如何用nlp进行心理疾病治疗方法治疗 自我接纳的方法

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冯晓强的自我心理治疗方法
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你与他人关系的状态,对自我情绪,身心健康和精神灵性的平和是极其重要的。我们的关系包括了重要的朋友、亲人、爱人等,也包括缺席的、无法联系到的或者过世的人。处理与这些人关系的状态对我们内在的心理满足感和生活幸福感有着深远的影响。
心随境转还是境随心转,这是修心或不修心的分界线。不修心的人则心随境转,随波逐流,被各种恐惧性的精神物质能量所束缚,生命层次趋于下旋。
而修心者则是把心定在本性上,身虽入境,但心不受预期恐惧的气机所奴役,心却不被境转。
也就是说,心若能定则境随心转。生命力和生存状态皆趋于上旋。这正是东方哲学中千门万法修心为要的根本原理。(各种各样的恐惧症状就是一种&境&)
&许多涉猎儒道、禅道的修为人虽然也知道修为既是修心,但&知道&不等于&悟到&。悟到不等于&得到&,得道不等于&了道&。口上说修心,但在行动上仍然是在向外找,向外求。行为总是与修心联系不起来,整天在网络上到处求秘诀, 心往外驰,心驰则神往,心又怎能清静?&
许多人正是由于执着外求,在外圈转得时间太长了,才退化了自觉的能力。如果你面对顽固的神经症病灶,现在还不从修心向内入手,还不认同修心这个概念,即使用100种方法去转移它,即使获得一些好处,最终都是徒劳。(春风吹又生)
许多立志于解脱{神经症}的修为人都知道国学中的修为就是修心,但又不知道怎样才算真正的修心。
修心是要按照宇宙的本性,自然的规律,内在心智运作的规律,来修正自己不符合本心本性的错觉知见和各种条件反射的习气。
这是专门对教育工作者、健康工作者、咨询师、心理治疗师、从事精神援助的职业者、培训师来设计的。导师会阐述暖身、演出、角色转换、扮演辅助角色、替身的概念和技巧。以及心理剧中不同步骤的专业知识。还有神奇商店、面具及多重人格等专业技术学习,让你大开眼界。
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相关资讯:心率过快的治疗方法 【范文十篇】
心率过快的治疗方法
范文一:心率不齐的治疗方法
心率不齐是指:心率不在正常范围内的跳动。心率在160~220次/分,常称为阵发性心动过速。心率低于60次/分者(一般在40次/分以上),称为窦性心动过缓。心率低于40次/分,应考虑有房室传导阻滞。心率过快超过160次/分,或低于40次/分,大多见于心脏病病人,病人常有心悸、胸闷、心前区不适等症状。患者需要根据个人具体情况,采取适合的治疗方法。
病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动脉狭窄、心功能不全等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。目前临床应用的抗心律失常药物按对心肌细胞动作电位的作用分为四大类。
(1)第一类称膜抑制剂。有膜稳定作用,能阻滞钠通道,代表药物有奎尼丁、利多卡因和普罗帕酮等。
(2)第二类为β肾上腺素受体阻滞剂,其作用为β-受体阻断作用。这类药物有:心得安,氨酰心安,美托洛尔等。
(3)第三类系指延长动作电位间期药物,可能系通过肾上腺素能效应而起作用。其药物有:胺碘酮、伊布利特、多菲利特等。
(4)第四类系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有:维拉帕米、硫氮卓酮等。
非药物治疗
包括机械方法兴奋迷走神经、心脏起搏器、电复律、电除颤、导管消融以及外科手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、Valsava动作等。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用。心脏起搏器多用于治疗严重缓慢的心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动频率和节律。
目前针对大多数快速心律失常如房室折返型心动过速(预激综合征)、房室结折返型心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动(房颤)等心律失常,可以采用导管消融的方法实现治愈的目标,由于疗效肯定,对患者造成的创伤小,已成为上述快速心律失常治疗的首选措施。对于恶性心律失常如血液动力学不稳定的室速、室扑、室颤或心脏骤停幸存者,消融不成功或心律失常发作有生命危险时,应当植入心脏埋藏式除颤器(ICD)预防猝死。
原文链接:/xlbq/1010.html
范文二:冠心病治疗方法及其成功率
目前,经上肢的桡动脉介入治疗冠心病已经成为主流,成为冠状动脉诊断及治疗的另一种入路方式。该方法因血管并发症少、术后止血压迫方便,所以患者可以走着离开手术室。
目前,经上肢的桡动脉介入治疗冠心病已经成为主流,成为冠状动脉诊断及治疗的另一种入路方式。该方法因血管并发症少、术后止血压迫方便,所以患者可以走着离开手术
室。上海远大心胸医院经上肢的桡动脉介入治疗技术已经非常成熟,来远大心胸医院就医“一日门诊冠状动脉造影”患者可以在门诊完成术前检查,不必住院就可以进行冠状动脉造影。
冠心病的治疗方法主要有三种,即药物治疗、介入治疗(PTCA
和血管内支架)和外科搭桥手术。药物治疗是最基本的治疗,任何病人一旦确诊,药物治疗要终身维持。但当药物治疗效果欠佳或无效时应尽早做冠脉造影,对冠脉病变做出详细的评价,然后根据病人的冠脉病变情况,结合病人的经济状况决定是否选择介入治疗和/或搭桥手术。
心脏支架手术是近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单地说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,导管在血管中行进,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架
输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉状况下,接受手术,一般在拔出穿刺血管的鞘管24小时后即可下床,手术过程并不复杂。一般术后3天即可出院。
发生心梗前的冠心病人不论是做介入治疗还是做心脏冠状动脉搭桥术,成功率都比较高。但发生急性心梗后,部分患者只能做急诊CABG(冠状动脉搭桥术)才能挽救生命。但这时的抢救难度大,手术成功率低得多,病人风险增大,而且预后也不好。冠心病的类型不同、临床状态和危险层次不同,所以在治疗方法的选择上也不同。当前治疗冠心病心肌缺血的方法主要有药物治疗、介入治疗(PCI)和外科手术治疗(冠状动脉旁路移植,CABG)三种。对于多数稳定性心绞痛患者,首先选择药物治疗,合理规范的药物治疗能有效地控制症状,改善冠心病的预后。
范文三:治咳嗽的最好最快方法
1、干咳(感冒或其他原因引起均可):生黑芝麻3钱(约一调羹),冰糖适量,共捣碎开水冲早晨空服,3天痊愈,少吃鱼类。
2、长期咳嗽(肺气肿及气管炎等引起咳嗽):明矾一两,研成粉用醋调成糊状,每晚睡前取黄豆大一团敷足心(涌泉穴,两足都敷),用布包好、次日晨揭去,连用7天有特效。
3、有痰咳(包括急性气管炎、支气管炎、儿童气管炎):白萝卜二两,鸭梨二两,一起切碎加水一碗煮熟加适量冰糖食用,一日二次连用3天。清热化痰。 燕窝5克(水浸泡)、白梨2个、川贝母10克、冰糖5克。白梨挖去核心,将其他三味同放梨内,盖好扎紧放碗中,隔水炖熟;服食,养阴润燥,止咳化痰,治多年痰咳。萝卜1个、白胡椒5粒、生姜3片、陈皮1片。加水共煎30分钟,日饮汤2次;下气消痰,治咳嗽痰多。
范文四:快速治疗感冒的方法
只要大家按我以下写的去做,不论是孩子、成年人还是老人的感冒,是不需要吃任何的药物,都能很快治癒感冒。
刚刚有一些感冒的症状,如身体感觉发冷了,或是感到头痛、头晕、头重了,或是身体的疲乏及酸痛,或是总流清水鼻涕、或是咽喉已有疼痛时就要及时处理。
尽快排出病毒︰西医说感冒的致病原因是病毒,而病毒至今没有特效药,所以你就不必去想着用吃药解决,最好最有效的方法就是大量喝温开水,一天喝上几大杯的温开水,多上几次厕所,是排出病毒最有效的方法。如咽喉肿痛明显时可以在温水中稍稍加一点盐,喝这种淡淡的温盐水,能很快缓解咽喉的疼痛。
