2016补阳还五汤在中老年慢性病中的应用
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广大朋友们，关于&补阳还五汤在中老年慢性病中的应用&是由精品学习网论文频道小编特别编辑整理的，相信对需要各式各样的论文朋友有一定的帮助!补阳还五汤出自于王清任《医林改错》，是治疗中风后遗症的名方。目前中医界应用已趋普遍。笔者在临床中对中老年人凡气虚血瘀证之慢性病，用此方化裁辩证治疗，每获良效。特举验案6例于下：1 脑梗塞恢复期及后遗症期患者赵&，男，6岁，因反复头昏、眼花、四肢末端麻木2年，症状加剧伴左侧肢体软弱无力2小时入心血管内科住院治疗。经头颅CT检查后确诊为&右侧腔隙性脑梗塞&。入院经西医药治疗2天。病情稳定后出院转我科门诊治疗。患者坐轮椅就诊，神清，精神尚好，语言对答及吐字均正常，左侧口眼轻度?斜，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅱ级，左侧上下肢感觉及肌张力均正常，舌质紫暗，脉沉无力。予补阳还五汤加味：黄芪6g、，红花1g、桃仁12g、当归尾12g、川芎15g、赤芍15g、地龙15g、杜仲15g、桑枝3g、炮山甲1g(先煎)、水蛭6g、桂枝1g，每日一剂，水煎连服一个月，其间根据病情辩证均在补阳还五汤基础上加减用药。同时加用电针(头皮针、体针)治疗，每天1次，连续治疗一个月。复查左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，已基本能步行。本病属中医&中风&、&卒中&、&偏枯&等范畴，多由于正气不足，气血瘀滞或阴血亏虚，筋失柔养，风阳内动所致。气血亏损，脉络腠理空虚，卫外不固，易致邪乘虚而入;气虚血不升运，瘀血不能化行，痰浊壅塞滞留，多易致缺血性脑血管病变发生。故气虚血瘀是本病的主要病机。现代医学认为是由于供应脑部的动脉粥样硬化，使动脉狭窄、闭塞或在狭窄的基础上形成血栓，造成局部供血中断，继而出现该脑组织所支配部位功能丧失的一系列症候。2 椎动脉型颈椎病患者黄&&，女，54岁，因反复头晕、头痛、眼花、耳鸣3年，加剧伴胸闷、恶心、乏力1天，有体位性摔倒1次，于28年11月5日就诊，查体可见神清，精神疲惫，舌质暗淡，舌苔白厚，脉沉滑无力。颈椎拍片结果提示：颈椎5-7有骨赘形成，椎间孔狭窄。经颅多普勒结果提示椎基底动脉供血不足。予补阳还五汤合二陈汤加味：黄芪4g、红花1g、桃仁1g、川芎2g、当归尾15g、地龙12g、陈皮1g、法夏1g、葛根2g、茯苓15g、白术15g，连服5剂。复诊时胸闷、恶心消失，其余诸症减轻，效不更方，再进5剂，诸症消失，继续上方去二陈汤2剂，每剂服2天，以巩固疗效，一年后随访，患者仅偶有劳累后轻度头晕、眼花、头痛。嘱患者每半年服补阳还五汤加葛根1剂，至今病情未再复发。椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病及多发病之一，属中医的&眩晕&、&头痛&、&虚劳&等范畴。其病位在脑，与心肝脾肾相关。在肝肾亏虚、气血不足、慢性劳损等内外因素作用下，导致气虚无力推动血行，则气血瘀滞，经络痹阻不畅，脑失所养，随之出现一系列症状。现代医学认为本病是由于颈椎间盘或颈椎退行性变引起失稳，机械压迫或刺激椎动脉交感神经丛，而引起椎动脉痉挛狭窄，而另一侧又失代偿，从而引起椎动脉供血不足，出现相应症状。3 冠心病心绞痛
