请教一下如何避免下胫腓骨骨折的皮肤坏死？ - 骨科与显微外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 1189|回复: 6
请教一下如何避免下胫腓骨骨折的皮肤坏死？
年龄: 45 岁
主诉: 钢铁砸伤致右踝畸形疼痛1小时
初步诊断: 有下胫腓骨闭合性粉碎性骨折
诊疗过程: 由于医院有关系急诊在连硬外麻醉行“右胫腓骨切开复位内固定术”，术后给予消炎、止血等治疗，术后8天发现患者内踝砸伤处皮肤慢慢出现坏死。
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
IMG_0199.JPG (44.21 KB, 下载次数: 0)
07:22 上传
--------------------
此消息发自iPhone版爱爱医
阅读权限20
很难避免。但有一点就是手术时切口尽量避免皮肤挫伤处切开；当然了，既然是闭合性的，还不如择期手术好，还一个既然手术了，最好就少内固定感觉好一点，因为内固定会增加肿胀，皮肤更容易缺血了。你说呢？我粗略的看法是这样的。
谢谢！术后局部烤灯，用活血药治疗，根据伤口的血运而用药可能会好一些。
术后可给低分子右旋糖酐500ml，bid改善局部雪运
--------------------
此消息发自android版爱爱医
胫腓骨下端经常出现皮肤坏死的情况，这个一般要求术后积极给予消肿、减压、活血化瘀等治疗，另外手术缝合时注意密度！
你这个病人的手术做得过于急躁了，外伤引起的肢体严重闭合性，你要避免坏死，要注意几点：1.首先完善相关检查后，积极抗炎消肿止血，预防骨筋膜室综合征发生，避免皮肤肢体坏死。2.待肢体消肿，病人病情稳定后，择期手术，术中皮肤减张缝合。3.中西医结合治疗效果比较好。医生做手术还是要根据病人的病情来考虑，不能因为关系违背手术原则，否则吃亏的还是你和病人。与你共勉、谢谢。
Powered by开放性胫腓骨骨折皮肤坏死和感染的再次手术治疗探讨--《实用骨科杂志》2000年02期
开放性胫腓骨骨折皮肤坏死和感染的再次手术治疗探讨
【摘要】：目的 :探讨开放性胫腓骨骨折清创术后皮肤坏死和感染的再次清创术治疗效果。方法 :分析 6 2例再次清创手术治疗开放性胫腓骨骨折皮肤坏死和感染的临床资料。结果 :单纯皮肤坏死 5例 ,皮肤坏死合并浅层化脓感染 14例 ,单纯浅层化脓感染 12例 ,经再次清创手术治疗后 ,伤口全部愈合。皮肤坏死合并深层化脓感染 6例 ,单纯深层化脓感染 2 5例 ,经再次清创手术治疗 2 6例 ,结果 2 2例感染控制 ,伤口愈口 ,未影响骨折的愈合 ,4例形成骨髓炎 ,而单纯深层化脓感染 5例 ,未经再次清创手术治疗 ,结果 4例形成骨髓炎。结论 :再次清创手术治疗是开放性胫腓骨骨折清创术后皮肤坏死和感染的有效
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R683.42【正文快照】：
我院自1990年元月至1998年元月,共收治开放性胫腓骨骨折220例,清创术后发生皮肤坏死和感染62例,其中46例是他院转入我院,现将再次清创手术治疗效果探讨如下。资料与方法一、临床资料(一)病例资料　本组62例,男41例,女21例,最小年龄21岁,最大年龄64岁,平均年龄25.4岁。左侧25例
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
张月兴,钟家兴,刘国栋,王佩伦;[J];山东医药;1990年02期
薛峰铭，马保臣，牛广山;[J];山西医药杂志;1993年05期
李光桐，张美德;[J];滨州医学院学报;1994年02期
俸贵礼;[J];广西中医药;1994年03期
华鸿，边子虎，詹吕高;[J];江西医药;1994年06期
田国臣，贾伟一，贾煦;[J];山西医药杂志;1994年06期
祝玉堂，钟家兴，刘国栋，于世功;[J];中国抗生素杂志;1995年02期
程隆保;[J];皖南医学院学报;1995年04期
承丕然;[J];医学理论与实践;1995年01期
李鹏华,孙雪生,陶宗勤,高圣龙,谷增泉;[J];实用骨科杂志;1995年04期
中国重要会议论文全文数据库
庞桂根;;[A];第五次全国中西医结合骨伤科学术交流暨中国中西医结合学会骨伤科专业委员会换届大会文集[C];2000年