1、受凉是感冒的诱因,只要有手脚冰凉的情况,肯定是受凉了,尽快排出寒气是治癒感冒的关键。食疗中的葱姜蒜是排寒最好的食物,有的人喜欢用几片生姜加上一勺红糖煮水喝去寒,有的人喜欢用几颗葱煮水喝发汗去寒,当受凉又伴有咳嗽时,在生姜红糖水中加入几瓣大蒜一起煮,喝下能祛寒、止咳嗽。总之,不论是用葱姜蒜祛寒,还是吃上一顿热辣辣的火锅祛寒,都能很快增加身体内的热量,让毛孔开放,透过出汗排出寒气。
还有一个方法就是用温水泡脚出汗排寒,效果同样不错,受风寒严重时,可以一边喝著生姜红糖水,一边泡脚,一定要用桶泡,更容易出汗。也可以取清艾条1/4根,撒碎后放入桶
中,用滚开的水冲泡化开后,再加入温水泡脚,泡到全身冒汗,再多喝温开水,寒气同样很快能排出。
2、只要是有感冒症状了,一定要及时休息,这是减轻病情,让身体尽快恢复的关键。一般经过大量的喝水,喝几次温热的葱姜蒜水,再泡脚出汗祛寒后,尽早的休息,第二天身体基本就能复元了。
3、浑身酸痛说明体内寒湿重,一定要多喝几次生姜红糖水,生姜可以多放。一次放上6~8片都可以。
4、感冒后发热了要看手脚的温度。虽然体内的温度已超出了正常的体温,但手脚仍是冰凉的,说明体内的寒仍重,仍需要喝生姜红糖水,发热时再加上1~2颗葱一起煮,利于发汗。如果体温偏高,手脚已不再发凉了,这时要停喝生姜水而大量地喝温开水。一般发热都在夜里,很多人就不喜欢在夜里喝水,怕尿多,影响睡眠,只要是发热,不要管是白天还是夜晚,必须多喝水,这是快速降温,快速排出病毒最有效的方法。当你全身发烫,几大杯的温水喝下去,再尿几次后,能明显地感到身体容易出汗,只要一出汗,体温就能很快的降到正常。然后再注意休息,盖好被子,防止受凉。
5、一般经过头天的紧急祛寒、发汗、多尿的方法处理后,第二天的身体基本就能恢复正常,但身体比较虚弱,这一天的处理很关键,关系到是否反弹的问题。首先要看舌苔,如果舌质仍发白,这一天再喝一次生姜红糖水巩固一下,同时仍要多喝温开水。第二,饮食很关键,这一天的饮食以清淡为主,可
以吃鸡蛋、猪肉及各种性平的菜蔬,不能吃鱼、虾等上火的食物,也不能吃山药等补虚的食物,吃这些食物后,特别是孩子,又会再发热。第三,这一天的休息也很重要,不要过于疲劳。
如果第二天身体感到明显疲乏,虚弱,可以吃鳝鱼,补虚而又不上火,这时的鳝鱼只能烧红烧鳝段或烧汤,不要加姜葱,只放少量的蒜调味就可以了。成人可以吃当归粉,一天两次,一次半勺或量稍稍比平时多一点,能很快恢复体力。
范文五:()NLP简快心理治疗方法的模式整合及其优势
杨晓云① 温宝荣② 杨丽珠①
摘要:NLP简快心理疗法于20世纪70年代创立于美国,80~90年代得到完善、发展和逐步推广。它吸取了精神分析、行为
主义及人本主义流派的理论和治疗方法并加以整合优化,形成了以检定语言模式、思考与暗示语言模式、激发潜意识与自我暗示模式为优势和特点的心理咨询与治疗的方法,对心理咨询和治疗理论与实践的发展起到了积极的作用。关键词:NLP,简快心理疗法,模式整合,优势中图分类号:R-02  文献标识码:A  文章编号:07)03-0062-02
ThePreliminaryExplorationofIntegrationProcessofNLPBriefTherapyPandtheNGXiao2yun,WENBao2rong,YANGLi2zhu.EducationalScienceCollege,LiaoningalU,Abstract:NLPTherapywasstartedinUSAin1970s,andwas,and1980sand1990s.Thetherapyabsorbs,integratesandthe,neo-behaviorismandhumani2ties,whichresultsintheadvantageoflinguisticcheckingpatterns,thinkingand,patternsandself-hintingpatterns.Itplaysanactiveroleintheofconsultationandtherapy.KeyWords:NLP,patternintegration,advantage  本文试从NLP的模式整合过程、发展背景及其优势进行论述,旨在探索心理咨询与心理治疗工作的有效方法。1 NLP的基本理论1.1 NLP的概念
NLP的字母涵意,N是Neuro神经,L是Linguistic语言的,P是Programming程序。NLP即为三个单词的缩写。Neuro神经,指的是人的头脑和身体经由大脑神经系统连结在一起,神经系统控制人的感觉器官以维持与外界的联系。Linguistic指的是运用语言与他人进行交流,相互影响。Programming是借用电脑术语指出人的意念、感觉和行为是习惯性的程序,可以经由提升“思想”的软件而得以改善[1]。1.2 NLP的理论背景
NLP是由美国学者理查德?班德勒(RichardBandler)和约翰?格林德尔(JohnGrinder)于1976年创立于美国加州大学。NLP的基础是传统心理治疗三大势力,即精神分析动力学、行为主义和人本主义理论。整合了完形治疗学、催眠治疗法和家庭治疗法[2]。NLP还包含了传统的神经学、生理学及语言学和人脑控制学,引用了系统论、控制论及信息程序学。在实践中NLP借鉴了精神分析动力学的有关潜意识与意识的理论,创造性地运用暗示治疗模式与潜意识沟通的方法和技巧,产生积极的自我暗示。
NLP吸取认知行为主义心理治疗的理论,认为不合理的信念会引起不良的情绪反应,并产生不良的行为。主张通过调整,改善这些不合理的信念系统和价值观来解决行为和情绪问题。1.3 NLP的模式与应用范围
NLP经过30多年的发展,在实践中形成了可操作的模式和技巧。一是一般基础技巧,包括快速引导受导者进入状态的技巧,在咨询过程中打破状态、未来测试、深呼吸的运用、经验掣、创造未来景象,与潜意识沟通以及检定语言模式、暗示语言模式①辽宁师范大学教育学院 辽宁大连 116023②大连医科大学附属第二医院 辽宁大连 116027
等技巧。二是面对不同情况的处理技巧,包括处理受导者情绪、
增添力量、化解内心矛盾冲突,处理过敏恐惧状和处理人际关系问题的技巧等。
NLP是关于人类行为与沟通程序的一套详细可行的治疗模式。NLP的生态观点符合生物—心理—社会医学模式的理念,NLP的基本理论、基本方法和技巧适用于广泛的精神卫生问题,临床应用于神经症、心身性疾病、青少年心理行为障碍,以及普通人群中的婚恋亲子关系、教育辅导、组织管理等。2 NLP的模式整合过程与实践2.1 意识与潜意识互相依存与制衡的理念
经典精神分析动力学理论开创了无(潜)意识与意识研究的先河,主张潜意识既是一种心理现象又是一种心理系统,创立了一系列心理治疗的方法模式[3]。这一模式着眼于人的潜意识的探索。NLP治疗模式继承了精神分析动力学理论,并结合生理学、大脑控制学和信息论等分析、认为人的能力都由大脑控制,大脑的能力分为意识和潜意识两个部分,弗洛伊德曾做过一个比喻:心理活动就像漂浮在海洋上的一座冰山,意识就是露在水面上的小山尖,而潜意识则是水面上看不见的巨大部分[4]。与精神分析动力学理论一致,NLP心理治疗模式认为意识能力有限,潜意识的能力惊人,它负责人的所有喜怒哀乐,也负责人的勇气、自信、冲动、冷静、创造力、幽默感等各种能力。意识是个体可以清楚见到的,而潜意识则不能见到,但是可以凭种种讯号征象察知它的存在。一个人出现心理障碍主要是早年生活经历和某些事件的不良影响,在潜意识中留下的深深印记。在正常情况下意识与潜意识既有分工又有合作,亦互相配合和制衡,当其不能达到平衡时,在某些诱因的作用下而发展成为心理障碍或病症。2.2 知行合一的理念
NLP也称为心身语言程序,它同时吸取了新行为主义的理论,认为不合理的信念会引起不良的情绪反应,并产生适应不良的行为。其中认知是情感与行为的中介。认知—行为疗法,承认人是有理性思维的动物,人的行为受动机的躯使。在情感和
MedicineandPhilosophy(Humanistic&SocialMedicineEdition),Mar2007,Vol.28,No.3,TotalNo.328
医学与哲学(人文社会医学版)2007年3月第28卷第3期总第328期
行为方面所以出现这样或那样的问题,都是由于人的不适当的认知所引起的[5]。NLP简快治疗法在理论上接受和发展了上述的理念,进一步明确指出,行为问题、情绪问题与歪曲的信念有关。
NLP在实施中采用文字语言程序的模式,如不难见到一些人固执于某种行为或处事模式而同时又对效果不满意。这些人容易把责任推给他人或任何事物,而有些人比较灵活、愿意尝试改变行为或处世模式,但经过数次改变仍然没有满意的效果,他们或是回到最初的模式,或是放弃努力,而采取了“认命”的态度,虽然口中接受,内心却不能释然。采用文字语言程序模式,如“意义换框法”是找出一个负面经验中的正面意义,找出最能帮助自己的意义,改变价值观念,使事情由绊脚石变为踏脚石,自己因而有所提升。2.3 信念、价值观、自我实现的理念
