类风湿关节炎是否最终都会残疾的？
不一定。类风湿关节炎严重者才可能残废或者残疾，而对于早期的类风湿患者致残的可能性较小。所以患者要重视类风湿，一旦发现症状就及时到医院进行就诊治疗，避免残疾的发生。查看: 625|回复: 4
类风湿关节炎具有不可逆性 长久不愈可致终身残疾
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来源于 科技日报
刚过50岁的金女士从去年开始一直受关节疼痛困扰，一开始只是早晨起床时觉得双手的手指关节有些僵硬，后来出现了关节肿胀、疼痛，胃口不好，容易发低烧等症状。性格一向开朗豁达的金女士一直以为是关节炎，根本没当回事，只是自行吃了不少钙片还注意了休息，可几个月过去了症状没有缓解。实在疼痛难忍，金女士才到医院看病。几经辗转最后诊断结果是类风湿性关节炎，而不是骨关节炎，补钙根本不管用。
在接受记者采访时，中华医学会风湿病学分会全国委员，北京大学人民医院临床免疫中心免疫科主任医师张学武教授解释说，虽然骨关节炎、类风湿关节炎和痛风都是关节炎，都会累及关节，引起关节痛，但事实上三者截然不同。很多患者一提到关节痛，关节肿总是分不清到底患了哪种疾病，有时盲目吃药反而会延误病情，类风湿关节炎长久不愈可致终身残疾。
据统计，目前全世界关节炎患者有3.55亿人，中国的关节炎病人有1亿人以上，而且人数还在不断攀升。张学武表示，关节炎是常见的慢性病之一，共有100多种类型，发病率比较高。如类风湿关节炎、强直性脊柱关节炎、骨关节炎等。
张学武介绍说，关节炎患病的原因有很多，但关节负重、过度使用关节、雌激素分泌减少、骨折、糖尿病及长期用肾上腺皮质激素、自由基破坏和慢性炎症因子侵蚀等是关节炎的常见诱因。同时，环境、家庭遗传、疾病后感染、气候因素等也是导致关节炎的原因。
男女比例为1∶3
刷牙、拧毛巾、开水瓶盖……这些日常生活中对一般人来说不费吹灰之力的动作，但是，对于类风湿关节炎患者来说，却都是一种极大的挑战。由于类风湿关节炎的进程发展相对缓慢，且疾病早期症状都与中老年常见疾病相似，许多初期患者常常将这一疾病与身体的自然老化，骨质退化挂钩，认为吃点消炎止痛药或是补钙的营养品就管用，耽误了初期最佳治疗时间。
数据显示，在我国类风湿关节炎的患病率则为0.2—0.4%，任何年龄均可发病，且女性多于男性，约3∶1，以30—50岁为发病高峰，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要原因之一。
“类风湿关节炎是一种炎症反应，由患者的免疫系统攻击自身的组织而引起，育龄女性最容易成为类风湿患者。”张学武表示，这可能与女性的雌激素分泌增加有关，因为雌激素可以使人体免疫活跃，而类风湿关节的发病恰恰与免疫有很大关系。“尽管到目前为止，类风湿关节炎的病因尚未完全明确，但发现与遗传因素、微生物感染、激素刺激、吸烟、饮食、寒冷等因素有关。”
发病初期，患者多有关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便的症状，病情时轻时重，反复发作，且迁延不愈。病变部位多为小关节，如腕关节、掌指关节、近端指关节等。晚期患者常有骨关节强直性畸形的后遗症，在检查中可发现患者的类风湿因子呈阳性。
张学武强调说，风湿性与类风湿关节炎虽然都有关节疼痛的症状，但并不是一种病，正确认识两种疾病，对症下药求医，绝不能混为一谈。
各类关节疾病一定要分清
张学武介绍，骨关节炎是一种与年龄息息相关的退行性病变，患者出现疼痛的关节一般都是负重关节和活动频繁的关节，比如膝关节、髋关节等。在过度活动后，由于关节摩擦，会使疼痛加重。骨关节炎的发作和气候变化也密切相关，阴冷的天气容易发病。一旦发作，全身数个关节如颈椎、腰椎、髋、膝、踝关节会同时受累。
虽然类风湿关节炎也会导致关节疼痛、僵硬、肿胀以及活动受限，但和骨关节炎有所不同。类风湿关节炎常常在身体的对称关节发作，这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛，比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节，双脚的趾间关节、踝关节等一些小关节，且往往在活动后有所好转，静止时容易发作。
