无锡虹桥医院骨科成功啃下这块硬“骨头”_无锡虹桥医院_二级综合医院_无锡医院在线咨询_无锡市医保定点医院（官方网站）_二级综合医院_无锡市医保定点医院
欢迎访问无锡虹桥医院官方网站！免费电话：8
当前位置：>>无锡虹桥医院骨科成功啃下这块硬“骨头”
无锡虹桥医院骨科成功啃下这块硬“骨头”
&&& 出生在浙江温州永嘉县渠口乡山区一个农民的家庭，患重症痉挛性脑瘫后遗症，7个半月早产，今年已23岁的王陈剑，智力还算可以，是反应迟钝些，口齿尚清晰，但至今不能站立及行走。由于长期坐轮椅摩擦，骶尾部鼓起如半个皮球大的肉赘，好像尾巴一样，让人看了很是心疼。
&&& 王陈剑因为双下肢剪刀腿畸形，髋部分不开，双膝关节又屈曲畸形，再加双足内翻、足背内旋，造成足跟向上，前足背着地，骨性僵硬相当严重。又因为长期不能负重，运动功能丧失，造成下肢肌肉萎缩，骨盆倾斜，而且右下肢短缩6厘米，髋臼变浅，发育不良，合并有右髋关节全脱位。
&&& 由于早期没能得到手术干预，王陈剑下肢畸形一直发展到上述非常严重的程度，错失了5-13岁的很佳治疗年龄。
&&& 王陈剑的父亲说，小时候家里穷，有6个，没钱看病，现在条件好起来了，去浙江、北京、上海多处大小医院去给看病。推着轮椅，背在身上，不知吃了多少苦、花了多少路费，但没有医院肯收，认为陈剑已是成年人了，只能这样了，不好治了。但随着年龄的增长，自己要求治疗的呼声越来越高，家长的压力也越来越大。在不断的打听中，了解到浙江台州有一位女孩脑瘫后遗症引起的四肢畸形相当严重，被无锡虹桥医院治好了。于是亲自去台州看了，后来决定来无锡治疗。
&&& 无锡虹桥医院院长吴晓光、医务部主任胡玉芝、骨科主任张希锋组织骨科医生组及麻醉科反复慎重讨论，决定啃下这块&硬骨头&，为王陈剑实施两期手术：一期先把双下肢明显畸形的关节伸直，踝部摆正，足背放平；第二期再做右髋臼重建、右髋关节全脱位的手术。
&&& 2013年6月22日，骨科张义康主任给王陈剑实施了一期手术。整个手术历时5个半小时，在全麻下：1、先把双髋部分开，内收肌松解，闭孔神经前支切断；2、双膝关节半腱肌、半膜肌、股薄肌、股二头肌肌腱切开延长、胫后神经松解、部分运动分支切断，以部分打断牵张反射环路，从而降低肌痉挛，并将膝后关节囊切开松解；3、双小腿腓肠肌、比目鱼肌联合肌腱延长；4、双足踝四关节截骨融合术，把踝关节摆正，足背翻过来；5、双下肢长腿石膏固定。出院后指导术后床上功能锻炼，石膏固定3个月。
无锡虹桥医院骨科成功啃下这块硬&骨头&
&&& 王陈剑第二次入院是9月底，10月8日行第二期手术：1、先天性右髋关节脱位切开复位骨盆截骨；2、髋臼造盖成形术；3、右人工全髋关节置换术。手术历时2个多小时，麻醉满意，出血不多，无输血，手术顺利，骨科手术组医生做得很顺心。
&&& 术后再经过一段时间的康复锻炼，王陈剑有望站立行走，告别轮椅，再经过一段较长时间的康复，他有望从一个严重一级残疾、丧失劳动能力的人逐步转化为接近正常的青年，成为自食其力的社会有用之人。
&&& 王陈剑的父母亲感慨万千，含着热泪说：&残疾这样严重的人，能在无锡虹桥医院顺利完成手术，而且完全达到我们的要求，真是太激动了！我们想也想不到，钱也花得不多，太值了！&
&&& 王陈剑说：&经过这么两次大的手术，苦头吃了不少，但这是我真正的第二次人生，我永远会记住无锡虹桥医院的医生和护士，我以后一定会走着来看你们的！&说完他终于露出了久违的笑容。
&&& 笔者问王陈剑，你康复好了以后想不想找女朋友，然后成家立业？他红着脸不好意思回答。倒是他朴实敦厚的母亲操着一口浙江话讲道：&吾伲要老的，是有这个想法，以后给他找个好女孩，吾伲的心愿也了了！&
&&& 主刀医师张义康主任说，能够在晚年发挥余热，在无锡虹桥医院继续挑战高难度的手术，使王陈剑23年的顽症即将得到痊愈，很是欣慰。这次王陈剑重症痉挛性脑瘫后遗症&三位一体&组合式手术在如此短的时间里仅两次完成，离不开无锡市卫生局、无锡市医师协会、无锡市残疾人联合会等部门领导的大力支持和肯定，也离不开医院领导及整个骨科医疗团队的协作、配合。当然，手术的成功跟护理部门的细致工作及麻醉科医师的充分保障也是分不开的。
8 月 27 日周六上午 10 点，一场别开生面的肚皮彩绘秀在虹桥医院孕妇学校上演， 20 余位孕妈一起...
