苄星青霉素 （长效青霉素,苄星青霉素）
氨咖黄敏胶囊
（伤风胶囊） 阿莫西林
（羟氨苄青霉素）
氯芬黄敏片
（感冒通）氨苄西林
（安比西林,必仙素）
甲硝唑芬布芬
（牙周康）氨苄西林钠 （氨苄青霉素钠、舒他西林）
人工牛黄甲硝唑（牙痛安）哌拉西林钠（氧哌嗪青霉素）
糠甾醇（牙周宁）氧氟沙
（氟嗪酸）
乙酰半胱氨酸（痰易净、易咳净）诺氟沙星（氟哌酸、FPA）
克仑特罗（咳喘素）依诺沙星（氟啶酸）
地喹氯铵含片（克菌定）阿米卡星（丁胺卡那、丁卡）
二羟丙茶碱（喘定）环丙沙星（环丙氟哌酸、丙氟哌酸）
二氧丙嗪（克咳敏）头孢噻吩（先锋Ⅰ、头孢霉素钠）
复方胆氨（喘安）头孢噻肟钠（头孢氨噻肟、先锋噻肟 ）
枸橼酸喷托维林（咳必清）头孢唑林钠（先锋V、先锋啉）
硫酸沙丁胺醇（舒喘灵、喘乐宁）头孢氨苄（苯甘孢霉素、头孢力新、先锋霉素IV）异丙肾上腺素（治喘灵、喘息定）头孢氨苄甲氧苄啶（复方头孢氨苄）
苯丙哌林（咳快好）头孢呋辛（头孢呋肟、头孢呋新）
羧甲司坦片（化痰片）头孢克洛（头孢克罗、头孢氯氨苄）
麻黄碱苯海拉明（百喘朋）头孢拉定（先锋VI、头孢环已烯）
复方鲜竹沥（去痰灵）头孢哌酮钠（先锋必、头孢菌素钠）
溴己新（必嗽平）头孢羟氨苄（羟氨苄头孢菌素）
苯定那敏片（止咳定喘片）头孢曲松钠（头孢三嗪、菌必治）
茶碱麻黄碱片（息喘灵）盐酸大观霉素（淋泌治、奇霉素、壮观霉素）愈酚甲麻那敏糖浆（息可宁糖浆）妥布霉素（妥布拉霉素、托普霉素、托霉素）复方愈创木酚磺酸钾口服溶液 （伤风止咳糖浆、非那根糖浆）吉他霉素（柱晶白霉素）
溴丙胺太林（普鲁本辛）土霉素（地霉素、氧四环素）
盐酸麻黄碱（盐酸麻黄素）乙酰螺旋霉素 （醋酸螺旋霉素）
天蚕镇痛片（头痛片）多西环素（强力霉素
长效土霉素）
对乙酰氨基酚（扑热息痛）
依托红霉素（无味红霉素）
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已有答案 (1)
普萘洛尔－心得安 阿替洛尔－胺酰心安 硝酸异山梨酯－消心痛 硝苯地平－心痛定 曲克芦丁－为脑路通 氢氧化铝-胃舒平 沙丁胺醇－舒喘灵 醋酸甲羟孕酮－安宫黄酮 甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵) 甲硝唑－灭滴灵 去甲肾上腺素－正肾素 肾上腺素－副肾素 15AA－肝安 9AA－肾安 消旋山莨菪碱－6542 头孢噻肟钠－治菌必妥 头孢曲松纳－曲而松 喷托维林－咳必清 诺氟沙星－氟哌酸 呋喃唑酮－痢特灵 洛贝林－山梗菜碱 尼可刹米－可拉明 拉米夫定－贺普丁 吲哚美辛－消炎痛 吡罗昔康－炎痛喜康 复方氨基比林－安痛定 去痛片－索密痛 酚氨咖敏－扑感敏 利巴韦林－病毒唑 小檗碱－黄连素 异烟肼－雷米封 胞磷胆碱－胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺－醋谷胺 罗痛定－颅痛定 氨咖黄敏胶囊－速效伤风胶囊 苯海索－安坦 苯妥英纳－大伦丁 苯巴比妥钠－鲁米那 吡硫醇－脑复新 吡拉西坦－脑复康 异丙酚－丙泊酚(得普利麻） 维拉帕米－异博定 间羟胺－阿拉明 酚妥拉明－利其丁 桂利嗪－脑益嗪 去乙酰毛花苷－西地兰D 