强直性脊柱炎患者大多是青壮年患者，工作繁忙，疏于检查，加上强直性脊柱炎很多症状缺乏特异性，往往被误认为是劳累后的腰腿痛或者是腰肌劳损，甚至还有患者以为是肾虚，容易错过最佳治疗时机。
而痛风性关节炎则以男性多见。痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大足趾的跖趾关节多见，痛风会导致血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性。痛风性关节炎发作快，消退也快，来去匆匆。
全球最大的类风湿关节炎(RA)调研结果显示：在中国，类风湿关节炎患者平均经历了类风湿关节炎症状2.5年才得到正确的医疗诊断。多达60%的患者错误地认为不再疼痛就代表病情得到了控制。4成患者认为还没有找到合适的医生来帮助他们管理RA。74%的患者表示自己对RA比较了解或非常了解，但80%的患者没有意识到类风湿关节炎引发的关节破坏是不可逆的。
张学武呼吁，提高患者对风湿疾病的认识度为当务之急。
治风湿重在前三年
“类风湿关节炎病情在前三年进展最快、致残率最高，如不及早合理治疗，3年内关节破坏达70%，强直性脊柱炎也不例外，81%的关节遭遇严重破坏是在前十年内造成的。可见，前三年的治疗至关重要。”张学武建议，中年女性如果出现双手关节对称性疼痛或肿胀，症状持续不缓解，应该警惕类风湿关节炎;青少年男性，凡有急性或慢性腰及下背部疼痛、僵硬感，均应警惕强直性脊柱炎，应及时到正规医院的风湿专科就医。
一旦确诊应该根据病情及早应用全球首个生物制剂——恩利或其他药物控制病情。研究证实，早期使用恩利可在关节损伤和变形之前阻止疾病进展，帮助患者实现关节、躯体功能和临床症状“三重缓解”，从而达到预防关节损伤、变形、残障的目标。
最后，提醒患有骨关节疾病的患者一定要忌口，要养成良好的饮食习惯，否则会使病情加重，增加疾病的治愈时间。
不要过分摄取高脂肪食品：如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜尽量少放油。
不宜多吃海鲜产品：如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，这种物质最容易加重类风湿性关节炎症状。
少吃过酸、过咸食品：酸性食物如果摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏离，从而加重类风湿性关节炎症状。此外，风湿性关节炎最好禁酒，特别是不要因为贪图凉快喝冰镇啤酒。饮食也不要过量，七分饱就可以了，这样能够让你的关节更有活力。
健康小贴士
三招缓解骨关节炎
冷疗法当关节炎疼痛发作，患者感觉发热时，可以用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上，注意每次不要超过10分钟。
温水热敷法在炎症消退后，可以用热毛巾热敷患处，也可以泡个热水澡，注意每次不要超过10分钟。
运动治疗法即通过适当运动增加关节的活动度及肌肉力量。锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。上海类风湿总医院坐落在上海市浦东新区云台路与成山路交叉...
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类风湿关节炎三年不治 ，七成会残
阅读&29966&发表& 13:16:38
　　类风湿性关节炎，是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。因其致残率高，被称为危害关节健康的“头号杀手”。上海类风湿总医院的专家表示，通过早干预、规范治疗，大多数类风湿关节炎患者可以达到病情完全缓解，或控制病情的效果，让患者过上有质量的生活。01治疗不规范，两年致残率达50%　　有数据统计，未经治疗的类风湿关节炎，两年后，致残率达50%，三年后，致残率达到70%。　　第二次全国残疾人抽样调查结果显示，类风湿关节炎的致残率，在所有关节病中居首位。　　有些患者对疾病盲目乐观，以为类风湿关节炎只是关节疼痛，挺挺也就过去了，对身体影响不大，不配合医生做长期、正规治疗。　　