?{dede:field name='pubdate' function='GetDateMk(@me)'/}
妇科微创技术是利用宫腔镜、腹腔镜、LEEP刀等技术取代传统开刀技术，具有创伤小，痛苦少，术后恢...
?{dede:field name='pubdate' function='GetDateMk(@me)'/}
高品质在线服务，即时在线咨询
无需排队等候挂号，免费在线预约
简单方便的沟通交流，点击QQ咨询
为了给广大耳鼻喉疾病患者解除困扰，自...
8 月 27 日周六上午 10 点，一场别开生...
医院地址：无锡市长江北路150号 医院咨询电话：8脑瘫儿童的类型、功能、伴随症状之间的关联及对日常生活能力的影响--《复旦大学》2014年硕士论文
脑瘫儿童的类型、功能、伴随症状之间的关联及对日常生活能力的影响
【摘要】：脑性瘫痪(cerebral palsy, CP)简称：脑瘫,是一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍的症候群,也是导致儿童残障的常见疾病之一。以往关于脑瘫的研究多集中于运动功能、步态姿势、肌力及肌张力方面,但在WHO出版的《国际功能、残疾和健康分类-儿童青少年版》(International Classification of Functioning, Disability and Health-Child and Youth version, ICF-CY)影响下,近年来国际上有关脑瘫的研究有了许多新的发展,开始更多关注脑瘫儿童的整体：尤其注重日常活动能力的评估,以及身体的结构和功能、环境和个人因素对日常生活活动能力产生的影响。目前国内对此的研究还很有限,本文旨在以ICF框架为研究基础,来分析脑瘫儿童的瘫痪类型、粗大运动功能分级和常见伴随症状之间的关联性及其对日常生活能力的影响。[目的]研究脑瘫儿童的瘫痪类型、粗大运动功能分级及伴随症状之间的关联及对日常生活能力的影响。[对象]来自Scpchild脑瘫登记与系统管理数据库中：2.11期间在复旦大学附属儿科医院康复科就诊以及上海的三所特殊学校就读年龄范围在1.42岁到16.92岁的明确诊断的脑瘫儿童79名,其中男53名(67%);女26名(33%),排除了在半年之内接受过外科矫形手术、注射肉毒毒素治疗、服用肌松剂或是伴有除本研究所涉及伴随症状以外的慢性疾病患者。[方法]所有对象均知情同意并加入Scpchild脑瘫登记与系统管理数据库,从中选取相关基本个人信息、脑瘫分型、粗大运动功能分级和常见伴随症状,并对每位研究对象的看护者访谈,使用中文版能力低下儿童评定量表(Pediatric Evaluation of Disability Inventory, PEDI)日常生活技能项目的自理、移动及社会机能三个领域进行评估,获得尺度化得分,再使用SPSS 19.0统计软件进行卡方检验、方差分析、t检验和多重回归分析研究脑瘫儿童的类型、功能分级和伴随症状之间的关联性以及对日常生活能力的影响。[结果]一、脑瘫类型、运动功能级别与伴随症状之间的关联性研究结果：1、不同类型的脑瘫儿童的GMFCS级别有着显著差异,其中：偏瘫均为GMFCSI、II级的轻度脑瘫；而四肢瘫中大多为GMFCS Ⅳ级、V级的重度脑瘫。2、脑瘫儿童伴随症状的个数随GMFCS级别的升高而增加,GMFCS Ⅳ级、V级的重度脑瘫儿童中多重伴随症状的发生率明显高于GMFCS I级。言语障碍的发生率随GMFCS级别的增高而明显增加；智力障碍在GMFCS Ⅳ-Ⅴ级中的发生率明显高于Ⅰ-Ⅲ级；癫痫和视觉障碍的发生率与运动功能级别没有显著相关性。3、四肢瘫儿童多重伴随症状的发生率明显高于双瘫和偏瘫。智力障碍和视觉障碍在四肢瘫中的发生率明显高于其他类型；言语障碍在非痉挛型脑瘫和四肢瘫发生率明显高于双瘫和偏瘫；癫痫的发生率与脑瘫类型没有显著相关性。二、脑瘫儿童日常生活活动能力的相关性研究结果：脑瘫儿童日常生活活动能力的不同领域之间有着较高的相关性,其中移动能力与自理能力的相关性最高。运动功能分级与日常生活能力分值之间存在着相关性,运动功能水平越低日常生活能力也随之降低;多重回归分析显示：粗大运动功能对脑瘫儿童日常生活能力具有最重要的影响作用,年龄也影响到日常生活能力的三个领域,而脑瘫的常见伴随症状会部分影响日常生活能力的相关领域。[结论]1.脑瘫儿童粗大运动功能级别与脑瘫类型、伴随症状之间存在着相关性。2.脑瘫儿童日常生活活动能力与运动功能级别密切相关,加强脑瘫儿童的运动功能训练是提升他们日常生活活动能力的主要手段。3.加强对重症及并发多重障碍脑瘫儿童的管理,注意伴随症状与日常生活能力不同领域的相关性,对提高脑瘫儿童整体的日常生活活动能力也很重要。
【关键词】：
【学位授予单位】：复旦大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R742.3【目录】：
中文摘要4-6英文摘要6-9前言9-12研究对象和方法12-15结果15-24 第一部分 脑瘫类型、级别与伴随症状之间的关联研究16-20 第二部分 脑瘫儿童日常生活能力研究20-24讨论24-30结论30-31附录131-32附录232-37附录337-38参考文献38-48综述48-54 参考文献51-54致谢54-55
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
肖丽萍;史惟;康淑蓉;郑健;赵燕萍;张元鹏;杨红;;[J];中国康复理论与实践;2010年07期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
