怀孕期间出血的7种可能_健康_亲子中心_新浪网
怀孕期间出血的7种可能
　　孕期出血是怀孕出现异常的警讯，无论出血量是多还是少，孕妈妈都要提高警惕，一定要尽快就医。以下列举出孕期出血的7种可能，让你对此有所了解。
　　在早孕期，阴道不正常出血是一个常见的问题，大约有1/4的孕妇会有此经历；到了怀孕中期和后期，仍有一些危险因素会导致不正常出血。孕期出血的原因和状况因人而异，危险程度也各不相同。为了确保母儿的安全，孕妈妈应该对各种可能导致出血的因素有所了解。一般来说，临床上根据孕期出血发生的时间将其分为两类，即怀孕初期出血和怀孕中后期出血。
　　Part 1初期篇(怀孕1～3个月)
　　第1种可能 流产
　　危险因子
　　胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。
　　医师叮咛
　　在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。
　　根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妇可能会发生流产；另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。
　　第2种可能 宫外孕
　　危险因子
　　曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。
　　医师叮咛
　　受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕，发生率大约是1%，而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的营养，而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂，在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。
　　在确定怀孕的初期，如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)，可诊断出有无宫外孕的可能，并适时做出适当的处理。
　　第3种可能 葡萄胎
　　危险因子
　　母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。
　　医师叮咛
　　葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1‰，亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为“葡萄胎”。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。
　　通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断，治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除，然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数，直到连续3周都正常，之后每个月再追踪一次，连续半年正常为止，如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想，就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕，治愈两年后才可计划怀孕。
　　第4种可能 子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈病变
　　危险因子
　　性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等。
　　医师叮咛
　　对于早孕期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。
　　近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至30~40岁，已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题，在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查；如果孕初期有阴道出血现象，也应该检查子宫颈是否有问题。