普罗帕酮－心律平 美西律－慢心律 倍他司汀－培他啶 卡托普利－巯甲丙脯酸 复方甘草合剂－棕色合剂 复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂 碳酸氢钠－小苏打 西咪替丁－甲氰咪胍 干酵母－食母生 多潘立酮－吗丁啉 酚酞－果导 葡醛内酯－肝泰乐 复方甘草酸单胺－强力宁 氢氯噻嗪－双克 呋塞米－速尿 螺内酯－安体舒通 缩宫素－催产素 肾上腺色综－安络血 氨甲苯酸－止血芳酸 酚磺乙胺－止血敏 亚硫酸氢纳甲萘醌－维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌－维生素K4 叶绿醌－维生素K1 利血生－利可君 双嘧达莫－潘生丁 异丙嗪－非那根 氯苯那敏－扑尔敏 地塞米松－氟米松 泼尼松龙－强的松龙 泼尼松－强的松 氢化可的松－皮质醇 曲安奈德－康宁克通 丙酸睾丸素－丙酸睾酮 甲基睾丸素－甲睾酮 己烯雌酚－乙底酚（求偶素） 氯米芬－克罗米芬 格列本脲－优降糖 苯乙双胍－降糖灵 甲巯咪唑－他吧唑 丙基硫氧嘧啶－丙噻优 多柔比星－阿霉素 表柔比星－表阿霉素 他莫昔芬－三苯氧胺 地芬尼多－眩晕停 亚叶酸钙－甲酰四氢叶酸钙 维生素Ｃ－抗坏血酸 氯化钠－生理盐水（N.S) 葡萄糖－G.S 氯化钠葡萄糖－G.N.S 地西泮－安定 艾司唑仑－舒乐安定 氯硝西泮－氯硝安定 咪达唑仑－力月西（咪唑安定） 可待因－甲基吗啡 布桂嗪－强痛定 哌替啶－杜冷丁 汞溴红溶液－红药水 过氧化氢－双氧水 高锰酸钾粉－P.P粉 乙酰唑胺－醋氮酰胺 阿米卡星－丁胺卡那霉素 苄星青霉素－长效青霉素 头孢噻吩－先锋1号 头孢噻啶－先锋2号 头孢氨苄－先锋4号 头孢唑林纳－先锋5号 头孢拉定－先锋6号 头孢羟氨苄－先锋9号 头孢哌酮－先必锋 复方磺胺甲恶唑－复方新若明（SMZ) 多西环素－强力霉素 米若环素－美满霉素 依托红霉素－无味红霉素 阿昔洛韦－无环鸟苷 异丙肾上腺素－喘息定 依托泊苷－足叶乙甙 林可霉素－洁霉素 复方肝浸膏－肝铁片(力勃隆)
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脑益嗪中毒
疾病名称：
　　脑益嗪中毒
疾病编码：
　　963.004
归属系统：
药疗方案：
　　一、处理原则
（一)立即终止接触毒物
如吸入有毒气体(一氧化碳、苯蒸气等)中毒者应立即脱离现场，到空气新鲜的地方；衣服被毒物污染者，应立即脱去；发现服用的食物有毒或服药中毒者，应立即停止食用或服用。
(二)消除尚未被吸收的毒物
1．污染皮肤、伤口的毒物，应予清洗。
2．经口服后尚停留于胃内者可用催吐或洗胃的方法清除。在没有条件洗胃的情况下，催吐宜早进行。催吐忌用于：①昏迷者。②吞服腐蚀性毒物或汽油中毒者，因为前者呕吐时易致食道或胃穿孔，后者为肺的强刺激剂，呕吐吸人时易致肺炎。口服毒物导致急性中毒者，即使服毒时间已在10小时以上或已出现呕吐症状，只要有条件，均宜尽早彻底地洗胃。昏迷病人如胃中有大量毒物，应争取洗胃。如有插管条件，宜先以带囊导管作气管内插管，防止液体反流入气管以保持呼吸道通畅。口服腐蚀性毒物中毒，如果在半小时内，可用普通较软胃管小心洗胃，因此时组织被腐蚀的程度及反应尚轻，尚不易发生穿孔。吞服酚中毒者，洗胃不受时间限制，因酚能使浅表血管内发生凝结，使酚的吸收延迟；同时，酚能与蛋白结合而使之变性坏死，又易于从已坏死的蛋白质中分离出来而被吸收，进入深部组织引起全身中毒；因此，即使服毒时间已久，胃内必然仍有毒物存留，必须洗胃，才能避免毒物的吸收。