然而，类风湿专家给出的数据十分惊人:　　50%—70%的类风湿关节炎患者，得病两年后出现骨破坏症状;　　70%的病人在得病三年后变残疾，严重影响了生活质量。　　如果病情严重，患者的寿命会因此缩短10—15年的时间。　　类风湿关节炎一定要早诊断早治疗，在骨破坏发生之前的治疗尤其关键。2类风湿关节炎为何易致残？　　类风湿关节炎的主要破坏位置在关节，但它不单纯影响关节。　　类风湿关节炎还会导致肺部、皮肤病变，血液系统也会出现问题。　　据调查，类风湿关节炎患者40%左右患有抑郁症，71%会出现轻度疲劳，42%会出现重度疲劳。3偏爱止痛药 治疗延误　　临床发现，国内很多患者偏爱口服止痛药，用药不规范，往往感觉疼痛时就吃一粒止痛片了事，很容易耽误治疗时机，影响治疗效果。　　上海类风湿总医院专家指出：传统的治疗药物包括消炎镇痛类和激素类药物，能帮助患者缓解症状、减轻疼痛，却不能阻止关节损害的发生。另外的抗风湿药物是应用较普遍的药物，虽可以消炎止疼、阻止病情，但起效缓慢，而且毒性大，也不是最理想的治疗药物。只有寻求正规系统化治疗，才能避免病情进一步恶化。4关节肿痛和晨僵，应去风湿免疫科就诊　　 类风湿性关节炎，越早治疗越有利，因为关节一旦破坏了就不能恢复。　　关节部分是类风湿关节炎患者最主要的受影响部位，大部分患者都存在关节肿痛。最常见的是对称性的小关节肿痛，而且在手上都表现为近端的指尖关节肿痛，也存在个别的单关节肿痛、大关节肿痛。　　类风湿关节炎还有一个显著症状：早晨起来僵硬，需要活动很长时间才能恢复。　　很多疾病都有晨僵，类风湿关节炎的晨僵至少半小时甚至一小时以上，早期晨僵时间可能会短一点。　　上海类风湿总医院专家建议：有关节肿痛和晨僵的患者，应立即去类风湿医院就诊，让医生做出鉴别和诊断。关于我们guanyuwomen　　上海类风湿总医院打造强势医师队伍，拥有经验丰富的知名医师、医护人才组成的类风湿性关节炎治疗医师团队。其中有类风湿高牧铃医师，从医三十年专注于类风湿、风湿疾病的治疗和研究。吸纳中西医之精华独创，成为类风湿防治领域的干将，高牧铃医师不会施展法术，却引领千万患者走向康复之路。本着“一切以病人为中心，以提高医疗质量”的核心理念，借助峰会资源，医院设有国内类风湿临床研究中心和类风湿学术交流中心，常年开展类风湿临床研究与学术交流，及时把握和运用类风湿治疗技术“小分子免疫技术”成果看得见。　　上海类风湿总医院先后与高端医疗接轨，吸纳先进的类风湿医学理念，并定期组织类风湿医疗远程会诊;上海类风湿总医院不断参与类风湿医疗领域的高端核心技术、学术交流与研讨，同时竭力满足患者的高端医疗需求，保持上海类风湿医疗领域处于不断上升的化水准。上海类风湿总医院免费热线：021-在线Q Q：医院地址：上海市浦东新区云台路与成山路交叉口
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微信公众号第11版:家庭医生
往期回顾 &
本报专访中华医学会风湿病学分会候任主任委员曾小峰
类风湿关节炎可以控制住
　　专家小传　　曾小峰，北京协和医院风湿免疫科副主任，中华医学会风湿病学分会候任主任委员、中华医学会内科学分会副主任委员　　开栏的话：倾听名医为您讲疾病防治，吸纳传播权威的科普知识。从本期开始，本版开辟新栏目“主委访谈”，以对话形式，专访各学科主任委员、副主任委员，请他们为您答疑解惑。　　这是一种能引起严重畸形的慢性全身性结缔组织病，名叫“类风湿关节炎”，全国有500万人在饱受它的困扰。它的病程长，致残率高，但如果患者在疾病的早期阶段寻求到正规治疗，一定能很好地控制它。为此，记者专访了北京协和医院风湿免疫科副主任曾小峰教授。　　记者：类风湿关节炎到底是什么样的病？&　　答：这是一种可以导致畸形的严重慢性疾病，患病率为0.2—0.4%，患者通常伴有关节疼痛，如果不得到有效治疗，将会行动受限，最终导致残疾。据统计，此类患者2年致残率达50%，3年致残率达70%。　　目前，我国类风湿关节炎发病率逐年升高，严重影响到人们的生活质量和家庭生活，让患者痛不欲生。另外，类风湿关节炎还会加重国民经济的负担。美国曾经做了一个调查，每年类风湿关节炎以及类风湿相关治疗的费用超过其GDP的1%。中国没有这个数据，但我可以说，由此病带来的损失不比美国少。　　