甲状腺右叶实性结节--TI-RADS4b级需要手术吗
甲状腺右叶实性结节--TI-RADS4b...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲状腺右叶实性结节--TI-RADS4b级需要手术吗想得到怎样的帮助：需要手术吗
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
电话：010-
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：您好，您这种情况最好还是到医院检查，有可能得手术。意见建议：建议您必须保持心情舒畅生活规律，适当的活动保证睡眠，这样还是有利身体健康的。
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：35886
问题分析：一般情况下，像甲状腺功能实性结节，都需要手术切除。意见建议：一般情况下。如果说甲状腺内发生了实性的结节，我们都考虑手术切除了，然后送病理检查排除一下甲状腺的恶性肿瘤。像这种实性结节，如果说在b超检查的时候呈现强烈的不规则反射射，有可能是恶性的。建议你最好是把它切除掉。
B超的详细描述是左侧叶中极探及低回声结节，大小为19。1*13.9*12.7mm，边界清晰，形态不规则，内回声不均，可见散在点状强回声，CDFI:内部探及丰富血流信号，PW呈低速高阻型。我想知道如果必须手术，手术有什么风险，会影响声带吗？手术后是否需要药物治疗，能否彻底治愈呢？
回复：像你这个甲状腺结节的话肯定要手术切除掉。一般情况下，像这种手术的风险都比较低，也不会影响你的声带。手术后就是用一些消炎类的药物手术以后就彻底治愈了。手术后要送一个病理的检查。
职称：医师
专长：外科
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问题分析：需要手术治疗，因为甲状腺结节四级可能是恶性肿瘤！意见建议：建议你到当地三甲医院普外科就诊行甲状腺全切除手术治疗！术后行病理检查确诊！
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：50
问题分析：一般甲状腺结节需要手术治疗，此分级恶性程度偏高，建议付B超报告。意见建议：甲状腺手术为常规手术，三甲以上的医院都可以做术中快速病理，此手术方式一般做甲状腺次全切除术，将切去组织做病理检查。
问甲状腺左叶实性结节TI-RADS:4B是的才检查出来的
职称：主治医师
专长：乳腺纤维腺瘤,乳溢症,单纯性乳腺增生症,积乳囊肿,乳腺癌,乳腺腺病,隐匿型乳腺癌,原发性乳腺淋巴瘤,早期乳腺癌,乳腺导管扩张
&&已帮助用户：188
问题分析：您的情况需要手术，TI-RADS是对甲状腺结节的超声分类，4B提示恶性可能的，建议手术！意见建议：请及时住院治疗，最佳方案是手术，如果明确恶性术后长期优甲乐抑制治疗。
问甲状腺结节4b需要手术吗？
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：216040
问题分析：你好，看你是在体检时发现有患了甲状腺结节的病情了，那像这种病情到也是良性病变，但有时它增长过大的情况下，也怕是会有恶变的意见建议：你现在没有不适的症状到还好，可化验甲状腺功能来看看，然后可根据化验结果通过药物保守治疗看看也行的，但如果说用药治疗后效果不好时，还是需要进行手术治疗才行的
问甲状腺结节术后改变【TI-RADS.4B级】严不严重
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 您现在的情况还是不严重的，但还是需要注意平时的饮食及生活习惯慢慢调养的，平时要多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水；同时多参加各种运动锻炼，加强体质；还要保证注意休息、充足睡眠；避免过度劳累与激动，保持精神愉快，还是会有效果的。
问甲状腺b超4b级别疑似癌症已经挂号核医学科请问如果需要...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析：您好，首先要看患者的肿瘤是良性还是恶性，良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗，如果是恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，手术切除，结合放化疗和中药同时治疗。意见建议：指导意见：
甲状腺是可以做B超看出来究竟是结节还是瘤，如果是甲状腺瘤它不会自己消失，要做手术后做病理化验才知道是良性的还是恶性的，良性的只要定期复查就可以了，恶性的就是癌了，要做进一步治疗。
问甲状腺结节检查为4级b一定要及时做手术吗？
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
指导意见：你好； 甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。 毒性甲状腺结 节，在甲亢得到控制后，手术切除。 单个结节 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。 祝你健康，
问甲状腺右叶实性结节--TI-RADS4b级B超情况：左侧叶中极...
