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医学博文27―评估强直性脊柱炎患者肾脏并发症的发生率
| 作者：张莉芸 | 发表时间： 17:33:29
翻译研究生：刘樱&&&&&& 校正：庞宇洁&&&& 审核:张莉芸
Estimating the occurrence of renal complications among persons with ankylosing spondylitis
ABSTRACT Introduction: The few published estimates of the risk of renal complications in ankylosing spondylitis (AS) are -d on clinic--d studies. The -ive here was to describe to estimate the age- and sex-specific risks of renal complications in a population--d cohort of AS subjects in Québec between 1996 and 2006, relative to the general population.Methods: A retrospective cohort design was implemented using population--d data collected from 1996 to 2006 in Québec, Canada. The study cohort included subjects diagnosed with AS on physician billing records and the comparison cohort comprised a 1% random sample of subjects without AS. Age- and sex-stratified prevalence ratios for acute kidney injury, chronic kidney disease, amyloidosis, and hypertensive renal disease were compared between subjects with and without AS.Results: The AS cohort included 4,836 men and 3,780 women. Renal complications were diag administrative nosed among 3.4% of men and 2.1% of women with AS compared with 2.0% and 1.6% of persons without AS, respectively. Renal complications were 72% more prevalent among persons with AS and an increase was observed in each of the conditions. The magnitude of the risk of renal complications was highest among younger individuals and decreased with advancing age.Conclusion: These findings indicate that renal complications may be elevated among persons with AS, especially at younger ages. Despite the limitations of administrative data pertaining to onset of disease, these findings warrant further investigation because of their clinical relevance.
引言：关于强直性脊柱炎患者肾脏并发症的风险的评估的临床研究很少。本文阐述了从1996年到2006年与正常人相比强直性脊柱炎患者肾脏并发症中从年龄、性别的不同风险的评估。
方法：这项回顾性队列研究收集从1996年到2006年魁北克、加拿大的人群数据。这个研究队列中包括被诊断为强直性脊柱炎的实验组和随机抽取的1%的非强直性脊柱炎人群。在两组人群中进行急性肾脏损伤、慢性肾疾病、肾脏淀粉样变、高血压肾病的患病率的年龄和性别的分层分析。
结果：强直性脊柱炎组包含4830名男性和3780名女性。肾脏并发症患病率为男性3.4%，女性2.1%。非强直性脊柱炎组，肾脏并发症患病率分别男性 2.0%，女性1.6%。在相同条件下，强直性脊柱炎患并发肾脏疾病的风险比正常人高72%，并且还会增加。年轻人更容易患有肾脏并发症，其患病率随年龄增长下降。
结论：这些发现提示肾脏并发症患病率可能在强直性脊柱炎患者中更高，尤其是年轻患者。尽管这些数据受发病率影响，但是这些发现会因为他们的临床相关性而获得更进一步的研究。
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强直性脊柱炎会损伤到哪些内脏器官
更新时间： 17:13:21　|　文章来源：本站原创
　　大家都知道强直性脊柱炎是比较常见的疾病，但是你知道吗，强直性脊柱炎并非单单伤害脊柱，它对全身内脏都有不同程度的伤害。给患者的正常工作生活造成了极其恶劣的影响。下面来为大家介绍一下强直性脊柱炎会对哪些内脏造成伤害。
　　百分之二十到四十的as病人会合并有葡萄膜炎(uveitis)与虹彩炎(iritis)，症状为突发性的单边眼睛红肿充血、刺痛感、畏光及视力模糊。通常是两边交替，反复发生，很少两边同时发作。若有葡萄膜炎与虹彩炎，需要找眼科医师好好地治疗，通常可以完全恢复。