患者李&&，男，65岁，反复劳力性心悸、胸闷、乏力4年，加剧伴心前区阵发性压榨样疼痛2天，于21年5月14日就诊。患者病后平素常自服&复方丹参片&或&复方丹参滴丸&等药，病情时发时止，此次发病后曾自服&速效救心丸&、&复方丹参滴丸&后症状稍减轻。查体可见神清，精神差，面色恍白，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细无力。心电图提示有缺血性改变及心肌损害标志，予补阳还五汤加减：黄芪4g，红参1g(另炖)，当归尾1g，川芎12g，红花1g，桃仁1g，丹参15g，地龙12g，郁金12g，桂枝1g，细辛3g，瓜蒌壳15g，连服3剂，复诊时已无心前区疼痛，但其余诸症无变化，效不更方，再进7剂，再诊时中度活动仍有症状，继续服上方5剂，自觉症状消失，复查心电图结果示：1.窦性心律。2.ST-T改变。上方去细辛、红参，再进2剂，每剂服2日，再查心电图结果正常。至今病情未再复发。冠心病心绞痛属中医&胸痹&、&心痛&范畴，多因寒邪内侵，饮食不当，劳累过度，情志失调，年老体弱等因素致病。本病例患者乃年老体弱，元气虚衰，无力推动血运，致气血瘀滞，痹阻心阳所致。病理过程中，阳气虚衰为其本，气滞血瘀为其标，瘀血痹阻脉络心窍则是本病的发病关键。治疗上应用运气活心、温通心脉法获良效。现代医学认为本病的发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，病变部位小血栓形成及冠状动脉痉挛，少数是由于斑块脂质浸润急剧进展，使管腔明显狭窄致心肌缺血及损害而出现一系列症状。4 糖尿病周围神经病变患者周&&，男，68岁，于29年2月23日就诊。患者有Ⅱ型糖尿病病史1年，伴四肢末端麻木刺痛，有袜套感，双足踩棉花感，四肢末端时有灼热感3个月，同时伴有口干少饮，以夜间为甚，大便干结，3-4日一行。查体可见神清，精神疲惫，腱反射减弱，浅感觉减弱，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细弦。患者平素口服二甲双胍片及格列吡嗪缓释片，但血糖控制得不理想，现开始改用胰岛素每日三次皮下注射，随血糖水平定用量，同时予补阳还五汤加味：黄芪5g、当归尾1g、川芎1g、赤芍15g、桃仁15g、红花1g、地龙12g、鸡血藤3g、生地15g、桑枝3g、牛膝15g、夜交藤3g、麦冬2g、木瓜15g、丝瓜络15g，连服1剂，复诊时查血糖已接近正常，以上自觉症状稍有减轻，效不更方，再进2剂后诸症明显好转，血糖已降至正常，继服15剂，每剂服2日，再诊时诸症基本消失、血糖正常。嘱患者以后每月服上方1剂，至今未再复发。本病属中医学&血痹&、&麻木&、&痿痹&等范畴。本病是在消渴病气阴两虚基础上发展而来的。病变在四肢末端，气阴两虚为本，瘀血阻络为标。消渴日久，耗气伤阴，阴虚内热，耗损津液，则血脉为之虚涩而成瘀血。气阴两虚，血液化生乏源，运行乏力也生瘀血。气阴两虚，瘀血内阻，脉络失养，故见肢麻等一系列症状。现代医学认为本病是一种以节段性脱髓鞘为主的多发性神经病变，又称远端对称性感觉运动性多发神经病。其发病主要是因为糖尿病致微血管受损及血流动力学异常造成的神经组织缺血缺氧;糖代谢障碍及组织氧化代谢增加致神经组织受损害，而出现一系列神经病变的表现。5 颈动脉粥样硬化斑块(软斑块)