人本主义理论强调人的价值和意义,的,能够独立自主,步发展了上述理论,现自己的潜能,值的人。,依据的是信念系统。信念系统是由信念、价值和规条组成,信念系统的形成来源于自身与他人的经验与实践。人的信念在潜意识中默默存在,信念必须依赖于自我价值的支持,价值观不是永恒不变的,价值可以创造、增大和转移,可以随着环境、思想和情绪不断地改变。
NLP关注人的信念价值和自我实现的潜能,在治疗时坚持以人为中心的治疗观,相信人有需要不断实现的潜能,有无限追求热情和各种心理体验。为此,在与受导者沟通和对话中采用信念种入法,信念审视法、意义换框法、破框法、价值定位法等。如一些与能力和资格有关的局限性信念,使其感受不到应有的成功快乐,受到困扰引起心理障碍。NLP采用信念种入法,有针对性地找到正确的信念去做“种入”工作,从与受导者的对话沟通中深入到对方内心世界,了解情感体验的方式及处理问题的风格,帮助受导者化解内心的自我冲突,整合信念系统,学会肯定自己、接受自己,达到自我提升和自我实现的目的。3 NLP简快心理治疗模式的优势3.1 运用检定语言模式改变内心状态
NLP译为神经语言程序学,可见语言程序是NLP疗法中极为重要的一部分,检定语言程序模式是NLP治疗重要方法和技巧之一,也是该疗法优势之一。运用检定语言模式,经过“扭曲”“归纳”和“删减”三个程序的不断运用,把来访者话语中出现的某些模式还原,呈现出导致困扰的深层结构资料,这些资料往往是使受导者受困扰的原因,当受导者对情况尚不清楚的时候,一个恰当的问题能够把他的思想状态带到一个完全不同的方向,使其发现过去忽略的意义和方法,打破和改变局限的认知问题,重组内心世界。如常用的上推下切平行的询问法。上推是用具有更大含意更广的语言找出来访者行为背后的动机,是趋向于精神、身份和信念价值意义方面,以便找出正面积极意义方面的认知和被接受的行为,去取代消极方面的认知。下切趋向于环境与行为,具体做法是调小焦点,找出细微部分,弄清来访者内心的意思。平行是能力的层次,引导来访者看到同等意义的其他选择。运用检定语言模式,大大增强清晰思考的能力,这个技巧的纯熟程度往往决定了咨询工作的效果。3.2 思考模式与暗示语言模式
NLP将人的思考模式分为三种类型,即:视觉型、听觉型、感
觉型。视觉型的人在思考时头脑中冒出许多景象,听觉型的人
多用文字语言进行思考,感觉型的人思考时常跟随其感觉。同一个人其思考模式也可能因环境而发生改变。因此,治疗时应针对不同环境中的不同思考模式的人采取不同的治疗方法。如对视觉型的人多采用事物和活动而少用文字、多做示范少说道理。对听觉型的人多用文字、语言与其沟通。对于感觉型的人多表示了解其感觉、多听其讲体验的故事和例子。
暗示语言模式注重运用声调、语速、手势,身体语言和动作等去配合语言文字。暗示语言模式的目的是与对方的潜意识沟通,直接让对方的潜意识汲取信息,,[6]。3重视运用潜意识的作用,但与精神分析疗法有所不同的是,NLP认为潜意识的能力惊人的庞大,潜意识总是不断地为一个人得到更好更多而努力,从来都不会有伤害自己的动力,具有“自动选择最好”的机制,因此,关键不在于“自由联想”,而在于如何把它的能力发挥出来。运用潜意识的概念在心理咨询中引导受导者把潜意识控制的能力提出去解决问题。
NLP心理疗法充分利用催眠的价值,通过自我暗示,调整状态打开意识与潜意识之间的封锁路径,输入新的指令,直接与潜意识对话。与潜意识沟通时,要求受导者深呼吸,使其处于一种放松,舒适宁静的状态,心理自我防卫机制自然降低,平时封锁森严的情绪容易释放出来,更容易倾听自己内在的声音,更容易与自己对话,产生积极的自我心理暗示,不断摆脱自设的局限性认知和不良行为模式。
NLP简快心理疗法有多种方法和技巧,在运用过程中,把焦点放在“解决”上,不去探究“问题”,并强调引导受导者创造未来景象,不深挖受导者的“过去”,不断引导受导者看“明天”,思考明天会有怎样的不同,这样既缩短了心理咨询的时间,又有针对性,快速有效。
当然,NLP简快心理疗法也存在不足,在实施各种方法和技巧时,更多的需要受导者积极配合进行想象和思考,如其不能按要求进入状态,顺利进行想象和自我暗示时,将直接影响咨询和治疗的效果。
[1] 李中莹.NLP简快心理疗法[M].北京,广州,上海,西安:世界图书
出版公司,2003.
[2] 毛 静,于成都.NLP心理疗法———一种简单快速的心理咨询与治
疗方法[J].社会心理科学,-6):250-252.
[3] [奥]弗洛伊德,精神分析引论[M].彭 舜,译.西安:陕西人民出版
[4] 马绍斌.心理保健[M].广州:暨南大学出版社,2002.
[5] 秦  .心理隐喻的变迁与心理治疗模式的转换[J].医学与哲学:
人文社会医学版,):36-38.
[6] 尚致胜著.神经语言成功学———心灵密码[M].北京:企业管理出版
作者简介:杨晓云(1966-),女,辽宁大连人,博士研究生在读,研究方向:发展与教育心理学。
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范文六:医学与哲学(人文社会医学版)2007年3月第28卷第3期总第328期
NLP简快心理治疗方法的模式整合及其优势
杨晓云? 温宝荣? 杨丽珠?
摘要:NLP简快心理疗法于20世纪70年代创立于美国,80~90年代得到完善、发展和逐步推广。它吸取了精神分析、行为主义及人本主义流派的理论和治疗方法并加以整合优化,形成了以检定语言模式、思考与暗示语言模式、激发潜意识与自我暗示模式为优势和特点的心理咨询与治疗的方法,对心理咨询和治疗理论与实践的发展起到了积极的作用。关键词:NLP,简快心理疗法,模式整合,优势
中图分类号:R-02
文献标识码:A
文章编号:07)03-0062-02
ThePreliminaryExplorationofIntegrationProcessofNLPBriefTherapyPatternsandtheAdvantages YANGXiao2yun,WENBao2rong,YANGLi2zhu.EducationalScienceCollege,LiaoningNormalUniversity,Dalian116027,China
Abstract:NLPTherapywasstartedinUSAin1970s,andwasimproved,developedandspreadgraduallybetween1980sand1990s.Thetherapyabsorbs,integratesandoptimizesthetheoriesandtherapiesofpsychoanalysis,neo-behaviorismandhumani2ties,whichresultsintheconsultingandtherapeuticmethodfeaturingandholdingtheadvantageoflinguisticcheckingpatterns,thinkingandlinguistichintingpatterns,stimulatingsub-consciousnesspatternsandself-hintingpatterns.Itplaysanactiveroleinthedevelopmentoftheoriesandpracticeofpsychologicalconsultationandtherapy.KeyWords:NLP,BriefTherapy,patternintegration,advantage
本文试从NLP的模式整合过程、发展背景及其优势进行论述,旨在探索心理咨询与心理治疗工作的有效方法。
1 NLP的基本理论1.1 NLP的概念
NLP的字母涵意,N是Neuro神经,L是Linguistic语言的,P是Programming程序。NLP即为三个单词的缩写。Neuro神经,指的是人的头脑和身体经由大脑神经系统连结在一起,神经系统控制人的感觉器官以维持与外界的联系。Linguistic指的是运用语言与他人进行交流,相互影响。Programming是借用电脑术语指出人的意念、感觉和行为是习惯性的程序,可以经由提升/思想0的软件而得以改善[1]。
1.2 NLP的理论背景
NLP是由美国学者理查德#班德勒(RichardBandler)和约翰#格林德尔(JohnGrinder)于1976年创立于美国加州大学。NLP的基础是传统心理治疗三大势力,即精神分析动力学、行为主义和人本主义理论。整合了完形治疗学、催眠治疗法和家庭治疗[2]
法。NLP还包含了传统的神经学、生理学及语言学和人脑控制学,引用了系统论、控制论及信息程序学。在实践中NLP借鉴了精神分析动力学的有关潜意识与意识的理论,创造性地运用暗示治疗模式与潜意识沟通的方法和技巧,产生积极的自我暗示。