职称：医师
专长：胃溃疡出血,疝气,急性阑尾炎,肠穿孔,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤
&&已帮助用户：9110
问题分析：根据以上可知是可能是甲状腺恶性肿瘤，需要手术治疗，手术风险有，可能会影响声带，手术后需要药物治疗！意见建议：建议你到当地三甲医院普外科就诊行甲状腺全切除手术治疗，术后需要口服药物治疗！
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西医治疗比较常见的就是服用激素类药物，而且依赖性特别的大...
甲状腺结节是不能自愈的，甲状腺结节分单发和多发，多见于中年人群
甲减不治会影响心血管系统，生殖系统，肌肉与关节系统，消化系统
甲亢的典型症状为高代谢症候群、甲状腺肿大,眼球外突情绪异常激动
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甲状腺实性结节4b，求助如何处理收藏
天津肿瘤医院做的b超，右叶近上极深层外侧可见一极低回声区，边界不清楚，不规则，内部回声不均匀，大小：0.34*0.29*0.45cm。CDFI：瘤体内血流信号不丰富。诊断结果：甲状腺右叶近上极实性结节---考虑：1. 恶性 2. 不典型节甲带除外（TI-RADS 4b级）另外还有一个2级的，在右叶中上。从第一次b超到现在已经快两年了，大小基本没变。肿瘤医院小大夫说太小先观察。求助这家伙怎么处理比较好？是切了呢，还是等等看，有没有啥辅助检查可以帮助判断的？
补充，淋巴没见明显肿大及异常回声淋巴结影。
做手术吧，已经恶性的比例高了，同是4b！
4b应该做了
我和你检查结果是一样的，也在纠结中
能做空心针穿刺，如果没有这个，直接手术，快速病检确定。4b是彩超诊断，不一定完全准确，病理检查金标准，我有好几个4c，4b做出来是节甲的
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甲状腺结节是不是癌 不看个头看形态
高力，浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科主任，博士，主任医师,致力于头颈部肿瘤，创伤及各种先后天疾患的外科诊治。他以学科微创化研究和精湛技术享誉国内外，有丰富的头颈部疾病诊治经验，主刀手术逾6000例。
门诊时间：邵逸夫医院每周三上午（专家门诊）；周三下午（名医门诊）
名医公开课之后，新老病人纷纷咨询。
　　最近几年，浙江人对甲状腺的毛病听闻特别多。甲状腺结节，往往成为单位体检中最常见的毛病。
　　有数据显示，温州曾经做过一项调查，十年之间，甲状腺癌增加了18%。
　　同样，在美国，甲状腺结节在近数十年来也上升成为一种常见病，甲状腺癌成为发病率上升最快的实体肿瘤，在30年间，发病率上升了2.4倍。美国统计资料显示，4%~7%的成人患有甲状腺结节， 50岁以上人群的发现率更高达50%，也就是两人中就有一位。
　　那么体检中发现甲状腺结节要不要紧？是否与癌划等号？
　　在本报名医公开课上，浙江最有名的头颈外科专家&&邵逸夫医院头颈外科主任高力告诉大家，其实，甲状腺疾病分很多种类，而关于甲状腺癌的发生原因，至今全世界都没有一个定论。不过，凡事有内因和外因，比如基因变异的内因，在外因，如环境污染、精神压力大、电离辐射等促使下，的确会导致甲状腺癌。
　　但甲状腺结节则大多为良性的，不管是一个，还是多个，如果是良性的，可以是结节性甲状腺肿，或是甲状腺腺瘤等，只要定期观察就可以了，有的甚至不需要治疗；但如果是恶性的，多半是甲状腺癌乳头状腺癌，越早手术切除越好。这种癌，女性患病几率较男性高出3倍。
　　甲状腺，像一面盾牌又像一只蝴蝶
　　大家都知道甲状腺大致的位置在脖子上。可是这个器官到底起什么作用？是否是个重要器官？很多人不了解。
