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鼻咽部有肿物就是鼻咽癌吗？
鼻咽部疾病临床常见，但其解剖位置深在，造成病灶隐匿，早期症状不明显，临床工作中极易误诊。所以当鼻咽部发现肿块时，除考虑鼻咽癌外，尚有下列病变可能，应注意鉴别。（一）腺样体肥大：腺样体常位于顶前中央形成纵形嵴状隆起，表面粘膜覆盖光滑、色泽与正常粘膜相同。在儿童期鼻咽顶壁或顶后壁的淋巴组织增生比较明显，严重者影响鼻腔呼吸、咽鼓管阻塞而致听力下降。腺样体到成年人时即渐趋萎缩，但仍有部分人残留腺样体明显，也有少数可继续保留至中年甚至老年。病理表现为间质中淋巴组织增生，常见淋巴滤泡数目增加，体积增大，生发中心活跃，吞噬现象明显，少数可呈弥漫性增生，腺样体增生，并分泌亢进。毛细血管增生，内皮细胞增殖，管壁与周围有炎症细胞浸润。深淋巴细胞处，还有网状细胞增生。增殖体除发生在鼻咽顶前壁外，还可见咽鼓管隆突后上方和降突上方也常有淋巴组织分布地方。临床常会碰到鼻咽癌发生腺样体条脊之间夹缝中，如只活检咬取条状腺样体，病理报告常为淋巴组织增生。活检应从腺样体夹缝深部少许肿瘤肉芽组织咬取，提高鼻咽癌检出率。（二）鼻：鼻咽炎为常见的上呼吸道感染之一，鼻咽位于鼻及咽的交界，鼻腔分泌物多由鼻咽下流再经口腔吐出，也增加了鼻咽感染的机会，鼻咽炎的临床表现多为鼻咽不适，鼻咽分泌物增多表现为鼻咽滴漏，或咽喉异物感、鼻咽疼痛等，临床检查见鼻咽黏膜充血及分泌物增多等，最终确诊须依赖病理检查。（三）鼻咽结核：可在鼻咽部形成浅表溃疡或肉芽状隆起，甚至累及整个鼻咽腔。如患者同时伴有颈部淋巴结结核时，与鼻咽癌颇为相似，需做活检才能做出诊断，特别要注意是否有癌与结核并存。鼻咽结核单独发生较少，患者可同时患等，血清结核抗体的检查及分泌物结核杆菌细菌学检查可以帮助诊断。（四）鼻咽纤维血管瘤：有人称为“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”，这一瘤名概括了临床和病理特征。肿瘤来自鼻咽颅底蝶骨和枕骨骨膜或颅底腱膜。巨体形态为不规则分叶状，呈圆形或椭圆形，无完整包膜，质韧。病理由纤维组织和血管两种成分构成。此瘤很少有恶变。鼻咽纤维血管瘤患者主要为男性青年，10～25岁最多见。临床表现为反复大量鼻出血，有时一次多达1 000 ml，伴有鼻塞、听力下降、头痛等。肿瘤原发鼻咽，可向周围器官蔓延。向前侵及鼻腔甚至前鼻孔，向前外经翼腭窝、上颌窦到颞下窝，还可侵入面部，侵犯眼眶、蝶窦、颅底骨和颅内。临床检查鼻咽肿瘤呈红色或淡红色，表面光滑为粘膜覆盖，可见血管，肿瘤外面一般无坏死或溃疡。此瘤在活检时可引起大出血，甚至危及生命，故切忌做活检。CT检查平扫见鼻咽部或鼻腔后部软组织块影，为等密度，边界不清，增强后病灶明显增强，这与血管丰富有关。MRI检查肿瘤T1加权图象上与肌肉相比稍高信号，注射造影剂后明显强化。本瘤在CT和MRI诊断主要根据其血管丰富，造影后明显强化为特征，常需与临床结合考虑，有时与鼻咽癌鉴别较困难。（五）鼻咽恶性肉芽肿及其他恶性病变：临床症状表现有鼻塞，流脓涕或血性脓涕，伴有臭味，常有发热。检查可见鼻咽黏膜充血肿胀、糜烂、呈肉芽状，表面附有脓性分泌物。常伴有鼻腔、口咽及喉腔病变。可有双侧颈部淋巴结肿大，呈融合改变。最后确诊有赖于鼻咽部活检及免疫组化检查。
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&副主任医师
活检结果要一周左右出来
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主任以您的经验请您帮忙看下我鼻镜报告图1中园枕新生物恶性几率高不高，谢谢
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&副主任医师
看着不太像，但以病理结果为准。
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可以不用紧张
副主任医师
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耳鼻咽喉科做头颅磁共振也可以不可以同时详细检查鼻咽部吗
做头颅磁共振也可以不可以同时详细检查鼻咽...
