我家宝宝得新生儿肺炎有15天了，打电话给医生说还有点咳，能不能接出院，急急急急急_百度宝宝知道【新生儿肺炎】新生儿肺炎的症状，治疗_新生儿肺炎能治好吗_太平洋亲子网健康库
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（别名：新生儿感染性肺炎）
新生儿肺炎发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，冬春季为发病高峰期。
痰液病原体检查
新生儿肺炎概述
　　新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症(如癫痫)。一旦确证，医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物，并及时辅助氧疗和气道处理，纠正缺氧和电解质紊乱，避免其他并发症。
　　一、吸入性肺炎 多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。
　　二、感染性肺炎 感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。
　　1、产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。
　　(1)产前感染：母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
　　(2)产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。原因如下：
　　A.胎膜早破导致羊水被污染
　　B.胎儿在宫内吸入污染羊水而致病
　　C.羊膜绒毛膜发炎，产道内细菌如克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、B族链球菌、李斯特菌等，上行导致感染
　　D.因急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿出生时吸入产道内污染的分泌物。
　　2、出生后感染性肺炎：
　　(1)呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。
　　(2)血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。
　　3、医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿;广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。
　　三、其他 护理不当，受凉等也是发生肺炎的诱因。
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　　一、吸入性肺炎 羊水、胎粪吸入者多有窒息史，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀、呻吟。胎粪吸入者病情往往较重，可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现(参见胎粪吸入综合征)。一旦并发气胸、纵隔气肿，病情突变甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者可导致窒息。
　　二、感染性肺炎 细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿肺炎。起病可急可缓，产前、产时和生后感染性肺炎其临床表现不同，分述如下：
　　1、产前感染性肺炎：宫内感染发病早，也称早发型肺炎，是全身性败血症的一部分，出现在出生时或生后数小时内，多在娩出后24h内发病。婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，逐渐出现啰音等表现。严重病例可出现呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统受累为主。通过羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。
　　2、产时感染性肺炎：产时感染性肺炎常为出生时获得的感染，需经过数天至数周潜伏期后始发病，如细菌性肺炎常在出生后3～5h发病，疱疹病毒感染多在分娩后5～10天出现症状，而衣原体感染潜伏期则长达3～12周。出生时感染的肺炎，患儿因病原不同而临床表现差别较大，且容易发生全身感染。
　　3、出生后感染：出生后感染发病较晚。
　　(1)症状不典型：由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由于新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，新生儿呼吸运动范围小、呼吸运动表浅，不会深呼吸等特点，其临床表现上缺乏特异性，临床症状往往不典型。呼吸困难仅表现为呼吸不规则、暂停或气促，缺氧严重时可出现青紫现象。肺部听诊时，可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。
　　(2)一般特点：起病前有时有上呼吸道感染的症状，主要表现为一般情况差，呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、发绀，食欲差、呛奶、反应低下，哭声轻或不哭，呕吐，体温异常。肺部体征早期常不明显，少数可在脊柱两旁可闻及细湿啰音或在吸气末闻及捻发音等。
　　新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫，这是新生儿咳喘的一种表现形式。其他表现有精神萎靡或烦躁不安、拒奶、呛奶等。
　　(3)重症：病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低、呼吸窘迫等，严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭。
　　金黄色葡萄球菌肺炎在新生儿室中常有发生，并可引起流行，患儿中毒症状重，易并发化脓性脑膜炎、脓胸、脓气胸、肺大疱等。大肠埃希杆菌肺炎时患儿有神萎、脓胸之液体黏稠，有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘憋、咳嗽，肺部闻及哮鸣音。
　　1、血象 周围血白细胞可&5&109/L或&20&109/L，也可在正常范围。
　　2、荧光抗体和血清抗体检查 IgG、IgM增高，脐血IgM&200～300mg/L，或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
　　3、病原学诊断 应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、进行诊断。生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原，或取血样、咽部分泌物、气管分泌物等进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测，有助于病原学诊断。
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　　应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。
　　一、一般治疗
