双膝关节置换_图文_百度文库
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双膝关节置换
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一期双膝关节与单膝关节置换的早期评价
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&&骨​关​节​植​入​物​;​ ​人​工​假​体​;​ ​全​膝​关​节​置​换​;​ ​S​F​-6​健​康​问​卷​;​ ​膝​关​节​H​S​S​评​分​;​ ​骨​性​关​节​炎​;​ ​类​风​湿​性​关​节​炎​;​ ​假​体​;​ ​植​入​物​;
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双膝关节置换术后50天发烧，求帮助
状态：就诊前
希望提供的帮助：
下步怎样治疗？需要二次手术么？
所就诊医院科室：
县第二人民医院 骨科
用药情况：
药物名称：利福平胶囊
服用说明：含量0.15g，一次4粒，早上空腹服一次，已经服5天
考虑为感染，建议取出假体，带抗菌素骨水泥框置！
状态：就诊前
关节活动可以，按压不是很疼，今天早上医生抽关节腔积液是血性，有5毫升，关节不红啊，现在就是下午体温高，一喝水自己就下了，需要立即手术吗？
考虑炎症不一定能控制！细菌培养了吗？药敏试验有结果了吗？
状态：就诊前
这种发热是结核引起的？痛风？还是关节假体感染啊？
1.细菌培养做了，是清创手术前做的，创面分泌物检出斯图普罗威登菌G-杆菌，按药敏更换了抗菌素，用了泰能，后做了清创关节腔内放了引流管冲洗，冲洗液是菌必治冲了半月，这期间体温明显下降，最多37.5，持续1小时自然下降。冲洗液细菌培养多次无细菌。拔管后体温上升最高到38，持续4-5小时，关节液镜检有白细胞+++，无细菌生长。11月1日会诊说是住院时间太长，已40天，让回家观察11月9日关节液培养无细菌，镜检有红细胞、白细胞（关节腔灌注头孢5天后查的），血沉38，C反应蛋白91，血常规正常。
关节活动度到80，。积液在减少。红肿在逐步消退。
回家观察11天体温：11月1号37.7，2号37.4（病人皮肤突然过敏，颈部、大腿处有大片状荨麻疹），3号38度（右手关节突然肿痛，口服大肠溶），4号38.9（开始口服利福平），11月5号37.3（已停服大肠溶），6号-7号37.2，8号38度（右手关节肿痛），9号37.7（开始服用罗红霉素+利福平），10号37.7
　　2. 从第一次手术起就是下午到夜间发烧，医生怀疑结核，做了结核菌素试验，72小时看结果阴性，但10天后皮丘增大直径超过1cm，无硬结,防疫站医生怀疑迟发反应；术后14天胸部CT双下肺感染，左肺提示有钙化；术后35天时做了血清ADA和穿刺液ADA，血清6.7正常（正常值4-18），穿刺液ADA
40.9异常（正常0--30）。病人不咳嗽，术前胸片正常，无结核史。11月4日起加服利福平。前3天体温下降最高37.3，第四天38，第5-7天37.7。
　　
3. 回家观察第3天早上体温突然上升38（前一天37.4），右手中指的掌指关节处红肿剧痛，口服大肠溶阿司匹林2天，敷止疼膏，缓解，3天后关节又开始疼，体温又上到38，医生怀疑急性痛风，就查了血尿酸，但结果正常。
40天内已经做了2次手术了，现在的发热是巧合了，还是真的假体感染了啊？病人61岁。下步怎么办啊？如果真要第三次手术，时机怎样选择？病人都怕了。
感染的可能性最大，不能控制感染，只能考虑手术取出假体旷置，待感染控制后，3月到6月，再做置换手术！
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疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：保守治疗可以吗？
病情描述：2013年7月左脚踝肿，化验血是风湿病。2014年2月髖关节疼痛，做核磁共振发现髖关节股骨头坏死。
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请问你们那有什么好的方法治疗吗？
病情描述：2013年7月左脚踝肿胀，化验血是风湿病。2014年2月髖关节疼痛，做核磁共振发现股骨头坏死。
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,从片子看是坏死几期？严重程度？
病情描述：有疼痛一年半左右。应该是属于小时候用太多激素类药物导致的股骨头坏死。年龄：39
疾病名称：双侧股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：现在走路坡行，走路会疼，膝盖有时候酸麻，下蹲脚跟不着地，双腿软无力！！
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：患股骨头坏死三十余年，现在走路困难一瘸一拐可以下蹲
疾病名称：换骨头&&
希望得到的帮助：省立医院医生建议换陶瓷骨头，想知道费用
病情描述：换陶瓷骨头费用多少？可以用多久
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：14年车祸股骨粗隆间骨折做了内固定，扶拐半年，去年12月底取出内固定一直扶拐活动三个月了，去复查发现股骨头坏死
疾病名称：女60岁患骨性关节炎多年，膝关节已变形，行走困难&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：女60岁，2000年膝关节骨质增生退行性关节炎，08年骨性关节炎。现膝关节变形、不能直立、行走困难、疼痛
疾病名称：无菌性股骨头坏死&&系统性红斑狼疮导致的无菌性股骨头坏死&&
希望得到的帮助：2016年4月去医院检查，医生鉴定为左脚无菌性股骨头坏死4期，只能换关节，本地医院都没...
