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不同糖代谢状态下胰岛_细胞功能及其与血糖的关系
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不同糖代谢状态下胰岛_细胞功能及其与血糖的关系
官方公共微信新糖尿病患者经胰岛素治疗后，胰岛功能下降是为什么
新糖尿病患者经胰岛素治疗后，胰岛功能下降...
患者男45岁，发现糖尿病三个月，空腹血糖11.9，餐后血糖15.7糖化血红蛋白8.7，胰岛素2.83uUml正常范围C肽1.54ngml正常范围经注射胰岛素诺和灵30R加午餐后口服二甲双胍治疗一个月，后改为口服二甲双胍两个月。复查空腹血糖5.9，糖化血红蛋白5.4.胰岛素2.1uUml，
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：二级营养师
专长：其他
&&已帮助用户：34620
健康指导：您好：您的血糖正常，注意饮食，少吃油腻食物，少喝酒，少吃甜食，少吃动物内脏，少吃鸡蛋，少吃辛辣食物，少吃垃圾食物。增加粗粮。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：3310
指导意见：您好，血糖控制的还不错，平时注意饮食，适当有氧运动
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：34767
问题分析：目前你的空腹血糖及糖化血红蛋白均在正常范围以内，说明目前的治疗方案比较理想，应继续目前治疗方案。意见建议：建议避免焦虑紧张情绪，注意避免甜食，适当控制主食，多吃新鲜蔬菜，予规律有氧运动锻炼。避免熬夜。继续予二甲双胍口服。定期复查评估治疗方案。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：1655
指导意见：你好，你目前空腹血糖和糖化血红蛋白都控制正常，表明近2-3个月血糖控制良好，对于糖尿病患者，饮食上含糖分高的食物少吃，适当运动，争取后期饮食
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：9892
指导意见：朋友您好，您继续药物治疗，您目前的血糖值基本控制正常。坚持治疗，定期复查血糖。 如果您还有什么不明白的地方，再咨询我，我很乐意为你解答，请您对我这次的回答，给予评价，谢谢您，祝您身体健康。
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：6866
指导意见：你好，目前你的血糖控制的很好，可以继续口服二甲双胍缓释片降糖。你目前属于胰岛素抵抗。就是胰岛素分泌的并不少，只是作用减弱了，二甲双胍这个药物能提高胰岛素的敏感性。还需要配合控制饮食和做运动。希望我的回答对你有帮助，请为我做出评价谢谢。
问餐后血糖11.9
职称：主任医师
专长：鼻炎，喉炎，鼻窦炎，等各类耳鼻喉疾病
&&已帮助用户：7073
指导意见：你的餐前血糖是多少？？你的餐后血糖很高，应该是糖尿病，但是还需要建议不确诊
问胰岛素？我查出糖尿病有3年了，一直都在胰岛数，现在空...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
病情分析： 你好啊，是不是有些肥胖？肥胖的人有些会有胰岛素抵抗的情况，意见建议：也就是对胰岛素不敏感。二甲双胍有一定的减肥效果。但你还应该增加运动，提高胰岛素的效果。也可以换成短效胰岛素优泌林r三餐前注射，睡前注射中效胰岛素优泌林n，这样就是一天四次打针。基本上控制血糖，打针次数越多控制效果越好。
问餐前血糖9.26，餐后血糖13.3，是几型糖尿病，能打胰岛...
职称：医生会员
专长：高血压心血管疾病
&&已帮助用户：42331
病情分析： 你好,这种情况可以服用诺和龙和盐酸二甲双胍片，这些药副作用较小意见建议：要从饮食和运动上注意，减少并发症的发生，宜吃的水果苹果，逐步增强自身调控能力，缓解引起的各种并发症
问餐前餐后血糖正常糖化血红蛋白6.97胰岛？餐前餐后血糖...
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
病情分析： 你好，糖尿病诊断是看空腹血糖和ogtt2小时血糖的，你目前其余指标不可以诊断糖尿病的。意见建议：建议及时就诊内分泌科，进行空腹血糖和ogtt葡萄糖耐量实验，全面明确血糖代谢状态，诊断糖尿病是很严格的，胰岛素释放情况不可以诊断糖尿病的，不要紧张，同时定期检测血糖变化，加强运动锻炼，祝你健康。
职称：医师
专长：中医骨伤科
&&已帮助用户：9336
效果可能会更好，吸收能力比较强
问我打胰岛素已六年，最近才查出来我的胰岛...