　　Part 2中后期篇(怀孕4个月至生产)
　　第5种可能 前置胎盘
　　危险因子
　　孕妇曾做过流产手术、子宫肌瘤、子宫畸形、前胎剖宫产、曾接受子宫手术、有前置胎盘史、吸烟等。
　　医师叮咛
　　正常怀孕时，胎盘是附着在子宫壁的前壁、后壁或顶部，如果胎盘附着于子宫的部位过低，遮住了子宫颈内口，阻塞了胎儿先露部，即称为前置胎盘。
　　前置胎盘的发生率约为1/200，临床上依据胎盘覆盖子宫内口的程度，分为4种类型：完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大，胎盘位置也会随之向上提升。如果在孕8个月之后，仍有完全性或部分性前置胎盘，则阴道出血的几率大为提高。
　　由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，而位于子宫内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘从其附着处剥离，使血窦破裂而出血。初次流血量通常不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔有第一次出血量就很多的情况。随着子宫下段不断伸展，出血往往会反复发生，并且量越来越多。前置胎盘的类型不同，出血的特点也不一样。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。由于反复多次或大量阴道流血，孕妇可出现贫血，出血量越多则贫血程度越重。出血严重者可发生休克，还能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡。
　　第6种可能 早产
　　危险因子
　　孕妇年龄小于18岁或大于38岁、孕妇本身有某些疾病(如妊高征)、工作繁忙、压力过大、前胎有早产史、多胞胎、有子宫肌瘤、双角子宫、吸烟、用药不当等。
　　医师叮咛
　　从怀孕4个月开始，子宫每天会不定时收缩几秒钟，医学上称为“无痛性收缩”，属正常现象。如果在怀孕37周以前子宫收缩的频率增加，下腹有强烈的下坠感或疼痛感，阴道出血，腰酸，阴唇抽痛，这些都是早产的症状，要马上就医。只要充分休息，配合药物治疗(严重者需要住院治疗)，大多数孕妇都可以顺利妊娠至足月生产。
　　第7种可能& 胎盘早期剥离
　　危险因子
　　妊高征、高龄产妇、妊娠糖尿病、外力撞击、多胞胎、脐带过短、曾有胎盘早期剥离病史。
　　医师叮咛
　　正常情况下，胎盘在胎儿产出后才剥离；胎儿娩出前，胎盘部分或完全地与子宫壁分离，则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，如果处理不及时，可能危及母亲和胎儿的生命。
　　临床上主要分为两种类型：外出血型及内出血型。外出血型胎盘早期剥离的主要症状为阴道出血，出血量一般较多，颜色暗红，会伴有轻度腹痛。内出血型胎盘早期剥离的情况较严重，多发生在重度妊娠高血压孕妇身上，症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸，阴道可能仅有少量流血或完全没有流血，其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多少而异，积血越多疼痛越剧烈。
　　一旦发生胎盘早期剥离，胎儿即处于极度危险的情况，必须及时终止妊娠，尽快施行剖宫产手术，以挽救孕妇和胎儿的生命。
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电话：010-一、未怀孕时子宫的状态
　　(一)未怀孕时子宫的形状　　子宫位于盆腔中央，膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位，子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。　　子宫大小与年龄及生育有关，未生产的朋友约长7.5cm、宽5cm、厚3cm，子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形，深约6cm，上方两角为“子宫角”，通向输卵管。下端狭窄为“峡部”，长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展，临产时形成子宫下段。　　宫体与宫颈比例因年龄而异，婴儿期为1:2,青春期为1:1，生育期为2:1。