　　约15%的as病人会并发a型免疫球蛋白肾炎(iga nephropathy)，为无症状的显微性血尿或蛋白尿，幸而a型免疫球蛋白肾炎多半并不会造成肾功能的衰竭，也很少会到洗肾的地步。为无症状的轻微血尿
　　少数病人会合并心脏的侵犯，大多是无症状且轻微的主动脉瓣闭锁不全或传导阻滞或心律不整，很少影响心脏功能，也通常不需要治疗。
　　强直性脊柱炎病人通常肺活量会稍差，极少数病人会造成肺部纤维化。
　　以上就是强直性脊柱炎对人体内脏的危害，相信通过介绍大家恍然大悟吧，如果您还想了解更多请登录放心医苑网进行专家咨询，我们的专家会耐心为您解答，最后小编祝愿大家身体健康！
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强直性脊柱炎相关肾脏损害21例临床分析
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你可能喜欢个人体会，说一下强直性脊柱炎和生物制剂的问题。_好大夫在线
个人体会，说一下强直性脊柱炎和生物制剂的问题。
全网发布： 19:00:06
发表者：樊冰
(访问人次：5576)
一周前哈医大发生的事情谁也不愿意看到。关于事情本身不想再多说什么了，说说强直性脊柱炎和生物制剂的事情吧。强直性脊柱炎这些年的病人确实不少，主要见于青年男性，中轴关节受累常见，部分会累及外周关节。随着近些年诊断水平的提高和治疗手段的增多，严重致残的病人逐渐减少。强直性脊柱炎的详细的病因和发病机理并不十分清楚，但研究发现肿瘤坏死因子（TNF）是发病中的一个重要因素。所以近些年针对肿瘤坏死因子的生物制剂临床应用比较广泛，很多患者也因此受益。目前国内使用的此类生物制剂主要有四种：益赛普、类克、恩利、秀美乐。我们对于药物主要关注的是安全性、有效性。安全性永远都是第一位的。而这一类针对TNF的生物制剂我们首先考虑的安全性问题是感染和肿瘤的风险。因为这些药物都抑制了TNF，而TNF在人体抗感染和抗肿瘤过程中发挥了重要作用。所以准备应用此类药物和长期应用的病人都应该对感染和肿瘤的风险进行评估。这也是为什么不给结核病病人用药的原因。（昨天去呼吸科会诊，看到一个类人，用EL一年多，控制的还不错，但最近发烧、咳嗽，刚拍的肺CT上很大一个空洞，双症一塌糊涂。）其次考虑的才是药物的有效性。这几种生物制剂在应用时都是有效的，但停药后病情能否长期缓解？有的药物有这方面的数据，多数是国外数据，国内的数据目前基本是空白。从个人经验来说，基本上停药后都会再次发作。然后考虑的是经济问题。现在这几种药物在国内只有少数城市进入医保，而人大多还是社会底层，所以多数病人在用这些药物前会考虑费用问题。我见到的病人能承受用1年以上生物制剂的不会到10%，有大概40%的病人能承受短期使用（3个月到半年），剩下的根本无法承受。生物制剂在国内用于治疗大概是近5年的事情，总体的经验来说还是有限。个人感觉对生物制剂的安全性和有效性还需要进行系统的再评价。安全性方面需要高度重视，本来有已足够痛苦，因为治疗药物再罹患其他严重疾病是得不偿失。其疗效也不能神化，因为在使用生物制剂时和停用生物制剂后都离不开常规抗风湿药物。最后再说下个人经验：用生物制剂前通过检查尽量排除感染和肿瘤，然后按疗程使用3个月到半年，同时联合使用控制病情药物以达到病情缓解。病人定期复诊，按时检查。停用生物制剂后尽量联合使用病情控制药物。
发表于： 19:00:06
樊冰大夫的信息
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中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、幼年类风湿关节...
樊冰，男，副主任医师，副教授，医学博士。1987年进入山东中医学院预科班学习，1998年...
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强直性脊柱炎对人的未来造成的影响大吗
来自：上海市 上海 浏览 407 次
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病情分析： 会损伤人的骶髂关节，建议睡硬板床，加强锻炼！
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您好，强直性柱炎后期，脊柱关节会发生黏连，严重影响平时生活，建议早期治疗。防止病情恶化。
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你好。强直性脊柱炎已引起骨骼变形，疼痛，对人是有影响的，一般使用药物来缓解症状
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您好，根据您的描述，可以口服活血止痛和营养神经的药物进行治疗。口服药物进行治疗的同时，可以去医院的中医科配合进行颈椎牵引、针灸和推拿按摩等治疗。治疗期间注意颈椎保暖，平时多转动颈部，避免长时间一个姿势，祝早日康复。
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强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，主要是以疼痛及活动受限为主，病变主要累及中轴关节如脊柱，骶髂关节。病变一般从骶髂关节关节开始向上蔓延。
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您好，强直性脊柱炎逐渐发展会导致脊柱、大关节强直，而出现不能弯腰、不能下蹲等情况，严重影响生活质量。
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