患者卢&&，女，58岁，反复出现活动后头晕、眼花、头痛、乏力3个月，加剧伴晕厥1次，于21年5月13日就诊，查体可见神清，精神尚好，舌质暗，苔薄白，脉沉无力。经颈动脉彩超检查结果提示：双侧颈内动脉均有软斑块形成。予补阳还五汤加味：黄芪4g、红花1g、桃仁1g、当归尾1g、川芎15g、赤芍15g、地龙12g、蒿苯1g、鸡血藤3g、葛根15g，每日一剂，连服一个月。复诊，症状明显减轻。效不更方，再连服一个月后复诊，症状消失。复查颈动脉彩超两侧软斑块均缩小约一半。继服上方，每二天服一剂以巩固疗效。连服3个月复查颈动脉彩超结果无异常。嘱患者平时宜清淡饮食，适当运动。半年后随访无复发。本病属中医学&眩晕&、&头痛&、&厥证&等范畴。本案例中医辨证分析主要属本虚标实之气虚血瘀证。由于气虚推动无力，血运艰涩，瘀滞日久，而成血瘀。现代医学认为本病是在颈动脉粥样硬化的基础上产生的，斑块堆积可造成血管内径狭窄，使血流受阻。因其易损破裂，致斑块脱落而极易致短暂性脑缺血发作及脑梗塞的发生，一旦发生脑梗塞，致残率极高，危害性大，故对颈动脉软斑的早期干预性治疗就显得非常重要。6 老年性习惯性便秘患者戴&，男，8岁，反复便秘3年余。于21年8月19日就诊。患者大便不干硬，每3-5日一行，虽有便意，但无力排便，怒挣则汗出气短，面白神疲，肢倦懒言，脘腹胀满，食欲不振，舌质暗淡，舌苔薄白，脉虚无力。患者有脑动脉硬化症和冠心病病史。治疗予补阳还五汤合补中益气汤加减：炙黄芪5g、当归15g、川芎1g、桃仁15g、红花6g、党参3g、陈皮1g、柴胡1g、升麻1g、白术3g、山楂2g、枳实1g、炙甘草6g，每日一剂，连服一个月后排便正常，每日一行，食欲正常，无明显不适感。半年后随访无复发。习惯性便秘是老年人常见病及多发病之一，属中医&便秘&、&腹痛&等范畴。多因元气不足，阴血亏虚，导致通降失调或肠道失润，从而引起便秘，加之老年人因元气虚弱，血行乏力，故有心脑血管病为基础多是气虚血瘀型便秘。现代医学认为该病常因运动量减少，进食粗纤维食物减少而致胃肠蠕动缓慢所致。其不仅影响老年人的日常生活并带来痛苦和烦恼，而且对心脑血管病等全身慢性病造成不良影响，甚则引发心梗、猝死、脑出血等严重不良事件，必须引起重视。7 讨论补阳还五汤源于王清任的《医林改错》，王清任拟&人体阳气十成，分布周身，左右各得其半&。若亏五成剩五成，十去其五则气亏，归并一侧半身不遂，故创用补气活血化瘀之剂，使气足血行，瘀去络通而&逐五&，气行周身则&十全&矣。故王清任将其补气化瘀之剂称为&补阳还五汤&。本方是治疗中风后遗症的经典方药，具有补气活血通络之功效，方中生黄芪重用，大补脾胃之元气，使气旺血行、瘀去络通;当归尾长于活血，兼能养血，有化瘀而不伤血之妙;赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀;地龙通经活络。补气药与活血药相配，气旺则血行，活血又不伤正，共奏补气活血通络之功。现代医学研究证明，补阳还五汤能改善微循环，提高组织耐缺氧能力[1]。改善血流变学的状态，降低血脂，抗动脉硬化，抑制血液凝固，抗血栓形成及预防血栓再发[2];促进出血和渗出物的吸收，促进组织的修复和再生;增强免疫代谢功能，抗过敏反应或变态反应，增强组织细胞的兴奋性、抗血小板聚集、降低纤维蛋白原[3];并可促进脑内原生物性神经干细胞的生长、存活和向神经元及胶质细胞的分化，并与神经功能恢复成正相关[4]。因于以上研究结果及多年临床实践，补阳还五汤对于中老年慢性病属气虚血瘀证者，均可辩证运用。相关推荐：试论针灸治疗三叉神经痛的证据功能性便秘的中西医研究进展浅谈