　　其实，甲状腺是人体重要内分泌器官，产生的激素，负责调控人体能量代谢。具体位置在脖子上，下颈部气管两侧，形状象个盾牌，又像一只小蝴蝶。
　　甲状腺可发生很多疾病，老百姓说甲状腺毛病，其实也各不相同。大体上看，可分为炎症性、代谢性和增生性三大类。
　　炎症性，如桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎；
　　代谢性，如我们俗称的甲亢、甲减；
　　增生性的，最常见的是结节性甲状腺肿，其次就是癌和腺瘤。
　　值得一提的是，桥本氏病、甲亢和结节性甲状腺肿，都会伴发&结节增生&，其中部分最终转成瘤，甚至癌变。
　　由于甲状腺毛病近年来多起来了，于是许多百姓认为与多年来不断补碘有关。有的临床医生也提出同样观点，认为浙江沿海，最近几年甲状腺疾病猛增，跟碘盐很可能有关系。但随后，浙江、辽宁等几个省份，在卫生部门的牵头下，有关专家组做了&碘情&调查，表明并不存在一对一因果关系。但基于全民补碘政策已实行了较长时间，而各地居民碘状况不均衡，去年，卫生部下调了我国居民的食盐碘浓度。
　　那么，甲状腺疾病与补碘有没有关系？有没有更复杂的原因呢？
　　高力认为：甲状腺疾病的病因大多不明，这么多人发病，仅归因于补碘一项，不科学。
　　发明甲状腺手术的医生，曾获诺贝尔医学奖
　　有了甲状腺结节，大家最关心的就是要不要手术切除？我国著名头颈外科专家、天津肿瘤医院教授李树龄曾作过统计，87%的甲状腺疾病患者，最终需要手术。
　　因此何时手术？手术的安全性怎么样？又让患者与家人纠结。
　　高力说，甲状腺疾病自古有之，叫瘿病。如何手术，大有讲究。有位美籍瑞士医生，对安全地实施甲状腺手术进行研究，并为此获得了诺贝尔医学奖。
　　上世纪70年代，甲状腺外科又有了一次划时代的跃进。当时，另一位美国医生提出了一种新的技术，保护了甲状旁腺和喉返神经，癌症、甲亢等疾患治疗的风险大幅下降，手术质量和效果明显提高。
　　到了上世纪90年代末，&微创&流行，以内窥镜为主的系列新技术运用，促成了甲状腺外科的又一次大发展。目前，这项手术已成为最安全的手术形式之一。
　　结节要不要开刀，要看结节的&相貌&
　　高力在公开课上教给大家一个方法，即一旦发现有结节，自己如何做最初的判断。
　　他说，虽然不少肿瘤都看大小而定要不要手术，能不能手术，而甲状腺结节是否需要开刀，有非常精确的界定。
　　而这个界定，不是看结节的大小、多少，而是看&样貌&。
　　比如，摸上去结节轮廓毛糙不光滑的就需要警惕，而边缘清晰、圆滑的，就关系不大。当然，最终是什么性质的结节，要由专科医生确诊。
　　确诊之前可以做比较便宜的B超和一般甲状腺功能化验，而不一定马上就做CT、磁共振。高力接触过一位甲状腺毛病的病人，他说自己已在别的医院做了好几千元的PET-CT，高力认为这个真的花冤枉钱，完全没必要。
　　因为这个病的诊断，除了仪器检查，医生的经验很重要。
　　有些病人抱怨，我预约等了几个月，还挂了120元的号，结果门诊看病不到1分钟，就觉得有点亏。对此，高力有时会半开玩笑地说：能解决问题就行了，在医生这里呆的时间长不一定是好事；病人太多，有时也没办法。
　　确诊以后，手术也有选择。近年来，老百姓希望这个部位的手术，能做到刀疤小，甚至越隐匿越好，不影响外观。为此，高力和他的同事们努力为每一位手术病人争取在内窥镜下做手术，做得非常非常精细。口子小一点，出血少一点，苦头少一点，病人就恢复得快一点。
　　我去年确诊了甲减，生活上应注意什么？
　　答：甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合征。
　　饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过多食用生冷食物。病人应动、静结合，适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。
