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CT医师--章节练习题【参考】.doc 225页
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目录一、物理基础和仪器设备二、头颅三、五官和颈四、胸部五、腹部六、盆腔七、四肢八、脊柱一、物理基础和仪器设备1、象素和体素不准确的概念是：（E）A、象素实际上是体素在成象时的表现B、体素是被按矩阵排列分隔的基本成像单元C、体素是一个三维概念D、象素越小，图像的分辨率相对越高E、CT图象的基本组成单元称为体素2、下列哪一项是脂肪组织的CT值（D）A、60～100HuB、20～60HuC、0～20HuD、-20～-120HuE、&-200Hu3、螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是：（D）A、扫描速度快B、取样速度快C、重建速度快D、体积扫描E、单层连续扫描4、下列有关象素的概念，正确的是（B）A、象素就是体素B、象素就是指CT图像中按矩形阵排列分隔的基本组成单元C、象素是一个三维概念D、象素与体素之间没有关系E、象素越小图像的分辨率越低5、CT图像中心环状伪影产生的常见原因是：（C）A、病人自主或不自主运动B、高密度结构，如金属C、数据收集系统故障D、X线强度变化E、AP重建故障6、当层厚选用10mm，螺距等于1.0时，表明球管每旋转360°，检查床前进：（C）A、0mm(床不动)B、1.0mmC、10mmD、20mmE、以上都不对7、下列关于矩阵的概念，哪一项是错误的：（D）A、表示一个横竖排列的数字阵列B、矩阵的大小表明单位面积象素数量的多少C、矩阵大，表明象素小，图像分辨率高D、矩阵大，表明象素大，图像分辨率高E、显示矩阵是指图像的排列阵列8、下列哪一项不是CT扫描中减少伪影的方法：（B）A、增加取样频率B、延长扫描时间C、缩小探测器的几何尺寸和间隙D、去除病人身体上的高密度异物E、减薄层厚9、X线穿过均匀物质时，其强度呈下列何种方式衰减：（B）A、对数关系B、指数关系C、线性关系D、无任何关系E、以上都不是10、下列关于窗位的概念，正确的是：（A）A、窗位相当于显示灰阶的中心B、窗位规定所显示CT值的范围C、不同机器的窗位值不同D、窗位与所显示的组织CT值无关E、通常窗位选择以水的CT值为标准11、下列关于窗宽的概念，正确的是：(B)A、窗宽规定了所显示灰阶的中心B、窗宽规定了所显示的CT值的范围C、通常CT机的窗宽都是固定的D、窗宽越大，组织的对比分辨率越高E、窗宽包括所有组织的显示范围12、X线穿过均匀物质时，其衰减与下列哪一项因素无关：(E)A、物质的衰减系数B、X线经过的距离C、X线发出的强度D、物质的厚度E、物质的面积13、以下有关CT值不正确的描述是：()A、通常物质的CT值反映物质的密度，CT值高则密度高B、CT值受X线管电压、CT装置等外界因素影响而发生变化C、钙化CT值：80Hu～300HUD、脂肪CT值：-5HU～-210HUE、骨皮质CT值&400Hu14、根据CT值的定义公式，空气的CT值为：(D)A、-700HUB、-800HUC、-900HUD、-1000HUE、-1100HU15、根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪一部分接收：(C)A、计算机B、阵列处理机C、探测器D、磁盘E、照相机16、关于窗宽，下面哪一说法不正确(D)A、窗宽规定了显示CT值的范围B、调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比C、组织CT值≥窗宽规定的范围时为全白密度D、增大窗宽使图像中组织的密度对比增大E、通常窗宽除以16等于每个灰阶包含的CT值17、根据CT工作原理，指出下列哪一项是错误的(C)A、计算机控制扫描、数据采集、图像重建、显示和存储各个环节B、探测器接收的信号须放大并经过模/数转换C、模/数转换后的数据为显示数据D、AP(阵列处理器)处理后的数据为显示数据E、图象存储包括拍片，磁