朱默;史惟;杨红;吴毅;;[J];中国儿童保健杂志;2011年05期
龙翔;杨红;翟晓蔚;陈鸣;毛红芳;史惟;郑玲宜;周洁;;[J];中国儿童保健杂志;2015年03期
李安芳;李小莉;唐婷;向启灵;谢龙山;;[J];护理实践与研究;2009年22期
徐秀平;吴秀丽;;[J];吉林医学;2012年02期
孔勉;董小丽;温元强;;[J];江苏中医药;2009年11期
施炳培;卜怀娣;李惠;史惟;杨红;王素娟;侍孝娟;;[J];上海针灸杂志;2007年09期
徐东浩;施炳培;史惟;陈冬冬;杨红;黄华玉;;[J];上海中医药杂志;2008年05期
陈冬冬;钟宁;黄华玉;施炳培;史惟;杨红;;[J];上海医药;2012年14期
王志琴;佘丽;许祖剑;;[J];绥化学院学报;2014年10期
汤加利;史惟;郭金颖;冉小华;杨红;;[J];中国康复医学杂志;2013年10期
中国博士学位论文全文数据库
李宏;[D];南方医科大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库
张洪波;[D];吉林大学;2011年
佘瑞涛;[D];广州中医药大学;2009年
郑樱;[D];山西医科大学;2010年
王小燕;[D];南方医科大学;2010年
刘岩松;[D];辽宁医学院;2012年
齐放;[D];辽宁中医药大学;2012年
钱玲玲;[D];安徽医科大学;2013年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
;[J];北京观察;2009年01期
文香淑,王贞,陈军,王利江,李永库;[J];中国儿童保健杂志;2002年01期
韩瑞;[J];国外医学(物理医学与康复学分册);2004年01期
史惟;王素娟;杨红;朱默;王艺;;[J];中国循证儿科杂志;2006年02期
杨红;史惟;邵肖梅;王艺;曹云;王素娟;徐秀娟;张旭东;廖元贵;李惠;朱默;;[J];中国循证儿科杂志;2007年03期
林庆,李松,刘建蒙,张淑霞,洪世欣,姜梅芳,王太梅,朱岩,赵凤临,钟佑泉,梁友玲,施荣富,赵平,李竹;[J];中华儿科杂志;2001年10期
唐木得;[J];中国康复理论与实践;2005年07期
侯梅;陈晓峰;于荣;;[J];中国康复理论与实践;2007年01期
史惟;杨红;李惠;徐东浩;黄华玉;;[J];中国康复理论与实践;2008年10期
史惟;杨红;施炳培;王艺;王素娟;;[J];中国康复理论与实践;2009年09期
中国重要会议论文全文数据库
张丽华;汤晶华;李海华;王丽平;吕洋;;[A];继往开来
与时俱进——2003年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会论文集[C];2003年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
杨伶,赵鹏;[J];中国康复理论与实践;2005年10期
胡莹媛;;[J];中国康复理论与实践;2006年02期
王静;施荣富;杨花芳;马贵林;李清华;王克玲;;[J];河北医药;2007年04期
陈立敏;;[J];英国医学杂志(中文版);2007年05期
魏国荣;;[J];中国康复医学杂志;2008年05期
廖洪波;杨潇;成露;皮娟;胡小艳;杨迎;;[J];中国康复理论与实践;2008年08期
周菊平;陈刚;;[J];社会福利;2009年08期
穆晓红;徐林;许世刚;曹旭;张鹏;郑晨颖;周莉;李小平;陈江;;[J];中国骨伤;2009年09期
;[J];中国儿童保健杂志;2009年06期
;[J];中国中西医结合儿科学;2010年01期
中国重要会议论文全文数据库
郭焱;;[A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编[C];2002年
李晓捷;商淑云;姜志梅;李海华;;[A];继往开来
与时俱进——2003年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会论文集[C];2003年
赵会中;李蔚萍;仇蔚丽;;[A];第四届全国康复治疗学术大会论文摘要汇编[C];2004年
刘利辉;石坚;方素珍;刘燕珍;邝采婷;;[A];中华医学会第八次全国物理医学与康复学学术会议论文汇编[C];2006年
郭焱;;[A];湖北省民政康复医学会第六届学术会议论文集[C];1998年
何宝莺;;[A];第三届全国儿童康复学术会第十届全国小儿脑瘫学术研讨会论文汇编[C];2008年
卢亦鲁;;[A];2008年浙江省物理医学与康复学术年会暨中枢神经功能损伤康复新进展学习班论文汇编[C];2008年
赵秋华;余爱如;邵缀芬;;[A];2011年浙江省物理医学与康复学学术年会暨康复新进展学习班论文汇编[C];2011年
杨红;史惟;王艺;;[A];中国康复医学会运动疗法分会第十一届全国康复学术大会学术会议论文摘要汇编[C];2011年
左成志;;[A];中国民政康复医学第五届学术会议论文汇编[C];1999年
中国重要报纸全文数据库
周晓雯?本报记者
顾艳伟;[N];中国消费者报;2007年
郭栋梁;[N];临汾日报;2009年
刘星;[N];四川日报;2011年
江芸涵;[N];四川日报;2011年
李丹　实习生
石璐;[N];四川日报;2012年
谭亚男;[N];湘声报;2013年
李丹;[N];四川日报;2014年
