丹硝单硝酸银梨脂注射剂渗漏了怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-29 20:25 标签： 硝酸钾
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单硝酸异山梨酯
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通用名称：单硝酸异山梨酯
英文名：Isosorbide Mononitrate
其他中文名：单硝梨醇、可力新、异山梨糖醇单硝酸酯
其他英文名：Copangin Nonomack、Elantan20、Ismo-20、Isosorbide 5-Mononitrate、Pentacard
[药理]　　
参阅硝酸甘油。
口服在胃肠道完全吸收，本品无肝脏的首过效应，但缓释片生物利用度为80～90％，蛋白结合率＜5％。片剂作用时间6小时, 缓释片(30％为即刻释放; 70％为缓慢释放)可延长到8.6小时,半衰期8小时, 因无首过代谢, 肝病患者不出现积蓄现象,肾功能受损者本品消除与健康人无区别。本品脱硝后形成异山梨醇(大约37％)和右旋山梨醇(大约7％), 由尿中排出, 此外25%以葡糖醛酸形式排出,2％以原形排出, 粪便中排出＜1％，其代谢产物都无扩血管作用。
[药理作用]本品为长效硝酸酯类抗心绞痛药。其作用机制与硝酸甘油相似。主要是扩张静脉，减轻前负荷，减少回心血量，降低心脏机械作功，减少心肌需氧量，并可轻度扩张动脉，降低心脏后负荷。但作用较持久。
口服吸收良好，吸收后分布迅速，10min即出现在各组织中，30min达血浆浓度峰值。在心脏、脑组织和胰腺中含量较高，脂肪组织、皮肤、大肠、肾上腺和肝脏含量较少。血浆蛋白结合率约为13％。它与硝酸异山梨酯和硝酸甘油不同，口服后无肝脏首过效应，生物利用度可达100％，半减期为9～10h，作用持续时间较长。有效血药浓度为100～500μg/ml。其主要成分经肝脏后完全不变，排泄缓慢。主要由肾脏排出，其次由胆汁排泄。口服后48h约有81％从尿中排出，胆汁排泄量约为18％。在尿中排泄的主要形式为异山梨醇(48％)，其次为S-ISMN-葡糖醛酸结合物(27％)，以原形排泄仅占6％。在胆汁排泄的主要形式为S-ISMN-葡糖醛酸结合物，随胆汁进入肠腔后水解，释放出的S-ISMN，绝大部分又重新吸收到血液内。
[适应症]　　
预防和治疗心绞痛；与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
用于治疗和预防心绞痛，特别对血管痉挛型和混合型心绞痛患者，能进一步防止发生心肌梗死。此外，也用于治疗慢性充血性心力衰竭和肺动脉高压，或心绞痛伴一过性左心衰竭患者，其临床疗效优于长效硝酸异山梨酯和长效硝酸甘油。本品具有口服吸收完全、半减期长、生物利用度高、个体差异小、毒性较低而临床疗效高等优点，是一种很有希望的口服抗心肌缺血药物。
[用法用量]　　
片剂口服一次 20mg，1日 2—3次，严重病例可用 40mg，1日 2—3次。缓释胶囊 50mg，每日早饭后一次。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。
[制剂与规格]单硝酸异山梨酯片(1)20mg(2)40mg
单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mg.
[用法及用量]口服，每次20mg，每日2次，需要时，可增加剂量。本品应在饭后服用，不宜嚼碎。或每日口服长效缓释片每次50mg，每日1次。
[剂型与规格]片剂：20mg／片。长效缓释片剂：50mg／片。
[禁用或慎用]　
参阅硝酸甘油。
急性心肌梗死、急性左心衰竭伴低充盈压者，严重低血压者禁用。孕妇慎用。
急性心绞痛发作时，不适宜应用。
青光眼禁用；休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗塞者禁用。
急性心梗伴心室充盈压过低时慎用；
体位性循环调节障碍时慎用；
孕妇慎用．
[给药说明]　　
参阅硝酸甘油。
[不良反应]　
参阅硝酸甘油。
用药初期可出现血压下降，偶见头痛、头晕、恶心、疲劳、心悸、心动过速及皮肤充血等。
可见皮疹、体位性低血压(伴心动过速)、眩晕(伴心动缓慢)和血压降低、头痛等反应，另可见面部潮红、灼热感、恶心等反应。
[药物相互作用]　
参阅硝酸甘油。
服药后切勿饮酒。与其他降压药合用可增强该降压药的降压效果。
名称商品名剂型规格价格(元)厂商
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单硝酸异山梨酸注射液说明
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【药品名称】：单硝酸异山梨酯注射液
【汉语拼音】：Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye
【英文名】：Isosorbide Mononitrate Injection
【成份】：单硝酸异山梨酯
【药品类别】：抗心绞痛药
【剂 型】：小容量注射液
【化学名】：本品化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。
【结构式】：【分子式】：C6H9NO6
【分子量】：191.14
【性状】：本品为无色澄明液体。
【规格】：20ml:25mg
【贮藏】：遮光、密封阴凉处保存.
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