记者：该病的高危人群有哪些？　　答：类风湿关节炎患者以四五十岁的女性多见。作为一个系统性的自身免疫性疾病，从根本上讲，风湿病的发病机制是不清楚的。女性发病率比男性高的根本原因尚不明确，但很可能跟女性的激素水平有关。　　记者：诊疗中存在哪些误区？　　答：对于患者而言，存在认知度低和就诊率低的问题。例如民间有一种说法，孕妇如果在坐月子时吹风着凉，就会得风湿病。这是认识的一大误区。需要强调的是，风湿病是一个系统性的自身免疫性疾病。免疫系统是保护自己免受病毒、细菌侵害的，对自己组织器官不反应的，这种现象叫免疫耐受。当免疫耐受被破坏后，就造成自身免疫性疾病。自身免疫性疾病分两大类，一类是器官特异性免疫性疾病，比如，仅仅发生在肝脏上的自身免疫性肝炎。苹果前CEO乔布斯所患的甲状腺炎就仅仅发生在甲状腺上。但是，这些疾病不属于风湿病。　　作为一个系统性的自身免疫性疾病，风湿病不仅只在一个器官上表现，而是会在多个器官上表现，发病原因尚未明确。因此，不会因为受到风寒的影响，或者是坐月子吹了风，就会得风湿病。此外，民间也有一种说法，认为北方风湿病比南方多，因为北方阴暗潮湿，其实这也是一种错误认识，南北方风湿病的发病率基本上是一样的。　　由于认知不足，有些患者自己也不知道得了这个病去哪个科，常常未能在早期到医院的风湿免疫科进行诊断和治疗，失去了最佳治疗时机。据统计，我国类风湿关节炎患者中首次就诊风湿(免疫)科者仅占23.2％。　　记者：对患者来说，出现什么症状，有可能是得了风湿相关的疾病呢？　　答：大部分患有风湿性疾病的病人都有关节软组织疼痛、发烧，以及其他器官的变化。出现这种症状，建议到风湿免疫性疾病专科门诊作相关的检查，以便判断是否患有类风湿关节炎。国际上对早期类风湿有很多规定，总的来说，如果疼痛发生在三个月以内，都算非常早期的。　　但同时，也要注意关节疼不一定都是类风湿。因为，风湿性疾病是一个总称，它底下有几百种疾病类别。因此，医生的诊断是非常重要的。如果类风湿病人无法做到早诊断早治疗，就很可能导致关节损坏、导致残废。诊断明确后，就要在风湿免疫专科寻求正规的治疗。走对科室这一步，非常关键。患者如果到别的科室就诊，可能因为其他科室的医生医学知识有局限而被误诊，最终有可能导致残废。这时候，用再好的药也无济于事。　　记者：这病能治愈吗？　　答：类风湿关节炎不能治愈，只能控制。没有控制不住的类风湿关节炎，只要规范用药，只要有个体化的方案，每个病都可以控制住。凡是控制不住的，一定是用药不规范。目前研究发现，如果尽早治疗，可以使病程远远缩短，甚至可以做到骨质破坏延缓。以前我们用免疫抑制剂治疗，近些年我们还使用生物制剂，使许多骨头的破坏都能在很大程度上缓解，这对病人的早期治疗更有益处。▲&&&&&&&&&　　（袁&&月）
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类风湿性关节炎的几个级别划分
核心提示：类风湿性关节炎的几个级别划分 同风湿性关节炎一样，类风湿也是对人体关节危害较大的一种疾病。不过对于每一个类风湿性关节炎患者来说，症状以及严重程度是不一样的。在临床上，根据类风湿性关节炎的严重……
同一样，类也是对人体关节危害较大的一种疾病。不过对于每一个性患者来说，症状以及严重程度是不一样的。在临床上，根据的严重与否可分为几个级别，具体是如何划分的呢？
首先性患者的关节功能来进行判断是诊断和划分的依据，现在临床普遍应用病学会确定的关节功能分类标准来划分关节病变的严重程度。即：
(1)Ⅰ级患者的关节还能自由活动，能完成平常的任务而无妨碍。
(2)Ⅱ级关节活动中度限制，一个或几个关节疼痛不适，但能料理日常生活。
(3)Ⅲ级关节活动显着限制，不能胜任工作，料理生活也有困难。
(4)达到Ⅳ级大部分大部分患者或完全失去活动能力，病人长期卧床或依赖轮椅，生活不能自理。
另外下面看一下具体的病例比例是多少？据估计关节功能在Ⅰ级者占15%，Ⅱ级者占40%,Ⅲ级者占30%，Ⅳ级者占15%。当今病医务人员的任务，是要使更多的患者长期保持Ⅰ、Ⅱ级功能，减少残疾的发生。
以上就是根据性的严重程度和症状所做的级别划分，通常来说初期的症状不明显，也不会对患者的行动或者生活造成影响，所以大家往往并不太在意，而中期或者晚期病人症状明显，致残率也较高。