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友情链接链接合作QQ：> 食用熊胆制品对人体有危害吗
　　近日“活熊取胆”成为舆论焦点。那么熊胆究竟是什么功用？目前市场都有哪些熊胆制品？它是否是治疗某些疾病的特效药？它真的就神奇到不可替代的地步吗？难道对人体就没有危害？欲看透其中真相，得请各路专家出马，方能知晓。
　　何为活熊取胆？活取熊胆真的就“无痛”？
　　●中药协会：
　　活取熊胆排便，不痛
　　“取胆汁过程就像开自来水管一样简单，自然、无痛，完了之后，熊就痛痛快快地出去玩了。我感觉没什么异样！甚至还很舒服。”——2月16日，中国中药协会会长房书亭如此形容“活熊取胆”，并称，“现在给熊取胆过程和得了直肠癌的人排便过程类似，不痛苦”。此语一出如同去去年铁老大发言人那句“信不信由你，反正我信了”引起轩然大波。
&　　●临床医学研究生：　
　　直肠癌患者排便 不舒服　　
　　“现在给熊取胆过程和得了直肠癌的人排便过程类似，不痛苦”，房书亭会长以此举例，认为活熊取胆并不残忍。而作为临床医学研究生，“箫汲”特意在果壳网发表博文，详细解答了直肠癌患者的排便情况。
　　他表示：“大多数直肠癌病人有血便的症状，或者是排便习惯改变，腹泻、便秘或腹泻和便秘交替发生，大便有黏冻，或者有肛门坠胀感，很少有排便时疼痛的情况。在个别极晚期的病人会出现肠梗阻，无法排便的情况。总之，直肠癌是一种致死性的恶性疾病，病人的排便痛苦情况完全根据疾病的进展程度和病人的个体差异而出现极大的变异性。不管怎么说，总不会是愉快的体验。据我了解，活熊取胆是通过手术在熊的胆道系统留置引流管到体表，以便随时抽取胆汁。因此房某所称‘与直肠癌病人排便类似’，应指的是直肠癌病人中相当痛苦的一种——即接受MILES手术（经腹会阴联合直肠癌根治术）的病人。该手术的病人即使接受专门训练以后仍然难以彻底避免感染、梗阻等多种并发症，并且丧失正常的排便功能，苦不堪言。而且很多男病人还会因此遭受难言之隐。”
　　●中药协会会长房书亭：
　　& 对熊的健康有影响
　　“养熊是保护野生熊的更佳方式，是促进野熊保护的更佳途径。”而解焱认为，一些大型的、正轨的规模化养殖场，也许会按照合理的方式养殖黑熊，并提取胆汁。但是，那些规模小的、家庭式作坊式的养殖场，很难达到合理的养殖环境和养殖水准。而长期非正常、持续地抽取胆汁，对熊的健康肯定是有影响的。
　　中药协会会长房书亭表示，“上世纪八十年代后期，我国科技人员已经研究出了‘无痛无管’的取胆技术，使得熊胆汁的获取进入了一个新的时代。无管引流技术，是利用熊自身的软组织，制造一个胆囊与腹壁间的胆汁通道，用腹肌制造一个环形的括约肌，形成一个富有弹性的入口。采胆汁时，利用灭菌的引流管插入括约肌的入口处，胆汁就顺着引流管获得。”房书亭描述当下的“无管引流”技术，类似于为直肠癌术后患者实施人工造瘘手术。
　　熊胆有何药效？
　　《本草纲目》载：熊胆平肝解毒，自古熊胆就被用来平肝、利胆、明目、解酒。同时现代药物学研究发现，它解酒醒酒的机理主要有两方面：是它能在肝脏内促进酒精的氧化分解，熊胆能加速酒精在体内分解成水和二氧化碳，缩短酒精及其他醉酒物在人体内的代谢时间，加速有毒物质的排泄，从而减轻酒精对肝脏、神经系统及其他器官的损害；第二，熊胆粉还能为人体内肝脏分泌胆汁提供原料，使得肝脏解毒后的产物迅速排出，从而缓解肝脏解毒压力。
　　●北京大学免疫学系王月丹博士：现在的熊胆都是熊胆粉
　　北京大学免疫学系王月丹博士在其个人博客上发表博文，直言现在的熊胆与中医传统意义上的熊胆不能混为一谈。