NLP吸取认知行为主义心理治疗的理论,认为不合理的信念会引起不良的情绪反应,并产生不良的行为。主张通过调整,改善这些不合理的信念系统和价值观来解决行为和情绪问题。1.3 NLP的模式与应用范围
NLP经过30多年的发展,在实践中形成了可操作的模式和技巧。一是一般基础技巧,包括快速引导受导者进入状态的技巧,在咨询过程中打破状态、未来测试、深呼吸的运用、经验掣、创造未来景象,与潜意识沟通以及检定语言模式、暗示语言模式?辽宁师范大学教育学院 辽宁大连 116023?大连医科大学附属第二医院 辽宁大连 116027
等技巧。二是面对不同情况的处理技巧,包括处理受导者情绪、
增添力量、化解内心矛盾冲突,处理过敏恐惧状和处理人际关系问题的技巧等。
NLP是关于人类行为与沟通程序的一套详细可行的治疗模式。NLP的生态观点符合生物)心理)社会医学模式的理念,NLP的基本理论、基本方法和技巧适用于广泛的精神卫生问题,临床应用于神经症、心身性疾病、青少年心理行为障碍,以及普通人群中的婚恋亲子关系、教育辅导、组织管理等。2 NLP的模式整合过程与实践
2.1 意识与潜意识互相依存与制衡的理念
经典精神分析动力学理论开创了无(潜)意识与意识研究的先河,主张潜意识既是一种心理现象又是一种心理系统,创立了一系列心理治疗的方法模式。这一模式着眼于人的潜意识的探索。NLP治疗模式继承了精神分析动力学理论,并结合生理学、大脑控制学和信息论等分析、认为人的能力都由大脑控制,大脑的能力分为意识和潜意识两个部分,弗洛伊德曾做过一个比喻:心理活动就像漂浮在海洋上的一座冰山,意识就是露在水面上的小山尖,而潜意识则是水面上看不见的巨大部分[4]。与精神分析动力学理论一致,NLP心理治疗模式认为意识能力有限,潜意识的能力惊人,它负责人的所有喜怒哀乐,也负责人的勇气、自信、冲动、冷静、创造力、幽默感等各种能力。意识是个体可以清楚见到的,而潜意识则不能见到,但是可以凭种种讯号征象察知它的存在。一个人出现心理障碍主要是早年生活经历和某些事件的不良影响,在潜意识中留下的深深印记。在正常情况下意识与潜意识既有分工又有合作,亦互相配合和制衡,当其不能达到平衡时,在某些诱因的作用下而发展成为心理障碍或病症。
2.2 知行合一的理念
NLP也称为心身语言程序,它同时吸取了新行为主义的理论,认为不合理的信念会引起不良的情绪反应,并产生适应不良的行为。其中认知是情感与行为的中介。认知)行为疗法,承认人是有理性思维的动物,人的行为受动机的躯使。在情感和
MedicineandPhilosophy(Humanistic&SocialMedicineEdition),Mar2007,Vol.28,No.3,TotalNo.328
医学与哲学(人文社会医学版)2007年3月第28卷第3期总第328期
行为方面所以出现这样或那样的问题,都是由于人的不适当的认知所引起的[5]。NLP简快治疗法在理论上接受和发展了上述的理念,进一步明确指出,行为问题、情绪问题与歪曲的信念有关。
NLP在实施中采用文字语言程序的模式,如不难见到一些人固执于某种行为或处事模式而同时又对效果不满意。这些人容易把责任推给他人或任何事物,而有些人比较灵活、愿意尝试改变行为或处世模式,但经过数次改变仍然没有满意的效果,他们或是回到最初的模式,或是放弃努力,而采取了/认命0的态度,虽然口中接受,内心却不能释然。采用文字语言程序模式,如/意义换框法0是找出一个负面经验中的正面意义,找出最能帮助自己的意义,改变价值观念,使事情由绊脚石变为踏脚石,自己因而有所提升。2.3 信念、价值观、自我实现的理念人本主义理论强调人的价值和意义,罗杰斯认为人是自由的,能够独立自主,是有意识和有责任心的人。NLP认同并进一步发展了上述理论。认为人具有无限潜能,每个人都有可能实现自己的潜能,成为一个具有真实力量和能够自我实现的有价值的人。人们面对事物所采取的态度和方法,依据的是信念系统。信念系统是由信念、价值和规条组成,信念系统的形成来源于自身与他人的经验与实践。人的信念在潜意识中默默存在,信念必须依赖于自我价值的支持,价值观不是永恒不变的,价值可以创造、增大和转移,可以随着环境、思想和情绪不断地改变。
NLP关注人的信念价值和自我实现的潜能,在治疗时坚持以人为中心的治疗观,相信人有需要不断实现的潜能,有无限追求热情和各种心理体验。为此,在与受导者沟通和对话中采用信念种入法,信念审视法、意义换框法、破框法、价值定位法等。如一些与能力和资格有关的局限性信念,使其感受不到应有的成功快乐,受到困扰引起心理障碍。NLP采用信念种入法,有针对性地找到正确的信念去做/种入0工作,从与受导者的对话沟通中深入到对方内心世界,了解情感体验的方式及处理问题的风格,帮助受导者化解内心的自我冲突,整合信念系统,学会肯定自己、接受自己,达到自我提升和自我实现的目的。3 NLP简快心理治疗模式的优势
3.1 运用检定语言模式改变内心状态
NLP译为神经语言程序学,可见语言程序是NLP疗法中极为重要的一部分,检定语言程序模式是NLP治疗重要方法和技巧之一,也是该疗法优势之一。运用检定语言模式,经过/扭曲0/归纳0和/删减0三个程序的不断运用,把来访者话语中出现的某些模式还原,呈现出导致困扰的深层结构资料,这些资料往往是使受导者受困扰的原因,当受导者对情况尚不清楚的时候,一个恰当的问题能够把他的思想状态带到一个完全不同的方向,使其发现过去忽略的意义和方法,打破和改变局限的认知问题,重组内心世界。如常用的上推下切平行的询问法。上推是用具有更大含意更广的语言找出来访者行为背后的动机,是趋向于精神、身份和信念价值意义方面,以便找出正面积极意义方面的认知和被接受的行为,去取代消极方面的认知。下切趋向于环境与行为,具体做法是调小焦点,找出细微部分,弄清来访者内心的意思。平行是能力的层次,引导来访者看到同等意义的其他选择。运用检定语言模式,大大增强清晰思考的能力,这个技巧的纯熟程度往往决定了咨询工作的效果。3.2 思考模式与暗示语言模式
NLP将人的思考模式分为三种类型,即:视觉型、听觉型、感觉型。视觉型的人在思考时头脑中冒出许多景象,听觉型的人多用文字语言进行思考,感觉型的人思考时常跟随其感觉。同一个人其思考模式也可能因环境而发生改变。因此,治疗时应针对不同环境中的不同思考模式的人采取不同的治疗方法。如对视觉型的人多采用事物和活动而少用文字、多做示范少说道理。对听觉型的人多用文字、语言与其沟通。对于感觉型的人多表示了解其感觉、多听其讲体验的故事和例子。
暗示语言模式注重运用声调、语速、手势,身体语言和动作等去配合语言文字。暗示语言模式的目的是与对方的潜意识沟通,直接让对方的潜意识汲取信息,或是引导它抽出一些在意识控制范围中不能提取的资料,潜意识透过自我暗示发挥出来无穷力量[6]。心理咨询过程中,思考模式和暗示语言模式相互配合,相得益彰。
3.3 有效激发潜意识与自我暗示模式
NLP重视运用潜意识的作用,但与精神分析疗法有所不同的是,NLP认为潜意识的能力惊人的庞大,潜意识总是不断地为一个人得到更好更多而努力,从来都不会有伤害自己的动力,具有/自动选择最好0的机制,因此,关键不在于/自由联想0,而在于如何把它的能力发挥出来。运用潜意识的概念在心理咨询中引导受导者把潜意识控制的能力提出去解决问题。
NLP心理疗法充分利用催眠的价值,通过自我暗示,调整状态打开意识与潜意识之间的封锁路径,输入新的指令,直接与潜意识对话。与潜意识沟通时,要求受导者深呼吸,使其处于一种放松,舒适宁静的状态,心理自我防卫机制自然降低,平时封锁森严的情绪容易释放出来,更容易倾听自己内在的声音,更容易与自己对话,产生积极的自我心理暗示,不断摆脱自设的局限性认知和不良行为模式。
NLP简快心理疗法有多种方法和技巧,在运用过程中,把焦点放在/解决0上,不去探究/问题0,并强调引导受导者创造未来景象,不深挖受导者的/过去0,不断引导受导者看/明天0,思考明天会有怎样的不同,这样既缩短了心理咨询的时间,又有针对性,快速有效。
当然,NLP简快心理疗法也存在不足,在实施各种方法和技巧时,更多的需要受导者积极配合进行想象和思考,如其不能按要求进入状态,顺利进行想象和自我暗示时,将直接影响咨询和治疗的效果。
[1] 李中莹.NLP简快心理疗法[M].北京,广州,上海,西安:世界图书
出版公司,2003.
[2] 毛 静,于成都.NLP心理疗法)))一种简单快速的心理咨询与治
疗方法[J].社会心理科学,-6):250-252.
[3] [奥]弗洛伊德,精神分析引论[M].彭 舜,译.西安:陕西人民出版
[4] 马绍斌.心理保健[M].广州:暨南大学出版社,2002.[5] 秦
.心理隐喻的变迁与心理治疗模式的转换[J].医学与哲学:人文社会医学版,):36-38.