王娅莉;[N];中国质量报;2007年
陈铮;[N];中国医药报;2009年
严芳;[N];四川日报;2011年
中国博士学位论文全文数据库
张勇;[D];广州中医药大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库
张泽凯;[D];吉林大学;2012年
史梅;[D];华中师范大学;2013年
苏秀燕;[D];重庆师范大学;2011年
田耘;[D];吉林大学;2012年
刘国阳;[D];中南大学;2013年
程慧丽;[D];华中师范大学;2014年
韩拓;[D];天津科技大学;2014年
范晓霞;[D];安徽大学;2015年
郭苏晋;[D];重庆师范大学;2012年
金鑫;[D];复旦大学;2012年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号脑瘫青少年上、下台阶的运动生物力学特征研究--《鲁东大学》2014年硕士论文
脑瘫青少年上、下台阶的运动生物力学特征研究
【摘要】：脑瘫又叫做脑性瘫痪通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的中枢性运动障碍。脑瘫青少年中痉挛型脑瘫约占70%。该型患儿主要因不同程度的肌张力增高及原始反射持续存在，从而阻碍有效运动的发生。由于脑瘫青少年常伴有智力和行为障碍，严重影响小儿的生长发育以及以后的日常生活，这对于其个人和家庭而言都带来了不小的痛苦和负担。
本文把6名辅读学校脑瘫青少年作为受试对象，从运动学上对脑瘫青少年上、下台阶时髋、膝、踝三大关节进行对比分析。从动力学上对受试者测力台的力值和足底压力分布情况进行分析。从肌电学上对受试者下肢八块肌群进行平均肌电分析。
通过时间参数的横向比较发现脑瘫患病程度越大的患者上、下台阶所用时间就越长，通过对脑瘫青少年空间参数和时—空参数比较发现在上、下台阶过程中受试者都有不同程度的内扣，足与地面的夹角随着脑瘫程度增加而减小。上台阶过程中重患侧踝、膝关节离地瞬间的角度随着患者脑瘫程度的增加而减小，在下台阶过程中踝关节角度随脑瘫程度的增加而增大，轻患侧膝关节角度则随脑瘫程度的增加而减小。患者重心速度在开始和结束都有明显的加速，在中间部分除Ⅱ3患者其余较为平稳。
通过上台阶测力台数据可以看出脑瘫患病程度较轻微的患者力值曲线成双峰结构，随着脑瘫患病程度的不断加深，上台阶所用的力值不断加大且波形浮动的次数也不断的增加。Ⅰ2患者在下台阶过程中轻、重患侧z方向力值图都是单峰，Ⅱ2Ⅱ3患者在下台阶过程中由于重患侧腿残疾程度较大导致图形曲线不稳定
上台阶过程中支撑阶段轻患侧各个肌群的AEMG随着脑瘫等级的不断增加而减小，下肢前部肌群的AEMG要大于下肢后部肌群。在下台阶过程中支撑阶段轻患侧腓肠肌内侧AEMG要大于胫骨前肌，股直肌和股内肌要大于股二头肌、半腱肌。
【关键词】：
【学位授予单位】：鲁东大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：G804.6【目录】：
摘要5-6Abstract6-101 前言10-11 1.1 研究背景10 1.2 研究目的10-112 文献综述11-15 2.1 国内外步态测量手段现状11-12
2.1.1 运动学测量技术11
2.1.2 动力学技术11-12
2.1.3 肌电技术12 2.2 国内外脑瘫步态研究现状12
2.2.1 国内脑瘫研究现状12
2.2.2 国外脑瘫研究现状12 2.3 国内外上、下台阶研究现状12-15
2.3.1 国内上、下台阶研究现状12-13
2.3.2 国外上、下台阶研究现状13-153 研究思路与流程15-164 研究对象与方法16-21 4.1 研究对象16 4.2 试验设备及其摆放位置16-17
4.2.1 实验仪器设备16
4.2.2 实验仪器的放置16-17 4.3 实验测试过程17 4.4 研究方法17-21
4.4.1 三维录像解析法17-19
4.4.2 三维测力法19
4.4.3 足底区域的划分19
4.4.4 肌电信号分析法19-215 结果与分析21-52 5.1 上下台阶过程中步态周期的划分21 5.2 脑瘫青少年上、下台阶过程中的运动学分析21-45
5.2.1 时间参数的对比分析21-24
5.2.1.1 脑瘫青少年上台阶时间参数分析21-23
5.2.1.2 脑瘫青少年下台阶时间参数分析23-24
5.2.1.3 脑瘫青少年上、下台阶时间参数对比分析24
5.2.2 空间参数的对比分析24-43
5.2.2.1 脑瘫青少年上、下台阶步向角对比分析24-25
5.2.2.2 脑瘫青少年上、下台阶足与底面夹角对比分析25-27
5.2.2.3 脑瘫青少年上、下台阶踝关节角度变化分析27-36
5.2.2.4 脑瘫青少年上、下台阶膝关节角度变化分析36-41
5.2.2.5 脑瘫青少年上、下台阶髋关节角度变化分析41-43
5.2.3 脑瘫青少年上、下台阶时—空参数分析43-45
5.2.3.1 脑瘫青少年上、下台阶重心速度变化分析43-45 5.3 脑瘫青少年上、下台阶过程中的动力学分析45-51
5.3.1 脑瘫青少年上、下台阶测力台力值分析45-48
5.3.1.1 脑瘫青少年上台阶测力台力值对比分析45-47
5.3.1.2 脑瘫青少年下台阶测力台力值对比分析47-48
5.3.2 脑瘫青少年上、下台阶足底压力分析48-51
5.3.2.1 脑瘫青少年上台阶足底压力分析48-50