　　尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮温达36.5℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55%～60%。吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。
　　二、供氧
　　有低氧血症时可根据病情供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)，以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。
　　三、抗生素
　　新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：
　　1、金黄色葡萄球菌感染：如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
　　2、革兰阴性菌：大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素)，铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素。
　　3、B族溶血性链球菌肺炎：GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天，以后用大剂量青霉素，疗程10～14天。
　　4、李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
　　5、衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2～3周。
　　6、病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗，单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3～7天。
　　7、厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
　　四、对症处理
　　体温不升者应保温;烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸，做胸腔闭式引流等治疗。
　　五、支持疗法
　　1、保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。
　　2、增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用;应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，对某些肺炎有一定疗效，500mg/(kg&d)，可用3～5天。
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　　一、定期做产前检查
　　羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
　　二、预防感染
　　1、出生前：母亲孕期应预防感染。做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生、注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。
　　2、出生后：生活空间要洁净舒适，衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用具应消毒。父母和护理人员应注意卫生，注意洗手。避免接触感冒患者，若母亲感冒，应戴口罩喂奶。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即治疗，防止病菌扩散。
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一个月前，我在超市购买了一台卡通造型的加湿器。孩子喜欢加湿器冒&烟&的样子，只要在家时就让加湿器一直开着。前天，我发现儿子突然没了精神，并发起了高烧。&当时我还以为是天气变化，孩子冻感冒了，吃点药就好了。没想到，今天病情突然加重。&结果到医院一查，医生诊断认为，孩子患了轻度哮喘，又称加湿性肺炎，是由室内空气湿度过大造成的。　如今，加湿器成了很多家庭平衡室内干湿度、防止上呼吸道感染的工具。医生提醒市民，使用加湿器，最好在室内放个湿度计把关。不然，加湿器释放出的水蒸气过多，室内湿度过大，反而容易引发一些呼吸系统疾病。医生介绍说，人体感觉比较舒适的湿度是40%&60%。若空气湿度超过70%，会使人体呼吸系统和黏膜产生不适，免疫力下降，会诱发老年人或儿童患上哮喘、支气管炎等病症。
症　　状：
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宝宝年龄：
我家宝宝嘴边有许多白色小泡沫，显得烦躁不安，反应差，喂奶也不吃，体温只有35.5摄氏度。医生解释，由于新生儿神经系统发育不完善，调节能力差，得了肺炎后，早期并未表现出咳嗽或其他典型症状。门诊中会有少部分肺炎宝宝表现出口吐泡泡，这是因为新生儿的气管又短又窄，且呈漏斗状，呼气时，肺内气体通过狭窄的气管冲出，将气管内的痰液通过短短的呼吸道冲出口腔，气体通过污浊的痰液时产生泡泡
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掌握4要点 看懂新生儿肺炎
来源：搜狐母婴&&
摘要：新生儿肺炎是新生宝宝常见的一种病症，如治疗不及时，会并发其他疾病，甚至造成严重后果。要护理好新生肺炎宝宝就要先了解新生儿肺炎。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
新生儿肺炎是新生宝宝常见的一种病症，如治疗不及时，会并发其他疾病，甚至造成严重后果。但是新生儿肺炎的表现又很不典型，往往不易引起父母的注意。
掌握4要点，看懂新生儿肺炎
初为人母，自己熟悉又陌生的宝贝患上常见疾病父母会非常揪心，面对陌生的新世界，小BB要如何与父母一起渡过难关呢?其实只要多加防范和科学护理，新生儿肺炎并不可怕。
要护理好新生肺炎宝宝就要先了解新生儿肺炎。
掌握4要点，看懂新生儿肺炎
核心提示：孩子的健康是十分重要的，如果宝宝生病的话，父母会十分着急。例如，当新生儿染上肺炎的时候，会呼吸不畅，高烧不止，这是一种异常的呼吸道疾病，需要及时治疗，否则会有非常严重的后果，下面向父母们介绍一些有关肺炎的知识。
1.肺炎的病因
如果母亲在孕期受到细菌感染，那么孩子在胎儿时期可能就会受到病原侵染，患上肺炎。或者是母亲在生产时，孩子在产道内受到细菌侵染，导致病毒入侵呼吸道，引发肺炎。如果孩子在出生后生病感冒或者是发烧，没有得到治疗，也会使得病情发展为肺炎。另外，孩子受到病毒侵染，例如被如风疹病毒、大肠杆菌、含苞病毒等传染，也会引起肺炎。
2.肺炎的症状
如果孩子患有肺炎的话，他们会呼吸不畅，体温过高，一直高烧不退，严重者会呼吸衰竭。而且孩子感染肺炎之后，会表现为没有食欲，口吐白沫，精神不挤，头痛，昏昏沉沉，一直想要睡觉，这些都会使得孩子的身体健康受到影响。所以，父母在平时一旦发现孩子有肺炎可疑症状，就要立刻送孩子去医院治疗，帮他们治疗疾病。
3.肺炎并发症
如果孩子患上肺炎，没有获得及时治疗，或者是护理不当的话，那么很可能引发其他的并发症，例如败血症、脑膜炎、心力衰竭、脑瘫等等，这些都是非常严重的后果。所以父母在平时不要对孩子的感冒发烧掉以轻心，否则会给孩子带来灾难的!
