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多孕妇主动要求剖腹产 医院：对产妇胎儿影响大
来源：法制周报
　　剖还是不剖，家住长沙中南大学铁道学院附近的孕妇吴女士很纠结。5月13日在湖南省妇幼保健院的产房，说出了自己的担忧，“怕痛”。
　　湖南省卫生厅妇幼保健与社区卫生处给《法制周报》提供的数据显示，2010年湖南省剖腹产率为31.73%。长沙市卫生局妇社处相关负责人告诉记者，去年长沙市剖腹产率仅略低于50%。而世界卫生组织提出剖腹产率不应超过15%。
　　“下一步，我们计划把对剖腹产率的控制，纳入医疗质量管理体系，并作为医院等级评审的考核指标。”湖南省卫生厅妇幼保健与社区卫生处相关负责人对记者说，他们最终的目标，是把湖南的剖腹产率降到世界卫生组织要求的范围。
　　剖腹产还是自然分娩？
　　5月13日，吴女士正在等待小宝宝的出生。 “5月10日刚来医院时，我是准备自然分娩的。”吴女士说。不过一天后，她又想剖腹产了。(法制周报新闻热线:7)“一方面怕痛，另一方面预产期过了，但宝宝还没有出来的迹象。”吴女士的爱人任先生发现，一些孕妇比他们后进医院，但却比他们先生出宝宝。因为不少孕妇选择的都是剖腹产。这更加坚定了吴女士想剖腹产的决心。
　　5月12日，吴女士想剖腹产的决心有些动摇了。湖南省妇幼保健院产房的主任医师肖俏劝导他们：孕妇的身体情况无异常的话，完全可以自然分娩，这样对孕妇和婴儿都好。
　　5月13日，吴女士做了一个艰难的决定：自然分娩，静待宝宝的诞生。
　　和吴女士一样，许多孕妇在生小孩前，都会遇到一个难题：自然分娩还是剖腹产？
　　有着20多年产科经验的主任医师肖俏告诉《法制周报》记者，在湖南省妇幼保健院，剖腹产率约为50%。这50%中，一半的孕妇是自己主动要求剖腹产。
　　为何这么多的孕妇最终选择了剖腹产？肖俏根据经验告诉记者，这有医学因素，也有社会因素和孕妇自身的原因。
　　医学因素主要指前置胎盘、孕妇骨盆狭窄等情况下，为了保证母婴安全，孕妇必须剖腹产。正因为如此，世界卫生组织才给出了15%这个标准。
　　说到社会因素，肖俏道出了众多医院遇到的尴尬：在孕妇可剖可不剖的情况下，医院为了规避风险，一般都会选择剖腹产。比如发现孕妇有脐带绕颈一周的问题，本来可以自然分娩，但医院为了避免因脐带绕颈一周带来的生育风险，会建议孕妇剖腹产。“现在产科是医疗纠纷的重灾区。部分人不能理解，正常的来生小孩，为什么出事了呢？有医生为了规避风险，对孕妇进行剖腹产，剖腹产对大人小孩安全些。你也好，我也好，大家都好。”正因为如此，可剖可不剖的孕妇，基本上都剖了。
　　选择剖腹产的孕妇中，有一半是孕妇主动要求的。根据肖俏的工作经验，这当中大部分孕妇是因为怕痛。还有一些孕妇，怕生到一半时生不出了，与其这时剖腹产，不如一开始就剖。当然，一些孕妇为了孩子将来的入学方便，在9月1日前扎堆剖腹产也有。
　　剖后麻烦一大堆
　　此前媒体普遍质疑，剖腹产费用比自然分娩贵两三千元，一些医院为了经济利益，会诱导孕妇进行不必要的剖腹产。长沙是否存在这种现象呢？带着这一疑问，记者明察暗访了多家医院。
　　在湖南省妇幼保健院，肖俏主任医师明确告诉记者，他们不会诱导孕妇进行剖腹产。在这里，自然分娩的费用大概是3000元，剖腹产是五六千元。
　　5月15日，记者以客户的身份，来到了长沙玛利亚妇产医院咨询。该医院产科的贺医生对记者说：“能够生还是自然分娩好。”该医院的自然分娩费用为5300元左右，剖腹产为8300元左右。
　　在长沙安贞妇产医院，产科主任贺医生态度很明确：“能够自己生是最好的。主张自然分娩。我们不会强迫你剖腹产，除非你自己要求。”该医院的自然分娩费用是3880元，剖腹产为5680元。