做头颅磁共振也可以不可以同时详细检查鼻咽部吗
提问者采纳
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专长：妇产科
&&已帮助用户：96304
您好，头颅部位的核磁共振，可以看到鼻咽部的，以及眼部，耳内，鼻窦等等
颅脑核磁共振的检查主要是针对脑子的，还有就是一些五官科方面的检查。
问头部核磁共振能查出是鼻咽癌吗？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
指导意见：你好，头部核磁共振能查出是鼻咽癌的，另外还要做病理分析，以确定疾病的，一般要及时手术治疗为好。
问颅脑核磁共振能不能查鼻咽癌谢谢大夫
职称：医生会员
专长：外科尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：3311
问题分析：您好，磁共振主要看软组织比较好，是目前最先进的检查方法，颅脑磁共振可以初步看出来。意见建议：建议最好做个鼻咽部的磁共振明确有无癌症再进一步治疗。
问去医院做了喉镜和鼻咽镜检查可以检查出鼻咽癌么
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专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：29677
问题分析：鼻咽癌最好的治疗方法是放疗配合中医动态疗法服用中草药综合治疗全面调养,意见建议：有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到好转和控 制,达到最理想的效果
问鼻咽检查用核磁共振准确吗能查鼻咽什...
职称：医生会员
专长：外科,骨折等疾病
&&已帮助用户：933
问题分析：你好，这个是可以的，一般核磁共振检查可以成像看出鼻咽部的情况。一般通过成像看出是否增生，了解时候是否有肿瘤，及肿瘤大小范围，以及颅底骨质破坏的程度。意见建议：建议如果是鼻咽部的检查尽量使用纤维鼻咽镜检、后鼻镜等检测较为准确，一般核磁共振就是对于肿瘤范围的大小。希望我的回答能够帮你。
问做头颅磁共振要空腹吗？
职称：主治医师
专长：老年期抑郁症,产后抑郁症,睡眠障碍,抑郁症,入睡困难,忧郁症,躁狂症,精神分裂,老年狂躁症,妄想症
&&已帮助用户：4281
问题分析：头颅MR不需要空腹，但是你需要做其他检查，如肝功能，则需要。意见建议：不需要空腹，腹腔的检查则大部分需要空腹，磁共振头颅如没有问题则需放心了。
问头颅检查做ct和磁共振那个清楚？
职称：医生会员
专长：白血病、淋巴瘤
&&已帮助用户：6465
病情分析：头颅检查做ct和磁共振都可以用来检查头颅，不同的疾病侧重于不同的检查，CT主要用于脑出血等检查，磁共振可以用于脑部活动等一些检查
意见建议：
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鼻咽部活检术
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鼻咽顶后部见粘膜增厚需要住院做活检吗？
状态：就诊前
&副主任医师
电子鼻咽镜检查的结果描述是准确的，因为有吸涕带血情况，还是要重视，故要取鼻咽活检。住院主要目的是准确取材、安全操作，免得术后出血等。
至于晨起喷嚏症状，结合你鼻甲粘膜形态与色泽，可能会是血管运动性鼻炎。
状态：就诊前
谢谢陈医生在百忙中抽时间为我解答，我还咨询一下，就是我在网上看了一下一次活检是检查不出来的，那是不是隔一断时间就要去医院做一次活检呢，协和医院活检是要住院的，那么每次费用大约为多少啊，需要人来医院照顾吗？另外我很怕疼，活检打麻药吗？
&副主任医师
&&&& 这里先要纠正一下你的说法，如果病变明显，准确取材，一次就行了。个别病例是怀疑某一种疾病，但初次因取材部位准确性不确定或初次结果与怀疑的诊断不符，医生会建议重复活检，或暂时观察。
&& 麻醉是用鼻腔内的表面麻醉剂，不是用针打。没有特殊情况，费用不会太高，住院时间也很短，可以出院等病检结果。
状态：就诊前
谢谢陈医生，因为最近在社区医院打了一个星期消炎针，然后在回医院做了检查，CT加上鼻部纤维镜，一切都显示正常，未见鼻部粘膜增厚，这几天鼻部通气良好，也没有其它任何不适。请问是不是鼻子以经好了，还需要进行活检吗？
&副主任医师
暂时观察，定期复诊吧。
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想得到怎样的帮助：想知如何治...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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曾经治疗情况和效果：
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想得到怎样的帮助：
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疾病名称：鼻咽炎&&
检查及化验：活检 鼻咽部淋巴结浸泡增生
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疾病名称：鼻咽炎&&
检查及化验：病历类型：CT片 检查时间：
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影像学所见：鼻咽顶壁软组织增厚，双侧咽旁间隙对称 。双...
疾病名称：鼻咽部疾病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左侧鼻咽部胀胀的
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鼻咽镜检查 下鼻甲肥大
双册咽隐窝和鼻咽软组织增厚隆起
滤泡增生 咽部充血
鼻中隔偏曲
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投诉说明：（200个汉字以内）
陈沛大夫的信息
咽喉头颈肿瘤、面瘫修复、耳科疾病、激光、等离子、鼻内镜微创手术
陈沛，副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师，留美博士后，科室行政主任。
在哈佛大学医学院完成博士后...
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耳鼻喉可通话专家
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