4.肺炎的治疗
首先，父母在平时要注意帮助孩子维持正常体温，安排好室内温度，控制好衣服厚薄度，不要让孩子感到忽冷忽热，帮助他们预防生病。另外一旦发现孩子有感冒发烧的情况，就要带他们去医院治疗，不要延误病情。对于患上肺炎的孩子，医生一般会采取使用某些抗生素。当然针对不同的病情和病人体质，方法也会有所不同。
陆权，原上海市儿童医院副院长，现任上海交通大学附属儿童医院呼吸科教授、主任医师。
新生儿肺炎的治疗要因儿而异
每个孩子的体质、肺炎的病原都是不同，新生儿肺炎有轻有重。轻度的新生儿肺炎不一定要住院治疗，可以在家里吃药打针。比较严重的新生儿肺炎，比如有高热不退、呼吸困难明显，精神不好等，则应住院，短的一周就可出院，长的需要3-4周才能出院。由于引起新生儿肺炎的病原菌不同，在治疗和用药上应有所不同。细菌引起有新生儿肺炎应用抗生素，而病毒性肺炎抗生素则起不了作用，可服用中药。具体如何治疗方案还是要听医生的。
许力：原上海儿童医院院长。毕生致力于我国的儿科事业，热爱儿科临床工作，咨询经验丰富。
新生儿肺炎的症状及治疗
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。越小越易患病，多发生在出生1～2周后，一年四季都可发生。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
新生儿肺炎症状
新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱无力，因此无力咳嗽。而且，新生儿肺炎早期症状，不像大一些的孩子那样出现明显的咳嗽、发烧、气喘等症状，甚至体温下降，有时只表现出吸吮差、容易呛奶、哭声较轻或不哭，嘴里像螃蟹似的吐泡沫。
新生儿肺炎早鉴别
注意观察孩子有无烦躁不安、精神不好、吃奶差、呛奶并奶汁从鼻中流出、嘴吐泡沫等表现。还可通过数呼吸次数及早发现新生儿肺炎。由于正常的新生儿的呼吸节律并不规则，一阵快一阵慢，有时甚至有短暂的停止，所以在数1分钟的呼吸次数时不能采取数15秒再乘以4的方法，正确做法是要数满1分钟。
新生儿正常的呼吸次数每分钟为40-45次，如果大于60次为呼吸增快。为了准确可再数1次，每分钟大于60次以上时应赶快去医院。需要说明的是，数呼吸时要注意一吸一呼为1次呼吸，不要误算为2次。新生儿以腹式呼吸为主，观察腹部呼吸运动更为清楚，数数也较准确。要在新生儿安静的情况下进行，哭闹、吃奶或刚吃完奶都可能会影响准确性。
新生儿肺炎的治疗
新生儿肺炎的治疗，疗程一般在10-14天。病情严重的新生儿需住院治疗，治愈后不会留下后遗症。
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新生儿肺炎住院治疗可以探视吗？
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介绍：新生儿的出生对新手爸妈们也是一种考验，毕竟对于新生儿的护理这块可不是随随便便就能应对得了的。接下来，图老师小编介绍下新生儿肺炎住院治疗可以探视吗？，了解新生儿护理的第一步从这里开始吧！
难度：初级
　　在中国，大多数医院在病情稳定后，都允许你去医院病房看望宝宝。有的医院会允许陪护，在此期间你可以在医生指导下：
　　定时给宝宝翻身：防止宝宝肺内的分泌物堆积，改善肺的扩张。
　　拍击宝宝背部：由下而上，由外周向肺的顶端拍击，以帮助痰液排出和促进肺循环。
　　宝宝痰多时，在医院医护人员的帮助下给他吸痰和其他口鼻分泌物。
　　密切观察宝宝病情。如果你对宝宝的表现有任何担心，都应该立即告诉医生。
　　宝宝住院期间，你多半不能时刻陪伴在他左右，这对很多新妈妈来说是个很大的心理考验。你也许会变得焦虑不安，而且禁不住开始自责，觉得宝宝生病都是你的错。事实并非如此。你需要注意，别让这种负面的情绪发展成，这对宝宝的康复还有你的，都是不利的。
　　宝宝回家后，他吃奶和睡眠的习惯最好跟住院期间尽量一致，比如宝宝每次吃多少奶，几小时喂一次等。你还需要了解的次数和性状。出院后细心观察和对比宝宝的大便，有助于你监控宝宝的身体健康状况。
　　出院时，医生还会告诉你，宝宝需要继续服用哪些药物，以及每种药物的服用时间和剂量，还有服用多长时间等。此外，你还需要询问清楚，你该什么时候带宝宝回医院复查，以及什么情况下应该立即带宝宝去医院就诊。
　　新生儿肺炎的宝宝出院后，良好的居家护理能够加快他恢复的速度。
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