5.3.2.2 脑瘫青少年下台阶足底压力分析50-51 5.4 脑瘫青少年上、下台阶肌电学对比分析51-526 结论52-54 6.1 脑瘫青少年上、下台阶过程中运动学特征52-53 6.2 脑瘫青少年上、下台阶过程中动力学特征53 6.3 脑瘫青少年上、下台阶过程中肌电特征53-54参考文献54-58致谢58-59附件59-67攻读硕士学位期间取得的科研成果67
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
张瑞红,金德闻,张济川,王人成,马琳;[J];清华大学学报(自然科学版);2000年08期
傅克礼,吴春容;[J];中国全科医学;2003年08期
王志敏;陈龙伟;李树伟;高琳;李红霞;张正湘;;[J];陕西医学杂志;2010年02期
王玉霞;于涛;楮琴;王煜;于灵云;张进华;赵澎;;[J];中国组织工程研究;2012年22期
唐刚;魏高峰;周海;刘石磊;季文婷;王冬梅;王成焘;;[J];医用生物力学;2011年05期
顾新,张莉,王立晖,张捷;[J];中国康复医学杂志;2000年03期
江晓峰;荣湘江;;[J];中国康复医学杂志;2005年11期
李海;周安艳;黄东锋;丁建新;江沁;尹运冬;;[J];中国康复医学杂志;2007年01期
金德闻,张瑞红,王人成,张济川;[J];中国康复理论与实践;2004年05期
江晓峰;胡雪艳;;[J];中国康复理论与实践;2009年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
丁俊连;;[J];临床合理用药杂志;2011年19期
贾晓红,张明,王人成,金德闻,李超俊;[J];清华大学学报(自然科学版);2004年02期
胡庆梅;朱军容;马继龙;施新宇;;[J];中国全科医学;2005年24期
廖丛;周江堡;;[J];中国全科医学;2011年11期
李滋平;刘炳权;吴兵;;[J];新中医;2007年11期
邓勇;;[J];人人健康(医学导刊);2008年03期
汪军;崔晓;胡永善;;[J];神经病学与神经康复学杂志;2010年01期
谭进;[J];四川解剖学杂志;2002年03期
田绮俊,谭波;[J];四川体育科学;2000年04期
赵宝林,马洪顺;[J];山东生物医学工程;2003年01期
中国重要会议论文全文数据库
解益;董安琴;;[A];中国康复医学会康复治疗专业委员会康复辅助器具学组成立暨全国康复辅助器具学术研讨会论文汇编[C];2011年
王玉英;;[A];中国康复医学会康复治疗专业委员会康复辅助器具学组成立暨全国康复辅助器具学术研讨会论文汇编[C];2011年
高川;万怡灶;何芳;;[A];第十五届全国复合材料学术会议论文集（上册）[C];2008年
肖军;苏洁;郑波;贾鹏宇;;[A];2007中国控制与决策学术年会论文集[C];2007年
远方;时春波;;[A];第五届全国现代结构工程学术研讨会论文集[C];2005年
吴剑;李建设;;[A];第十届全国运动生物力学学术交流大会论文汇编[C];2002年
于腾飞;;[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年
孟明;罗志增;;[A];第七届全国康复医学工程与康复工程学术研讨会论文集[C];2010年
王犇;;[A];第十一届全国冬季运动会科学大会论文集[C];2008年
周珂;冯帅;孙增圻;华芳;徐正光;;[A];2007年足球机器人大会论文集[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库
付海燕;[D];广州中医药大学;2011年
商晓;[D];北京协和医学院;2011年
金凤;[D];复旦大学;2011年
唐刚;[D];上海交通大学;2011年
徐莲云;[D];天津大学;2011年
王令军;[D];哈尔滨工程大学;2010年
覃蕊;[D];江南大学;2011年
王迎娜;[D];天津大学;2004年
刁晓明;[D];吉林大学;2006年
王常海;[D];北京中医药大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
王玮;[D];河北师范大学;2010年
史春强;[D];黑龙江中医药大学;2010年
熊安竹;[D];鲁东大学;2009年
周世孝;[D];鲁东大学;2011年
张洪波;[D];吉林大学;2011年
苏秀燕;[D];重庆师范大学;2011年
张丽红;[D];广州中医药大学;2011年
谭国健;[D];广州中医药大学;2011年
刘华;[D];福建医科大学;2011年
刘赞;[D];湖南师范大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
张瑞红,金德闻,张济川,王人成,马琳;[J];清华大学学报(自然科学版);2000年08期
傅克礼,吴春容;[J];中国全科医学;2003年08期
周凌宏，丁海曙，王广志，张通;[J];生物医学工程学杂志;1995年04期
王人成,黄昌华,王季军,白彩勤,杨年峰,金德闻;[J];生物医学工程学杂志;1999年04期
杨林林;李世明;王淑荣;曲淑娟;衣文玉;杨克霞;康平;;[J];鲁东大学学报(自然科学版);2012年01期
周安艳;李海;尹运冬;黄东锋;曹建国;;[J];中国临床康复;2006年24期
孙嘉利;唐丹;钟世镇;;[J];中国组织工程研究与临床康复;2007年05期
应灏;王志中;俞王新;袁颖;;[J];中国组织工程研究与临床康复;2007年44期
谭英,崔伊薇,胡虞志;[J];中国学校卫生;1998年01期