贲道锋;夏照帆;郇京宁;路卫;陈新龙;杨俊平;杨长伟;陈旭林;任家膘;黄守柱;马兵;;[A];全国危重烧伤患者早期复苏对策专题研讨会论文汇编[C];2005年
文江;王立刚;;[A];2007年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编[C];2007年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号一例右胫腓骨开放性骨折术后伤口不愈合的案例分析
来源：CAOS
开放性胫腓骨骨折术后感染是常见的严重并发症之一，若处理不当，很可能带来难以弥补的后果，给患者在生活上及经济上造成承重的负担。
本视频中，上海交通大学附属上海市第一人民医院张国风教授针对一例开放性胫腓骨骨折术后伤口感染的病人，通过对伤口严密观察及持续换药，最终取得了满意的治疗结果，避免因再次手术给患者带来更大的负担。
作者认为：正确评估伤口至关重要，根据患者全省情况和伤口状况选择合适的敷料，促进伤口愈合，改善患者生活质量；慢性伤口治疗需要在伤口不同愈合期结合患者情况选择适宜的敷料，只有对各种敷料的特性充分了解加上经验的积累方可做到轻松自如的使用各种敷料，及早的促进伤口愈合。
数据加载中本站已经通过实名认证，所有内容由盛红枫大夫本人发表
胫腓骨骨折和皮肤坏死
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
需要清创手术
状态：就诊前
还要手术？怎么做
状态：就诊前
昨天医生给我进行了缝合，但是还是拉不拢，缝好后还有一点缝隙在，请问，他自己能长愈合吗，需要多久！而且到今天伤口一直肿热麻疼！这些正常吗？要多久伤口才不疼
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：脚踝胫腓骨骨折&&脚背皮肤坏死&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：4月12号做的内固定手术，到现在刚好一个月！因为手术后一周发现脚背处有小面积皮肤坏死，后做了清创切除，一直到今天还没有愈合！因为一直没有出院所以医生也没有开接骨药和其他的药，我想问一下...
疾病名称：脚踝胫腓骨骨折&&脚背皮肤坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：4月12号做的内固定手术，到现在刚好一个月！因为手术后一周发现脚背处有小面积皮肤坏死，后做了清创切除，一直到今天还没有愈合！因为一直没有出院所以医生也没有开接骨药和其他的药，我想问一下...
疾病名称：脚踝胫腓骨骨折&&脚背皮肤坏死&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：4月12号做的内固定手术，到现在刚好一个月！因为手术后一周发现脚背处有小面积皮肤坏死，后做了清创切除，一直到今天还没有愈合！因为一直没有出院所以医生也没有开接骨药和其他的药，我想问一下...
疾病名称：脚踝胫腓骨骨折&&脚背皮肤坏死&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：4月12号做的内固定手术，到现在刚好一个月！因为手术后一周发现脚背处有小面积皮肤坏死，后做了清创切除，一直到今天还没有愈合！我想问一下医生，这么深这么大的伤口，它自己能长回来吗？需要多...
疾病名称：脚踝胫腓骨骨折&&脚背皮肤坏死&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：4月12号做的内固定手术，到现在刚好一个月！因为手术后一周发现脚背处有小面积皮肤坏死，后做了清创切除，一直到今天还没有愈合！因为一直没有出院所以医生也没有开接骨药和其他的药，我想问一下...
疾病名称：脚踝胫腓骨骨折&&脚背皮肤坏死&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生，我4月12号做的内固定手术，到现在刚好一个月！因为手术后一周发现脚背处有小面积皮肤坏死，后做了清创切除，一直到今天还没有愈合！因为一直没有出院所以医生也没有开接骨药和其他的药，我...