带及光盘存储18、关于空间分辨率，下面哪一组提法是正确的：①CT鉴别物体空间大小的能力；②通常以百分比来表示；③通常以线对数来表示；④图像重建的算法是一重要因素；⑤密度差别小的组织，其空间分辨率相应增高(B)A、①②⑤B、①③④C、②④⑤D、③④⑤E、②③④19、矩阵256显示野64cm与矩阵512显示野128cm，两种图像的像素大小：(A)A、相等B、前者较后者大C、前者较后者小D、前者1mm，后者2mmE、前者0.25mm，后者0.125mm20、螺旋CT与传统CT最主要的区别是：(B)A、动态扫描B、体积扫描C、快速扫描D、同层扫描E、以上都不是21、当两个物质的密度差大于0.35%即可被CT分辨时，表明该CT机器的密度分辨率为：(D)A、1%B、35%C、10%D、0.35%E、以上都不是22、当窗宽为250、窗位为50时，其CT值显示范围为：(B)A、50～250B、-75～175C、-125～125D、0～250E、50～30023、当螺旋CTX线管旋转为360°/(S)，床速为10mm/(
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CT医师上岗证考试.doc 96页
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目录???一、物理基础和仪器设备?二、头颅?三、五官和颈?四、胸部?五、腹部?六、盆腔七、四肢?八、脊柱?一、物理基础和仪器设备??1?象素和体素不准确的概念是：（E）?A?象素实际上是体素在成象时的表现?B?体素是被按矩阵排列分隔的基本成像单元?C?体素是一个三维概念?D?象素越小，图像的分辨率相对越高?E?CT图象的基本组成单元称为体素??2?下列哪一项是脂肪组织的CT值?（D）A?60～100Hu?B?20～60Hu?C?0～20Hu?D?-20～-120Hu?E?&-200Hu??3?螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是：（D）?A?扫描速度快?B?取样速度快?C?重建速度快?D?体积扫描?E?单层连续扫描??4?下列有关象素的概念，正确的是?（B）A?象素就是体素?B?象素就是指CT图像中按矩形阵排列分隔的基本组成单元?C?象素是一个三维概念?D?象素与体素之间没有关系?E?象素越小图像的分辨率越低??5?CT图像中心环状伪影产生的常见原因是：?（C）A?病人自主或不自主运动?B?高密度结构，如金属?C?数据收集系统故障?D?X线强度变化?E?AP重建故障??6?当层厚选用10mm，螺距等于1.0时，表明球管每旋转360°，检查床前进：（C）?A?0mm(床不动)?B?1.0mm?C?10mm?D?20mm?E?以上都不对??7?下列关于矩阵的概念，哪一项是错误的：（D）?A?表示一个横竖排列的数字阵列?B?矩阵的大小表明单位面积象素数量的多少?C?矩阵大，表明象素小，图像分辨率高?D?矩阵大，表明象素大，图像分辨率高?E?显示矩阵是指图像的排列阵列??8?下列哪一项不是CT扫描中减少伪影的方法：（B）?A?增加取样频率?B?延长扫描时间?C?缩小探测器的几何尺寸和间隙?D?去除病人身体上的高密度异物?E?减薄层厚??9?X线穿过均匀物质时，其强度呈下列何种方式衰减：（B）?A?对数关系?B?指数关系?C?线性关系?D?无任何关系?E?以上都不是10?下列关于窗位的概念，正确的是：（A）?A?窗位相当于显示灰阶的中心?B?窗位规定所显示CT值的范围?C?不同机器的窗位值不同?D?窗位与所显示的组织CT值无关?E?通常窗位选择以水的CT值为标准??11?下列关于窗宽的概念，正确的是：(B)?A?窗宽规定了所显示灰阶的中心?B?窗宽规定了所显示的CT值的范围?C?通常CT机的窗宽都是固定的?D?窗宽越大，组织的对比分辨率越高?E?窗宽包括所有组织的显示范围??12?X线穿过均匀物质时，其衰减与下列哪一项因素无关：(E)?A?物质的衰减系数?B?X线经过的距离?C?X线发出的强度?D?物质的厚度?E?物质的面积??13?以下有关CT值不正确的描述是：(D)?A?