李红娟,刘德华;[J];中国学校卫生;2001年01期
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号轻中度痉挛性脑瘫属于几级伤残_百度知道痉挛型脑瘫儿童康复效果及其影响因素分析--《吉林大学》2013年硕士论文
痉挛型脑瘫儿童康复效果及其影响因素分析
【摘要】：目的：
小儿脑性瘫痪（cerebral pasly，CP）（简称脑瘫），是脊髓灰质炎被控制后小儿肢体运动功能障碍的主要残疾。由于围生医学及产科技术的提高，许多低出生体重新生儿及抢救存活的新生儿却成了脑瘫患者，因而脑瘫疾病患病率呈现出上升的趋势。脑瘫康复成为了小儿康复医学中的重点。在长期的康复工作实践中，研究人员观察到，痉挛型脑瘫患儿可以通过综合性的康复训练而使得日常生活活动能力以及肌张力得到改善。而且某些因素，如患儿的年龄、康复时间等可能影响患儿的康复效果。为了解痉挛性脑瘫患儿综合康复训练后的康复效果及是否受到一些因素的影响，本研究收集了脑瘫患儿的病历资料。通过分析痉挛型脑瘫儿童康复效果及其影响因素，探讨如何提高痉挛型脑瘫儿童的康复疗效，以推动我国脑瘫康复事业的发展，使这些弱势群体的患儿早日回归主流社会。
研究对象来源于某省康复中心医院儿童康复科2004年至2013年住院的128例痉挛型脑瘫患儿，男性88例，女性40例。痉挛性脑瘫患儿的诊断依据卢庆春主编《脑性瘫痪的现代诊断与治疗》中的诊断标准进行诊断。痉挛性脑瘫患儿的治疗采用⑴运动疗法⑵作业疗法⑶按摩⑷引导式教育⑸理疗⑹针灸综合性治疗方法。以日常生活活动能力和脑瘫肌张力为评定康复效果的指标。日常生活活动能力（ADL）的评定采用中国康复研究中心儿童ADL评定量表进行评定。肌张力疗效判定标准采用改良Ashworth量表法(MAS)，对治疗前后患儿肌张力分别进行评定，将MAS评级转化为评分。治疗后肌张力恢复正常或降低2分及以上为显效，治疗后肌张力降低1分为有效，治疗后肌张力与治疗前无改善为无效。应用Excel进行数据录入，采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，计数资料以率表示，计量资料采用秩和检验；以P0.05为具有统计学意义。
1.痉挛型脑瘫患儿综合治疗后日常生活活动能力（ADL）情况
患儿治疗前ADL评分为25.25（2.00,85.00）,综合康复治疗后ADL评分为44.00（5.00,89.00）,治疗前后差值为12.00(1.00,71.00),具有显著性差异（P0.001）。
2.痉挛型脑瘫患儿综合治疗后肌张力疗效情况
综合康复治疗后128例脑瘫患儿中，显效19例，占14.84%；有效57例，占44.53%，无效52例，占40.63%。
3.影响痉挛性脑瘫患儿康复效果的因素
男女患儿治疗前后ADL评分差值无显著性差异(P0.05)；肌张力治疗效果男女患儿之间也无显著性差异(P0.05)。不同年龄患儿治疗前后ADL评分差值无显著性差异(P0.05)；肌张力治疗效果不同年龄患儿之间也无显著性差异(P0.05)。不同住院天数的患儿治疗前后ADL评分差值有显著性差异(P0.0001)；但不同住院天数的患儿肌张力治疗效果却无显著性差异(P0.05)。病情程度不同的患儿治疗前后ADL评分差值无显著性差异(P0.05)；肌张力治疗效果在不同病情程度患儿之间也无显著性差异(P0.05)。不同居住地的患儿治疗前后ADL评分差值无显著性差异(P0.05)；肌张力治疗效果在不同居住地患儿之间也无显著性差异(P0.05)。不同民族的患儿治疗前后ADL评分差值无显著性差异(P0.05)；肌张力治疗效果在不同民族患儿之间也无显著性差异(P0.05)。陪护人不同的患儿治疗前后ADL评分差值无显著性差异(P0.05)；肌张力治疗效果在陪护人不同的患儿之间也无显著性差异(P0.05)。家长文化程度不同的患儿治疗前后ADL评分差值无显著性差异(P0.05)；肌张力治疗效果在家长文化程度不同的患儿之间也无显著性差异(P0.05)。家庭收入水平不同的患儿治疗前后ADL评分差值无显著性差异(P0.05)；肌张力治疗效果在家庭收入水平不同的患儿之间也无显著性差异(P0.05)。家长对疾病的了解和不了解的患儿之间治疗前后ADL评分差值无显著性差异(P0.05)；肌张力治疗效果在不同的患儿之间也无显著性差异(P0.05)。
根据本次调查结果，得出以下结论。
1.痉挛型脑瘫患儿经过综合康复治疗后，日常生活活动能力得到明显提高。
2.痉挛型脑瘫患儿经过综合康复治疗后,肌张力得到明显改善。
3.影响痉挛型脑瘫患儿康复效果的因素中，住院时间长短影响日常生活活动能力的提高，其他因素如性别、年龄、病情程度、居住地、民族、不同陪护人、家长文化程度、家庭收入、家长对疾病了解并未显示对康复效果的影响。
【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R742.3【目录】：
中文摘要4-7Abstract7-12第1章 绪论12-21 1.1 小儿脑瘫的发病现状12 1.2 小儿脑瘫的分型和临床表现12-14
1.2.1 小儿脑瘫的临床分型12-13
1.2.2 小儿脑瘫的临床表现13-14 1.3 小儿脑瘫的诊断14-15 1.4 小儿脑瘫的治疗现状15-16 1.5 小儿脑瘫的治疗方法16-19 1.6 研究目的及意义19-21第2章 资料与方法21-24 2.1 研究对象21 2.2 研究方法21 2.3 研究内容21 2.4 痉挛性脑瘫患儿的诊断和治疗21-22 2.5 疗效评定22-23