方法：宜选用管径大的带橡皮漏斗的胃管，经口插入。在洗前应尽量抽空胃内容物。如不太易抽出，则立即灌入洗胃液，每次灌人量成人以250ml左右为宜，量太少不利于洗胃，太多又易刺激胃蠕动，促进毒物排入肠腔。然后，利用虹吸作用引流胃内容物。此时，病人宜头低俯卧式，头置床沿外。可酌情将胃管深插或外拔。这样，不但有利于灌洗胃的不同部位，而且可刺激咽部致吐。呕吐和虹吸同时作用，有利于彻底洗胃。如此反复操作，直到洗出液清晰，毒物气味消失为止。
3．已进入肠道但尚未被吸收的毒物，可导泻使之排出。
(三)已被吸收的毒物应促其排出
输液、渗透性利尿剂对促进毒物排泄有益。在巴比妥类、水杨酸类及氯磺丙脲等中毒时采用碱化尿液的办法，对促进毒物排泄有重要意义。采用呋塞米(速尿)等进行强力利尿有争议，宜慎用。对于一氧化碳中毒，吸氧可促进一氧化碳从碳氧血红蛋白中解离，经肺排出。对于严重中毒不能用通常措施救治者，根据毒物的特点及医疗条件，可酌用血液净化疗法或换血疗法。
(四)使用特殊解毒剂
1．对汞、砷、铅等金属或类金属中毒使用整合剂如二巯丙醇(BLA)、依地钙；对于有机磷农药中毒使用复能剂如氯解磷定；对于氟乙酰胺中毒采用乙酰胺；对于阿片类中毒使用纳洛酮；对苯二氮草类中毒使用氟马西尼治疗等。
2．氰化物中毒的解毒药氰化物进入人体后，氰离子(CN-)与细胞色素氧化酶的三价铁结合成为氰化细胞色素氧化酶，使酶失活。血中的氧不能被细胞利用，出现组织缺氧。一般采用亚硝酸钠――硫代硫酸钠疗法。
亚硝酸钠(sodium nitrite)为氧化剂，能将血红蛋白氧化为正铁血红蛋白，后者能夺取与细胞色素氧化酶结合的氰离子，生成氰正铁血红蛋白，酶得以复活。3％亚硝酸钠10ml(6～12mg／kg)以2～3ml/min的速度静脉注射。注射完毕后，以同一针头注射50％硫代硫酸钠(sodium thiosulfate)25～50ml，速度2.5～5m1／min，必要时半小时后重复一次。硫代硫酸钠为供巯剂，能和体内游离的或已与正铁血红蛋白结合的氰离子结合，变为无毒的硫氰酸盐排出体外。
Na2S203十CN―PSCN-十Na2SO3
3．正铁血红蛋白血症的解毒剂某些工业毒物如苯胺，药物如非那西汀、伯氨喹啉、磺胺药，亚硝酸盐(如食入大量含硝酸盐的蔬菜，硝酸盐经肠道细菌还原为亚硝酸盐，可被吸收引起中毒)等，可使血红蛋白氧化为正铁血红蛋白，失去携氧能力，导致组织缺氧，出现紫绍。治疗原则是使正铁血红蛋白还原为血红蛋白。可用亚甲蓝注射液(methylthioninum chloride)。小剂量亚甲蓝(1～2mg／kg)在体内还原酶及辅酶I的作用下，亚甲蓝保持其原型，具还原作用，能使正铁血红蛋白还原为血红蛋白。1％亚甲蓝5～10ml，以50％葡萄糖液30ml稀释后静脉注射，10～15分钟注完。必要时，1～2小时可重复。