疾病名称：胫腓骨骨折术后三月流水，是感染吗&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,
病情描述：胫腓骨骨折术后三个月最近刀口有水流出，腓骨当时有值骨人工骨，上个星期开始下地双拐不负重走路，走的不多，偶尔下地走几步，请问医生我这是怎么了，是感染了吗？现在怎么办？这张片子是我术后...
疾病名称：胫腓骨骨折半年未愈合&&
希望得到的帮助：您好！
您认为我这个还有愈合的希望吗？或者说希望大吗?
我应该采取手术治疗还是继续...
病情描述：胫腓骨骨折手术后半年多未愈合，仍略有骨擦感，无法走路。
肌肉有一定程度萎缩。
我个人认为皮肤和软组织状态良好。
血液循环还可以，无浮肿，但长时间下垂伤腿会变红。
疾病名称：胫腓骨骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：我2月18日胫腓骨骨折，次日内固定手术，放置了两块钢板，但现在40天过去了，伤口愈合不好。医生说是皮肤坏死，坏死的皮肤下面就是钢板，因此无法愈合。需要在3个月左右手术去除钢板，将坏死部分...
疾病名称：胫腓骨骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我2月18日胫腓骨骨折，次日内固定手术，放置了两块钢板，但现在40天过去了，伤口愈合不好。医生说是皮肤坏死，坏死的皮肤下面就是钢板，因此无法愈合。需要在3个月左右手术去除钢板，将坏死部分...
疾病名称：胫腓骨骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：我2月18日胫腓骨骨折，次日内固定手术，放置了两块钢板，但现在40天过去了，伤口愈合不好。医生说是皮肤坏死，坏死的皮肤下面就是钢板，因此无法愈合。需要在3个月左右手术去除钢板，将坏死部分...
疾病名称：脚踝胫腓骨骨折&&脚背皮肤坏死&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：4月12号做的内固定手术，到现在刚好一个月！因为手术后一周发现脚背处有小面积皮肤坏死，后做了清创切除，一直到今天还没有愈合！因为一直没有出院所以医生也没有开接骨药和其他的药，我想问一下...
疾病名称：胫腓骨骨折，手术后两年，脚踝上十公分压痛&&
病情描述：手术后两年了，髓内钉，未取，术后到现在脚面脚趾麻，按压脚踝外侧上十公分处有强烈痛感，同时脚面，大脚趾有麻木感！！每天早晚踝关节活动时脚面麻木疼痛！
疾病名称：右腿胫腓骨骨折术后感染&&右腿胫腓骨骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：骨折内固定四个月出现发烧症状，到手术的医院检查确诊为术后感染，手术进行了清创，并进行负压吸引，细菌培养为金球菌，使用克林霉素10天后停药，清创1周后换药，发现大部分肉芽已长出，换药三天...
疾病名称：右腿胫腓骨骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：胫腓骨内固定术后感染，目前细菌培养结果是金黄色葡萄球菌急性感染。已经由头包转为克林霉素，清创手术结束以后，目前没有再发烧，会不会引起骨髓炎？
疾病名称：右胫腓骨骨折感染骨髓炎&&
希望得到的帮助：请问 医生现在右脚剧烈疼痛是怎么回事？现在中西医都试过了，是否还有好的治疗方法？我...
病情描述：2014年7月右脚脚踝粉碎性骨折，在县医院做了钢板内固定手术，术后两个多月不愈合，在河北省三院确定感染骨髓炎，于是做了清创手术及VSD引流，但效果不好，医生建议试试中医，于是2015年1月到河北...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
盛红枫大夫的信息
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、四肢创伤骨折、肩关节各类疾病、股骨头坏死，骨折不愈合等治疗
2004年毕业于浙江中医药大学，硕士。北美脊柱协会会员、国家级名中医工作室成员。从事临床一线骨科工作十余...
盛红枫大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
骨科可通话专家
副主任医师
副主任医师
武汉协和医院
副主任医师
上海第六人民医院