职称：护士
专长：妇科病，产科病
&&已帮助用户：78108
病情分析：你好，你的情况考虑一般可以用，但需要在食物上注意，以苦瓜为主，加强锻炼身体。
意见建议：
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糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致一系列临床综合症
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nginx/0.8.54糖尿病知识：是什么造成了胰岛功能减退 | 新华网重庆频道
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糖尿病知识：是什么造成了胰岛功能减退
日 13:10:39 　来源：
　　用进废退，很多人都担心这个词会在注射胰岛素后发挥作用，认为有了外界补充的胰岛素来满足机体降血糖的需要后，自身的胰岛细胞就不再分泌胰岛素了。时间一长，胰岛细胞就会完全萎缩，胰岛功能完全退化。那么胰岛功能退化到底与什么有关呢?注射胰岛素会使胰岛功能退化吗?
注射胰岛素后胰岛细胞还会发挥作用吗
　　其实，注射胰岛素后，胰岛B细胞一样会发挥作用。目前来说，不管是注射哪种胰岛素进行治疗，甚至是安装胰岛素泵，都不可能完全模拟人体正常的胰岛素分泌模式，按照血糖高低随时调节剂量，所以难免有胰岛素补充过多或补充不足的情况发生。此时，体内残留的胰岛细胞在分泌胰岛素时就可以起到“拾零补缺”的自我调节作用:胰岛素注射多了时不分泌，胰岛素注射少了时多分泌。这种自我调节对维持血糖平稳，减少低血糖发生，是非常有意义的。
　　所以说，注射胰岛素后，自身的胰岛素分泌并未完全停止，残存胰岛细胞既能得到休息，又能适当地参与工作，胰岛功能不仅不会退化，反而可使部分胰岛功能得到恢复。接受短期胰岛素强化治疗也是同样的道理，可使已经受损的胰岛细胞休息，残存胰岛功能得以恢复，在一定程度上延缓疾病的进一步发展。
　　事实上，随着病程的延长和病情的恶化，对于相当一部分“糖友”而言，注射胰岛素势在必行。病友们不要再纠结了，该接受胰岛素治疗就一定要及时开始。
　　病情发展是胰岛功能减退的主要原因
　　既然注射胰岛素不会使胰岛细胞功能退化，那么，导致其功能退化真正的原因是什么呢?
　　1.病情的自然进展
　　调查发现，大多数病人在确诊为糖尿病前，血糖增高一般已存在5年时间。在这5年间，没有药物治疗，胰岛功能从正常降低到25%以下，这种降低可以说完全是自然病情发展的结果。实际上，即使经过正确治疗，病程的自然进展也会使得胰岛功能逐渐衰退直至完全丧失。目前还没有哪一种药可以完全阻止胰岛功能的减退进程(有些药品广告夸大宣传可以使胰岛细胞再生或功能完全恢复，是不可信的)。
　　2.血糖越高，胰岛功能退化越严重
　　根据糖尿病权威专家池芝盛教授用空腹血糖来评估胰岛功能的方法，当血糖＞10.0mmol/L时，胰岛功能仅有4%，当血糖＞12.2mmol/L时，胰岛功能基本丧失了。可见随着病情的发展，空腹血糖越高，则胰岛功能退化越严重。
　　3.磺脲类降糖药会造成胰岛功能减退吗
　　在口服降糖药中，磺脲类药物是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖的。有人将这种刺激带病工作的胰岛细胞，使其得不到充分休息的做法称为“鞭打病牛”。但是，磺脲类药物对于胰岛B细胞的寿命有何影响，至今尚无明确的结论。由于磺脲类药物降糖效果显著，目前应用仍十分广泛。
　　其实，即使使用不刺激胰岛素分泌的二甲双胍或胰岛素增敏剂类物，随着时间的推移，胰岛功能一样会逐渐衰退。这也从另一角度说明了，胰岛功能的衰竭绝大多数情况下是病情自然发展的结果。
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[责任编辑: 姚骏]
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为什么血糖改善了，胰岛功能还衰退了？
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TA的每日心情开心 10:59签到天数: 14 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II
日检查出糖尿病，医生建议通过运动和控制饮食控制血糖，通过一段时间运动和控制饮食后，血糖有明显改善，但今天做75g葡萄糖，糖耐量实验，结果是胰岛素释放功能比去年衰弱三分之二左右，医生建议保持现在的运动量，再减少点主食，增加蔬菜量。不用服药和注射胰岛素，每月复查一次血清空腹和餐后血糖，三个月复查一次糖化血红蛋白。这样不就是等他恶化吗？请问下还有别的治疗方案，改善我目前的状况吗？