子宫正常稍向前弯曲，前壁俯卧于膀胱上，与阴道几乎成直角，位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。　　(二)子宫的生理功能　　子宫：是胎儿生长发育和月经形成的重要器官。子宫为一空腔器官，位于骨盆腔中央，像一个倒置的梨子，前面扁平，后面稍实，平时如鸡蛋大小，里面是空的。子宫上大下小，大的一头叫子宫体，两角分别与左右两侧输卵管相通;小的一头嵌在阴道顶端叫子宫颈。宫颈中间有个圆形开口，叫子宫口。子宫口与阴道相通，子宫里面空的部位，叫子宫腔。　　子宫颈部的膜分泌出粘液，与阴道分泌物组成白带，保持着子宫颈及阴道的润泽，同时保护外阴抗御外部病菌的侵袭。子宫腔里面有一层膜，叫子宫内膜，从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢分泌的性激素影响，发生周期性的内膜脱落和出血，通过阴道流出体外形成月经。子宫内膜外面是肌肉，肌肉外面又有一层膜包着，叫作浆膜。　　子宫肌肉有个特点，它像松紧带一样，既可以拉长，又可以缩短。所以，怀孕后到妊娠足月时，子宫可以撑得像个冬瓜那么大。子宫是产生生命的“摇篮”，受精卵在子宫内着床，发育成胎儿，经10个月左右，子宫收缩，产出胎儿。平时子宫内是分泌生理性带下的地方;每月一次，是行经的地方，怀孕后是孕卵坐落发育的地方。因此，子宫是行经、育胎，保证胎儿正常生长的重要器官。
二、怀孕过程子宫的变化过程
　　(一)孕早期子宫的变化过程　　在怀孕最初的3个月里，子宫的增大并不明显，一般要到3个半月至4个月时才能从外观上看出肚子变大。　　怀孕1个月时，准妈妈跟怀孕前差不多，基本上没有特别的变化。子宫壁变得柔软、增厚，大小、形态还看不出有什么变化，约有鸡蛋那么大。这时候的准妈妈由于体内激素分泌失衡，比较敏感的准妈妈出现了：恶心、呕吐症状。少部分孕妈会出现类似感冒的症状：身体疲乏无力、发热、畏寒等。　　怀孕2个月时，随着孕周的增加，准妈妈的子宫壁变得很软，宫颈变厚，以保护子宫。一般在孕期第8周-12周时要进行第一次正式产检，第一次产检的项目通常包括问诊，测量体重和血压，听胎心，验尿，验血，检查子宫大小等。　　怀孕3个月时，准妈妈的子宫现在看起来像个柚子，子宫随胎儿生长逐渐增大，宫底可在耻骨联合之上触及到，胎儿已经充满了整个子宫。增大的子宫开始压迫位于前方及后方的膀胱和直肠，膀胱容量减少，出现尿频，总有排不净尿的感觉。千万不要刻意不喝水或憋尿，免得造成尿路感染。　　(二)孕中期子宫的变化过程　　怀孕4个月以后，胎儿在妈妈肚子里生长的速度比以前快了，子宫也随之逐渐增大，子宫四周的韧带由原来松弛状态变为紧张状态，很多准妈妈都会感觉有些腹痛。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈抽痛、胀痛和下坠感，但通常不会对怀孕构成威胁。　　怀孕4个月时，准妈妈的子宫开始长大并长出骨盆，肚脐下会有明显的凸痕，妈妈可以再肚脐下方7.6~10厘米的位置摸到自己的子宫哦!　　怀孕5个月，准妈妈的子宫日渐增大，将腹部向外挤，致使肚子向外鼓胀，准妈妈可以再肚脐下方约1.8厘米的地方能够很容易就摸到自己的子宫。　　怀孕6个月时，子宫现在已经到了肚脐的上方，大约是在肚脐上约8厘米的位置，如果从耻骨联合量到子宫底部约有28厘米。因为子宫增大快速向上挤压内脏，所以准妈妈可能会感到胸口憋闷、呼吸困难。如果因为腹部平躺时会让你感觉喘不过气，准妈妈最好选择侧卧的睡眠姿势。　　怀孕7个月时，准妈妈腹部隆起明显，宫底上升到脐上1～2横指，子宫高度为24～26厘米，身体为保持平衡略向后仰，腰部易疲劳而疼痛。由于胎盘的增大、胎儿的成长和羊水的增多，使准妈妈的体重迅速增加，每周可增加500克;同时增大的子宫对盆腔压迫加重，使下半身静脉回流受阻程度加重，可出现痔疮。　　(三)孕晚期子宫的变化过程　　准妈妈在孕晚期的时候，变化非常大：子宫迅速增大，腹部一天天隆起，身子变得笨拙.行动不太方便，轻轻地触动子宫常常可以感到腹部有变硬的感觉。　　怀孕8个月时，准妈妈会出现假孕晚期宫缩症状(比如肚子发紧)，由于分娩和产后哺乳的需要，准妈妈的身体将发生很大的变化。乳房可能开始分泌初乳了，下腹部也越来越紧绷。接下来的几周，孕晚期宫缩的强度将越来越大，你也发现自己的乳房、腹部、屁股、大腿上都会有一些新的牵拉痕迹。走动越来越不灵活了，睡眠质量下降、呼吸频率比之前要快一些。　　怀孕9个月时，子宫增大在腹腔内占位很大，几乎占据大部分的腹腔，压迫胃、膈肌，使它们上移，并压迫心脏，引起心悸、气短、胃胀、食欲不佳，稍有活动就觉得饿，但吃一点儿食物就觉很饱;排尿的次数也增加，渐渐有阵阵的子宫收缩。　　怀孕10个月时，准妈妈会有一种肚子向下运动的感觉，呼吸畅快了，胃胀减轻了，此时胎儿的头部向下进入了盆腔的入口，到孕足月时，伴随着一阵阵的腹痛，子宫开始收缩，就会用力将成熟的胎宝宝娩出。
