幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的基础与临床--《南京医科大学》2015年硕士论文
幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的基础与临床
【摘要】：目的:慢性萎缩性胃炎(CAG)临床发病率较高,有逐年上升的趋势。幽门螺杆菌(Hp)作为慢性萎缩性胃炎的重要病因,对于Hp阳性慢性萎缩性胃炎的治疗受到广泛关注。中医辨证论治在CAG的治疗中具有优势,在Hp阳性慢性萎缩性胃炎的治疗中有效的报道也并非少见。本研究重点研究Hp阳性慢性萎缩性胃炎,分析总结其研究现状,同时观察化痰消瘀汤剂对其的临床疗效。方法:1.理论研究:本论文前半部分是理论研究。首先分析、详述Hp阳性萎缩性胃炎的西医病因病机等研究近况,然后总结了Hp阳性慢性萎缩性胃炎的中医药研究治疗概况。2.临床研究:选取2010年1月-2013年12月在江苏省人民医院与南京市鼓楼区中医院就诊的Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者130例。将这些病人按照随机数字随机分为治疗组与对照组,每组各65例。治疗组给予口服中药汤剂化痰消瘀汤剂和标准剂量质子泵抑制剂四联疗法。对照组给予胃黏膜保护剂和标准剂量质子泵抑制剂四联疗法。治疗前后均行电子胃镜和病理组织学检测。结果:1.CAG属中医“胃院痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。Hp作为一种能导致CAG发生的致病因素,属中医“邪气”的范畴,具有“毒”的性质。Hp阳性CAG性质为本虚标实,虚实夹杂,各种致病因素综合作用最终导致CAG的发生。2.在临床研究中,化痰消瘀汤剂和标准剂量质子泵抑制剂四联疗法治疗组的症状改善、胃镜、病理变化的总有效率优于单纯给予胃黏膜保护剂和标准剂量质子泵抑制剂四联疗法的西药对照组,差异具有显著性(P0.05);Hp的根除率中治疗组为75%,西药组为77%,组间比较差异无显著性(P0.05)。结论:化痰消瘀方剂联合标准质子泵抑制剂四联疗法相对于以对症治疗为主的西医治疗联合标准质子泵抑制剂四联疗法在改善Hp阳性CAG患者胃黏膜的萎缩、肠化上效果更为明显,表明中药在改善CAG病人的临床症状方面疗效更为显著,故化痰消瘀汤剂联合标准质子泵抑制剂四联疗法治疗Hp阳性萎缩性胃炎的临床疗效肯定,值得临床进一步推广。
【关键词】：
【学位授予单位】：南京医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2015【分类号】：R259【目录】：
中英文缩略对照词表6-7中文摘要7-9Abstract9-11第一部分 理论研究11-41 一、Hp相关研究背景11-19 二、幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎19-25 三、HP阳性慢性萎缩性胃炎的中医诊疗现状25-33 参考文献33-41第二部分 临床研究41-52 一、临床资料41-42
1.1 一般资料41-42
1.2 纳入与剔除标准42 二、治疗方法42-43
2.1 分组42-43
2.2 给药43 三、疗效观察43-44
3.1 观察指标43-44
3.2 疗效判定标准44 四、统计学方法44-45 五、结果45-46
5.1 两组病人主要症状积分比较结果45
5.2 两组患者两组胃镜及病理结果的比较45-46
5.3 两组患者临床疗效的比较46
5.4 治疗前和治疗后一个月、半年后Hp感染情况的例数比较46 六、讨论46-49
6.1 组方依据46-48
6.2 组成特点48-49 七、结论49-50 参考文献50-52攻读硕士学位期间发表的文章52-53致谢53
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巧治幽门螺杆菌的偏方
来源：寻医问药网
发布者：李思清
这些年来，各种原因的相互影响，导致的发病率逐年上升，这种疾病对人们的危害很大，偌不及时治疗，则会爆发、胃穿孔，甚至等。可导致胃溃疡的主要原因是，巧治幽门螺杆菌的偏方有什么？一起来看看。
一般说来，胃、病多发于中老年人群。然而近几年来，中青年溃疡病患者也有所增多，且青年人、学生中发病率有上升的趋势。医生提醒，年轻人对于溃疡病应引起重视，一旦发现应积极治疗，并长期坚持，同时还应注意加强自我调节和保健。
多种因素引发胃溃疡
胃溃疡典型症状是饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。
在冬季，导致胃溃疡高发的原因有：
(一)气温下降，气温猛然下降，人体的抵抗力还没跟上，很容易刺激胃溃疡发作。
(二)饮食刺激，冬季天冷，四川人喜欢吃火锅、烧烤、饮酒等，这些饮食对胃黏膜刺激很大，很容易引发胃溃疡急性发作。
(三)药物刺激，冬季感冒患者多，滥用感冒药会对胃黏膜和十二指肠黏膜产生严重损害，这也是目前溃疡病增多的主要原因，药剂量越大、时间越长、患者年龄越大，对胃、十二指肠黏膜的损伤就越重。另外，情绪不良、精神紧张、饮食无规律等也是诱发溃疡病的因素。
以前，临床上见到的胃溃疡患者大部分是成年人，如今小孩患胃溃疡的也多，尤其是中学生。原因是饮食无规律，吃膨化食品、油炸食品，睡眠不规律，独生子女性格孤僻易生气，抵抗力下降，容易破坏胃黏膜，儿童易患上胃、十二指肠溃疡。
小孩胃溃疡的特点是，上不典型，没有成年人腹痛的规律性、周期性。常伴有呕吐，部分儿童仅有呕吐无腹痛，或肚脐周围痛。因此，部分家长就误认为孩子是消化不良，或者是有蛔虫。
幽门螺旋菌引发胃溃疡
幽门螺旋菌 (简称hp)是引发胃溃疡的一大原因。2005年，两位发现该菌的人获得诺贝尔奖。他们发现hp是导致、胃溃疡的细菌。hp是寄居在胃黏膜的上皮，是一种革兰氏阴性细菌，此菌感染全世界约一半的成年人，它与胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等胃肠疾病均具有极大的关系。
绝大多数的感染只造成无症状的，只有少数毒性较强的菌株会产生胃溃疡或十二指肠溃疡。但几乎全部的十二指肠溃疡以及多数的胃溃疡都与幽门螺旋杆菌有关。幽门螺旋杆菌的滋长需要大量的胃酸，若胃内有太多胃酸存在，就较有可能感染。
另外，幽门螺旋菌具有传染性，家庭成员中常常是一个人有胃病，其他也逐渐患上胃病。幽门螺旋菌主要是经囗感染。家庭共用饭碗、筷子和菜盘的习惯使得胃溃疡在家庭成员中极易交叉感染。当人们共用碗筷进餐时，唾液里的细菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。因此，这也是习惯与家人共用碗筷进餐的人胃溃疡感染率和发病率较高的原因。
对此，专家建议，家庭成员在与家人共同吃饭时应采用分餐制，而不要共用餐具，提倡个人专碗专筷，这是有效防治幽门螺旋杆菌交叉感染胃溃疡的一个重要措施。卫生条件落后的病患通常在孩童时期就已感染，经长时间的慢性胃炎而未予治疗，胃黏膜的腺体逐渐萎缩，变成，而后者又与胃癌的形成有关，所以加深了人们对此幽门螺旋杆菌的害怕。
大家要明白一点，幽门螺杆菌是导致胃溃疡的&罪魁祸首&，一旦出现胃泛酸、烧心、胃疼等症状时，大家一定要到医院去看看，看是否是幽门螺杆菌导致，总之，有病早治，对症治疗很关键。
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