[6] 尚致胜著.神经语言成功学)))心灵密码[M].北京:企业管理出版
作者简介:杨晓云(1966-),女,辽宁大连人,博士研究生在读,研究方向:发展与教育心理学。
收稿日期:修回日期:
(责任编辑:赵明杰)
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范文七:冬季是感冒咳嗽的高发季节,虽说打针吃药治疗得快,但是药三分毒,以下8种食疗方法同样能够有效治疗感冒咳嗽,不仅花费少,容易做,而且对身体好。
萝卜蜂蜜饮
将白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚加水适量煮沸约30分钟,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。
每日1~2次。萝卜味辛、甘,性凉,有清热生津,凉血止血,化痰止咳等作用。
生姜是散风寒、止呕下气的常用药,大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳,可起到敬寒宣肺,祛风止咳的作用。
将百合60克洗净晾干,与蜂蜜30克拌匀,入锅隔水蒸熟。
百合味甘、微苦,性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。
雪梨炖冰糖
将雪梨1-2个去皮、核,与冰糖30-60克置瓷杯内,隔水炖至冰糖溶化。
梨子润肺清热、生津止渴,与冰糖同用,增强润肺止咳作用,治疗肺燥咳嗽,干咳无痰,唇干咽干。(做法参考:香哈网,)
将梨500克去皮剖开,去核,把贝母末6克及白糖30克填入,合起放在碗内蒸熟。
清热化痰,散结解表,用治咳嗽或肺痈,寒战,咳嗽,发热,口干,咽燥,痰黄腥臭或脓血痰等。
红糖姜枣汤
红糖30克,鲜姜15克,红枣30克以水三碗煎至过半。
驱风散寒,治伤风咳嗽,胃寒刺痛,产后受寒腹泻、恶阴等。
荸荠百合羹
将荸荠30克洗净去皮捣烂,雪梨l个洗净连皮切碎去核,百合1克洗净后,三者混合加水煎煮,后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。
荸荠味甘,性微寒,能清热生津,凉血解毒,化痰消积等作用。其含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分,荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用; 梨能清热生津。
剑花猪肺汤
将猪肺1具洗净,挤除泡沫,切块,起油锅,加生姜爆炒后入砂锅。加入南杏、桑白皮、剑花25-30克,同煲成汤,调味后饮汤。
剑花又性味甘微寒,有清热润肺,止咳作用,常用治肺结核,支气管炎、颈淋巴结核、腮腺炎。配合猪肺起到清热润肺,化痰止咳功效。
500克连皮洗净切块备用,粳米100克煮粥,将熟时加入丝瓜、虾米15克及其他配料。
丝瓜味甘性凉,能清热此痰、凉血、解毒。
范文八:常用心理治疗方法
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发表于 05-12-31 09:00
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精神分析治疗法
精神分析理论认为,人受到无意识动机、冲动和抑制之间的矛盾、防御机制和早期童年经验的重大影响。由于行为的动力隐藏于无意识之中,因此治疗必然包括对植根于过去的内部矛盾进行分析的漫长过程。治疗在很大程度上是人格重组的过程。
阿德勒治疗法
根据阿德勒治疗法的理论,人是社会性的,受到社会力量的影响和激发。人类本性是创造性的、主动的、决策性的。这一治疗方法注重个体的整体性以及对主观想法的了解。阿德勒认为与生俱来的自卑感激起要奋发而起的愿望。他说,我们在童年得到自卑的情感,然后我们建立起一种生活方式以补偿这种情感并成为命运的主人。生活方式包括我们对自己和世界的看法,以及追求生活目标时采取的独特行为。通过主动、大胆的冒险,并在后果不可预知的情况下做出决定,我们可以塑造自己的未来。来访者不被看做是有病的,需要治疗的,而被看做受到了挫折,需要用鼓励来改正错误的自我感知。咨询不是简单的由治疗专家开出改变的处方,它需要共同的努力,要来访者和治疗师朝着双方的共同目标积极工作。
存在主义治疗法
存在主义理论认为,我们通过自己的选择定义自我。虽然外部因素限制着选择的范围,但是生活的主宰最终是我们自己。我们进入的是一 1
个无意义的世界,持久战来自接受孤独,创造一个有意义的存在,因为我们有觉察的能力,我们基本上是自由的。然而,与自由相伴随的,是我们做出选择的责任。存在主义的治疗师们认为,来访者经常有着一个“受限制的存在”,他们只有极少的应对生活环境的方式,常常感到限制或无助。治疗师的工作是面对来访者受限制的生活,帮助他们开始意识到他们对自己造成各种状况应负的责任。作为治疗的结果,来访者能够认识到错误的生活模式,开始接受改变未来的责任。
以来访者为中心的治疗法
以来访者为中心的方法基本假设是:我们有了解自己的问题的能力,而且,我们自己有解决这些问题的资源。
用这种观点看待人,意味着治疗师注重人的建设性的一面。以及人的正确的方面,这一方法把重点放在对自身的感觉上。使来访者通过观察自身而不是注重外部影响,来求得成长和完善。这样,他们不需要来自治疗师的过多干预和指导就能够发生变化。他们对治疗师的需要是理解、真诚、支持、接受、关心和积极的评价。
格式塔治疗法
格式塔治疗法的假设是,如果希望成熟人就必须打到自己的生活方式并承担个人的责任。治疗师的任务是提供一种环境,使来访者充分认训到真实的自我,并认识到他闪是如何妨碍了自己的生活的。来访者通过参与旨在改变和发现生活意义的实验,尽可能多地进行自我治疗。他们被鼓励直接体验冲突,而不是仅仅谈论它们。通过这种方式,他们逐渐提高自己的认识水平,并将自己被分离的、未知的部分结合起来。
现实治疗法
根据现实治疗,治疗师的任务是让来访者面对自己当前的行为,评价其所作所为在什么程度上帮助他们实现了自我。一个基本的假设是:如果来访者能审视自身的渴望和需要,他们就会更好地确定自己正在做的事情是否有效。这一方法另外的目的是让来访者探索他们的认知,将他们的需求说出,并自愿参加咨询。然后来访者对行为指示的方向进行探索,并对所作所为进行评价。他们将创立一个希望得到改变的行动计划。由于来访者可以直接控制自己的行为和思想,而对情感的控制较少,行为就成为治疗的中心。来访者如果愿意接受行动的责任,就能对生活进行有效的控制。
行为治疗法
虽然行为治疗法假定人基本是由学习和社会文化因素所开成,这一方法的重点是令来访者消除不恰当行为和获取建设性行为的能力。行为治疗法是一种系统的方法,它在开始时对个体进行全面的评估以确定目前的功能水平,这一评估是制定治疗目标的前提。在来访者建立了清晰和具体的行为目标后,治疗师通常会建议最适合达到这些目标的策略。如果来访者在实际生活中愿意练习新的行为,他们就会取得进步。不断的评价是确定治疗步骤和技术效果的方法。
认知-行为治疗法
根据理性情绪行为治疗法(REBT)得知,我们的问题是由对生活状况的感知和思维造成的,而不是生活状况本身造成的,也不是由其他人或过去的事件造成的。因此,我们的责任是对自我打击的思维进行认 3
识和改变,因为这种思维造成情感和行为障碍。(REBT)理论认为人们接受来自外部的行为障碍思维,并不断用主动和指导性的治疗步骤,包括教育、建议和布置作业。它强调教育意味着治疗师作为教师、以及来访者作为学习者的作用。(REBT)虽然它是教学式的和直接的,它主要还是让人根据自己的意愿自己去想、感觉和行动。它重新教育来访者进行自己的思维。治疗师的任务是不断鼓励和提醒来访者去做持续和大幅度改变所需的事情。其他认知-行为治疗法与理性情绪行为治疗法有一些同样的假庙。许多这样的方法假定人们容易学会错误的、自我击败的思想,但他们也能学会丢掉它们。人们通过自言自语使自己的困难持续下去。但通过指出和改正认知的错误,他们可以为自己创造一个更自我实现的生活。认知重建在这些方法中起着中心作用。通过倾听自己的自言自语,学习新的内部对话,以及学习行为改变所需的应对技术,就能够产生改变。
家庭系统治疗法
最后的这一治疗法所基于的假设,是个体离开家庭系统是不能被充分了解的。系统一部分的变化会引起这一系统其他部分的变化。如果家庭单位产生了显著的变化,这些变化将对个体产生影响。同样,如果系统中的个体发生了变化。整个单位会受到影响。因此,治疗包括在与家庭成员交往的背景下对个体的问题进行评估和治疗。个体与其他家庭成员之间发生的交往。影响着个体的自我概念,与他人的关系和世界观。根据系统理论,一个健康的人应该有属于一个家庭系统的感觉,也有分离和个体的感觉。来访者的问题通常被看作是系统功能的症状。家庭系 4
统的模式与内部心理理论相反,那些理论将个体的问题看做内部冲突的结果。家庭治疗法的一些假设的观点包括来访者的行为:(1)也许是为家庭的功能或目的服务;(2)是系统不能有效工作的结果;(3)来自于代代相传的功能失调模式。从理论上讲,治疗师帮助来访者更有效地与生活中重要的人进行交往,不管这些人是否在治疗过程中出现。 精神分析治疗法
精神分析理论认为,人受到无意识动机、冲动和抑制之间的矛盾、防御机制和早期童年经验的重大影响。由于行为的动力隐藏于无意识之中,因此治疗必然包括对植根于过去的内部矛盾进行分析的漫长过程。治疗在很大程度上是人格重组的过程。
阿德勒治疗法
根据阿德勒治疗法的理论,人是社会性的,受到社会力量的影响和激发。人类本性是创造性的、主动的、决策性的。这一治疗方法注重个体的整体性以及对主观想法的了解。阿德勒认为与生俱来的自卑感激起要奋发而起的愿望。他说,我们在童年得到自卑的情感,然后我们建立起一种生活方式以补偿这种情感并成为命运的主人。生活方式包括我们对自己和世界的看法,以及追求生活目标时采取的独特行为。通过主动、大胆的冒险,并在后果不可预知的情况下做出决定,我们可以塑造自己的未来。来访者不被看做是有病的,需要治疗的,而被看做受到了挫折,需要用鼓励来改正错误的自我感知。咨询不是简单的由治疗专家开出改变的处方,它需要共同的努力,要来访者和治疗师朝着双方的共同目标积极工作。
存在主义治疗法