　　163医院微创妇产科中心的刘医生对记者说：“肯定自然分娩好些。剖腹产有什么好？”该医院自然分娩费用为3000元左右，剖腹产为五六千。
　　在交流过程中，医生都提到了剖腹产的危害。
　　“自然分娩生的，以后省了好多并发症。剖腹产以后这个毛病那个毛病，很多并发症都出来了。”长沙安贞妇产医院产科主任贺医生说出了她的担忧。
　　肖俏告诉记者，短期来说，剖腹产对孕妇存在诸多影响，包括孕妇剖腹产的出血量比自然分娩多一倍；手术过程中存在麻醉风险、手术损伤的风险等。从长远来看，剖腹产可能导致女性子宫内膜异位等问题。剖腹产的孕妇再一次怀孕，容易导致子宫破裂。
　　肖俏还告诉记者，根据一项调查，剖腹产对小孩也存在众多潜在的风险。“人在自然分娩的过程中，有十几个小时。这期间，小孩都要适应这个产道，主动参与分娩过程。包括他的头部、整个身体挤压，感觉。但剖腹产的小孩是被动的，他没有主动参与分娩过程，容易导致小孩&感觉统合失调&。”
　　鼓励孕妇选择自然分娩
　　世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶刀》发布报告说，在2007年10月至2008年5月，中国剖宫产率高达46.2%，是世界卫生组织推荐上限15%的3倍以上。(法制周报新闻热线:7)记者从湖南省卫生厅妇幼保健与社区卫生处得到的数据显示，2010年湖南省剖腹产率为31.73%，低于全国的平均水平。长沙市卫生局妇社处相关负责人告诉记者，去年长沙市剖腹产率略低于50%。
　　据该负责人介绍，目前湖南有多项措施鼓励孕妇选择自然分娩。首先，卫生部门根据我省的实际情况，给全省二级以上的医院下达了剖腹产的“控制指标“，这一指标数值为30%。乡、镇卫生院的“控制指标”为20%。“控制指标”作为产科医疗质量的评价依据。第二，为了保证“控制指标”能够落实到位，相关部门还将“控制指标”与新农合挂钩，利用经济杠杆进行调控。“超过比例的部分，新农合不予报销，由医疗单位自行负责。”第三，乡镇卫生院通过“孕妇学校”，倡导孕妇选择自然分娩。第四，为了支持自然分娩，现在在县、乡两级医疗机构自然分娩的孕妇，完全免费。但剖腹产的孕妇，还要被收取一定比例的费用。
　　湖南省卫生厅妇幼保健与社区卫生处相关负责人还告诉记者，他们正在计划新的措施，以进一步降低剖腹产率。“把剖腹产率的控制，纳入医疗质量管理体系。定期检查、督导，如果发现剖腹产率高了，可采取通报的方式批评。”另外，卫生部门还计划把剖腹产率作为衡量医院等级合不合格的指标。
　　长沙市卫生局下发的《长沙市卫生局关于下达2011年妇幼卫生工作计划的通知》中，明确提到：“全市剖腹产率力争控制在40%以下。”
　　长沙市卫生局妇社处相关负责人对记者说出了他们遇到的问题：“站在孕妇的角度，她有选择剖腹产的权利，她的权利，卫生部门如何进行规范？”同时，即使民营医院不控制剖腹产率，卫生行政部门也不能进行处罚。“卫生行政部门必须依法行政，要有法律依据，但现在没有处罚依据。”(责任编辑：董海扬)
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神回复：产妇剖腹产被切子宫 只要送医院了责任就全是医院的了 日
导读 : 话题：产妇花近10万剖腹产被切掉子宫 家属状告医院日，达州市民彭先生的小孩在达州市中西医结合医院(即达州市第二人民医院)出生后，产妇大出血不得不切除子宫，至今恢复情况不好并产生精神疾病，整个家庭蒙受不幸。以现在的医疗水平，一个普通剖腹产前后用了近10万的情况...
