酒精中毒和额头软组织脑挫裂伤伤的护理记录怎么写

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-29 17:04 标签： 脑挫裂伤后遗症
一级护理病危如何写护理记录单_百度知道
一级护理病危如何写护理记录单
护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。3. 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。4. 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。5. 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。6. 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。7. 书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。8. 实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。9. 进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。二、体温单填画要求1.体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。2.各项目栏除特殊要求和说明外，均应使用同色笔书写。3.数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。4.体温单填写、绘画过程中出现错误时应重新书写。【填写说明】1.楣栏项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、入院日期，均使用正楷字体书写。2.一般项目栏包括：日期、住院天数、手术后天数等。（1）日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日（如：）。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日（如08-01），其余只填写日期。（2）住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。
采纳率：38%
四个小时写病情及生命体征，意识，皮肤情况
输入液体的情况！输入些什么
一级护理病重改病危应该也是每天写一次吧？
病重是隔一天写一次，病危是四个小时写一次！
这每个医院都是有文件规定的，翻阅一下吧！
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如何书写重症护理记录单
优质期刊推荐社区急性酒精中毒的急救与护理--《江苏卫生保健》2007年03期
社区急性酒精中毒的急救与护理
【摘要】：
【作者单位】：
【分类号】：R473.2;R595.6【正文快照】：
酒精对人体中枢神经系统有抑制作用,一次饮酒过量导致的神经精神症状为主的疾病,称酒精中毒。我院社区急诊科2005年4月~2007年3月共抢救急性酒精中毒26例,现报告如下。1临床资料本组病例,男22例,女4例,年龄19~53岁。就诊时间为饮酒后0·5~3·5 h,一次饮用白酒多为200~500 ml
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【参考文献】
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【共引文献】
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