存在主义理论认为,我们通过自己的选择定义自我。虽然外部因素限制着选择的范围,但是生活的主宰最终是我们自己。我们进入的是一个无意义的世界,持久战来自接受孤独,创造一个有意义的存在,因为我们有觉察的能力,我们基本上是自由的。然而,与自由相伴随的,是我们做出选择的责任。存在主义的治疗师们认为,来访者经常有着一个“受限制的存在”,他们只有极少的应对生活环境的方式,常常感到限制或无助。治疗师的工作是面对来访者受限制的生活,帮助他们开始意识到他们对自己造成各种状况应负的责任。作为治疗的结果,来访者能够认识到错误的生活模式,开始接受改变未来的责任。
以来访者为中心的治疗法
以来访者为中心的方法基本假设是:我们有了解自己的问题的能力,而且,我们自己有解决这些问题的资源。用这种观点看待人,意味着治疗师注重人的建设性的一面。以及人的正确的方面,这一方法把重点放在对自身的感觉上。使来访者通过观察自身而不是注重外部影响,来求得成长和完善。这样,他们不需要来自治疗师的过多干预和指导就能够发生变化。他们对治疗师的需要是理解、真诚、支持、接受、关心和积极的评价。
格式塔治疗法
格式塔治疗法的假设是,如果希望成熟人就必须打到自己的生活方式并承担个人的责任。治疗师的任务是提供一种环境,使来访者充分认训到真实的自我,并认识到他闪是如何妨碍了自己的生活的。来访者 6
通过参与旨在改变和发现生活意义的实验,尽可能多地进行自我治疗。他们被鼓励直接体验冲突,而不是仅仅谈论它们。通过这种方式,他们逐渐提高自己的认识水平,并将自己被分离的、未知的部分结合起来。 现实治疗法
根据现实治疗,治疗师的任务是让来访者面对自己当前的行为,评价其所作所为在什么程度上帮助他们实现了自我。一个基本的假设是:如果来访者能审视自身的渴望和需要,他们就会更好地确定自己正在做的事情是否有效。这一方法另外的目的是让来访者探索他们的认知,将他们的需求说出,并自愿参加咨询。然后来访者对行为指示的方向进行探索,并对所作所为进行评价。他们将创立一个希望得到改变的行动计划。由于来访者可以直接控制自己的行为和思想,而对情感的控制较少,行为就成为治疗的中心。来访者如果愿意接受行动的责任,就能对生活进行有效的控制。
行为治疗法
虽然行为治疗法假定人基本是由学习和社会文化因素所开成,这一方法的重点是令来访者消除不恰当行为和获取建设性行为的能力。行为治疗法是一种系统的方法,它在开始时对个体进行全面的评估以确定目前的功能水平,这一评估是制定治疗目标的前提。在来访者建立了清晰和具体的行为目标后,治疗师通常会建议最适合达到这些目标的策略。如果来访者在实际生活中愿意练习新的行为,他们就会取得进步。不断的评价是确定治疗步骤和技术效果的方法。
认知-行为治疗法
根据理性情绪行为治疗法(REBT)得知,我们的问题是由对生活状况的感知和思维造成的,而不帅生活状况本身造成的,也不是由其他人或过去的事件造成的。因此,我们的责任是对自我打击的思维进行认识和改变,因为这种思维造成情感和行为障碍。(REBT)理论认为人们接受来自外部的行为障碍思维,并不断用主动和指导性的治疗步骤,包括教育、建议和布置作业。它强调教育意味着治疗师作为教师、以及来访者作为学习者的作用。(REBT)虽然它是教学式的和直接的,它主要还是让人根据自己的意愿自己去想、感觉和行动。它重新教育来访者进行自己的思维。治疗师的任务是不断鼓励和提醒来访者去做持续和大幅度改变所需的事情。其他认知-行为治疗法与理性情绪行为治疗法有一些同样的假庙。许多这样的方法假定人们容易学会错误的、自我击败的思想,但他们也能学会丢掉它们。人们通过自言自语使自己的困难持续下去。但通过指出和改正认知的错误,他们可以为自己创造一个更自我实现的生活。认知重建在这些方法中起着中心作用。通过倾听自己的自言自语,学习新的内部对话,以及学习行为改变所需的应对技术,就能够产生改变。
家庭系统治疗法
最后的这一治疗法所基于的假设,是个体离开家庭系统是不能被充分了解的。系统一部分的变化会引起这一系统其他部分的变化。如果家庭单位产生了显著的变化,这些变化将对个体产生影响。同样,如果系统中的个体发生了变化。整个单位会受到影响。因此,治疗包括在与家庭成员交往的背景下对个体的问题进行评估和治疗。
个体与其他家庭成员之间发生的交往。影响着个体的自我概念,与他人的关系和世界观。根据系统理论,一个健康的人应该有属于一个家庭系统的感觉,也有分离和个体的感觉。来访者的问题通常被看作是系统功能的症状。家庭系统的模式与内部心理理论相反,那些理论将个体的问题看做内部冲突的结果。家庭治疗法的一些假设的观点包括来访者的行为:(1)也许是为家庭的功能或目的服务;(2)是系统不能有效工作的结果;(3)来自于代代相传的功能失调模式。从理论上讲,治疗师帮助来访者更有效地与生活中重要的人进行交往,不管这些人是否在治疗过程中出现。
范文九:冠心病的治疗方法、进展及疗效评价
来源: 医学空间论坛 作者:未知 浏览:4660 发布时间: 14:30:00
冠心病是危害人群健康的重要疾病,我国的冠心病发病率较西方国家低,但是近年来发病率逐渐上升。随着对冠心病发病机制认识的进展以及新技术、新器械、新药物的出现,冠心病的治疗取得长足的进步,现将回顾冠心病治疗发展,评价冠心病治疗现状,展望未来。
1、冠心病的药物治疗
药物治疗是一切冠心病治疗的基础。从诺贝尔发明炸药开始,硝酸酯类作为缓解心绞痛的药物历史久远。但是由于其不能降低死亡率等硬终点事件,指南上并不推荐其用于一切冠心病患者,只将其作为心绞痛时缓解症状的用药。钙离子通道阻滞剂对于缓解冠脉痉挛具有独到之处,而Beta受体阻滞剂对缓解劳累性心绞痛,减少心脏事件均具有重要地位。但限于篇幅,在此仅探讨近年来观念更新较快,对冠脉治疗具有革命性的积累药物。
1.1抗血小板治疗
血管内皮损伤,血小板激活是动脉血栓形成的重要机制。阿司匹林是传统的抗血小板药物,它通过抑制环加氧酶减少花生四烯酸代谢生成为血栓烷A2,阿司匹林应该用于每1 例诊断为冠心病的患者[ 1 ] 。该类药物在预防冠心病的缺血事件和死亡率方面的作用已被证实。其它抗血小板疗法,例如抑制血小板二磷腺苷(ADP) 信号的药物,以及更强效的静脉内血小板GP Ⅱb/ Ⅲa 受体抑制物,代表着治疗ACS 方面的一个巨大进展。 “应用氯吡格雷治疗U
A 以预防反复性缺血发作(CURE) ”试验结果显示,将氯吡格雷应用于服用阿斯匹林的ACS 患者,可在原治疗的基础上使心血管死亡、MI 或中风的联合终点相对风险进一步下降20 %。可结合纤维蛋白原(血小板凝集的最终途径) 的糖蛋白Ⅱb/ Ⅲa 受体抑制物(即GP Ⅱb/ Ⅲa受体拮抗剂) 可能是目前最有效的抗血小板药物。研究显示[ 2] ,与安慰剂比较,再血管化前和再血管化后应用GP Ⅱb/ Ⅲa 受体拮抗剂的死亡和发生MI 的相对危险性分别下降了34 %和40 %。最近,英国心脏学会/ 皇家医师学院准则提出“对不良后果的ACS 高危患者应该给予静脉小分子量GP Ⅱb/ Ⅲa 抑制物达96 小时[ 3 ],
1.2抗凝药物
肝素抗凝活性的激活需要抗凝血酶, 肝素分子上特定的戊糖序列是和抗凝血酶特异性结合的部位,在肝素分子上呈随机分布,只有1/ 3 的肝素分子含有此序列,抗凝血酶通过其精氨酸反应中心使凝血酶以及其他凝血因子的丝氨酸活化中心失活而起抗凝作用 许多随机、双盲、安慰剂对照临床试验对于肝素短期治疗不稳定型心绞痛或非Q 波心肌梗死的作用进行了评价。不稳定型心绞痛患者单独使用肝素可有效预防急性心肌梗死和复发性心绞痛。静脉
肝素的用法是75 U/ kg 静推,然后1 000 U/ kg 持续静脉点滴,维持APTT 于正常对照的1. 5~2 倍,至少48 小时。美国心脏病学会/ 美国心脏病协会(ACC/ AHA) 的指南建议在急性心肌梗死患者中使用肝素,但肝素的用量要依据是否进行溶栓治疗、溶栓治疗的药物类型以及是否存在循环栓塞危险因素进行调整。目前不推荐链激酶溶栓时辅助应用肝素,然而普通肝素仍推荐作为t PA、rt PA和TNK2t PA 溶栓治疗的辅助用药。
低分子量肝素
低分子量肝素是通过化学或酶学解聚的方法从普通肝素中衍生出来的片断,
其长度约为普通肝素的1/ 3 。低分子肝素平均分子质量为4 500~5 000 ,分布范围在1 000~10 000。到目前为止,已经有7 项有关低分子肝素在不稳定性心绞痛和非Q 波心梗患者中应用评价的报道。对所有有关低分子肝素与普通肝素短期应用比较的试验进行汇总( n = 12 171) 后,可得到一个OR 值0. 85 (95 %CI :0. 70~1. 04) ,说明同普通肝素相比,低分子肝素治疗可使死亡和心肌梗死的危险性降低15 %。低分子肝素的作用越来越被重视。目前认为,在所有不稳定心绞痛与非Q 波心肌梗死患者,低分子肝素的作用等同甚至优于普通肝素。通过监测抗因子Ⅹa 水平可以提高低分子肝素的疗效和安全性,但是对临床结局的改善作用似乎很小,而且使用不便与花费增加也使其效用大打折扣。
1.2.3其它抗凝剂
其它的抗凝剂如水蛭素及其类似物,口服抗凝剂戊糖片断,直接凝血酶抑制剂等均有报道,且能有效减少冠脉事件,但是目前尚未在临床常规应用。
虽然急性心肌梗死的溶栓治疗开始于1950 年,但至1980 年以后才有明显的进展。第一代溶栓剂包括链激酶( Streptokinase)、尿激酶。链激酶,t - PA 治疗闭塞性冠状动脉病的全球性研究(GUSTO)结果表明,链激酶治疗组的30 天内病死率为7. 3 % ,颅内出血率为0. 54 %(没有用再灌注治疗组病死率预计高达25 % ,颅内出血率低50 %)[4] 尿激酶(Abbokinase) 直接激活血纤维蛋白溶酶原,对纤维蛋白结合的血栓无特异性,用尿激酶治疗AMI ,60 分钟的冠脉再通率约为60 %。尿激酶的应用较广泛,朝鲜的一组研究表明,它与Alteplase 治疗AMI 的30 天病死率无明显差别, 用尿激酶组为4. 6 % , 而Alteplase 组为4. 4 % ,颅内出血率尿激酶组为0. 3 % ,Alteplase 组为1. 1 %。严重出血的危险性:尿激酶为10 % ,Alteplase 组为9. 7 %[5] 。第二代溶栓剂为了有更安全、更有效地得到溶栓作用的药物,进而发展了第二代溶栓剂, 它包括Anistreplase 与Al2teplase第三代溶栓药物的比较Tenecteplase Reteplase Staphylokinase
1.4、他汀类调脂药
上世纪90年代始的“他汀革命”在冠心病的治疗领域掀开崭新一页。早期的4S试验证实应用