通常物质的CT值反映物质的密度，CT值高则密度高?B?CT值受X线管电压、CT装置等外界因素影响而发生变化?C?钙化CT值：80Hu～300HU?D?脂肪CT值：-5HU～-210HU?E?骨皮质CT值&400Hu??14?根据CT值的定义公式，空气的CT值为：(D)?A?-700HU?B?-800HU?C?-900HU?D?-1000HU?E?-1100HU??15?根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪一部分接收：(C)?A?计算机?B?阵列处理机?C?探测器?D?磁盘?E?照相机??16?关于窗宽，下面哪一说法不正确?(D)A?窗宽规定了显示CT值的范围?B?调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比?C?组织CT值≥窗宽规定的范围时为全白密度?D?增大窗宽使图像中组织的密度对比增大?E?通常窗宽除以16等于每个灰阶包含的CT值??17?根据CT工作原理，指出下列哪一项是错误的?(C)A?计算机控制扫描、数据采集、图像重建、显示和存储各个环节?B?探测器接收的信号须放大并经过模/数转换?C?模/数转换后的数据为显示数据?D?AP(阵列处理器)处理后的数据为显示数据?E?图象存储包括拍片，磁带及光盘存储??18?关于空间分辨率，下面哪一组提法是正确的：①CT鉴别物体空间大小的能力；②通常以百分比来表示；③通常以线对数来表示；④图像重建的算法是一重要因素；⑤密度差别小的组织，其空间分辨率相应增高?(B)A?①②⑤B?①③④C?②④⑤?D?③④⑤E?②③④??19?矩阵256、显示野6.4cm与矩阵512、显示野12.8cm，两种图像的像素大小：(A)A?相等?B?前者较后者大?C?前者较后者小?D?前者1mm，后者2mm?E?前者0.25mm，后者0.125mm??20?螺旋CT与传统CT最主要的区别是：(B)?A?动态扫描?B?体积扫描?C?快速扫描?D?同层扫描?E?以上都不是??21?当两个物质的密度差大于0.35%即可被CT分辨时，
正在加载中，请稍后...T显示大脑左侧基底节区可见小片状低密度影，边界清楚，未见明显占位效应考虑左侧基底节区腔梗医生要求住院再进行全身检查。请问这个病到底是怎么一回事，严重吗？是否要住院治疗？:
53080标签：
全部答案（共2个回答）
做个磁共振看一下明确病情。指导意见：油腻食物不要吃，控制情绪，注意保暖，治疗方面去正规医院遵医嘱不要擅自治疗，去神经内科看看去吧，祝平安健康。
病情分析：
青年，男性，因头痛到医院行头颅CT检查有异常发现。
指导意见：
你因为头痛做头颅CT检查，且CT发现左基底节区小片低密度影，这个影可以是血管的影，也...
病情分析：
平时要注意不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒、少吃油腻性食物及动物内脏等。
指导意见：
你好，你这种情况应该考虑是脑血管硬化供血不足，可以口服西比灵，养...
你好！病人血压是否正常？如果基底节腔隙灶，就是说有脑梗塞，而脑梗塞最常见的病因是高血压病导致的。所以控制血压是关键。一般腔隙灶是最轻微的脑血管病，多没有严重的后...
眼科医生很重视眼底出血这种病变，眼底出血是怎么回事？
眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见，主要...
答: 你好；根据你的情抗，这可能是由于局部的肋软骨炎及肋间神经炎及胃炎的情况，导致局部的不适时的情况，并伴有局部的疼痛的可能。
在平时避免局部的皮肤过度的刺激，...
答: 可以用中成药 防风通圣丸 调治皮肤瘾疹。
饮食不宜辛辣、刺激、发物。
答: 您好；平时注意禁烟酒，禁生泠酸辣，油腻性食物，不要暴饮暴食，
答: 　冠心病注意事项有：
　　冠心病是一种现代社会常见的慢性心脏疾病。 由于供应心脏营养的血管——冠状动脉发生粥样硬化病变，引起血管管腔狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血...
