凝血酶原时间-国际标准化比值,Prothrombin time-international normalized ratio,音标,读音,翻译,英文例句,英语词典
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1)&&Prothrombin time-international normalized ratio
凝血酶原时间-国际标准化比值
2)&&Prothrombin time values
凝血酶原时间值
国际标准化比值
4)&&International normalized ratio
国际标准化比值
ObjectiveTo explore the best range of international normalized ratio(INR) for anticoagulation treatment after mechanical heart valve replacement.
【目的】探讨机械瓣膜替换术后适宜的抗凝程度时最佳国际标准化比值(internationalnormalizedratio,INR)。
A 73-year-old man received a prolonged treatment with warfarin after undergoing mitral valve replacement,and his international normalized ratio(INR)was maintained between 2.
1例73岁男性患者在接受二尖瓣置换术后长期服用华法林,其国际标准化比值(INR)控制于2。
5)&&International Normalized Ratio (INR)
国际标准化比值(INR)
活化部分凝血酶原时间
Objective To explore the significance of blood platelets and prothrombin time(PT),active partial thromboplastin time(APTT) and fibrinogen content (FiB) in postoperative patients with breast carcinoma.
05);活化部分凝血酶原时间(APTT)术后明显低于术前(P<0。
Methods:Make use of the PT、APTT、TT、FBG Sysmex CA-50 to unite the examination cirrhosis to get contain the deal with the normal person.
方法利用SysmexCA-50血凝仪联合检测肝硬化患者与正常人的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)含量。
Objective: To explore the significance of blood platelet and prothrombin time (PT), active partial thromboplastin time(APTT) and fibrinogen content( FiB) in postoperative patients with breast carcinoma.
05),活化部分凝血酶原时间(APTT)术后明显低于术前(p&0。
补充资料：国际标准时间
日 格林尼治国际标准时间诞生1884年，国际天文学家代表会议决定，以经过格林尼治的经线为本初子午线，作为计算地理经度的起点，也是世界标准“时区”的起点。10月13日，格林尼治时间正式被采用为国际标准时间。格林尼治标准时间的制定，与英国一件争执案有关：日，英国多塞特郡的时钟指在上午10时6分，该郡一位法官判决一名提请土地诉讼的人败诉，因为在上午10点开庭时他没有准时到庭。两分钟后，那人到庭，他向法官指出，按照他家乡肯柏兰郡喀来耳镇火车站的时钟，他是准时到达的。该案因此必须重审。火车站与法庭的时间出现差异，促使英国政府去统一时间。另外，英国是一个航海事业非常发达的国家，对航海者来说，能否准确计时，是生死攸关的事。因为没有准确的计时工具，就无法知道船只在海洋中航行的位置及时间。船只在海上时，是从纬度和经度来推算出它所在的位置的。长期以来，航海者只是凭航海经验臆测经度，确定航向，如果错了，船只就会走错航向，甚至会搁浅或触礁，这样的事故在航海史上屡见不鲜。1707年，一支由克劳斯利爵士率领的英国舰队，因测错了经度而失事，使4艘舰只被毁，两千多人葬身鱼腹。为解决测定航海经度问题，早在1675年英王查理二世下令在伦敦东南泰晤士河畔的格林尼治村兴建天文台。天文学家经过百余年的努力，终于研究出了一套科学的计时法，并把划经这个天文台的子午线，作为地理经度测量和计时系统的起点。全世界的航海者只要以格林尼治天文台的子午线为起点，便可以在航行中准确地测出自己船只的正确位置和当时的时间。格林尼治天文台的科学研究，为繁荣海上航运事业、避免航海事故作出了贡献。当格林尼治天文台确定自己的子午线时，世界上有些国家根据本国的地理条件，也确定了自己的子午线，这样就容易造成混乱。为了解决这个问题，日，20多个国家的代表在美国华盛顿召开会议，就使用统一的国际标准时间和统一的子午线问题作出决议：“会议向与会国政府建议，将通过格林尼治天文台子午仪中心的子午线规定为经度的本初子午线。”于是，通过格林尼治天文台的经线被世界公认为本初子午线，作为计算地理经度的起点和世界“时区”的起点，格林尼治国际标准时间从此诞生。格林尼治时间是以地球自转为基础的时标，后来人们发现地球的自转有逐渐变慢的趋势，并有季节性的变化和突然的不规则变化。因此，在1979年末在日内瓦举行的世界无线电行政大会上通过决议，确定用“世界协调时”取代格林尼治时间，作为无线电通讯领域内国际标准时间。这一发展，反映了当今世界科学技术的迅猛发展。