三、产后子宫的恢复过程
　　子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它可以从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲，产后的子宫需要6-8周左右才能恢复到原来的大小。　　在胎盘排出之后，子宫会立即收缩，在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体，它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度，会每天下降1-2厘米，大约在产后10-14天内，子宫变小，降入小盆骨腔内。这时，在腹部就摸不到子宫底了。　　产后10天左右，除了胎盘附着面外，其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后，胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大，到产后2周左右，直径已经能缩小到3-4厘米，但产后6-8周才能完全愈合。　　如果子宫里有残留的胎盘或胎膜组织，或产后子宫收缩不好，子宫复原的速度就会放慢。产后的子宫为了恢复原来的大小，需要更有力的回缩，所以在产后一周内妈妈会感到产后宫缩的疼痛，这种宫缩会在妈妈给孩子哺乳时更为明显，但不会令人难以忍受。医学专家认为，多与孩子肌肤接触及哺乳是促进子宫复原的最佳刺激。　　另外，准妈妈可以通过一些方法来帮助子宫恢复：产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。还有，产褥期应避免长期卧位，产后6-8小时，准妈妈在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。最后要注意阴部卫生，以免引起生殖道炎症。
四、容易影响怀孕的5大子宫问题
　　问题一：子宫肌瘤　　【症状】子宫异常出血、经血量偏多、频尿、有压胀的疼痛感等。【治疗】传统手术、子宫内窥镜手术、药物治疗。【检查】超声波检查、临床症状的观察。　　多数的子宫肌瘤为良性纤维瘤，大小、硬度、数量均不一。若肌瘤大于5厘米，可能会造成子宫变形(和肌瘤生长位置有关)，通常需要手术切除。另外，肌瘤的位置，与子宫的健康关系密切，甚至可能影响受孕概率。　　位置1.子宫外侧：通常位于子宫上方(近上腹部)，被称为“浆膜下肌瘤”，大部分患者没有自觉症状，不易发现，也不会影响受孕。　　位置2.肌肉层：位于子宫肌肉层内，被称为“肌肉层肌瘤”。若肌瘤较小且无症状，大多不需要手术，除非太大才考虑手术。至于是否会出现明显症状，仍要看肌瘤大小及是否影响到周边组织，如压迫邻近器官而水肿、疼痛、出血等，需经医生检查并确诊后，再对症治疗。　　位置3.子宫腔内：就位于子宫内层，被称为“黏膜下肌瘤”，大部分会导致经血过多。依位置不同，医生的处理也不同。由于肌瘤组织内有血管，会因为怀孕时子宫呈充血状态而变大。因此，若肌瘤位于子宫内顶部，将可能压缩胎儿发育空间;若位于阴道内，将可能阻塞产道而需考虑剖腹产;通常面临上述两种肌瘤位置，医生多建议采取手术切除。　　问题二：子宫内膜息肉　　【症状】经血量偏多、不规则的月经出血(经期结束时间不干脆、甚至延长，总是滴滴答答乱出血，如经期前、后也出血的状况)。【治疗】子宫内膜搔刮术、子宫内窥镜手术。【检查】超声波检查、子宫内视镜检查、临床症状的观察。　　子宫内膜息肉，是由子宫内膜的上皮组织黏膜细胞增生而生成的腺体肿瘤，呈较柔软的状态，数量单一或多个都有可能。息肉不但会增生，还可能变大，通常会通过观察息肉的大小和位置，来评估与决定需采取的治疗手段。就大小来说，若息肉宽度达1.5cm以上，就需要手术处理，否则会影响怀孕(因子宫内宽度大约2cm);若比较小，则可暂时以观察方式来追踪。就生长位置而言，需要考虑到息肉是否会影响到胚胎的着床、生长等因素。　　位置1.子宫内顶部：由于受精卵进入子宫内，最后会落在子宫顶部着床。因此，若息肉位于此处，可能会影响之后胚胎的着床、发育，医生多建议采取手术处理掉。　　位置2.子宫其他处：若息肉位于子宫内其他地方，且也不会太大，通常会建议先观察一阵子再说。