百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入&&&&&&&&&&&&&&& & 正文
肺结核CT检查表现有哪些？
是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。病因结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。临床表现1、症状有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为（午后为著）、、、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。2、体征肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿簟Ｍ砥诮岷诵纬上宋植渴账跏剐啬に莺妥莞粢莆弧Ｔ诮岷诵孕啬ぱ渍咴缙谟行啬つΣ烈簦纬纱罅啃厍换菏保乇诒ヂ嫡镒鞘担锊秃粑艏醯突蛳А3、肺结核的分型和分期（1）肺结核分型①原发性肺结核（Ⅰ型）肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核（Ⅲ型）本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性―可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。（2）分期①进展期新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。影像学检查胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病 灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦 不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。X线摄片结合透视有助于提高诊断的准确性，可发现肋骨、纵隔、膈肌或被心脏遮盖的细小病灶，并能观察心、肺、膈肌的动态。结核菌素（简称结素）试验是诊断结核感染的参考指标。旧结素（old tuberculin，OT）是结核菌的代谢产物，由液体培养长出的结核菌提炼而成，主要含有结核蛋白，OT抗原不纯，可能引起非特异性反应，在人群中作 普查时，可用1：2000的OT稀释液0.1ml（5IU），在左前臂屈侧作皮内注射，经48～72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴 性，5～9mm为弱阳性（提示结核菌或结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。结素的纯蛋白衍化物（purified protein derivative，PPD）由旧结素滤液中提取结核蛋白精制而成，为纯洁素，不产生非特异性反应。国际上常用的PPD--RT23，已经取代OT。我 国从人型结核菌制成的PPD（PPD-C）及从卡介苗制成BCG-PPD，纯度均较好，已广泛用于临床诊断，皮内注射0.1ml（5IU）硬结平均直径 ≥5mm为阳性反应。结素试验除引起局部皮肤反应外，偶可引起全身反应。临床诊断通常使用5IU，如无反应，可在一周后再用5IU（产生结素增强效应）， 如仍为阴性，大致可除外结核感染。结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳 性，肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽，可采用清晨的胃 洗液找结核菌，成人亦可通过纤支镜检查，或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，，具有传染性。若排菌量多（每毫升10万个以上），直 接涂片易呈阳性，为社会传染源。痰菌量较少（每毫升1万个以下），可用集菌法。治疗1、药物治疗药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。（1）早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗；（2）联用根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；（3）适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；（4）规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；（5）全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。2、手术治疗外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：（1）空洞性肺结核手术适应证①经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例；②如反复咯血、继发感染（包括真菌感染）等，药物治疗无效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。（2）结核球手术适应证①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者；②结核球不能除外肺癌者；③结核球直径&3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。（3）毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。（4）肺门纵隔淋巴结核手术适应证①经规则抗结核治疗，病灶扩大者；②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者；③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者；④不能排除纵隔肿瘤者。（5）大咯血急诊手术适应证①24小时咯血量&600毫升，经内科治疗无效者；②出血部位明确；③心肺功能和全身情况许可；④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。（6）自发性气胸手术适应证①气胸多次发作（2～3次以上）者；②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者；③有早期感染迹象者；④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者；⑤气胸侧合并明显肺大疱者；⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。
（责任编辑：付子颜 ）
文章关键词：
CT是肺部检查的常规检查项目，对于肺部治疗是有很大帮助的，所以需要正确认识才行。在这里，要为大家科普的就是关于肺部CT检查的常见表现的介……
CT和MRI分别对颅咽管瘤有哪些帮助呢？这两种检查对颅咽管瘤的表现形式是有所不同的，不能一概而论。如果你还不了解的话，就来继续往下看看关……
B超检查肝脏疾病有什么意义呢？肝脏疾病的症状有很多，而B超检查是肝脏疾病不能少的检查项目，这是为什么呢？接下来，为大家科普一下B超检查对……
肝癌的CT检查都有哪些呢？随着科技的发展，CT检查方法越来越多，更好的满足了医学上对CT检查的需求。在治疗肝癌疾病时就可以根据具体情况来……
有哪些影像检查适合肝血管瘤呢？众所周知，医学上的影像检查方法有很多，不过并不是所有影像检查都适用于各种疾病。今天，为大家介绍的是肝血管瘤……
单鸿主任医师
中山大学附属第三医院 放射介入科
擅长：肝癌、黄疸、肺癌、肝硬化腹水、脉管炎和头、颈、脑血管疾病的影像诊断与介入治疗
姚和瑞主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 化疗专科
擅长：擅长乳腺癌、肺癌、大肠癌等恶性肿瘤的综合治疗，尤其是在乳腺癌的规范化及个体化治疗有较深的造诣，入选2...