检查日期日项目空腹半小时一小时二小时三小时血糖6.40mmol/L9.10mmol/L12.40mmol/L10.90mmol/L11.50mmol/L胰岛素12.98uIU/ml25.39uIU/ml49.32uIU/ml56.16uIU/ml75.71uIU/mlC肽3.06ng/ml3.94ng/ml5.65ng/ml7.34ng/ml7.55ng/ml糖化血红蛋白5.6检查日期日项目空腹半小时一小时二小时三小时血糖4.30mmol/L5.00mmol/L8.70mmol/L8.70mmol/L6.50mmol/L胰岛素7.59uIU/ml10.56uIU/ml21.52uIU/ml30.9uIU/ml27.38uIU/mlC肽1.34ng/ml1.4ng/ml3.24ng/ml5.39ng/ml4.83ng/ml糖化血红蛋白4.70
日，空腹血糖6.4mmol/L，口服75g葡萄糖,糖后半小时血糖9.1mmol/L,一小时血糖
12.4mmol/L,二小时血糖10.9mmol/L，三小时血糖11.5mmol/L。胰岛素同步释放实验回报空腹血清胰岛素
12.98uIU/ml,C肽3.06ng/ml；餐后半小时胰岛素25.39uIU/ml,C肽3.94ng/ml；餐后一小时胰岛素
49.32uIU/ml,C肽5.65ng/ml；餐后二小时胰岛素56.16uIU/ml,C肽7.34ng/ml；餐后三小时胰岛素
75.71uIU/ml,C肽7.55ng/ml；糖化血红蛋白5.6
日，空腹血糖4.30mmol/L，口服75g葡萄糖,糖后半小时血糖5.0mmol/L,一小时血糖
8.70mmol/L,二小时血糖8.70mmol/L，三小时血糖6.5mmol/L。胰岛素同步释放实验回报空腹血清胰岛素
7.59uIU/ml,C肽1.34ng/ml；餐后半小时胰岛素10.56uIU/ml,C肽1.40ng/ml；餐后一小时胰岛素
21.52uIU/ml,C肽3.24ng/ml；餐后二小时胰岛素30.90uIU/ml,C肽5.39ng/ml；餐后三小时胰岛素
27.38uIU/ml,C肽4.83ng/ml；糖化血红蛋白4.7
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TA的每日心情开心6&小时前签到天数: 333 天连续签到: 298 天[LV.8]以坛为家I
一眼看上去，都是数字。
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该用户从未签到
应该是胰岛素抵抗有了比较大的改善了,就不用分泌那么多胰岛素也可以降到血糖.
我是通过每天保持10公里的运动量和控制饮食把血糖控制下来的。医生说胰岛功能衰退了&
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TA的每日心情开心 10:59签到天数: 14 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II
应该是胰岛素抵抗有了比较大的改善了,就不用分泌那么多胰岛素也可以降到血糖.
我是通过每天保持10公里的运动量和控制饮食把血糖控制下来的。医生说胰岛功能衰退了
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该用户从未签到
楼主测的时候还是打过胰岛素的吧
从去年发现到现在，一直未使用药物和胰岛素，本来今天想让医生开药，医生不建议用要，说如果我实在用药，就只能用二甲双胍&
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TA的每日心情开心 10:59签到天数: 14 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II
楼主测的时候还是打过胰岛素的吧
从去年发现到现在，一直未使用药物和胰岛素，本来今天想让医生开药，医生不建议用要，说如果我实在用药，就只能用二甲双胍
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该用户从未签到
哦 三楼说的对 你的胰岛素敏感性增加了 所以不用分泌那么多了
如果没有用药 只是饮食和锻炼的方法 那这个血糖很棒了 真心恭喜你了
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TA的每日心情开心 10:59签到天数: 14 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II
医生说是胰岛功能衰退了
医生真愣，怎么不懂得安慰患者？可以这样说——
你的胰岛功能很强大啊！&
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koalagame 发表于
医生说是胰岛功能衰退了
医生真愣，怎么不懂得安慰患者？可以这样说——
你的胰岛功能很强大啊！
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TA的每日心情开心 10:59签到天数: 14 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II
唐风2000 发表于
医生真愣，怎么不懂得安慰患者？可以这样说——
你的胰岛功能很强大啊！
我要的是了解真实的状况，不是需要安慰
不哭不哭，医生说的也未必对。我觉得7楼全靠天说得很有道理。&
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