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三甲参考资料评审医技试题1-10.doc 152页
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三甲参考资料评审医技试题1-10
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三基试题影像学11、诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是A.球部压痛B.球部狭窄梗阻C.球部浓钡影D.球部激惹E.球部变形正确答案：C答案解析：球部浓钡影是诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象。2、靶扫描是A.对感兴趣区进行小间隔重建B.对感兴趣区进行高密度投影C.感兴趣区的放大扫描D.感兴趣区高密度分辨力扫描E.感兴趣区的扫描后放大正确答案：C答案解析：感兴趣区的放大扫描，即先设定感兴趣区，作为扫描视野，然后扫描，可提高空间分辨力。3、需CT平扫+增强的是A.胆脂瘤B.二尖瓣病变C.脑功能定位D.鼻咽癌E.听骨和内耳迷路检查正确答案：D答案解析：听骨和内耳迷路检查宜采用CT平扫无需增强，X线平片意义不大的，胆脂瘤一般用X线平片可诊断，鼻咽癌需CT平扫+增强。二尖瓣病变宜采用彩超检查。4、原发性肝癌血管造影表现，哪一项错误A.门静脉受侵及癌栓形成B.动静脉瘘C.癌周动脉受压、移位D.供血动脉闭塞E.新生肿瘤血管及肿瘤染色正确答案：D答案解析：基础常识。原发性肝癌血管造影表现：新生肿瘤血管及肿瘤染色、肝动脉扩张血管造影、癌周动脉受压、移位、动静脉瘘、门静脉受侵及癌栓形成等。5、以下哪项是成人颅高压最常见的X线征象A.头颅增大B.脑回压迹增多C.颅缝分离D.蝶鞍萎缩脱钙E.囟门增宽正确答案：D答案解析：蝶鞍萎缩脱钙是成人颅高压最常见的X线征象。6、Kerley?B线见于A.肺动脉高压B.动脉导管未闭C.肺栓塞D.肺泡性肺水肿E.间质性肺水肿正确答案：E答案解析：间质性肺水肿：X线胸片出现肺泡间隔水肿增厚形成间隔线--Kerley?B线，其为长约2～3cm、宽约1～3mm的水平线，多位于肋骨角区。7、以下哪项不属于食管的生理性狭窄A.膈肌食管裂孔B.主动脉弓压迹C.左主支气管压迹D.左心房压迹E.食管入口处正确答案：D答案解析：食管的生理性狭窄包括食管入口处、主动脉弓压迹、左主支气管压迹、膈肌食管裂孔。8、大量血胸为A.X线胸片呈心影明显增大，心脏各弧消失B.X线胸片呈肺野毛玻璃样变或面纱征C.X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位D.X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀的高密度影E.X线胸片呈纵隔气肿，大量气胸，皮下气肿正确答案：C答案解析：大量血胸X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位。9、关于碘化油的描述，不确切的是A.可在X线下显影B.可阻塞20～50μm以上的肿瘤血管C.和抗癌剂混合后注入，既能闭塞血管，又能缓慢释放化疗药物D.对小肝癌及肝癌子灶的诊断无帮助E.注射后长期滞留于肝癌组织内，时间可达数月甚至1年以上正确答案：D答案解析：1979年Nakamura从肝动脉注入碘油，发现其选择性长时间滞留于肝癌组织内，从而可用于小肝癌及肝癌子灶的诊断。10、X线的穿透性主要决定于以下哪项因素A.管电压B.管电流C.摄影位置D.曝光时间E.焦-片距离正确答案：A答案解析：管电压决定了X线的穿透性。11、人体对X线衰减的叙述，错误的是A.骨组织对X线衰减最大B.骨对X线衰减相当于铅C.空气对X线衰减最小D.密度高，X线衰减大E.不同组织结构对X线衰减形成影像对比正确答案：B答案解析：人体各组织对X线的衰减按骨、肌肉、脂肪、空气的顺序由大变小。骨的有效原子序数是14，而铅的原子序数是82，两者对X线的衰减不能相等。12、EBCT是指A.正电子发射断层显影术B.多源CTC.电子束CTD.单光子发射断层显影术E.