说明：补充资料仅用于学习参考，请勿用于其它任何用途。　　[摘要] 目的 探讨影响凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）准确性的因素，从而为临床抗凝治疗提供更合理的实验数据。" />
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影响凝血酶原时间的国际标准化比值准确性的因素分析
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘要] 目的 探讨影响凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）准确性的因素，从而为临床抗凝治疗提供更合理的实验数据。 方法 从采血前患者是否服用药物、是否腹泻、是否饮酒以及采血后标本状态、标本量、标本的测定时间等方面分析这些因素对INR的影响程度。 结果 服用头孢类抗生素前后，腹泻治疗前后，戒酒前后组INR差异有统计学意义（P < 0.05）；是否溶血、标本量改变、是否及时检测组的INR差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 在INR的检测过程中，注意标本采集前患者状态和采集后标本因素对结果准确性的影响，以提高凝血活性检验的标准化程度，更好地为临床诊断和治疗提供依据。 中国论文网 /6/view-4301338.htm　　[关键词] 国际标准化比值；口服抗凝药；华法林；准确性 　　[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] （2013）05（b）-0114-03 　　实验室的全面质量控制（total quality control）指的是医学临床试验的过程中影响试验准确性的因素，包括试验前质量控制、试验中质量控制、试验后质量控制[1-2]。本文主要探讨口服抗凝剂（oral anticoagulants）华法林（warfarin）监测试验—凝血酶原时间（prothrombin time，PT）的国际标准化比值（international normalized ratio，INR）试验前及试验中质量控制，以了解影响国际标准化比值准确性的因素。 　　随着人们生活水平和医疗水平的提高，东北地区心脑血管病患者呈逐年增加的趋势，为了防止缺血性脑梗死和心脏瓣膜置换术以及冠心病合并房颤等患者出院后血栓的形成，患者均需口服华法林抗凝治疗[3]。由于华法林治疗剂量与中毒剂量十分接近，会出现出血的并发症，所以这样的患者要监测凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）。INR=（患者PT值/正常人平均PT值）ISI。ISI指国际敏感指数（international sensitivity index，ISI），ISI值越接近1，试剂对有关凝血因子降低的敏感度越高。由于患者不同生理状态、饮食、服用药物、合并疾病对口服华法林的影响[4]以及就诊医院所使用的仪器、试剂、操作方法的不同，同一患者不同时间或不同地点所测得的凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）有所差异。因此，探讨影响凝血酶原时间的国际标准化比值准确性的因素十分必要。 　　本文主要从患者饮酒、合并疾病及合并使用药物及不合格标本的使用等方面对试验前和试验中的影响因素作一些探讨，用以提高检验工作的质量。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从2011年10月～2012年12月在本院住院或门诊就诊的62例患者，其中，心肌梗死患者预防血栓者16例，心脏瓣膜置换术后预防血栓者8例，冠心病合并房颤者9例，脑梗死预防血栓者15例，肺栓塞6例，静脉血栓患者8例。年龄45～65岁，平均年龄56岁。其中，男性37例，女性25例。平均每个患者不同时间检测7～9次PT和INR。其中27例口服华法林同时服用头孢类抗生素，6例患者患有长期腹泻，8例患者长期饮酒。 　　1.2 标本采集 　　清晨空腹采取静脉血，放于109 mmol/L枸橼酸钠抗凝管中，试剂与血液比例为1∶9，颠倒混匀4次。3000 r/s离心15 min，30 min内分离，2 h内完成对INR的测定。 　　1.3 仪器与试剂 　　仪器为Sysmex CA1500全自动血凝仪，试剂由SIEMENS公司提供，凝血酶原时间试剂，批号是：LOT545369，ISI值为1.0。 　　1.4 比对实验 　　上述27例上感患者停用头孢类类抗生素后重测，6例腹泻治疗后重测，8例饮酒者戒酒后重测，合计82例；标本量不准（过少）、溶血标本、脂血标本、标本放置时间过久者重新采集符合要求的标本重测合计92例。 　　1.5统计学分析 　　采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析，计量数据以均值±标准差（x±s）表示，不合格标本与重测标本之间均数比较用独立样本t检验分析，以P < 0.05为差异有统计学意义，P < 0.01为差异有高度统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 采血前患者状态对INR的影响 　　选取停用头孢类抗生素前后、腹泻治疗前后、戒酒前后INR值对比，见表1。1、2组INR对比，P值均为0.000，两组结果差异有高度统计学意义（P < 0.01）；3、4组INR对比，P < 0.05，两组差异有统计学意义；5、6组INR对比，P < 0.01，两组差异有高度统计学意义。可见口服头孢类抗生素，腹泻及饮酒对INR值有影响。 　　