2016新入院体温单绘制要每日绘制吗

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体温单的书写.doc
体温单的书写.doc
体温单的书写.doc
简介:本文档为《体温单的书写doc》,可适用于经济金融领域,主题内容包含体温单的书写体温单的书写测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果按要求记录于体温单上。记录要求:数据正确字迹清晰一律用蓝黑墨水书写圆点等大等圆连线平直达到符等。
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体温单书写要求
体温单书写要求 一、眉栏
1、用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目。
2、填写“日期”栏时,每页第 1 日应填写年、月、日,其余 6 天只填日。如在 6 天中遇有新的月份或年度开始时,则填写月、日或年、月、日。
3、 “住院日数”从入院日起连续写至出院日。用阿拉伯数字“1、2、3……”表示。
4、 “手术后天数”的记录用红钢笔填写,以手术次日为第 1 日,用阿拉伯数字“1、 2、3……”连续写至 14 日至。若在 14 天内行第二次手术,则停写第一次手术天数,在第二次手术当日填写Ⅱ-0,依次填写到 14 日为止。
二、40~42℃之间
1、根据患者的具体情况,用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填写入院、手术、转科、出院的时间。
2、填写方法及位置纵行写: “入院——九时三十分”“手术——十时” ,。如果时间与体温单上的整点时间不相等时,填写在靠近侧的时间栏内,如“十一时入院” ,则填写在“10”栏内,下午“十三时”手术,则填写在“14”栏内。
三、体温、脉搏每次测得的体温、脉搏数值在相应坐标点上标出,以直线与前次连接,形成
曲线图形。标记时要求点圆、线直。
1、体温曲线的绘制体温一律以实际测量所得数值标记。
(1)所测体温用蓝色笔绘制在体温单上,标记符号为蓝色“×” ,相邻两次体温用蓝线相连。
(2)高热患者做物理降温后半个小时需要重测体温,测得体温以红色“○”表示,划在物理降温前体温的同一纵格内,并用红虚线与降温前体温相连,下次测得体温仍与降温前体温相连。
2、脉率(心率)曲线的绘制
(1)标记方法:脉率以红色“●” 、心率以红色“○”表示,相邻脉率或心率用红线相连。
(2)脉搏短绌时,在脉率和心率两曲线之间用红笔划直线填满。
(3)体温与脉搏重叠时,则先绘制体温,再绘制脉搏,在蓝叉外划一红圈。
四、底栏填写底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其它等。用蓝钢笔
填写。数据用阿拉伯数字记录,一律免写计量单位。
1、大便次数每 24h 记录一次,记录前一日大便次数,如未排便,则记录为“0” ;灌肠符号为“E”“1∕E”表示灌肠后大便 1 次。,
2、尿量记录前一日 24h 总量。
3、血压以分式记录在相应时间栏内。
4、体重以千克数计算填入。患者入院时,护士应当测量体重并记录在体温单上,每周测量一次并记录。凡各种原因不能测体重者,此格内记录“卧床” ,每页体温单应有一次体重记载。
5、其它作为机动,根据患者病情需要填写,如记录引流量、腹围等,液体以毫升记录、长度以厘米记录。
6、页码用蓝钢笔逐页填写。
Word文档免费下载:高热病人的体温单绘制
高热病人的体温单绘制江苏省徐州市第四医院沈莹,刘呈芳目前,各医院使用的体温单绘制间隔时间为4小时,这样就使得体温曲线不能全面地反映高热病人的病情全过程。为此,我们探讨改进高热病人体温单绘制的方法,现介绍如下。l方法:在原体温单的基础上将代表时间的横坐标比例扩大了8倍,原来的1大格代表l天的改为代表3小时,1小格则代表3...&
(本文共1页)
权威出处:
