有转院后医保怎么报销证明如何报销?

转院手续知多点,医保报销不用愁
来源:佛山市中医院 发布时间:
  目前我市城镇职工基本医疗参保人有259万人,城镇居民基本医疗参保人有209万人,大多数市民都参加了不同类型的医保。随着医保覆盖人群的扩大,一方面医保经办机构要加大宣传医保政策的普及,另一方面参保人员也要主动去关注,多了解有关切身利益的医保政策和常识。不懂得基本医保知识,吃亏的最终是自己。
  案例:张大伯转市外医院后为何医保基金不予报销?
  工厂退休的张大伯在市内住院后病情反复,未有好转迹象。孝顺的儿女焦急不已,联系到了广州的某大医院,准备将张大伯送去广州治疗。张大伯在广州的大医院住了半个月,用去医疗费5万余元。儿子拿着他的费用单据去社保局报销时,被告知转院手续未办齐全,社保局不予报销。此时张大伯的儿子傻眼了。
  析疑:参保人常规转院手续“四步走”
  张大伯家吃亏就吃在不懂医保政策上,不清楚完整的转诊转院手续。佛山参保人因病情需要转到市外医院住院的,完整的转院手续包括以下四步:
  第一步:由转出医院的主诊医生填写《佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表》(以下简称《备案表》);
  第二步;转出医院医务部门在《备案表》上审核盖章;
  第三步:由转出医院收费处前台将《备案表》录入医保系统;
  第四步:参保人本人或代办人持《备案表》、参保人身份证、病历等相关资料到参保所在社保机构申请办理转院核准手续。
  如此完成了四步,参保人到市外医院住院发生的医疗费用才能享受社保报销。另外,参保人如因急、危重病的救治需要可先行转院,同时委托他人在自入院之日起5个工作日内申请补办转院核准手续。
  吃一堑长一智。张大伯的儿子吃亏后才明白了,未经参保所在社保机构核准自行到市外医疗机构住院的医疗费用,医保基金不予支付。
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  已核准到市外医院住院就医,出院后怎样核报?
  已核准到佛山市医保广州联网医院住院就医的,出院时在医院现场即时结算;已核准到市外非联网医院住院的,由参保人垫付后,自出院之日起3个月内,带齐参保人身份证件、住院发票等资料到参保所在区社保机构申请医疗费用零星报销。
  目前哪些医院是佛山市医保广州联网医院可以即时结算的?
  珠江医院、广东省中医院、广东省第二人民医院、中国人民解放军四二一医院、广州军区广州总医院、中国人民武装警察部队广东省总队医院、广州医科大学附属第二医院、暨南大学附属第一医院(又名广州华侨医院)、广州市第一人民医院、南方医科大学南方医院、广州医科大学附属第三医院、广州医科大学附属第一医院、广东省人民医院、中山大学附属第六医院、广州医科大学附属肿瘤医院、中山大学附属第三医院、广州中医药大学第一附属医院。
  (医保科)
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来自:湖北省 黄冈
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最佳回答百姓健康网
53078 位专家为您在线解答
病情分析: 你好根据你的描述正规医院生宝宝需要准生证明如果没有准生证明是不可以报销的。建议你可以注意产后观察出血,如果过多及时就诊
TA帮助了3323人
回答列表(3)
TA帮助了1584人
病情分析:
您好,现在孕妇都有新农合或者城镇职工医疗,有转院证明就可以报销。
回答时间:
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病情分析:
你好,生孩子有转院证明,有准生证,有农合或是医保应该是可以报销的,到应该是2016年的。
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病情分析:
你好亲,根据你的描述,如果有转院证明,是可以报销的,祝你健康
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按症状查找有无转院证明是否关系到农村合作医疗保险报销的比例?
有无转院证明是否关系到农村合作医疗保险报销的比例?
您好!我是兴宁人。我父亲的脚股骨坏死需要做手术换股骨。我们考虑到梅州的黄塘医院技术先进远胜于兴宁的医院,所以我们想直接去黄塘医院做手术。我父亲的保险是农村合作医疗保险。
&&&&我们听说如果有兴宁医院开的转院证明的话,报销的比例会大很多。如果没有转院证明的话只能报很小的比例。请问是这样的吗?有转院证明报的比例是多少?没有办转院证明直接跑去黄塘医院的话报的比例又是多少?
&&&&因为我父亲现在并没有在兴宁的医院治疗,如果有转院证明的确能报更多的话,我们就先住兴宁这边的医院,跟医生沟通让他们开转院证明给我们。这样比较麻烦,如果没区别的话,我们想跳过兴宁的医院直接去黄塘医院。
梅州市直 - 市人民医院
小刘同志:
&&&&你好!来信收悉,现答复如下:
&&&&我院已和梅州市各县、区农村合作医疗保险单位签订了即时结算协议,无需办理转院证明。如参加了农村合作医疗保险,到我院治疗“股骨头坏死”就可以直接办理农村合作医疗即时补偿。按规定,梅州市人民医院为“三甲”医院,农村合作医疗报销比例为:(医疗总费用—自费部分—起付金600元)×50%&。谢谢!