　　“因为现代养熊场生产的所谓‘熊胆’，其实就是将熊的胆道系统造瘘，从里面引流胆汁，然后将胆汁浓缩制成的胆汁粉。国家对此早就规定，这样的‘熊胆’不能称为熊胆，而必须称为熊胆粉（这是当时专家的失误，也许是企业公关的结果，总之给现在的养熊场造假提供了方便）。而熊胆粉是我国卫生部批准的一类新药，根本就不是传统中药（传统中药根本不可能被批准成一类新药）——熊胆。所以，所谓熊胆有清肝利胆明目等功效，已经在中医被使用了数百年之类的话，都是指熊胆，而不是熊胆粉。熊胆粉其实和其他人工合成的熊胆主要成分一样，都是人工仿品，都是替代品。现在，这些‘中医’说熊胆粉的作用不能被取代，其实是偷换概念，利用公众的无知，欺骗和误导公众”。
　　熊胆中的主要成分是什么？含熊胆的制品有哪些？
　　果壳网药学专家“窗敲雨”表示：熊胆中的主要成分是胆汁酸，包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆酸、去氧胆酸等，其他成分包括胆色素、氨基酸、胆固醇等，其中熊去氧胆酸是特有成分。
　　据了解，熊胆制品分为熊胆粉和熊胆胶囊等，主要功能是护肝、清热解毒。记者查阅相关资料发现，目前含熊胆药品有243种。有熊胆救心丸、熊胆薄荷含片、熊胆川贝口服液、熊胆胶囊、熊胆粉、金熊胆酒、熊胆醇、熊胆眼膏、熊胆金眼水、熊胆养眼露、龙金通淋胶囊、熊胆三七酒、熊胆枸杞酒和金熊胆饮料等。
　　熊胆是否能被替代？
　　●中医专家观点　　熊胆可用草药代替　
　　★中医大夫韩医生：很少开出熊胆这味药
　　拥有多年从医经验的中医大夫韩医生透露，她在行医经历中，很少开出熊胆这味药，因为“这味药比较贵，一般老百姓消费不起，我都是开一些便宜的中草药代替。”有报道显示，熊胆粉的价格高达7000元/公斤。
　　在中医的观念中，熊胆属中药中清热解毒药中的一种，其性寒，味苦，入肝、胆、心经，主要被用来进行清热、明目、镇静等。但韩医生表示，清热、明目、镇静的医疗效果，根据病人的不同症状、用别的中草药也可以达到。熊胆并不是什么不可替代的特效药，没有哪种病是必须要用熊胆来治疗的。比如清热，可以连翘、黄连等代替熊胆；明目，可以用决明子、菊花、青箱子等代替；镇静，可以使用枣仁、龙齿、朱砂、珍珠母等。
　　★高益民（首都医科大学中医药学院教授）：不存在缺了熊胆就不能治疗的疾病
　　天然熊胆并不是必须使用的药材，临床研究已经证实。熊胆可以用于一些急性病，比如急性结膜炎，也可以用于慢性病，比如高血压。但不能说天然熊胆名贵稀缺，就说非有才行，这俩不是一个概念。人工麝香都能取代天然麝香，为什么熊胆不可以呢？熊胆的单位药制剂就只有熊胆粉和熊胆胶囊，其他药都是熊胆作为处方里的配方。通过临床试验，人工熊胆都可以取代天然熊胆。
　　★仁寿中医（南京中医药大学教授）：完全可以用其他药物替代
　　熊胆汁苦寒，具清热解毒、平肝明目、杀虫止血作用，可用于黄疸、痢疾、惊厥、目赤、痔疮等疾病。现代药理证实有镇静、解毒、利胆保肝等作用。从其功效和主治来看，熊胆汁很普通，所治疾病也很常见，完全可以用其他药物替代。
　　★浙江省中医药大学陈孔荣教授：临床上使用并不多
　　浙江省中医药大学陈孔荣教授多年来一直从事中药材研究。他告诉记者，熊胆平肝解毒，自古熊胆就被用来平肝、利胆、明目、清热、解毒。不过由于价格和稀缺性，熊胆做成的药在临床上使用并不多。
　　在陈孔荣教授的印象中，他的老师，已故的中医药大学教授马一民先生，在临床中使用过熊胆这味药，“主要还是用来外敷的，我的印象中，马老师主要用熊胆粉来治疗眼科的疾病。”