多层螺旋CT正确答案：C解析：电子束CT(electronic?beam?CT)，即EBCT。13、下列有关核磁现象的表述，正确的是A.MRI成像时，射频脉冲频率必须与质子自旋频率一致B.质子的自旋频率与磁场场强成正比C.在场强一定的前提下，原子核的自旋频率与其磁旋比成正比D.任何原子核自旋都可以产生核磁E.质子的进动频率明显低于其自旋频率正确答案：E答案解析：旋进是依赖于自旋的运动，而自旋运动却并不要依赖于旋进。核的自旋是永无休止的运动。进动频率与自旋核角速度及外加磁场的关系可用Larmor方程表示。根据Larmor方程，进动频率明显低于自旋频率。14、下列防护物质中，最理想的防护物是A.铅B.建筑材料C.铁D.铜E.铝正确答案：A答案解析：屏蔽防护使用原子序数较高的物质，常用铅。15、属于长效栓塞剂的是A.自体血凝块B.皮下脂肪C.明胶海绵D.聚乙烯醇E.自体肌肉块正确答案：D答案解析：聚乙烯醇栓塞血管后不被吸收，纤维组织侵入后发生纤维化，能持久闭塞血管。16、哪一个不是图像的后处理技术A.MRAB.SSDC.MPRD.MIPE.VR正确答案：A答案解析：MRA是MR血管成像技术，不是图像的后处理技术。17、金黄色葡萄球菌肺炎特征性X线征象是A.肺脓肿形成B.肺气囊形成C.两肺多发团片影D.肺不张E.脓气胸正确答案：
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脑细胞出现营养不良性蜕变概述
原发性高血压伴发的精神障碍(psychonosemacausedbyhypertension)是血管病伴发的精神障碍中最多见的一种，指患原发性高血压的同时，伴随其出现的精神障碍。原发性高血压伴发的精神障碍主要表现为神经症样综合征，也可出现抑郁综合征、幻觉，妄想状态等。当血压急剧增高出现高血压危象时，常表现有意识障碍。就高血压病的病因目前尚不明确，而情绪不稳，精神紧张等因素又常使病人血压持续升高。高血压病人对精神因素的这种敏感性，临床上有人认为很可能是高血压病人出现精神障碍的促发原因。一级高血压(轻度)指成年人收缩压持续&18.7～21.1kPa(140～159mmHg)，舒张压&12.0～13.2kPa(90～99mmHg)。患者仅有全身及脑部细小动脉痉挛，部分患者出现脑衰弱综合征。表现为头部不适，情绪易激惹，自主神经症状如心跳加快或心前区不适感，以及睡眠障碍等。患者易疲乏、无力、注意力不集中、记忆力差、工作能力减低等。二级高血压(中度)：指收缩压多持续在21.3～23.8kPa(160～179mmHg)，舒张压多在13.3～14.5kPa(100～109mmHg)。患者脑部有小动脉痉挛、硬化，使脑细胞出现营养不良性蜕变。临床上可出现发作性焦虑、抑郁，同时伴有兴奋不安。少数患者可出现幻觉和妄想，但其情感协调，接触良好。三级高血压(重度)：指收缩压多持续在&24.0kPa(180mmHg)，舒张压&14.7kPa(110mmHg)。患者可表现为高血压脑病或危象，可出现明显的脑水肿，出现不同程度的意识障碍，同时伴有头痛、呕吐、视盘水肿、暂时性偏瘫失语、假性脑肿瘤样综合征及心肾功能不全的症状和体征。
(一)发病原因
原发性高血压目前病因尚不明。可能与年龄增长、心理社会因素、遗传因素、高热量饮食等有关。多发生于40～50岁。无性别差异。在脑血管壁病变和血液成分、血流动力学改变基础上，加上长期情绪不稳、持久的精神紧张等因素，可引起血压持续升高，造成细小动脉痉挛及细小动脉硬化，并由此而产生脑组织供血不足甚至缺血，以致神经细胞发生营养障碍，产生一过性脑血管危象或导致精神障碍。一般发病急，进展缓慢，病程波动呈阶梯样，临床表现多种多样，但最终常发展为痴呆。
(二)发病机制　
在高血压病血管壁病变的基础上，加上睡眠障碍、脱水、休克、心力衰竭、心律失常、红细胞增多等多种因素，可引起血压下降、血流缓慢、血黏度增加或血凝固性异常等因素，常常发生脑梗死，导致脑功能障碍。资料显示脑血流量降低的程度与痴呆严重程度呈正相关。多发性梗死的梗死灶数量面积对痴呆发生有重要作用。痴呆根据颅内血管病损范围，病理分类为：
1.弥漫性病变引起的痴呆 以大脑基底节多发性梗死较多见。病理解剖常见不同病期的多发性腔隙性梗死灶，血管可见广泛性粥样硬化。