陈胜利主任医师
广州市第一人民医院 介入放射科
擅长：对于放射影像诊断（包括常规放射诊断、CT诊断和MRI诊断）和介入治疗都有深的造诣，于善综合应用各种医...
王晓白主任医师
暨南大学附属第一医院 介入与血管专科
擅长：擅长介入放射学：1．省科委攻关项目：防止血管内再狭窄的综合研究。2．省卫生厅项目：中、晚期肝癌血供的...
专家在线一小时 成功为网友解答疑难
擅 长： 儿科、熟练掌握妇科宫腔镜、开腹及腹腔镜手术，对女性不……→ 检查自己是否被传染肺结核需要查什么。
检查自己是否被传染肺结核需要查什么。
健康咨询描述：
检查自己是否被传染肺结核需要查什么。
其他类似问题
医生回复区
尹医生医师
擅长: 心血管内科消化内科神经内科儿科
帮助网友：95378称赞：832
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，肺结核主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般治疗时间不低于半年。中医中药的方法也可考虑配合治疗，白芨抗结核疗效是肯定的。
擅长: 慢性胃肠道疾病，顽固性便秘等消化道疾病
帮助网友：5167称赞：105
&&&&&&病情分析：&&&&&&建议做个ppd试验，如果强阳性，再查痰，拍X线胸片。&&&&&&指导意见：&&&&&&最好的预防是积极治疗好你家那位亲戚，家里要通风，患者不要大声讲话，尽量远离患者（传染性肺结核患者），肺结核的传染途径是通过空气泡沫传播的。
帮助网友：18964称赞：318
&&&&&&病情分析：&&&&&&关于你这个情况是担心肺结核传染的问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议你可以去医院的呼吸内科检查，通过拍个X线然后加上痰液分析即可确定。
&&&&&&以上是对“检查自己是否被传染肺结核需要查什么。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 熟悉中医和西医基础理论知识，擅长治疗慢性胃炎，消化
帮助网友：19952称赞：847
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果是和患有结核的病人接触，要注意观察对方是否有排痰，痰中一般会带有结核杆菌等。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，你可以做个结核菌素试验等，或者做个T-SPOT检查，可以明确诊断，祝你健康
擅长: 阑尾炎切除术，体表囊肿切除术
帮助网友：1056称赞：32
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，一般结核菌感染最多的就是肺部，并且血液中还会有结核杆菌的影响。所以，可拍片检查，也可以查血，还可以进行结核杆菌的菌素的检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般到正规的大医院都可以进行的，如果有过接触或者疑似情况要及时就医。祝健康
擅长: 擅长治疗中医内科（消化、呼吸、循环）、中医妇科(月
帮助网友：17328称赞：1318
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好&&&&&&肺结核疾病可通过呼吸道泡沫或者经过消化道传播。&&&&&&早期可出现午后低热，出现咳嗽，咳痰，可伴有咯血，或者出现胸痛，消瘦的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议&&&&&&多休息，不要熬夜，饮食上请用容易消化的东西。不要吃香辣东西。不要吃肥腻、过咸的东西。不能饮酒，避免操劳过度。&&&&&&检查上主要是检查下肺部胸片、或者咳嗽时查下痰涂片，检查下PPD，可以明确是否存在肺结核疾病。
帮助网友：601称赞：15
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，肺结核是由于结核杆菌感染所引起，一般确诊结核要做结核杆菌检查&&&&&&指导意见：&&&&&&像您这种情况，建议您到医院做一下结核杆菌抗酸试验检查。希望我的建议对您有所帮助
&&&&&&以上是对“检查自己是否被传染肺结核需要查什么。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
参考价格：48.4
参考价格：20
参考价格：20
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的...
参考价格：￥14
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与...