　　★安徽医科大学教授祖述宪：熊胆所能治的病症无需熊胆来治
　　古代医书中提到熊胆的功效大多用于平肝、清火、小儿惊厥等，但在被国家食品药品监督管理局批准的243种含熊胆的药品中，有的具有护心功效，有的能治痔疮，有的是眼药水……在专家看来，这些病症，都不需要熊胆来治。
　　★高益民（首都医科大学中医药学院教授）：不存在缺了熊胆就不能治疗的疾病
　　天然熊胆并不是必须使用的药材，临床研究已经证实。熊胆可以用于一些急性病，比如急性结膜炎，也可以用于慢性病，比如高血压。但不能说天然熊胆名贵稀缺，就说非有才行，这俩不是一个概念。人工麝香都能取代天然麝香，为什么熊胆不可以呢？熊胆的单位药制剂就只有熊胆粉和熊胆胶囊，其他药都是熊胆作为处方里的配方。通过临床试验，人工熊胆都可以取代天然熊胆。
　　仁寿中医（南京中医药大学教授）：完全可以用其他药物替代
　　熊胆汁苦寒，具清热解毒、平肝明目、杀虫止血作用，可用于黄疸、痢疾、惊厥、目赤、痔疮等疾病。现代药理证实有镇静、解毒、利胆保肝等作用。从其功效和主治来看，熊胆汁很普通，所治疾病也很常见，完全可以用其他药物替代。
　　●西医学者观点　　熊胆制品可人工合成
　　果壳网药学专家“窗敲雨”和临床医学研究生“箫汲”均表示：他们均认为熊胆制品完全可以被人工合成制品替代。现代医学并不使用熊胆或熊胆粉，因为可使用人工合成的熊去氧胆酸。而且，人工合成的熊去氧胆酸纯度高、杂质少、浓度完全可控，无论是疗效还是安全性都优于熊胆和熊胆粉。目前熊胆制品主要是中医在使用。在欧美，人工合成的熊胆制品已经成为上市药品。
　　“窗敲雨”表示，世界上大部分地方都没有用熊胆治疗疾病的习惯。不用熊胆也可以治疗，根据治疗疾病的不同，可以用熊去氧胆酸、退热药、抗生素或是其他药物来替代。
　　“箫汲”称：熊去氧胆酸是被FDA（美国食品药物管理局）批准的可用于治疗原发性胆汁淤积性肝硬化的药物。而熊去氧胆酸在治疗胆石症上具有有效率较低，不能替代手术治疗的缺点。
　　据果壳网相关药品专家透露，国外医药公司人工合成熊去氧胆酸的专利已经到期，其他医药公司已经可以仿制生产该药品而无需付专利费。我国国内的医药公司们已经开始生产，价格也比国外的便宜很多。
　　●方舟子（科普作家）：国际上用的熊去氧胆酸药物多是合成的
　　上世纪70年代国际医学界做了一系列临床试验，发现口服熊等动物的胆汁提取物——熊去氧胆酸对某些类型的胆结石有一定效果，溶解率约30%-60%。但熊去氧胆酸较贵，而且须终身口服，一旦停服就会复发，并不是理想疗法。早在1954年化学家就已能用胆酸合成熊去氧胆酸，屠宰场废弃的猪胆、牛胆、羊胆都能用来做原料。国际上用的熊去氧胆酸药物多是合成的。只在中国、韩国和越南建了很多熊场，养了上万头黑熊进行“活熊取胆”，一部分用于做“明目清肝”中药，一部分用于提取熊去氧胆酸。前者没科学依据，后者可用合成的熊去氧胆酸代替，所以这是不必要的残忍。
　　记者在权威部门发布的信息中，虽然有243种药品含有熊胆成分，但找不到证据证明，熊胆究竟在这些药品中发挥着怎样不可替代的作用。
　　熊胆市场规模有多大？
　　国家林业局官方网站：福建归真堂药业是为少数几家能提供金胆级熊胆粉的厂家。据统计，供消费者直接使用的中药熊胆粉市场销售规模在每年7600公斤左右。2009年，按照熊胆粉系列产品市场终端售价计算，福建归真堂药业熊胆粉的市场份额为24.5%，排在首位。
