，长期训练易引起腰部病变。 　　4、腰部损伤的生理学因素分析 　　由于在训练或比赛中长期的局部负担过重或不平衡，使附着在腰椎上肌肉、韧带张力产生不平衡，一部分长期处于紧张收缩状态，而变的僵硬无弹性，局部血液循环受阻，大量的血乳酸堆积，造成能量代谢与物质代谢发生异常，长期的刺激，会促成局部骨质增生或发生无菌性炎症。而另一部分相对肌力较小，肌力失衡发展，不利于腰椎的稳定性，在训练中如果腰椎超常活动，就会引起腰椎周围的肌肉、韧带、关节等的过度牵拉、扭转而发生撕裂、肿胀、充血等闭合性急性损伤。 　　5、与运动机体状况有关 　　运动员机体状况差时，损伤的发生率较高，由于各种原因，如：睡眠不足，休息不好，带伤带病及身体疲劳时勉强进行训练，容易受伤。因此时精神状况差，身体各生理机能都相对较低，肌肉力量较弱，动作协调性下降，进行正常的训练，机体一定不能适应此时的量与强度，坚持练，则必导致损伤。 　　6、与训练态度和对损伤防治的认识有关 　　腰部损伤与训练态度有密切关系。态度不认真、散漫、注意力不集中、麻痹大意或好胜心强，急于求成的思想都是不正确的。而这种所谓的“运动损伤难免”，“不损伤出不了成绩”更是大错特错，他们的头脑里根本没有损伤防治的概念，损伤后也不认真进行分析研究，总结经验，不但容易发生损伤，而且由于对损伤的不重视，也常常会延误病情，使急性损伤逐渐演化，转变成慢性损伤。训练态度不认真，注意力不集中，往往会造成动作不到位或力量分散，身体松懈，腰部无力，无法内聚一口气而产生由于上下肢的不协调或缓冲不当及偶遇外力，给予腰部巨大的压力、转力或冲击力造成腰部损伤。 　　7、与运动训练及负荷控制相关联的原因 　　为了提高动作规格，完成指定动作和难度创新动作，运动员必须经受大负荷的考验，这使运动员损伤的可能性加大。散打运动中的跳跃动作很多，要求起的高、落得稳、且跳跃动作的起跳、落地技术多变，需腰部紧张控制，以增加肌肉的感觉和动作的稳定，这容易使腰部的负荷过大导致损伤。在训练手段上重复训练法是散打训练的重要方法，重复的负重弹跳力练习，跳跃动作的起跳，腾空落地的起跳，腾空落地定势练习，都使腰部负荷量增大。 　　腰部损伤不仅给散打运动员带来身体的痛苦还严重消耗着运动员的黄金训练时间，严重影响了运动员正常的训练和生活，基于散打运动员腰部损伤的发病率高，结合腰部损伤的种类和原因的分析，我认为应重视其预防工作。首先，必须科学合理地安排运动训练，认真做好准备活动;其次，应当加强保护与自我保护措施，加强易伤部位的训练;再者，加强思想教育和医务监是从根本上改善损伤的前提和保障。（作者单位：西安体育学院研究生部）
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