2.2 采血后不合格标本及测定时间对INR的影响 　　标本溶血、标本量不足、未及时测定及这类标本重采后重测结果对比，见表2。1、2组INR对比P < 0.05，两组差异有统计学意义；3、4组INR对比，P < 0.05，两组差异有统计学意义；5、6组INR对比，P < 0.01，差异有高度统计学意义。可见标本溶血，采集的标本量不足及标本放置过久未及时测定对INR值有影响。 　　3 讨论 　　3.1 采血前的因素对的凝血酶原时间的国际标准化比值的影响机制 　　采血前的因素对的凝血酶原时间的国际标准化比值的影响机制主要取决于这些因素对华法林药效的影响[5]。华法林是香豆素类药物的一种，是维生素K拮抗剂，它通过竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶起作用，使还原型维生素K不能合成。还原型维生素K的缺乏导致体内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不能正常羧化，致使血液不能凝固[6]。有如下因素影响口服华法林的药效，进而影响凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）。如患者的身高、体重、年龄的不同，导致华法林在体内代谢的程度不同，比如体重大的人所需华法林剂量增大，高年龄的人华法林肝代谢率下降，所需华法林的剂量减少，如果仍使用标准剂量可导致出血。此外饮食、吸烟、饮酒、合并用药（尤其影响肝药酶代谢能力的药物）对华法林最佳稳定剂量产生不同程度的影响[7]。饮食中提供维生素K的食物（如芹菜、韭菜、海藻、花椰菜等）会降低华法林的作用；饮酒及同期有肝功能不足会增加华法林的作用；当合并服用药物如氯吡格雷、辛伐他汀、优甲乐、苯溴马隆、尼麦角林、西咪替丁、红霉素、头孢菌素，大剂量的青霉素，中药如当归、银杏叶、连翘、丹参可影响华法林的药效。当合并甲亢、甲减、肾功能不全、腹泻时需严密监测患者的临床症状和INR。严重的腹泻可导致维生素K吸收不足，从而增加华法林的药效。
　　本试验选取口服头孢类抗生素、腹泻患者、长期饮酒的溶栓适应症患者，采集他们口服药物前后、腹泻治疗前后及戒酒前后标本，测定凝血酶原时间及国际标准化比值进行对比，表明这类因素对INR是有影响的。其中头孢类抗生素可直接降低维生素K依赖性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，而这些凝血因子参与内外源性凝血机制，使反应外源性凝血的PT延长，并使INR增高。其中腹泻的患者，一方面食物中维生素K无法正常吸收，另一方面肠道细菌（如大肠杆菌）无法合成维生素K，可导致体内的维生素含量减少，使华法林的药效增加，增加凝血酶原时间。其中长期饮酒的患者，引起肝功能不足，会增加华法林的作用，使凝血酶原时间和国际标准化比值增加。 　　3.2 溶血标本、标本量不足、未及时测定等对的凝血酶原时间的国际标准化比值的影响机制 　　标本采集不顺利、注入真空采血管中的血标本剧烈震荡或离心速度过大、时间过长都可造成标本溶血，标本溶血造成INR的降低[8]。其中标本量不足，造成抗凝剂与血液比例大于1∶9，相当于抗凝剂用量过大，造成PT和INR增高。而标本在室温放置时间过久，可导致凝血因子Ⅷ和Ⅴ对热不稳定，使凝血因子活性逐渐降低，使INR增高。 　　综上所述，影响凝血酶原时间的国际标准化比值测定结果的因素很多，无论是试验前还是试验中都要执行严格的质量控制，以保证检验结果的准确性，最大程度的为临床溶栓治疗提供合理依据。 　　[参考文献] 　　[1] 张立中，陈洪山，赵敏，等. 凝血标本采集与处理过程中质量控制[J]. 检验医学与临床，）：342-343. 　　[2] 王鸿利，王学峰. 血栓病临床新技术血栓与止血检验的标准化与质量控制[M]. 北京：人民军医出版社，5. 　　[3] Bach AU，Anderson SA，Foley AL，et al. Assessment of vitamin K status in human subjects administered ”minidose” warfarin[J]. Am Clin Nutr，）：894-902. 　　[4] Siguret V，Pautas E，Gouin-Thibault I. Warfarin therapy：influence of pharmacogenetic and environmental factors on the anticoagulant response to warfarin[J]. Vitamins and Hormones，7-64. 　　[5] Go AS，Hylek EM，Chang Y，et al. Anticoagulation therapy for stroke prevention in atrial fibrillation： how well do randomized trials translate into clinical practice[J] . JAMA，（20）：. 　　[6] D'Andrea G， DˊAmbrosio RL，Margaglione MO. Ralanticoagulants pharmacogenetice relationship between genetic and nongenetic factors[J] . Blood Rev， 7-40. 　　[7] 王秀明，吴红丽，李志斌.标本因素对凝血四项检测结果的影响2450例分析[J]. 中国误诊学杂志，）：. 　　[8] 黄建荣.不合格样本对凝血试验结果及国际标准化比值（INR） 的影响及对策[J]. 中外健康文摘，）：48-49. 　　（收稿日期： 本文编辑：魏玉坡）
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