本品当用大剂量时(10mg/kg)，则超越了体内还原酶及辅酶I的还原能力，部份亚甲蓝仍保持其氧化型，具氧化作用，能使血红蛋白氧化为正铁血红蛋白。因此，在没有亚硝酸钠的情况下，亦可用于氰化物中毒的治疗。亚甲蓝如渗漏到血管外，可引起组织坏死。
(五)支持及对症治疗 很多毒物没有特殊的解毒药。但如按上述原则及时处理的同时，进行支持及对症治疗，仍有助于机体本身对毒物进行代谢，逐渐康复。支持及对症疗法的目的在于维持生命体征的稳定，保持水、电解质平衡，足够的热量供应以及对惊厥、肺水肿、急性肾功能衰竭等重要症状的处理等。
(六)护理应保证上述措施的执行。昏迷者应注意呼吸道通畅，预防褥疮，对自杀者防止再度自杀。
二、治疗中毒常用药物简介
(一)冲洗液 对皮肤及眼，一般均可用清水冲洗。
皮肤接触有机磷农药应用弱碱溶液或肥皂水清洗；黄磷用植物油(vegetable oil)；酚用10％乙醇(ethyl alcohol)或植物油；强酸、强碱用清水冲洗15分钟而不必分别用弱碱、弱酸溶液冲洗，因效果不确切，而且中和反应产热可能加重已有的损伤。
眼接触强酸或强碱者，立即用大量清水冲洗20分钟。冲洗时宜分开眼险，向各方向转动眼球，并争取翻开上下眼睑全面冲洗。然后用pH试纸测试眼球表面液体的pH并继续冲洗直到pH为7.0左右为止。最后滴用0.25％氯霉素眼药水及涂用0.5％金霉素眼膏预防继发感染，并由眼科医生作进一步处理。
(二)催吐药
1．最简单的催吐剂是清水。饮水300～500ml，然后用手指、裹以纱布的压舌板或棉签等刺激咽部催吐。如此反复进行，直到吐出物清晰且无毒物气味时为止。不宜使用盐水，因其可能导致高钠血症。
2．吐根糖浆(syrup of ipecac)有强烈的局部刺激作用。口服能引起恶心、呕吐。为最佳催吐剂。口服15ml，约20分钟后出现呕吐。否则再服15ml。出现呕吐后可酌情饮水，以利于吐尽毒物。
3．盐酸阿朴吗啡注射液(apomorphine)本品能兴奋呕吐中枢致吐。对于中枢神经具有较强的抑制作用。3～5mg(0．06mg/kg)肌内注射，约5分钟可致吐。如以0.01mg/kg静脉注射可立即致吐，且无中枢神经系统的副作用。
其他催吐剂如硫酸铜及硫酸锌，虽可刺激胃粘膜致吐，但由于可能出现溶血及肝脏损害等毒副作用，故已不常用。
(三)洗胃及减少毒物吸收时采用的解毒药
1．最方便的洗胃液是40℃左右温开水。但洗胃液用量大时则以等张或半张盐水为宜。汞中毒时忌用盐水，因其可增加汞的吸收。
2．活性炭(activated charcoal)
本品小炭粒有许多小孔，使其表面积达950～3500m2／g，具有强大的吸附力，能有效地吸附绝大多数毒物，是重要的广谱解毒药。炭末越精细，效果越好。中毒患者在洗胃后宜尽早使用。最佳剂量乃病人能承受的最大量。可用本品20g配水200ml经胃管灌人或口服。根据病人耐受程度，用量可达50～100g或更多。必要时分次服用。本品亦可与泻剂伴同服用。对于能经由胆汁或肠道排泄的毒物，有人主张可间隔一定时间反复多次给予，但不必每次都伴用泻剂，以免导致电解质紊乱。
农药百草枯(paraquat，克芜踪)中毒是十分严重、难治的中毒。其抢救需及时使用吸附剂。文献所提矿物泥往往不易得，而活性炭则为价廉而吸附力强的最佳药物。