2.局限性病变引起的痴呆 与病变大小和部位有关。主要病理所见为脑动脉硬化。除了脑实质及脑血管病变外，也可累及视网膜与心肾等脏器。随着脑动脉硬化的严重发展可产生弥漫性脑萎缩。
本病的病程和预后常取决于高血压本身的严重程度，精神症状的出现可使高血压加重。意识障碍多阵发性出现，如果意识障碍持续存在则预后不好。
精神障碍常表现于以下几点：
1.早期症状 精神障碍早期症状主要为脑衰弱综合征。表现头部不适，情绪不稳，睡眠障碍，注意力不集中，记忆力差，工作能力下降，自主神经功能紊乱等。
2.局限性神经系统症状体征 局限性神经系统症状体征较常见的有假性延髓性麻痹、构音困难、吞咽困难、中枢性面瘫、程度不同的偏瘫、失语、失用或失认、癫痫发作、尿失禁等。不同部位的脑出血或脑梗死产生的局限性症状不同，如大脑后动脉供血区发生障碍时，可有同侧偏盲、空间失认及自知力缺乏等。
3.智能损害(痴呆) 早期为局限性，即认知功能损害不平均，尽管有记忆障碍、智能损害，但自知力和判断力保持较好。焦虑抑郁只表现对自身疾病的过分注意，以后即产生恐惧、忧虑、抑郁及疑病观念等。常突然起病，呈阶段性退化。在以后的进程中，部分病人出现感知觉障碍及思维障碍，产生各种幻觉、妄想状态，如关系、被害、疑病、嫉妒、被窃妄想等。常是中期高血压病的表现。但没有意识障碍。有的病人由情感脆弱逐渐发展为情感迟钝、强制性哭笑，少数发生情感爆发。随着病情进展，若出现躯体合并症、精神创伤、急剧环境变化，特别在发生急性脑血管意外的情况下，痴呆症状会呈阶梯式加重，晚期即成为全面性痴呆。
出现高血压危象、脑病时，病人可出现意识障碍，可伴有恐怖性幻觉或片断妄想，兴奋、冲动、言语不连贯或出现假性脑肿瘤样综合征(颅压升高体征)。有些病人意识恢复后，短期内仍有类似躁狂或抑郁表现。
4.脑血管病伴发的精神障碍 脑血管病伴发的精神障碍可有记忆、智能障碍和局限性神经症状体征。多数病人的病程呈阶梯性、波动性变化，有的因脑卒中而恶化，仅少数病人病情可缓解。病程短者约2个月，长者20余年，平均5年左右。半数病人伴有高血压病，有的伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等。病人的高血压、颈动脉杂音、伴短暂抑郁心境的情绪不稳、哭泣或爆发性大笑、短暂意识混浊或谵妄发作等症状常因进一步的梗死而加剧。人格相对保持完整，但也可出现明显的人格改变，如淡漠、缺乏自控能力，或原有人格特点更突出，如自我中心、偏执或易激惹。多数病人因反复出现急性脑血管病发作或冠心病发作或继发感染死亡。
5.躯体症状 常有头痛、呕吐、眩晕，血压升高、眼底动脉短暂性痉挛或硬化、X线见心脏的改变、实验室检查见肾功能改变等。
1.按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141～159mmHg(18.9～21.2kPa)之间，舒张压在91～94mmHg(12.1～12.5kPa)之间为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅1次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。WHO的新标准：理想血压：
2.精神症状出现以前，有明确的高血压史。即在患原发性高血压的基础上，病人出现脑衰弱综合征，或出现焦虑、抑郁、幻觉、妄想状态及意识障碍等表现，且精神症状随血压和躯体症状波动，也就是症状的起伏与血压的波动关系密切。
3.早期以脑衰弱综合征为主，晚期常有意识障碍。
4.病人无意识障碍时情感鲜明，接触良好，但判断力欠缺。
脑细胞脱水：细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。属于高渗性脱水。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。
细胞色素C氧化酶缺乏症是范科尼综合征的一种，范科尼(Fanconi)综合征是一种遗传性或获得性疾病。常与胱氨酸病相伴发，其特征是近端肾小管功能异常，引起葡萄糖尿，磷酸盐尿，氨基酸尿及碳酸氢盐尿。多于成年出现症状，有肾性糖尿、多种氨基酸尿、高钙尿症、肾丢失钠、低磷血症、近端肾小管性酸中毒、低尿酸血症、肾小管性蛋白尿，低钾血症(肌无力、软瘫、周期性瘫痪等)，低钙血症(手足搐搦症)等。