病情描述：2014年7月份出现双手疼痛，去医院检查为系统性红斑狼疮，开始服用激素等药物，激素随着病情的改善一直在减，至月开始出现左脚疼痛，那时服用激素为每天4片（激素是美卓乐），去医院检查...
疾病名称：双侧股骨头坏死&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：双跨股骨头坏死，右腿肌肉萎缩，走路有点颠簸
疾病名称：双侧股骨头坏死，疼痛厉害活动受限制，吃药后疼痛缓解&&
希望得到的帮助：吃什么药可以缓解，最好的治疗方案是什么
病情描述：患者48岁，男，长期喝酒，14年开始疼，不厉害，最近一次疼痛特厉害，活动受限制，吃药后，疼痛缓解
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：左侧髋部疼大约半年了，开始就是上楼梯时感觉到疼。平时走路感觉不到疼。最近到了下午就感觉左腿髋部酸痛。今天刚做的磁共振，才知道是股骨头坏死。拿了仙灵骨保和美咯昔片吃的。
疾病名称：骨科股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：郑州第三人民医院治疗过两周，双跨疼痛，现走路不能长坐，也不能站立久了
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：几年前出车祸股骨头受损，当时做了手术，但后来在手术的地方一直发炎化脓，拿药水经常洗，也吃了很多中药都不见效，以前不疼，现在疼的受不了，没法下床。
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：两年前股骨颈骨折，穿钉三根，一年前大腿根部开始疼痛，目前左侧腿缩短，跛行，不知道还能否保髋治疗？想请您治疗，能否近两天给安排加号？
疾病名称：腿疼好多年了，想做人工膝关节置换，不知是否需要做&&
希望得到的帮助：咨询一下大夫，做人工关节置换，不知是否需要
病情描述：双腿关节痛多年，不能走远路，只能走一小会，也在当地医院治疗，理疗，贴膏药，效果不好
疾病名称：双侧股骨头坏死，&&
病情描述：双侧股骨头坏死，左侧刚开始，右侧坡行严重，拍片时显示有10×11毫米的圆形低密度区，稍变扁，现在情况说不出到底是严重了还是好转了，很疼痛，目前双侧均行走困难，上一点坡都困难，下蹲与蹲后...
疾病名称：股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：外伤导致的股骨头坏死，目前长短腿，可以走路，下蹲，走路跛行
疾病名称：缺血股骨头坏死&&
希望得到的帮助：请帮我看看片子是股骨头坏死吗？要怎么治疗？
病情描述：医生，我一般情况没什么感觉，和正常人一样，走路，盘腿什么都正常，就是偶尔大腿内侧或屁股酸痛，我才29不到，帮帮我
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杜斌大夫的信息
关节外科，足踝矫形外科
1.股骨头坏死保髋治疗。擅长应用中药、微创打压支撑植骨技术、带血管骨瓣移植技术治...
杜斌，主任医师，医学博士，留学归国人员，南京中医药大学博士研究生导师（研究方向股骨头坏死保髋治疗，人...
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双膝关节置换，请给一些术前建议及费用说明
状态：就诊前
希望提供的帮助：
如果双膝置换膝关节大概的费用是多少。住院时间及康复时间是多长。老人只有农村合作医疗，家庭比较困难。
所就诊医院科室：
当地大医院
费用4.5万，住院2周。可以报销
状态：就诊前
好的，谢谢于大夫。
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病情描述：2013年7月左脚踝肿，化验血是风湿病。2014年2月髖关节疼痛，做核磁共振发现髖关节股骨头坏死。
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病情描述：2013年7月左脚踝肿胀，化验血是风湿病。2014年2月髖关节疼痛，做核磁共振发现股骨头坏死。
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,从片子看是坏死几期？严重程度？
病情描述：有疼痛一年半左右。应该是属于小时候用太多激素类药物导致的股骨头坏死。年龄：39
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疾病名称：股骨头坏死&&
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病情描述：患股骨头坏死三十余年，现在走路困难一瘸一拐可以下蹲
疾病名称：换骨头&&
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病情描述：14年车祸股骨粗隆间骨折做了内固定，扶拐半年，去年12月底取出内固定一直扶拐活动三个月了，去复查发现股骨头坏死
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病情描述：女60岁，2000年膝关节骨质增生退行性关节炎，08年骨性关节炎。现膝关节变形、不能直立、行走困难、疼痛
疾病名称：无菌性股骨头坏死&&系统性红斑狼疮导致的无菌性股骨头坏死&&
希望得到的帮助：2016年4月去医院检查，医生鉴定为左脚无菌性股骨头坏死4期，只能换关节，本地医院都没...
病情描述：2014年7月份出现双手疼痛，去医院检查为系统性红斑狼疮，开始服用激素等药物，激素随着病情的改善一直在减，至月开始出现左脚疼痛，那时服用激素为每天4片（激素是美卓乐），去医院检查...
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疾病名称：股骨头坏死&&
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病情描述：医生，我一般情况没什么感觉，和正常人一样，走路，盘腿什么都正常，就是偶尔大腿内侧或屁股酸痛，我才29不到，帮帮我
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擅长微创手术：关节疾病手术、关节镜手术和人工关节置换术，脊柱骨折微创等手术。
于方，男，主任医师，骨外科主任（行政负责），中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会常务委员...
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