辛伐他汀可以降低主要冠脉事件34%,降低冠心病总死亡率42%,各种原因所致的总死亡率降低30%。以后的他汀类调脂药试验均具有良好的收益。目前对于冠心病患者降脂要求LDL-C<100mg/dl,对于极高危的患者可以达到70mg/dl。他汀类的调脂外作用如保护内皮、抗凝、抗炎症等作用也成为该领域的热点问题。
2 、介入治疗
介入治疗是冠心病治疗领域的革命性进步,其发展可分为三个阶段。第一阶段:1977年9月, Gruentzig进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术( PTCA) ,在此后的20年中,以PTCA为基础的冠心病介入治疗技术迅速发展,1992年以前,冠心病的介入治疗仅局限于单纯球囊扩张。人们在认同PTCA良好的临床效果的同时,也不可否认其存在着一些尚待解决的问题,如球囊扩张术后的急性血管闭塞;
后中远期靶血管再狭窄率高达30%~50%;弥漫性血管病变、慢性完全闭塞病变以及对于纤维化或钙化病变手术成功率低等均困扰着介入治疗的发展。第二阶段: 冠状动脉支架术 冠状动脉支架术的临床应用基本上解决了介入治疗术后急性血管闭塞的问题,并且通过改善血管的负性重塑使靶血管中远期再狭窄率较单纯球囊扩张术下降了15%左右。但是,从临床资料分析来看,单纯的支架置入术并不能从根本上防治再狭窄,随后的研究人们更加关注介入治疗术后再狭窄发生的病理生理机制,针对其发生机制的实验和临床研究越来越多。但不可否认的是支架置入术已大大地拓宽了冠心病介入治疗的适应证。第三阶段:药物洗脱支架。 支架置入术由于有效地制止了血管弹性回缩和负性重塑,使再狭窄率有所降低,但由于血管壁损伤、血栓形成以及炎性反应刺激各种生长因子和细胞因子产生,通过血管平滑肌(VSMC) 受体使平滑肌细胞分裂,导致平滑肌细胞增生、基质分泌,平滑肌细胞并向内膜迁移,使新生内膜过度增生,内膜增厚,导致再狭窄,支架置入术后再狭窄发生率仍达20% ~30%左右。支架携带抑制平滑肌细胞增生的药物,则可以抑制新生内膜增生,从而抑制再狭窄的发生。经过20世纪末的大量实验研究,本世纪这一设想已经成为现实,药物洗脱支架的临床应用取得了显著的效果,成为冠心病介入治疗的新的里程碑。早期试验对于denovo病变药物洗脱支架再狭窄率为0,以后的临床试验在真实世界中,药物洗脱支架的再狭窄率约10%。药物洗脱支架的适应证也在不断扩大,如在左主干病变、分叉病变、小血管病变、合并糖尿病的病变中均得到应用。但是药物洗脱支架的迟迟发血栓问题依然不容忽视。
其它的介入措施包括冠脉旋切,旋磨,激光打孔等虽能解决部分问题,由于以上方法的固有缺陷,目前的应用不多
3、外科治疗
冠心病外科治疗的研究经历了近100 年的探索,曾经提出过许多不同的手术方法与外科技术,根据具有突破性的进展,可以分为3 个阶段:第1 阶段: 手术干预机体生理治疗冠心病。早在1899 年FrancoisOFrank 就建议交感神经切除治疗心绞痛。1916 年, Jonnesco 将该方法用于临床治疗心绞痛,可缓解症状,有一定的效果。到1933 年, Blumgrat 提出切除甲状腺降低
心率,治疗心绞痛, Cutle 认为80 %患者术后症状减轻。但是以上方法因疗效不满意或不肯定,或并发症太多、死亡率高等原因被淘汰,但这是人们提出采用外科治疗这一新思路,开拓了手术治疗冠心病的新方向。第2 阶段: 着眼于增加侧枝循环。1933 年,Wearn 报告了心肌窦状隙O心肌微循环结构广泛连接。 年Beck & O′Shaughnessy 进行人工心包粘连,此后胸部肌肉、肺、大网膜被缝于心脏表面,希望粘连后形成侧枝循环,以及心包内滑石粉希望形成人工心包炎,但死亡率高达38 %。1943 年, Robert s & Beck 将动脉血引入冠状静脉窦。1 9 4 5 年,Vineberg首先提出IMA植入左室心肌内。1954 年临床应用获得成功,但半年才能形成吻合支。1954 年, Murray 等动物实验用腋动脉O左冠状动脉前降支(LAD) 吻合,并预言必须进行冠状动脉造影才能了解病变部位。 年, Sen 针刺形成孔道, Walter 套管心肌打孔,但孔道很快阻塞。以上方法效果均不令人满意。第3 阶段: 直接增加心肌血液供应。1954年, Murray 实验乳房内动脉( IMA) O冠状动脉(CA) 吻合。1958 年, Sones 首次冠状动脉造影成功,为冠心病的外科治疗奠定了解剖学基础。体外循环机问世后, 1961 年, Senning 等在体外循环(CP 下行冠状动脉补片加宽术。1963 年,Sauvage 在实验狗用颈内静脉行主动脉冠状动脉搭桥; 1964 年, Garrett 对1 例患者进行颈动脉内膜剥脱,同时采用大隐静脉搭桥到LAD , 获得了成功,但术后2 周,患者因心功能问题死亡。1967年, Favaloro & Johnson 采用大隐静脉在主动脉和冠状动脉之间搭桥(CABG) 成功。由于该方法疗效肯定,因此迅速得到推广和普及,成为治疗冠心病的主要外科治疗方法。 冠状动脉搭桥的常用手术方法(1)体外循环心脏停跳下CABG又称传统CABG, 适用于各类CABG 手术,特别是2 支以上的多支冠状动脉病变患者。
(2)微创非体外循环心脏不停跳下行冠状动脉搭桥(OPCA,其先驱者包括巴西的Buffolo 医生和阿根廷的Benetti医生,他们对非体外循环CABG ( off Opumpcoronary artery bypass , OPCA 技术进行探索和改进,包括用柔和的硅橡胶材料暂时阻断冠状动脉血流,用药物降低心率和心肌氧需,用外科方法稳定运动的心脏等,使得OPCAB 的结果具有可重复性。他们最先报道OPCAB 的结果,并导致这一术式的复兴[6-8] 。OPCAB 的发展, 自然产生了微创手术(minimally invasive procedure) 的概念[7-10 ] 。这一概念最先由Benetti 和Calafiore 等提出和倡导。微创手术并不是小切口手术的同义词,也就是说,微创手术并不仅仅体现在小切口本身, 微创CABG 手术是指一系列外科创伤尽可能小的心肌再血管化技术和程序,也包括快通道麻醉和快速康复措施。目前微创CABG种类和方法较多,可以分为2 大类:第1 类是不用体外循环、在跳动的心脏上手术(beating heart surgery) ; 第2 类是周围插管体外循环, 经胸壁视窗心脏手术(portOaccess surgery) 各种小切口冠状动脉搭桥、内镜辅助和机器人搭桥,随着20 世纪90 年代微创技术的发展, Benetti 和Calafiore 先后采用左前胸小切口在非体外循环心脏不停跳下将L IMA 与LAD 直接吻合, 即MIDCAB 术( minimallyinvasive direct coronary artery bypass , MIDCA 。该手术的主要优点有:左前外侧开胸切口,心脏不停跳,避免作主动脉操作,减少输血,减少创伤,缩短住院时间等[9-10 ] 。该方法仅用于冠状动脉单支病变,如左前降支病变,重度升主动脉钙化者。经过几年的临床应用和研究发现,手术
后患者切口的疼痛时间可以长达3~6 月之久,虽然皮肤切口有所缩短,但肋间的撕裂损伤未必减轻[11 ]。
电视胸腔镜是内镜外科在设备和手术器械不断发展的基础上产生的“微侵入”外科技术,如腹腔镜技术在外科的应用一样,近10 年来,胸腔镜在心胸外科领域也得到蓬勃发展。由于心脏的解剖位置靠近胸壁,不适合传统胸腔镜。而机器人的出现改变了胸腔镜外科的面貌,产生了全新的内镜辅助胸腔外科(VATS)。 冠状动脉搭桥的效果手术后的近期和远期效果均十分明显,一般术后就可表现出来。最明显的表现就是手术前的心绞痛或胸闷等症状明显减轻或完全消失。这是因为原来缺血的心肌在搭桥后得到了新的血液供应[12 ] 。术后心脏事件的发生率明显减少。关于远期疗效,桥的通畅率: IMA > SV , SV 的10 年通畅率仅60 % ,而IMA 达到95 %~98 %[13 ] 。术后服用抗血小板的药物如Aspirin 等,可以提高桥的远期通畅率。CABG只治疗心肌缺血,并不治疗冠心病的多种危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、抽烟等,因此手术后应特别强调对这些冠心病危险因素的治疗和控制,又称为冠心病的二级预防,进一步提高CABG的远期疗效
5、各种治疗方法的杂交
冠心病的各种治疗方法均有其固有的缺陷,因此将各种方法结合起来,互相取长补短可能是未来冠心病治疗的发展方向。如在冠脉介入治疗之前应用血小板GP Ⅱb/ Ⅲa受体拮抗剂的“易化PCI”,可显著提高高危冠脉介入的成功率,对改善患者的预后有利。介入与外科的结合使当今冠脉治疗的两项重要手段相得益彰,曾有人认为介入的发展最终将完全取代外科治疗在冠脉领域的地位,而事实上某些冠脉病变是目前介入治疗所不能完全解决的。而对于外科手术后单支血管
的再次病变,内科介入治疗避免了再次开胸手术,而且可以解决实际问题。最近的热点治疗,如干细胞治疗、“分子搭桥”等治疗的最终实施均需要介入治疗或外科的配合,并成为介入治疗和外科治疗进一步改善患者预后的有效措施。
6、社会、心理干预
医学模式的改变使人们认识到社会、心理因素在冠心病中的重要地位。特别是目前社会竞争激烈、公众工作生活压力很大,而汽车、科技的发展使人们锻炼身体的机会越来越少。以上均是冠心病在现代社会高发的原因,从冠心病一级预防的角度,社会、心理干预是重要的治疗手段,但是目前的认识不足,方法不多,而且是医务工作者个人努力所很难取得成效的。从二级预防角度,冠心病特别是心肌梗死的患者大多具有不同程度的抑郁,心梗后的抑郁是比左室射血分数更强的预测一年后死亡的危险因素。但是我国的心血管医生多忙于介入、手术治疗,对冠心病人的心理干预重视不够,而且我国医生在心理关于方面的培训很少,专业心理工作者也不多,这是目前我国冠心病治疗领域的薄弱环节。
世界著名的心血管病专家Braunwald所言,世界将在2050年彻底降伏冠心病,我们期待着这一天就要来临。
参考文献:
1、Mc Carty Dr ,Walsh SJ ,Adgey AAJ . Current management issues in angina[J ] . Medical Progress SEA ,) :33238.