关节液中白细胞内有尿酸结晶：高尿酸血症又称痛风(gout)是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperur icemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积痛风石性慢性关 节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症肥胖、糖尿病、高血压病动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病血液病及药物等多种原因引起。 关节液中白细胞内有尿酸结晶，是痛风的诊断标准之一。
植物血凝素的淋巴细胞返祖现象：蛋白丧失胃肠综合征，是指由于多种原因所引起的血浆蛋白特别是白蛋白从胃肠粘膜丢失而导致的一种综合征。临床上主要表现为全身性浮肿和低血浆蛋白血症。小肠淋巴管扩张症常有免疫球蛋白丧失和细胞免疫异常，植物血凝素的淋巴细胞返祖现象亦减弱，因此易发生肺部感染。
本病的病程和预后常取决于高血压本身的严重程度，精神症状的出现可使高血压加重。意识障碍多阵发性出现，如果意识障碍持续存在则预后不好。
精神障碍常表现于以下几点：
1.早期症状 精神障碍早期症状主要为脑衰弱综合征。表现头部不适，情绪不稳，睡眠障碍，注意力不集中，记忆力差，工作能力下降，自主神经功能紊乱等。
2.局限性神经系统症状体征 局限性神经系统症状体征较常见的有假性延髓性麻痹、构音困难、吞咽困难、中枢性面瘫、程度不同的偏瘫、失语、失用或失认、癫痫发作、尿失禁等。不同部位的脑出血或脑梗死产生的局限性症状不同，如大脑后动脉供血区发生障碍时，可有同侧偏盲、空间失认及自知力缺乏等。
3.智能损害(痴呆) 早期为局限性，即认知功能损害不平均，尽管有记忆障碍、智能损害，但自知力和判断力保持较好。焦虑抑郁只表现对自身疾病的过分注意，以后即产生恐惧、忧虑、抑郁及疑病观念等。常突然起病，呈阶段性退化。在以后的进程中，部分病人出现感知觉障碍及思维障碍，产生各种幻觉、妄想状态，如关系、被害、疑病、嫉妒、被窃妄想等。常是中期高血压病的表现。但没有意识障碍。有的病人由情感脆弱逐渐发展为情感迟钝、强制性哭笑，少数发生情感爆发。随着病情进展，若出现躯体合并症、精神创伤、急剧环境变化，特别在发生急性脑血管意外的情况下，痴呆症状会呈阶梯式加重，晚期即成为全面性痴呆。
出现高血压危象、脑病时，病人可出现意识障碍，可伴有恐怖性幻觉或片断妄想，兴奋、冲动、言语不连贯或出现假性脑肿瘤样综合征(颅压升高体征)。有些病人意识恢复后，短期内仍有类似躁狂或抑郁表现。
4.脑血管病伴发的精神障碍 脑血管病伴发的精神障碍可有记忆、智能障碍和局限性神经症状体征。多数病人的病程呈阶梯性、波动性变化，有的因脑卒中而恶化，仅少数病人病情可缓解。病程短者约2个月，长者20余年，平均5年左右。半数病人伴有高血压病，有的伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等。病人的高血压、颈动脉杂音、伴短暂抑郁心境的情绪不稳、哭泣或爆发性大笑、短暂意识混浊或谵妄发作等症状常因进一步的梗死而加剧。人格相对保持完整，但也可出现明显的人格改变，如淡漠、缺乏自控能力，或原有人格特点更突出，如自我中心、偏执或易激惹。多数病人因反复出现急性脑血管病发作或冠心病发作或继发感染死亡。
5.躯体症状 常有头痛、呕吐、眩晕，血压升高、眼底动脉短暂性痉挛或硬化、X线见心脏的改变、实验室检查见肾功能改变等。
1.按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141～159mmHg(18.9～21.2kPa)之间，舒张压在91～94mmHg(12.1～12.5kPa)之间为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅1次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。WHO的新标准：理想血压：