高热病人降温护理樊丽芳(卫生所)摘要本文结合临床,以我校1994年6、7月份高热病人增多的情况为例,阐述了降温护理的几种措施,例举了三个典型例子关键词高热,降温护理高热可加速体内各种代谢过程,而引起一系列的代谢变化。长时间的高热最后引起体温调节中枢机能障碍,使体内散热反应失去调节作用,形成恶性循环。在持续体温过高的状态下,可导致意识丧失,以及循环呼吸功能衰竭,故不及时处理可导致病人死亡。1994年6月1日至7月15日我校门诊病例1788例次中,发热病人共1200例,其中高热病人650例(男性350例,女性300)例,病种为流感280例,中暑180例,腹泻120例,其它70例。从我校门诊的情况来看,高热病人比往年增多,因此对高热病人降温护理的工作应进一步加强。l护理措施1.l物理降温1)酒精擦浴是临床上最常用的方法,特点是简单方便,操作方法易掌握,用25%~50%酒精300~500mlffi洗病人的颈部、腋下、前胸及腹股沟处。并加...&
(本文共3页)
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“体“茬晶拭渊锨溉默婴霖~、。,间恐佃猫或体温超过40C的病人,则同时给予药物退热及头部冰敷保护脑细胞等治疗。冰冻输液降温速度平缓,平均每小时降温。.4(’,降温效果满意,现报道如下。 一、操作方法 用一容器(治疗碗)装入冰,放在床旁椅上,在输液管远端过滤器上方约15cm处,将输液管置入冰中即可,冰溶化随时更换。 二、观察及护理 (一)注意观察体温,每小时测体温一次,并记录,体温降至38C即可停止冰冻输液。 (二)注意观察病人的生命体征,观察四肢末端的血运情况。高热病人双足冰冷,血液循环差,足底应用热水袋进行保温,促进血液循环,注意热水袋温度不超过60C,以免引起烫伤。 (三)进行冰冻输液时,容器需放置平稳,不要放在床上以免淋湿被褥。 (四)进行冰冻输液时,...&
(本文共2页)
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在农村医院,常常会遇到高热(体温39〔一4OC)和超高热(4。〔以七)病,、.通常由传染病、中暑、输液反应等所引起.如不及时降低体温,尤其是超高热病人,可因心衰、脑水肿等并发症致死:l处理原则 密切观察体温、脉搏、血压、呼吸及神志;加强支持疗法,适当地补充营养和水分,注意水、电解质和酸碱平衡;采取积极措施;迅速将病人体温降至38C左右,以下重点介绍降温‘1.1物理降温酒情擦浴:擦浴前先放冰袋或冷水袋于头部以助降温,故热水袋于足底部叮30热一5。%酒精加少量热水擦浴,用力要均匀,大动脉经过处多擦,边擦边按摩,至皮肤微红为止。一般擦拭15~20分钟(注意不要擦前响和腹部及足心处)。如病人寒战,应加盖衣被,给病人饮热水 温水擦浴:采用低于病人体温的温水(·般32〔~34亡)擦浴,方法同酒精擦浴适用于婴幼儿及酒情过敏者。 冰敷或冷水敷:冰袋或冷水袋置于颈两侧、两眶及两腹股沟处,头部可置冰帽、冰沈、或冷水湿敷于四肢,每5~10分钟更换一次...&
(本文共2页)
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心电图监护高热病人的临床意义初探宋亿楠,欧阳利尧(武警河南省总队医院,武警广东省总队医院郑州450000)本文通过研究36例高热病人心电图监护资料,探讨这类病人高热前后的心电图变化,以期采用简便的床边心电图检查方法,提供对高热病人心肌损害状态的相关判断依据。36例高热病人中,上呼吸道感梁18例,急性扁桃腺炎、风湿热、疟疾和有机磷农药中毒各2例,麻疹、急性肾炎,阿米巴性肝脓疡、蛔虫性肠梗阻和细菌性痢疾各1例,其它5例。发热前均无心电图异常史,高热时常规描记12导联心电图,体温降至37℃以下1~5d后复查心电图。结果显示:①高热与体温正常时,心电图出现ST段缺血变化者分别为6例和2例(6对2)、左后半束支传导阻滞为2对1、右束支不完全性传导阻...&
(本文共2页)
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自制简易冰袋李瑞华(昆明医学院第一附属医院,昆明650032)临床上常遇高热病人,需用冰袋持续降温。冰袋要到市场购买,尤不方便。我们把平时输血输液用过的部份三升袋及溶量适宜的输血袋回收,用0....&
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