一般等胚胎着床、发展成人的形体后，息肉外观显得相对较小，自然也不太会影响到胎儿的后续状况。　　问题三：子宫腺肌症(腺瘤)　　【症状】子宫变硬变大、经血量多、经痛、骨盆腔疼痛。【治疗】轻微的继续观察;部分需视情况采用药物治疗(产生类似停经状况，控制病情)，或直接手术(切除病灶)方式。【检查】超声波检查、临床症状观察、病理切片检查。　　又称为“子宫肌腺瘤”，子宫内膜异位症的一种，是指子宫内膜组织在子宫肌肉层内。这就如同“土中有碎石”的状态，病灶和正常部位往往没有明显界线。罹患此症的子宫，因为内膜异位病灶会慢慢累积，导致子宫逐渐变大、变得很硬;子宫内膜面积也会增加，进而促使之后的经血量变多。　　问题四：子宫内粘黏　　【症状】经血量较少、周期性下腹疼痛。【治疗】子宫内视镜手术将粘黏分离，再放入避孕器或防粘黏凝胶撑开粘黏处;或手术后使用激素治疗，刺激并加速内膜生出。【检查】子宫内窥镜检查、输卵管造影。　　当子宫腔的内膜层发生黏合现象，即为“子宫粘黏”。曾受过伤的子宫，发生粘黏的概率也比较高。以下都是可能导致粘黏的原因。　　▲较严重的子宫内膜发炎症状：通常是细菌从阴道上行到子宫腔内感染所致，进而造成粘连。▲曾接受过子宫内膜搔刮手术：流产手术、或因子宫内膜病变等症状而接受的手术，都属此类。虽然概率较低，但术后的内膜层仍可能受损，严重的甚至会粘连。　　问题五：子宫内膜太薄　　【症状】经血量较少。【治疗】先确定导致子宫内膜过薄的原因，再对症给予治疗，例如激素疗法或需先手术(如有粘黏问题)再刺激内膜增生。【检查】子宫内窥镜检查、阴道超声波检查。　　一般未怀孕且健康的女性，在排卵期后，其子宫内膜的厚度约在8mm～14mm之间;当子宫内膜厚度小于8mm，就是“子宫内膜太薄”的状况。胚胎进入子宫，就会在子宫内膜上着床;若子宫内膜太薄，胚胎无法稳定着床，自然难以顺利怀孕;就算怀孕，也有较高概率流产或子宫外孕。　　每个月生理期的排卵状况，影响着子宫内膜的状态;因此，如果是子宫内膜过薄的女性，大部分有经血量偏少的问题。另外，之前发生过子宫内膜感染，或进行过子宫内相关手术(如人工流产、子宫搔刮手术等)，子宫内膜都曾受到伤害，也有子宫内膜过薄的可能。　　不过，由于导致子宫内膜太薄的原因很多，建议有此疑虑的女性，先就医检查，让医生确认是激素分泌失调、子宫粘连或其他问题，对症治疗。
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【导读】怀孕四个月肚子疼，正常情况下是因为子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，很多准妈妈都会感觉有些肚子疼。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。
孕期是一个漫长而又极需小心的过程。怀孕四个月,胎儿在母体中已经有了一定程度的成长,准妈妈们也是极其喜悦地准备迎接孩子的到来。如果怀孕四个月时,孕妇出现肚子疼的情况,准妈妈们会不会相当的担心。现在,我们一起来了解一下关于怀孕四个月肚子疼的那些事。怀孕四个月后由于胎儿的成长发育,会促使子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，会有肚子疼得情况发生。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。此外，怀孕四个月时如果行房事时过于用力，也会引起怀孕四个月肚子疼的情况发生。另一方面,宫外孕会引起怀孕四个月肚子疼。宫外孕指的是胚胎着床发育的位置不是在子宫内，而在子宫以外的，如输卵管、卵巢、腹腔等。宫外孕的症状有偏护腹部疼痛、不壮实出血、骨盆腔压痛、血压跌落及心跳变快、骨盆腔肿块。子宫肌瘤也有可能引起怀孕四个月肚子疼。子宫肌瘤可能在怀孕期间长大，对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。
1、生理性肚子疼。在怀孕4个月左右时，子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，很多准妈妈都会感觉有些肚子疼。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。准妈妈不用担心，多卧床休息就可缓解。在孕中期行房事时过于用力，也会引起孕妈妈肚子疼。2、病理性肚子疼。妊娠中期，宝宝逐渐长大，准妈妈腹腔内压力也随之升高。如果准妈妈的食管裂孔(食管通过此裂孔下行与胃相连)增宽，可能会出现食管裂孔疝，因而肚子疼。此时肚子疼多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状。食管裂孔疝在孕期约有30--50％的发生率，孕晚期有时症状更为明显。所以建议准妈妈：少食多餐，少吃太甜、太辣、太粘的食物；饭后不宜平卧在床上、也不要躺得太低，尽量少弯腰以减轻胃部返酸；保持大便通畅。如果发现有胃部返流症状，可将上半身抬高20°左右。