2.精神症状出现以前，有明确的高血压史。即在患原发性高血压的基础上，病人出现脑衰弱综合征，或出现焦虑、抑郁、幻觉、妄想状态及意识障碍等表现，且精神症状随血压和躯体症状波动，也就是症状的起伏与血压的波动关系密切。
3.早期以脑衰弱综合征为主，晚期常有意识障碍。
4.病人无意识障碍时情感鲜明，接触良好，但判断力欠缺。
原发性高血压伴发的精神障碍关键在于预防原发性高血压的发生和发展。高血压的一级预防是指对存在有引起高血压的危险因素，但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施，控制或减少发生高血压的危险因素，以减少发病率。二级预防是指对已患有高血压的人采取有效的治疗措施，预防高血压病情进一步发展和并发症的发生或复发。三级预防是指对重度高血压的抢救，以预防其并发症的发生和患者的死亡。三级预防中包括有康复治疗。一级预防的目的有二：
①找出将来可能要发生高血压的人，即高危人群，在血压未升高前进行预防;
②对整个社会人群进行预防。高危人群指的是那些具有明显的高血压家族史者，儿童少年时血压即已偏高者及有发生高血压倾向的人，如肥胖者。
1.一级预防措施
(1)合理调整饮食：
①限制钠盐过量摄入。
②增加钾的摄入。
③高钙摄入。低钙摄入能使血压升高，每天钙摄入量如增加100毫克，则收缩压可降低0.33kPa(2.5mmHg)，舒张压降低 0.17kPa(1.3mmHg)。建议每人每天钙摄入量为800mg，通过饮用牛奶，增加豆类和新鲜蔬菜及木耳、香菇、虾皮、紫菜等，可以增高钙的摄入量。另外，蔬菜中还含有大量的维生素C，有降低血胆固醇、减轻动脉粥样硬化的作用，有些蔬菜如芹菜、荸荠等还有降压的作用。
④降低脂肪的摄入量，特别是动物脂肪。
⑤增加优质蛋白质的摄入，如动物蛋白(如鱼类)和豆类蛋白。我国营养学家建议成年人每月每人摄入14kg谷类、3kg薯类、1kg蛋类、1.5kg肉类和0.5kg鱼类。
(2)戒烟和戒酒。
(4)开展体育锻炼。
(5)从儿童期就要开始预防高血压的发生，养成良好的生活习惯，积极开展体育运动，进行高血压预防的教育。
2.二级预防措施
(1)一定要落实一级预防的措施。
(2)进行系统正规的抗高血压治疗。
①通过降压治疗使血压降至正常范围内。高血压病人的血压控制到何种程度适宜，一般认为，对已有心脑并发症的患者，血压不宜降得过低，舒张压以 11.47～12.0kPa(86～90mmHg)为宜，收缩压约18.67kPa(140mmHg)，不然病情可能加重。对于没有心脑并发症者，可以降得稍低一些。
②要保护靶器官免受损害。不同的降压药物虽然都能使血压降到同样的水平，但它们对靶器官的影响却不同，如血管紧张素转换酶抑制剂和&受体阻滞剂等，在降压的同时能逆转左心室肥厚，其他降压药物就不具备这种功能。同时，钙拮抗剂硝苯地平在治疗冠心病时，可使心肌梗死复发率增加，而异搏定则使之减少;噻嗪类利尿剂，在降压时可引起低钾血症和低钠血症以及低密度脂蛋白、三酰甘油水平升高和高密度脂蛋白降低，这些副作用均对心脏不利。
③要兼顾其他危险因素的治疗。高血压的二级预防本身就是动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病的一级预防，而许多其他危险因素的并存，能使冠心病的发病成倍增长，因此，兼顾了控制吸烟，减少饮酒，控制体重，适当运动，保持心理平衡等综合治疗，才能取得最佳效果。
(3)选用比较好的测压方法，即在血压高峰时测压，以确保血压是真实的降至正常。
总之，对高血压的防治要高度重视，养成良好的生活方式，注意劳逸结合，防止精神过度紧张，进行力所能及的体育活动，不吸烟，不饮酒，注意劳逸结合。控制饮食，少食动物脂肪，降低血脂，防止肥胖，多食水果、蔬菜及富含碘和维生素的食物，保证充足睡眠，积极治疗与本病相关的疾病如高脂血症、糖尿病等，学习这方面的有关知识，定期到医院检查，了解病情发展变化情况，树立和坚持终身治疗和终身预防的观念，就一定能控制病情发展，防止并发症的发生。同时，提倡培养良好的性格，积极维护健康心理，对于防止出现原发性高血压伴发的精神障碍有积极意义。
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