心脏换瓣膜是大手术吗瓣膜过窄一定要做手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-26 08:09 标签： 心脏瓣膜手术后寿命
求助，二尖瓣中度反流必须手术么？以前做过修复【心脏吧】_百度贴吧
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检查报告单 姓别 男 年龄 55岁
检查部位 经胸超声心动图+心功能+图文报告
就诊科室 门诊心脏外科 检查科室 心血管超声科心脏超声室 临床诊断 检查描述
二维测值（mm）： 主动脉内径： 22-32-27
左房内径：54（63×59）
升主动脉：35
室间隔厚度： 9
左室舒末内径：58
左室缩末内径：28
左室后壁厚度：9
右室内径： 24
肺动脉内径：25
Doppler测值：各瓣口前向血流峰速度（m/s） 二尖瓣：E峰 2.7 A峰 1.7
三尖瓣：E峰0.8 A峰 0.9
主动脉瓣： 1.1
肺动脉瓣：1.2
心功能测值：左室舒末容积EDV：145 (ml) 左室缩末容积ESV：42 (ml) 每 搏 量 SV：103 (ml) 射 血 分 数 EF：71 % 二尖瓣成形术后复查：二尖瓣位可见成形环强回声，位置正常，前后叶可见部分腱索回声增强，考虑为人工腱索。二尖瓣前、后叶瓣叶局限性增厚，瓣尖似可见较强的条索回声（不除外部分腱索断裂），收缩期瓣尖及条索脱向左房，超过瓣环连线，二尖瓣前、后叶对合错位，探及中度返流，跨瓣流速及压差轻度增快，峰值压差约31mmHg，平均压差约12mmHg。左心增大，左室各壁心肌运动活跃，未见节段性运动异常。右心无明显增大，三尖瓣探及微量-轻度返流，返流峰速约3.8m/s，间接估测肺动脉收缩压约70mmHg。下腔静脉内径略增宽，约20mm，随呼吸变化幅度&50%。心包腔未见液性暗区。 检查结果 二尖瓣成形术后 二尖瓣部分腱索断裂不除外 二尖瓣部分脱垂，返流（中度） 肺高压（中-重度） 左心大 静息状态下左室整体收缩功能正常 建议定期复查，必要时行经食管超声心动图检查]
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心脏二尖瓣狭窄手术，很多人一看到就觉得真的好严重，内心会充满无谓的担忧害怕，觉得天似乎都变灰了，生活都没了希望，那今天我就走进它，怀有满满的希望和憧憬去接受它，面对它，关于心脏二尖瓣狭窄手术怎么做这个问题，我总结出了以下几点内容，想要了解这方面内容的朋友赶紧来看看吧。
心脏二尖瓣狭窄手术怎么做？主要手术方式有直视二尖瓣交界切开术、闭式二尖瓣扩张分离术、二尖瓣瓣膜替换术等，下面一一说明。
1、直视二尖瓣交界切开术：
由于可以准确地切开融合的瓣膜交界，分离瓣下腱索及乳头肌粘连，取除钙质和左心房内血栓，疗效最为满意。但目前在我国由于医疗条件限制，直视手术大多应用于左心房内有血栓、二尖瓣再狭窄、高度怀疑伴有二尖瓣关闭不全可能需施行瓣膜替换术的病例，以及并有重度功能性三尖瓣关闭不全或器质性三尖瓣病变需同期纠治的病例。 精彩内容，尽在百度攻略： 2、闭式二尖瓣扩张分离术：
用二尖瓣扩张器分离瓣膜粘连，扩大瓣口，操作比较简单，疗效较好，目前国内大多数二尖瓣狭窄病例仍应用这种手术方法。闭式手术适用于单纯二尖瓣狭窄，瓣膜病变属隔膜型，瓣叶增厚不明显，活动度较好的病例。怀疑左心房内有血栓者宜采用右前胸切口，经房间沟于左心房内插入手指及扩张器。闭式二尖瓣扩张分离术亦适于并有轻度功能性三尖瓣关闭不全、三尖瓣病变无需处理的病例。
3、二尖瓣瓣膜替换术： 精彩内容，尽在百度攻略： 性二尖瓣狭窄瓣膜组织高度钙化，瓣叶活动度丧失或二尖瓣狭窄并有重度关闭不全，交界分离术不可能改善瓣膜功能的病例，则需切除病变的二尖瓣瓣膜，用人工机械瓣或生物瓣替换二尖瓣。机械瓣膜血栓栓塞饼发率高，术后需长期抗凝治疗。生物瓣膜的耐用性又尚欠满意。当前瓣膜替换术的手术死亡率也高于闭式或直视二尖瓣交界分离术，因此选用瓣膜替换术治疗二尖瓣狭窄的适应证必须严格掌握。
心脏二尖瓣狭窄手术怎么做？心脏二尖瓣狭窄手术总原则是尽量采用修复手术保留原有瓣膜组织，损毁严重者可采用二尖瓣置换手术，置换手术首选胸腔镜微创治疗，只需打3个“钥匙孔”，无需开胸，对患者身体创伤小，出血少、并发症少，风险也降低不少，且术后12小时后即可下床活动，住院2-3天可以出院。
以上就是关于心脏二尖瓣狭窄手术怎么做个问题的介绍了，我相信大家在看过以后都会有一定了解，希望大家在面对疾病时还是要怀有一颗积极向上，对未来充满激情与渴望，相信所有的一切都会如最初想象的那样充满着光辉与蓝天，翱翔于无边无际的天空。 精彩内容，尽在百度攻略：

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