参考价格：￥12
下载APP，免费快速问医生去什么地方检查？需要多少费用
去县级医院或者结防所就可以了，一般在300左右的
听说肺结核中医治疗效果会比较好是吗？西药容易伤肝肾是不是这样？
不是的，西药治疗是效果最好的，但是是易伤肝，要是中药好的话古代肺结核还是绝症吗
治疗期间伤肝肾有什么保护肝肾的方法吗？从检查到确诊治疗需要几天时间？要住院吗？谢谢
换药就可以的，一般是利福平有这个作用的。
从检查到确诊要几天？
换药是什么意思？是吃抗结核药再换保肝药吗？
抗结核的药物很多种的，利福平对有些人的肝脏有损伤的，要是你的有的话可以不要用利福平，可以用其他的药物
从检查到确诊要几天？要住院吗？
一般当天就可以了
相似问答推荐
挂号科室感染科
哪些症状低热、咳嗽、盗汗、消瘦、乏力
检查项目病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验
并发疾病低热、咳嗽、盗汗、消瘦、乏力
常用药物异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺
相关医院该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗
您可能关注的推广
护士家园推荐文章
猜您可能关注的疾病
Copyright & 2011　　
提示：本网站旨在提供医患咨询互动服务，信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，医生门诊时间也请最终以医院当日公布为准。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。本站已经通过实名认证，所有内容由卢水华大夫本人发表
肺结核复查需做什么检查项目
状态：就诊前
拍片和查痰。
状态：就诊前
卢大夫好！我已经去医院了，大夫给拍了片子，他说没事了，报告单是这样的：影像所见：胸廓对称、形态正常。右肺上叶尖端见微结节状稍高密度影边界尚清，余双肺透过度清晰，肺血管纹理走行正常，肺内未见实质性病变。气管及主支气管通畅。心脏大小、形态未见异常改变。纵膈内脂肪间隙清晰，未见增大淋巴结。双侧胸膜未见增厚。胸腔内未见液体密度影。胸廓诸骨未见骨质破坏。胸壁软组织未见异常改变。
诊断意见：右肺上叶小结节，定期复查。
那么右肺上叶小结节是个什么东西呢?还需要治疗吗？
不必治疗，随访观察。
卢水华大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知通知:病情的信息：现在情况如何？是否有变化？请反馈给我。所有报到老患者
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：结核性胸膜炎&&
希望得到的帮助：医生推荐我做手术，要是手术做完后，容易恢复吗
病情描述：日出现呼吸气短 胸疼、当时就去医院拍片、诊断为结核性胸膜炎、胸膜增厚
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：现在在吃中药，吃的时候病情要好一点，断了不吃就连走路都有些喘不过气来。
疾病名称：支气管结核&&
希望得到的帮助：麻烦医生给看下
病情描述：您好！孩子5岁有支气管结核，吃药九个月了，两个月前发现他每天睡着了脚就会一抽一抽的，跟吃结核药有关系吗，吃利福平和异烟肼
疾病名称：肺结核伴结核性胸膜炎&&
病情描述：方大夫麻烦您帮我看看片子，大概一个月左右一次，最近一次是七月八号的，
疾病名称：疑似肺结核&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：体检肺部右上段索条影，中叶可见多发斑点，怀疑为右肺结核
疾病名称：肺结核复治5个月最近拍ct左肺实变，医生我怎么办&&
希望得到的帮助：我到底该怎么治疗，医生说要做气管镜
病情描述：现在就早上起来，咳嗽有点胸口疼
疾病名称：偶尔咳嗽&&
希望得到的帮助：希望能确定是否肺结核、然后配方药物
病情描述：偶尔咳嗽、感觉复发、但不怎么厉害，停了几个月后又开始吃药
疾病名称：淋巴结变小肺部病变增多&&
希望得到的帮助：是什么问题引病变增加
病情描述：最近感觉后咳嗽，今天复查发现肺部感染增加，颈部㵉巴变小
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
卢水华大夫的信息
肺结核和全身结核病；尤其擅长成人难治肺结核以及儿童结核病。
卢水华，男，1966年出生。主任医师，上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心呼吸结核科主任，H7N9应急病房...
呼吸科可通话专家
呼吸与危重症医学科
闵行中心医院
闵行中心医院
常州第一人民医院
广州南方医院
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
好大夫在线电话咨询服务