2、Boersma E ,Akkerhuis KM , Theroux P ,et al. Platelet receptor GP Ⅱb/Ⅲa receptor inhibition in nonST2elevation acute coronary syndrome :early benefit during medical treatment only with additional protection during percutaneous coronary intervention [ J ] . Circulation , 1999 , 100 : .
3、British Cardiac Society and Medical Practice Committee ,Royal College of Physicians Clinical Effectiveness and Evaluation Unit . Guideline for the management of patients with acute coronary syndromes without persistent ECG ST segment elevation[J ] . Heart ,32142.
4、The GUSTO Angiographic investigators. The effects of tissue plasminogen
activator , streptokinase. or both on coronary artery patency , ventricular
function , and survival after acute myocardial infarction[J ] . N Engl Med ,
1993 , 329 :1615 - 1621.
5、Park S. Comparison of double bolus urokinase versus front - loaded al2
teplase regimen for acute myocardial infarction. Thrombolysis in Myocar2
dial infarction in Korea (TIMIKO) Study Group [J ] . Am Cardiol , 1998 ,
82 :811 - 813.
[6]、Buffolo E. Why is “off Opump ”coronary artery bypass grafting better[J ] . Heart Surg Forum ,
2002 , 5 (2) : 154.
[7]、Buffolo E , de Andrade C S , Branco J N , et al. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass[J ] .Ann Thorac surg , 1996 , 61 (1) : 63.
[ 8]、Benetti F. Off pump coronary surgery in Argentina [ J ] .Semin Thorac Cardiovasc Surg , 2002 , 14 (4) : 328.
[9]、Kettering K, Dapunt O , Baer F M. Minimally invasive direct coronary artery bypass grafting : a systematic review [ J ] . J Cardiovasc Surg ( Torino) , 2004 , 45 (3) : 255.
[ 10]、 Catafiore A M , Augeuili G D. I eft auterior small thoracotomy ( IAST) for coronary artery revascularization [J ] . Lancet , 1996 , 347 : 263.
[ 11 ]、 Wray J , AlORuzzeh S , Mazrani W, et al. Quality of life and coping following minimally invasive direct coronary artery bypass(MIDCA surgery [ J ] . Qual Life Res , 2004 , 13 (5) : 915.
[ 12 ]、 陈 鑫, 郭子黄, 陈振强, 等. 连续170 例冠状动脉旁路 移植术治疗冠心病[J ] . 中华胸心血管外科杂志, 2000 , 16 (1) : 19.
[13 ]、 Sabik J F 3rd , Lytle B W, Blackstone E H , et al. Comparison of saphenous v
ein and internal thoracic artery graft patency by coronary system [ J ] . Ann Thorac Surg , 2005 , 79 (2) : 544.
范文十:心脏病的治疗方法
心脏是人体最重要的的器官之一,它是保障血液输送到各个组织的“马达”。它好比汽车的发动机,不分昼夜,不知疲倦地为整个机体的健康默默工作着。
心脏病治疗前注意事项:
下列人群需注意:
1、年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。
2、吸烟者,肥胖者。
3、高血压患者,糖尿病患者,甲亢患者,高胆固醇血症患者。
4、有家族遗传病史者,缺乏运动或工作紧张者。
5、在怀孕早期(3个月之前)尽量别在电脑前、微波炉等磁场强的地方坐太长时间。
生活中出现下列现象时,建议做一次心脏检查,以便早期发现心脏病,从而 采取有效的防治措施:
? 体力活动、公共场所时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感;劳累或紧张时,
突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感;左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及颈部;儿童的活动能力比同龄差,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫。
? 出现脉搏过速、过慢、短促或不规则:出现下肢浮肿、手指或足趾末端出现肥大、变形;
脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。
? 熟睡或做恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起来一会儿才好转;
晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难,需要高枕而睡饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛;突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑有要跌倒的感觉。 ? 感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉气急;妊娠期出现心悸、头晕、气
急或浮肿;静息时自觉心跳有异常声音,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。
最佳治疗方法:
健康饮食:
① 每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。
② 脂肪的摄入不超过总热量的30%。
③ 少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。
④ 多食富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油。
⑤ 少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。
⑥ 饮食要高钾低钠,鼓励食用豆制品,饮茶。
⑦ 饮食有规律,不可过饥或过饱。
⑧ 适当摄入纤维素食物(包括谷类淀粉类)以保持大便通畅。
合理运动:
心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人,经常坐着不动的,患冠心病比经常活动者高出2倍。 运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多,改善心肌的供氧状况,改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢,提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外,还能提高血液的纤维蛋白溶解活性,防止血凝过高,对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。
① 散步。散步可以使心肌收缩率增强,外周血管扩张,具有增强心功能,降低血压,预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说,可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时,每日1~2次,或每日走800~2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。
② 慢跑:慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定,不必强求。
③ 太极拳。对于高血压、心脏病都有较好的防治作用。一般而言,体力较好的患者可练老式太极拳,体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的,可以打半套,体弱和记忆力差的可以只练个别动作,分节练习,不必连贯进行。
拥有好情绪:
在治疗时保持良好的心情是很重要的,一个好清晰能帮助治疗心脏病。
1、坠入爱河提高记忆力。坠入爱河会使人一年内神经生长因子水平处于增高状态,刺激新的脑细胞生长,有助于神经系统的恢复并增进记忆力。
2、开怀大笑100次相当于15分钟踩单车的有氧运动量。笑声能使人卸去多余的压力,保护血管内壁,从而减轻心脏病发作的几率。当人哈哈大笑时,需要调动身体内超过400块肌肉,因而还能有效消耗热量。
3、心怀感激如同康复治疗。感激和满足这样的情感会刺激脑下垂体后叶激素的分泌,它会使神经系统放松,减轻压抑感,体内各组织的含氧量也会显著增加。
4、动情而哭释放体内压力。动情而哭会分泌更多激素和神经传递素,可能会导致低血压、脉搏变慢,所以动情而哭的目的是为了去除体内压抑的化学成分。
坚持服药:
心脏有病不能等到发作时才去医院,平时就要坚持服药。只有常服药,才是控制病情的最佳手段。
营养保健:
如果容易感觉疲劳、疲惫可以服用适合心脏病相关的保健食品,目前市场上受欢迎的有辅酶Q10,辅酶Q10是人体必需的一种物质,是细胞线粒体的成份,且是产生能量的要素。存在于身体内的每个细胞内,在促进精力供给的功能上是不可或缺的必需物质。富力养生辅酶Q10软胶囊能有效补充人体Q10含量,促进了人体细胞中能量的生成。富力养生辅酶Q10软胶囊有预防动脉硬化、抗氧化、延年益寿、抗疲劳以及补充细胞能量的功效。每日补充辅酶Q10将为你身体的每一个角落提供能量,让你每天精神焕发,精力充沛。(富力养生辅酶Q10全国统一客户服务热线:800-)
友情提醒:养成健康的生活习惯。生活有规律,心情愉快,避免情绪激动和过度劳累。对于心脏病患者也有很好的疗效。
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