母拇外翻手术术有不打穿钉的吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-19 09:36 标签： 拇外翻手术费用
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验证码输入错误，请重新输入　　拇外翻是什么？需要进行手术么？今天，《小芳健康网》采访到南京市第一医院骨科桂鉴超主任，桂主任将在节目中为我们介绍到如何治疗拇外翻。
　　详情请听：
　　什么是拇外翻？
　　拇外翻是大拇趾向外撇，而根部向内收，从而在根部长出一个大鼓包，使得前脚象个三角形的"大蛇头" ，这就是拇外翻（俗称"脚觚拐、大脚痼“）。影响病人的穿鞋，还会引起疼痛，如果不进行治疗，畸形和疼痛都会逐渐加重，严重的还会影响到其它脚趾及关节的位置，而且还容易导致足底长茧子。大拇趾向外翻，挤压第二趾，占据二趾之位置，将二趾抬起与拇趾重叠，使二趾跖趾关节过伸，近趾间关节屈曲，成为锤状趾，突出于拇趾与第三趾背侧，近趾间关节背侧受鞋面磨擦、挤压，亦产生胼胝疼痛。病变逐渐发展，大拇趾关节软骨破坏，骨质增生，关节间隙变窄，更为疼痛。拇外翻通常由患者自己发现，其症状最多为拇囊炎疼痛。正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角，这个夹角约15°。第一、二跖骨间也有9°以内的内翻，如果拇趾倾斜超过如上角度，且合并有拇囊炎疼痛，才可诊断为拇外翻。
　　拇外翻有什么危害呢？
　　1、疼痛是主要症状，疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧。大拇趾往外撇，然后大拇趾的根部这块骨头突出来。突出来以后呢，这个骨突当你穿鞋的时候就磨鞋帮，时间长了以后，它可以引起这块发炎、疼痛，这个在我们医学上叫拇囊炎，局部溃烂后可造成感染。拇外翻时间长，也可以把第二趾给顶起来，形成一种垂状趾，垂状趾又严重的话，它这个背側磨鞋帮引起疼痛。有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝（硬茧子或"鸡眼"）疼痛，这是因为拇外翻可以引起足底下的一个横弓的塌陷，导致第二、三趾受力增加，拇趾受力减少。拇外翻的畸形与疼痛不成正比，有的畸形很明显，但痛感并不十分明显。走路走多了疼得厉害。
　　2、穿鞋是非常困难的，找不到合适的鞋可穿，这些人买双合适的鞋特别难。
　　3、外形不美观，大拇趾根部比别人要鼓出一节。
　　4、心理上的影响。给工作、生活带来不便和痛苦，许多病人长期受到拇外翻疾病的困扰，不能参加社交活动，甚至行走也出现困难，给生活带来极大的不便，有的病人由于美观的原因，甚至出现自卑感。但在拇外翻得到治疗后，患者重新能够活跃在社交场所了。拇外翻治疗对提高人们的生活质量，保护劳动力有着重要的意义。
　　拇外翻的发病情况如何？
　　拇趾外翻是常见足病。妇女的发病率为20%。国外调查发病率占50%，但也有一定的遗传因素和后天因素，一般青春期和中老年人（40岁后）容易发病，尤以４５岁左右女性患者居多，拇趾外翻与年龄也呈正比，年龄越大，畸形也越重。有遗传因素者，在青少年时期即可发生，女性多于男性，男女的发病比例为1：19。我国近年来穿高跟鞋的女性增多，其发病率呈上升的趋势。国外发病率高于国内，我国北方地区发病率高于南方，这与穿高跟鞋与尖头鞋的习惯有关。长期站立工作者，如教师、护士、售货员、美发师等，发病率明显增高。
　　为什么会患拇外翻呢？
　　发病原因目前还不太清楚，发病原因有：
　　1、遗传因素（80%有遗传因素，其中70%是由母系遗传而来的）；
　　2、穿不合适的尖头鞋、高跟鞋；
　　3、长期不适当的负重，站立行走过久；
　　4、患有其它疾病，如类风湿性及风湿性关节炎常因关节破坏形成半脱位，呈拇外翻畸形。扁平足（俗称平脚板），第1跖骨过长、过短等。
　　如何治疗拇外翻呢？
　　包括非手术治疗和手术治疗。轻度外翻、疼痛较轻者，可以采用非手术治疗，如畸形、疼痛严重可手术治疗。拇外翻最有效的治疗方法为手术疗法。手术方法有200多种，采用哪一种方法治疗应因人而异。目前，还没有哪一种手术方法可以“包治百人”。手术方法有：软组织手术、截骨手术、二者联合手术、人工关节置换手术、关节成形手术、关节融合术。要根据病情选择治疗方法，所有的病人采用同一种手术方法治疗是不科学的。 每一种术式各有特点，手术优良率在70%至90%左右。拇外翻的治疗是矫形外科界尚未解决的问题，没有一种治疗方法能保证不复发。所以，大家都在研究减少复发的办法，我们与复旦大学华山医院共同提出拇外翻的新的分型方法来帮助手术方式选择，该方法在中华骨科杂志述评中推荐使用，已被中华骨科学会足踝外科学组采用，将要编入卫生部的“临床医生诊疗规范”中。我们所创立的“足横弓重建法治疗拇外翻”使拇外翻手术从二维矫形进展到三维矫形，从局部畸形的矫正进展到全面的矫正，从经验、定性分型进展到系统、量化分型，提高了手术的疗效，减少了手术的并发症。近年来逐步流行的另一个趋势是：小切口截骨手法治疗拇外翻。小切口截骨手法手术治疗拇外翻具有损伤小、切口小、不打石膏、不打钢针、愈合快、痛苦少、术后能下地活动的特点。我们正在研究微孔手术治疗拇外翻，其手术切口更小。
　　拇外翻到怎样的程度需要做手术？
　　以往治疗拇外翻的目的主要是解除痛苦，一般影响走路并出现疼痛时就应该进行手术治疗，对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形不主张矫正。 而随着人们生活水平的提高。一些患者，主要是年轻女性患者，就诊的目的主要是由于外形不美观，不能穿着时髦的鞋；或者由于某些场台需要穿高跟鞋，但又疼得不能穿。约有20％左右的拇外翻患者以足部美观的主因、而非疼痛或功能受限前来就诊。而70％以上的患者明确表示：希望通过治疗消除伴随自己多年的“脚觚拐”。这一要求在年轻的白领女性中尤为常见。
　　桂主任非常细致的给我们介绍了拇外翻相关的情况，并告诉大家，经过手术拇外翻是完全可以治愈的。患者如果发现问题最好立刻去医院就医，越早就医对病情越好。
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
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问题分析：拇外翻是常见的足部关节畸形疾病，常见的做法是截骨矫形钢针内固定意见建议：一般中度以上截骨治疗效果较好，能较好的恢复外形和最终的走路功能
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好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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