应用本品的禁忌证：昏迷而未插胃管、未作气管插管者；肠梗阻、吞服腐蚀性毒物；拟行内镜检者。
本品吸附效差者：无机酸、乙醇、甲醇、DDT、马拉琉磷、N―甲基―氨基甲酸酯、硼酸、铁、铿、钾、钠、氰化物。
3．高锰酸钾(potassium permanganate)
本品为氧化剂，能将生物碱类毒物、有机毒物、氰化物、磷等氧化为无毒产物。用于毒瘴、鸦片、士的宁、烟碱、毒扁豆碱、奎宁、除虫菊、巴比妥类安眠药、安妥、氰化物、磷等中毒的治疗。洗胃用1／00的溶液。本品配制后不宜久放，以免还原失效。溶液中不能有末溶解的颗粒，以免灼伤粘膜。硫代磷酸酯如对硫磷中毒或汞中毒时不宜使用本品，因可将该毒物氧化为对氧磷或高汞而增其毒性。
4．其他可用于洗胃或单独口服的解毒药可参阅表14―1
表14―1其他洗胃或口服解毒药
(四)导泻、利尿
1．导泻常用硫酸镁。镁离子在肠道的吸收虽然很少，但当肾功不良时，它仍有可能在体内蓄积，放不宜用硫酸镁，可用硫酸钠。有心衰时，则不宜用硫酸钠。剂量均为5～20g，一般用20g。需同时大量饮水促进泻效。
2．利尿输液即能利尿。渗透性利尿剂及呋噻米等均可酌情采用。如有肾功能衰竭无尿(如肾毒性毒物致肾小管坏死时)，则限制液体入量。
(五)中枢兴奋药
用于昏迷或呼吸抑制的病人。目的主要在于维持生命体征的稳定。不能强求用不断增加兴奋药剂量的方法使病人苏醒。用药过量，可引起惊厥。
常用的药物有尼可刹米注射液(nikethamide，每支0.375g)，每次1～3支，皮下、肌内或静脉注射，每小时一次。盐酸二甲氟林注射液(dimefline hydrochloride，回苏灵)，每次8mg肌内注射，或以葡萄糖液稀释后缓缓静脉注射。美解眠(megimide)每次50mg静脉推注，5～10分钟注完。每5分钟左右可重复应用，直到病情改善。咖啡因用于安眠药中毒患者可诱发心律失常及惊厥，不宜采用。
对深昏迷，睫毛、角膜反射，光反射，腰反射等极弱或消失，特别是呼吸浅慢者，药物剂量宜偏大，用药间隔宜短或加快滴注速度。一旦反射恢复，呼吸血压稳定，应酌情延长用药间隔或减慢滴注速度。如果腰反射亢进或肌肉震颤，表明兴奋药过量并可能为惊厥的先兆，应暂停兴奋药!一旦昏迷加深，键反射再度减弱或消失，则当酌情恢复兴奋药的应用。发生惊厥时，可用10％水合氯醛(chloral hydrate)10ml直肠灌注。
(六)中枢镇静剂及镇痉剂
常用镇静剂是地西泮注射液(diazepam)5～10mg肌注。也可用苯巴比妥钠(phenobarbital sodium)0.06～0.1g肌注，或10％水合氯醛(chloral hydrate)10ml口服。惊厥时可酌情选用：①地西伴注射液5～10mg用2～3分钟缓缓静脉注射。②苯巴比妥钠0.1～0.2g肌注。③10％水合氯醛20ml灌肛。④注射用异戊巴比妥钠(amobarbitalsodium，即阿米妥钠)0.4g溶于25％葡萄糖液20ml内缓缓静脉注射，每分钟注入lml左右，一旦抽搐停止，即应终止注射。
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