　　熊胆粉品质参考天然熊胆的品质等级标准，沿用金胆、铁胆和菜花胆来评定，金胆一般呈金黄色，铁胆呈黑色，菜花胆呈黄绿色。天然熊胆与金胆的牛磺熊去氧胆酸含量基本一致。
　　张小海（亚洲动物基金对外事务部总监）：官方2006年公布的养熊场的数据是68家，这些养熊场总共有多少，并不为人所知，没有公开的资料。从2006年到今天，这个产业熊的数量是在增加的，我们认为应该超过1万头。
　　讲到利润问题，我们了解的养熊场，一般普通的养熊场每公斤的胆汁市上的批发价是4000元左右，我们了解到的更新消息，归真堂的熊胆粉大约150块钱一克。但我不知道他们的成本是多少。它是一个非常神秘的产业，它没有公开的数据。&
　　熊胆制品是否危害健康？
　　★北京大学免疫学系王月丹：长期食用这样的引流熊胆粉，对健康可能没有好处
　　北京大学免疫学系王月丹博士在其个人博客上发表博文，直言现在的熊胆与中医传统意义上的熊胆不能混为一谈。
　　“因为现代养熊场生产的所谓‘熊胆’，其实就是将熊的胆道系统造瘘，从里面引流胆汁，然后将胆汁浓缩制成的胆汁粉。国家对此早就规定，这样的‘熊胆’不能称为熊胆，而必须称为熊胆粉（这是当时专家的失误，也许是企业公关的结果，总之给现在的养熊场造假提供了方便）。而熊胆粉是我国卫生部批准的一类新药，根本就不是传统中药（传统中药根本不可能被批准成一类新药）——熊胆。所以，所谓熊胆有清肝利胆明目等功效，已经在中医被使用了数百年之类的话，都是指熊胆，而不是熊胆粉。熊胆粉其实和其他人工合成的熊胆主要成分一样，都是人工仿品，都是替代品。现在，这些‘中医’说熊胆粉的作用不能被取代，其实是偷换概念，利用公众的无知，欺骗和误导公众”。
　　“同时，长期食用这样的引流熊胆粉，对健康可能没有好处，甚至可能会增加健康的危机。因为长期引流胆汁的熊，其健康状态是亚健康的，甚至是精神抑郁的，虽然，我不认为亚健康状态可以通过胆汁传染，但是，研究表明，胆汁引流的熊，在引流1年后，就会出现血清免疫球蛋白升高现象，这反映出机体可能存在着免疫功能紊乱，至少是体液免疫过度活化的现象，而这些现象往往都是有免疫分子和炎症因子参与的，而这些因子确实可能导致免疫异常状态的过继转移。其次，由于胆道的开放，容易导致各种微生物在引流的胆汁中存在……还有就是，为了养熊的需要和应对感染，养熊场给熊大量使用抗生素，这些抗生素有些甚至只能给动物使用，而不能给人类使用。”
　　★深圳市福田区爱护动物协会负责人黄辉表示，熊胆做药还可能危害人的健康。
　　在养熊场，黑熊常年被囚禁在狭窄的铁笼中饱受残忍的抽胆折磨，有的竟长达30年。抽取的熊胆被用作传统中医药材。可是，很多中医师指出至少有54种中草药和人工合成制品都具有和熊胆相同的功效。取胆黑熊遭受的痛苦完全是不必要的。而且，黑熊很有可能不是养熊业的受害者。从取胆黑熊身上抽取的胆汁已被严重污染，可能夹杂了细菌、脓水、甚至是癌细胞等物质，用这样的胆汁做成药品很有可能威胁到消费者的健康。
　　★中国科学院动物研究所生物多样性保护副研究员解焱：有副作用
　　持续活熊取胆的黑熊，患概率很高，从这样病熊的身体里抽取的胆汁，疗效很难保证，甚至还有可能有副作用。
　　现在市场上大量存在的熊胆洗发水、熊胆营养液，解焱认为“都完全没有必要，其实是人为制造出来的需求。因此，活熊取胆应该严格控制，鼓励中药界少用熊胆。禁止熊胆非必要产品开发。”(据北京晚报 人民网 医学教育网 中国青年报& 新京报) (责编：乔尔）
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