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&梅州市人民医院
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&二0一二年八月二十七日
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医院不给开转院证明,怎么办?
没有转院证明在北京治疗就享受不了报销待遇,去卫生局投诉,他们都说不管用,卫生局会不会也包庇医院方?
151****1556|
山西&阳泉|
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拿不到转院证明,医疗保险就不能报销吗
拿不到转院证明,医疗保险就不能报销吗
患者信息:女 6岁 北京 朝阳区
病情描述(发病时间、主要症状等):
身上起一些小血点,不小心抓到哪里哪里就有几条血路,眼睛充血,喉咙出现淋巴,愈来愈多,发病时间为日
想得到怎样的帮助:
我想得到的帮助是:拿不到转院证明,医疗保险怎样才能报销。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
目前还没有发现什么过敏情况,不为遗传。
我是贵州黔南的,我现在遇上了让我头疼的事,不知怎样去处理为好,就是前个月我侄女(6岁)在当地(省医)检查出病情结果为白血病,眼看孩子的病情逐渐加深,诊断专家称必须入院,可我们当时到住院部要求入院时,住院部没有床位,需等,这种紧急关头我们能等吗,孩子的病情让我们作了一个决定,立即乘坐飞机北京大学人民医院,经过2个月的治疗,病况虽缓解稳定了,为了凑齐下一步的骨髓移植费用,把这前期疗程费用到当地社保局时,说手续不全不能报销,需要转院手续,当时的情况我们能等到能入院再转院吗,现在我们去找到当时的诊断专家出证明时,说我们当时没有入院不能开此证明,找了很多人都没有结果,这我就纳闷了。难道说我必须要在当地医院转院治疗了才能医疗保险报销啊?同样是中国公民,我有医疗保险卡,患了这么大的病,就为一张转院证明拿不到参加的医疗保险成为废纸吗?像这个情况我要怎样做才能维护我的应有的权益。求给予我帮助,谢谢!
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:内科
&&已帮助用户:155136
病情分析:你好,医保规定,到外地就医必须有属地医院的专员证明,拿不到转院证明,医疗保险是不能报销的,所以,如果有特殊情况,你最好去当地医保部门说明情况。
职称:医生会员
专长:外科
&&已帮助用户:52978
病情分析:你好,对于你的情况,考虑是存在皮下出血造成的,建议进行止血 治疗
意见建议:
职称:医师
专长:外科
&&已帮助用户:184475
指导意见:如果家属在外地或不在你的医保医院附近,而病人有急病在医保医院意外,包括外地临时看病,应该及时通知你的医保医院,也不会不给报销。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:245428
指导意见:如果家属在外地或不在你的医保医院附近,而病人有急病在医保医院意外,包括外地临时看病,应该及时通知你的医保医院,也不会不给报销。
问医生您好,我想问下农村合作医疗报销,需要开个转院证明,开转院证明都需要带什么东西
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户:401858
指导意见:你好. 诊断证明就可以的。生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
问转院证明没盖章已在省人民医院就医能报销
专长:生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户:221369
我们这边新农合病人是三天之内你现在的时间算起来有5天了可以打电话问一下你们那边的医保办必要时找下关系应该可以的
问没有转院证明给报销不?
专长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户:222311
您好对于转诊要求是有当地医院的证明具体的实施办法您可以咨询当地医保办现在政策多样总有办法可以报销但是比例可能会有所变化肾病的治疗的目的就在于改善肾小球的滤过膜的屏障功能减少尿蛋白纠正病理生理的异常阻止或延缓肾脏纤维化进程保护肾脏功能
问转院证明必须写明转入医院的名字吗?我需要转院到外地找...
职称:主治医师
专长:内科,尤其心血管
&&已帮助用户:13688
问题分析:虽然跟疾病没有太大关系,但也是看病,我就顺带答复一下吧。意见建议:转院证明必须要写明要转往的医院名字,而且一般是下级医院看不了的病才给盖章。
问转院证明必须写明转入医院的名字吗?我需要转院到外地找...
职称:主治医师
专长:内科,尤其心血管
&&已帮助用户:13688
问题分析:虽然跟疾病没有太大关系,但也是看病,我就顺带答复一下吧。意见建议:转院证明必须要写明要转往的医院名字,而且一般是下级医院看不了的病才给盖章。
问医生您好,我想问下农村合作医疗报销,需要开个转院证明,开转院证明都需要带什么东西
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户:401858
指导意见:你好. 诊断证明就可以的。生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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