2.5.1 肌张力的评定22-23
2.5.2 日常生活活动能力（ADL）评定23 2.6 质量控制23 2.7 统计分析23-24第3章 结果24-37 3.1 研究对象的基本情况24-25 3.2 患儿家长的基本情况25 3.3 痉挛型脑瘫患儿综合治疗后日常生活活动能力（ADL）情况25-26 3.4 痉挛型脑瘫患儿综合治疗后肌张力疗效情况26 3.5 影响痉挛性脑瘫患儿康复效果的因素26-37第4章 讨论37-42 4.1 研究对象的一般特征37-38 4.2 综合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿日常生活活动能力的影响38 4.3 综合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响38-39 4.4 影响脑瘫患儿康复效果的因素分析39-42第5章 结论42-43参考文献43-45附录45-47作者简介及在学期间所取得的科研成果47-48致谢48
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
张超;芮芳;唐久来;吴德;魏巍;段军;倪坤;;[J];安徽医学;2010年07期
刘雅丽,高伟;[J];国外医学(物理医学与康复学分册);2003年02期
张庆梅;王秀娟;;[J];中国实用神经疾病杂志;2008年11期
刘晓丹;彭宇阁;赵妍妍;;[J];护理研究;2011年02期
姚成刚;方佳;宋法亮;;[J];实用医技杂志;2007年06期
曹丽华;庞保东;刘寅;董琰;;[J];中国妇幼保健;2007年05期
陈才;洪芳芳;;[J];中国康复医学杂志;2008年10期
梁秋雁;张盘德;杨杰华;张缨;陈惠琼;冯顺燕;徐坤玉;;[J];中国康复医学杂志;2009年12期
唐木得;叶洪武;龚勇;沈焕平;王小宇;孟群芳;李伟恒;;[J];中国康复医学杂志;2010年05期
胡莹媛;[J];中国康复理论与实践;2003年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
刘振寰,马美美,潘佩光,李玉秀;[J];中医药临床杂志;2004年05期
丁建英;;[J];中医药临床杂志;2010年08期
黄鹏;杨文明;;[J];中医药临床杂志;2011年12期
周陶成;李飞;童光磊;张敏;李司南;李红;;[J];中医药临床杂志;2012年03期
周陶成;李飞;童光磊;张敏;李司南;李红;鲍劲松;;[J];中医药临床杂志;2012年03期
李司南;童光磊;张敏;周陶成;;[J];中医药临床杂志;2012年06期
姜梅英;唐庆平;;[J];安徽卫生职业技术学院学报;2006年01期
唐艳;袁美玲;;[J];安徽卫生职业技术学院学报;2008年05期
杨文义,孙华;[J];安徽医学;1996年02期
蒋建明;[J];安徽医学;2001年01期
中国重要会议论文全文数据库
张恩达;郭树忠;;[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
赵勇;谭晓如;符文杰;刘振寰;;[A];中国针灸学会临床分会全国第十九届针灸临床学术研讨会论文集[C];2011年
张国华;李素萍;刘振寰;;[A];中国针灸学会临床分会全国第十九届针灸临床学术研讨会论文集[C];2011年
尔兆娟;张洪秀;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
赵勇;谭晓如;符文杰;刘振寰;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
张国华;李素萍;刘振寰;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
刘振寰;丁建英;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
蔡玉梅;黄文燕;郑继范;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
姜慧强;范振林;;[A];中国康复医学会第十四次脑血管病康复学术会议暨中华中医药学会第九次养生康复学术会议论文汇编[C];2011年
姚云海;顾旭东;傅建明;李亮;;[A];中国康复医学会第十四次脑血管病康复学术会议暨中华中医药学会第九次养生康复学术会议论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库
刘波;[D];黑龙江中医药大学;2010年
郭礼;[D];湖南中医药大学;2011年
郎建英;[D];广州中医药大学;2011年
崔婷婷;[D];北京协和医学院;2011年
王东岩;[D];黑龙江中医药大学;2001年
张敬东;[D];吉林大学;2005年
金荣疆;[D];成都中医药大学;2005年
鲍超;[D];南京中医药大学;2005年
刘建军;[D];首都医科大学;2007年
肖绪武;[D];大连医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库
姜娟;[D];湖南中医药大学;2010年
冯丽媛;[D];黑龙江中医药大学;2010年
汪泽栋;[D];黑龙江中医药大学;2010年
孔妍;[D];黑龙江中医药大学;2010年
陈林;[D];黑龙江中医药大学;2010年
郇靖;[D];黑龙江中医药大学;2010年
黄立辉;[D];黑龙江中医药大学;2010年