孕期腹痛是孕妈妈常见的身体反应，有些是生理性的，无需治疗，有的则是病理性的，需要引起警惕，及时处理。如果不能及时治疗，就会产生比较严重的后果，那么怀孕四个月肚子疼究竟有些影响呢？随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的，对准妈妈与胎儿都没有什么不好的影响。但是如果是病理性引起的孕期四个月肚子疼的话，准妈妈们就需要注意了，它不但会对母体造成伤害，也会影响胎儿的成长。病理性的肚子疼主要是子宫肌瘤，而子宫瘤体对孕妇而言，它会因怀孕的刺激而进一步增长，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。
在孕期，有些腹痛是生理性的，即因为怀孕所引起的正常反应，但有些却是病理性的，可能预示着流产等危机的发生。不管是生理性的孕期肚子疼还是病理性的孕期肚子疼，准妈妈们都应该积极行动起来，为胎儿的成长而努力。现在，我们来说一说怀孕四个月肚子疼应该怎么办？怀孕前四个月，小腹中部痉挛并伴有出血和疼痛。这可能是流产的征兆，应及时就医。疼痛出现时，躺下或坐下，把脚垫高。如果可能的话，尽量放松。如果孕妇痉挛性腹痛的同时有大量出血，拨打120急救电话或前往最近的急救中心。怀孕四个月出现腹部绞痛并伴有大量出血。通常是因为胎盘老化或是孕妇的疾病或外伤。&拨打120急救电话或前往最近的急救中心。遵循医生的意思。怀孕四个月出现痉挛并伴有疼痛、触痛，通常从一侧开始，然后扩散到整个腹部。这是由于受精卵在子宫外着床，可能在输卵管、卵巢、腹腔或子宫口。孕妇应该立即去医院就诊。如果不及时治疗，宫外孕可能会导致生命危险。
怀孕四个月，孕妇的腹部开始变大，孕妇的身体可能会出现头痛、腹痛、腰痛等病症，若情况严重则需及时就医治疗。孕妇还要注意切勿进补过量，避免孕期过胖，导致生产和产后减肥困难。在孕期四个月时，大多数孕妈妈血压会有不同程度的下降，特别在此时，血压会降到最低。由于要为胎宝宝提供充足的血液，孕妈妈的血液循环系统发生了变化，心率也开始加快。所以当孕妈妈体位突然发生改变，如坐着突然站起来，就会有晕眩感。如果出现这种情况，在产检时一定要告知医生。也有一些孕妈妈在产检过程中被检查出血压升高，这可能是妊娠高血压的症状，这个时候，医生就会特别谨慎，以防止孕妈妈在分娩之前出现危险。怀孕四个月也是胎儿迅速发育的时期，处于孕中期的准妈妈体重迅速增加，这需要准妈妈补充足够的热能和营养素，才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。值得注意的是，孕妇也不能不加限制地过多进食。过度进食不仅会造成准妈妈身体负担过重，还可能导致妊娠糖尿病的发生。
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>>怀孕为什么会觉得子宫那里胀胀的，老是要小
怀孕为什么会觉得子宫那里胀胀的，老是要小
当时年龄：
怀孕为什么会觉得子宫那里胀胀的，老是要小便，可每次又不多？怀孕为什么会觉得子宫那里胀胀的，老是要小便，可每次又不多？
一般怀孕时体温都要高于平时0.5度，一般孕妇的体温都是在37度。而怀孕时子宫觉得有胀痛或不舒服的，这都是因为子宫因怀孕而变大而引起的，一般这种况都是不需要治疗的。但若感觉肚子很痛的，这有可能是病理性痛，就有可能是先兆流产和宫外孕，你就需要及时到医院检查。
你好，这种情况一般考虑有胎儿增长、子宫增大的原因引起的可能，应该是没有多大的问题的，建议去医院妇产科检查一下
因为有胎儿在你里面生长了。所以你肚子胀点也是正常的了。建议你做孕期的检查。若是检查没事就可以放心了。祝你们健康。愿你们平安。
你的这种情况可能是先兆流产，先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产建议先做B超检查，必要时做保胎治疗
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怀孕为什么会觉得子宫那里胀胀的，老是要小
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