　　话题：产妇花近10万剖腹产被切掉子宫 家属状告医院
　　日，达州市民彭先生的小孩在达州市中西医结合医院(即达州市第二人民医院)出生后，产妇大出血不得不切除子宫，至今恢复情况不好并产生精神疾病，整个家庭蒙受不幸。&以现在的医疗水平，一个普通剖腹产前后用了近10万的情况在达州也算个笑话了，产妇还被切除子宫，二医院的医生治疗时太掉以轻心了。&彭先生说。拿到司法鉴定的他，愤然将医院告上了法庭。
　　产妇产后大出血术后送进ICU
　　&当时想到方便照顾产妇，我们就选了二医院剖腹产。本来是件喜事，结果现在弄成这样。我家属到现在精神恢复得也不太好，老说医院要害她。&提起整件事，彭先生就忍不住叹气。
　　日，彭先生的第二个小孩即将出世。11点左右，彭先生带着产妇到二医院做破腹产前期准备。&前期孕期检查都是在西外二医院检查的，是正常的。产前检查也没有问题。&彭先生说。在手术过程中，医生告知彭家人说说产妇胎盘粘连，有可能大出血，需要输血。&因为知道这个是个小问题，我们也对医生比较放心，就签字答应了。&据彭先生介绍，手术直到当天下午2点30分左右才结束。&手术后医生告诉我们血已经止住了，产妇被送进重症监护室ICU观察。因为ICU只能准许家属4点看望病人，我们想到有医生照料，就休息了一下，下午4点才看到产妇。&
　　切除子宫司法鉴定医院有责任
　　可当彭先生4点进入ICU看到产妇的情况却大惊失色。&产妇瞳孔放大，情况很糟糕，我已经叫不醒她了，于是赶紧通知医护人员，他们一来也慌了。&彭先生说，发现产妇已经处于失血性休克后，ICU的医护人员才立即抢救。
　　4点30分，第二次手术开始进行，为了保住产妇性命，医院实施了子宫切除以止血。&血一直没有止住，医院说是凝血出现了问题，直到晚上11点才成功止血。&彭先生说，手术期间医院准备的AB血型不够，经过家属联系血站和朋友帮忙扩散消息呼吁献血才保证了后期供血。&当时失血太严重了，输血基本就相当于给人体换了两次血。&
　　&这次剖腹产总共用了近10万块了，当中输血就用了6、7万。我想如果医院当时对产妇大出血能够及时重视，根本不会造成这样的结果&怀着悲愤的心情，彭斌向司法鉴定机构提出了鉴定申请。
　　最终，司法鉴定机构给出的鉴定意见，认为二医院在诊疗过程中缺乏全面分析和评估，没有预见手术中的危险结果。同时，产妇也被鉴定为6级残废。
　　&这一年来，生小孩用掉10万，产妇后续的治疗加上司法鉴定又是 5 万。一家人也弄得心力交瘁。&拿到鉴定书，彭先生决定状告二医院。
　　据悉，由于协商无果，目前彭先生已将二医院告上法庭，11月19日，达州市通川区人民法院将对该案开庭审理。
　　低钾低氯性碱中毒 [网易北京市手机网友]： 09:50:17 发表胎盘粘连&&是不是曾经很多次流产，没跟医生汇报病史吧?曾遇到过很多这样的产妇，最后扛不住医生的问，还说，不要告诉老公&&
& &[网易天津市手机网友]： 09:49:24 发表对于文章，我表示疑问的，我是重症的护士，产妇休克到说得这种程度，生命体征肯定会有很大的改变，持续心电监护。等到家属来发现???这种可能性不大。
　　话真说不我挡对 [网易黑龙江省哈尔滨市手机网友]： 09:58:40 发表为止住脑出血是不是得切掉脑袋啊??好可怕
　　ilianshun7591 [网易河北省唐山市网友]： 08:18:25 发表这要是在三十年前计生结扎疯狂时代，这样情况医院要受到通报表彰，获得奖励证书。
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