潘丽娜;[D];黑龙江中医药大学;2010年
刘刚;[D];黑龙江中医药大学;2010年
包瑞;[D];黑龙江中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
周晓玉,钱家萍,许植之,程锐,李勇,宋韶鸣;[J];中国当代儿科杂志;2001年02期
袁海斌,成连英,姚正雄,陈乐云,黄笑,张国勋,王利;[J];中国当代儿科杂志;2004年05期
朱默;史惟;;[J];中国儿童保健杂志;2006年05期
刘京华,张庆松;[J];湖北预防医学杂志;2000年05期
王勇;[J];广西医学;2003年09期
张春慧;李秋芳;;[J];中国实用神经疾病杂志;2007年06期
酒金霞;;[J];中国实用神经疾病杂志;2008年03期
张文霞;;[J];中国实用神经疾病杂志;2009年02期
汪志国,邱洪斌,鲁向锋,王滨有;[J];疾病控制杂志;2004年01期
周碧波;;[J];家庭护士;2008年21期
中国重要会议论文全文数据库
徐磊;;[A];第三届全国儿童康复学术会第十届全国小儿脑瘫学术研讨会论文汇编[C];2008年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
于焕;;[J];中国社区医师(医学专业);2011年06期
李敬满;孙素真;杨花芳;施荣富;彭晓燕;高明月;;[J];河北医药;2010年21期
韩月明;赵婉文;崔晓燕;;[J];岭南现代临床外科;2009年03期
樊林燕;乐凯;张红运;;[J];重庆医学;2011年20期
宋美菊;刘静;孟晓慧;;[J];中国实用神经疾病杂志;2006年05期
李冬梅;沈红岩;;[J];中国中医药现代远程教育;2011年08期
袁秀敏;;[J];河南职工医学院学报;2009年01期
刘敏;赵红英;王丽;;[J];现代医药卫生;2011年16期
张秉尧;;[J];河北医药;2009年14期
韩巧;;[J];人人健康;2006年04期
中国重要会议论文全文数据库
张丽;;[A];全国儿科护理学术交流会议论文汇编[C];2011年
刘振寰;张丽红;尹鲜桃;李志林;冯淑琴;;[A];中国针灸学会针推结合专业委员会成立大会暨针灸教育与腧穴应用学术研讨会论文汇编[C];2010年
刘振寰;张丽红;尹鲜桃;李志林;冯淑琴;;[A];第四次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集[C];2010年
刘振寰;张丽红;尹鲜桃;李志林;冯淑琴;;[A];第六届全国中西医结合基础理论研究学术研讨会暨第二届湖南省中西医结合学会肝病专业学术年会论文集[C];2010年
刘振寰;张丽红;尹鲜桃;李志林;冯淑琴;;[A];广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编[C];2010年
王红春;沈林芳;时美芳;;[A];2011年浙江省物理医学与康复学学术年会暨康复新进展学习班论文汇编[C];2011年
张艳娜;;[A];第三届全国儿童康复学术会第十届全国小儿脑瘫学术研讨会论文汇编[C];2008年
刘建军;胡莹媛;吴卫红;李燕春;陆华宝;张雁;纪树荣;赵琪;;[A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编[C];2002年
杨秀清;;[A];肢体伤残康复与护理学术论文集[C];1995年
刘振寰;万瑞平;林青梅;;[A];中国康复医学会第十四次脑血管病康复学术会议暨中华中医药学会第九次养生康复学术会议论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
姜凝;[N];天津日报;2011年
北京残联神经伤残康复中心主任
程丽雅;[N];中国中医药报;2009年
湘潭市一医院小儿脑瘫研究室
袁海斌;[N];大众卫生报;2000年
孙国利　詹长松
许伟涛;[N];焦作日报;2011年
晓飞;[N];江苏科技报;2003年
魏纹;[N];医药经济报;2001年
祝建材;[N];中国中医药报;2007年
颜华;[N];大众卫生报;2007年
北京尔康医院院长
宋万波;[N];中国中医药报;2009年
;[N];医药导报;2006年
中国博士学位论文全文数据库
洪丽妃;[D];广州中医药大学;2010年
姚博;[D];中国科学技术大学;2012年
贺鹭;[D];山西医科大学;2005年
黄鹏;[D];北京体育大学;2012年
鲁法庭;[D];成都中医药大学;2009年
刘勇智;[D];中国协和医科大学;2008年
许世刚;[D];北京中医药大学;2010年
张爱华;[D];第二军医大学;2012年
吴立娟;[D];北京体育大学;2011年
刘建菊;[D];华东师范大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
李海丽;[D];吉林大学;2013年
贾海涛;[D];山东中医药大学;2009年
石淑霞;[D];安徽医科大学;2013年
张丽红;[D];广州中医药大学;2011年
张荣欢;[D];福建中医药大学;2013年
陈栋;[D];南京中医药大学;2012年
吴维;[D];北京中医药大学;2012年
钱玲玲;[D];安徽医科大学;2013年
邵岚;[D];重庆医科大学;2011年
宋宗先;[D];郑州大学;2012年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号