　　甲状腺结节自己能摸得到吗？
　　答：一般情况下，能摸得到。用拇指和食指仔细触摸颈下部，可摸到一颗颗肿块，如果表面光滑，多为地方性甲状腺肿；表面不光滑，则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感的，应怀疑癌肿。
记者 王蕊　通讯员 周素琴
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甲状腺结节TI-RADS4b级，需手术？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否需要手术，有没有其他治疗方法
所就诊医院科室：
吉林大学第一附属医院 甲状腺外科
检查资料：
疾病名称：甲状腺结节一点儿多用做手术吗？&&
希望得到的帮助：甲状腺结节一点儿多用做手术吗？
病情描述：没有什么反应，就是这回心脏病住院检查出来的
疾病名称：患者56岁甲状腺结节B超28厘米用手术吗&&
希望得到的帮助：请问医生目前这样用手术吗，一直没有吃药物。请问目前怎么治疗呢
病情描述：患者56岁，2013年确诊患有甲状腺结节。2014年B超显示26厘米，2016年11月B超显示28厘米。属于多发性甲状腺结节。现同时患有咽炎。
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：请问下医生我的结节有恶化可能吗？需要手术吗？采取什么样的治疗方案？目前没有甲亢反应特征，脖子不痛不痒。
疾病名称：甲状腺结节三年&&
希望得到的帮助：本地医院建议手术治疗，请问大夫，我母亲这种情况一定要手术吗？恶性的几率大么？是需...
病情描述：大夫您好：
我母亲三年前查出甲状腺结节，观察至今。今年复查超声所见：甲状腺右叶约1.7*1.2cm，峡部厚约0.3cm，左叶约2.0*1.3cm，左叶探及低回声结节，大小约1.1*0.8，周边呈环状钙化，其内探...
疾病名称：甲状腺结节伴有钙化&&
希望得到的帮助：判断是否为恶性，如何治疗 ，必须马上手术否
病情描述：暂时无症状，07年就发现此病，当时针灸及吃中药后缩小。后一直无治疗
疾病名称：甲状腺结节有钙化&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：2010年做过甲状腺结节切除手术，当时切除4分之三，随后长期吃优甲乐，2014年生二胎，甲状腺功能都正常，最近检查体检甲状腺B超有结节2.8*1.5，有钙化。急问是否需要手术切除？
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述：由于本人从事销售工作，工作压力大，平时讲话也较多，也缺乏运动，昨天体检发现甲状腺结节且纵横面大于1，这样的情况要做手术吗？
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：医生说4a级那个较危险，穿刺不一定能穿到，有点小，现在这个情况是直接手术比较好，还...
病情描述：一个半月之前开始出现乏力症状，饭量减少，三年前做过胃间质瘤手术，这次复查没有问题，做CT发现多发结节，做超声
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述：24岁，没有任何症状，就是b超体检突然发现有结节，是否一定要连甲状腺一起切除？
疾病名称：甲状腺不规则结节&&
希望得到的帮助：想请问下主任，因为我妹妹刚怀孕两个月，是否可以等孩子出生之后再手术，如果可以，需...
病情描述：我妹妹怀孕2个月，在孕检的时候查出患有甲状腺结节，形状不规则，多发，医生建议手术
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