目前有什么方法可以使脂肪瘤如何消除玉瘤延长复发期

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有什么方法可以縮陰
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有什么方法可以縮陰
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病情分析:
目前这个疾病唯一的治疗方式就是手术治疗,任何的药物和物理治疗效果都不佳
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腹膜后脂肪肉瘤诊断及治疗现状与展望
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3秒自动关闭窗口肿瘤患者如何康复?专家给出8点建议_百度宝宝知道
&肿瘤患者如何康复?专家给出8点建议
宝宝1岁4个月LV.11
导读:肿瘤患者 如何饮食, 如何运动,要保持怎么样的
心态,是很多患者和家属头疼的难题。这些问题,在下面这封 中国医科大学航空总医院普外科石汉平医生写给一位肿瘤患者的 信里,都能找到答案。
   文:石汉平
医学界"微信号
  自从得知你患肿瘤以来,我一直牵挂着你的病情,内心一直没有安静过。你的病情好,我的心情就好;你的病情差,我的心情就差。一直想对你说点什么,想去看看你,但是一直没有找到一个合适的机会。前天是你接受手术的日子,我太远,无法去看望你。趁休假机会,作为朋友,作为医生,想与你谈一谈肿瘤的康复问题,也希望这些内容对所有的肿瘤患者朋友有所帮助。
战略上蔑视——乐观的心态
,不要自责。
  雅君,患肿瘤不是你本人的错误,也不是你不善良,更不是你做了什么坏事或者上辈做了什么坏事。很多肿瘤患者尤其是年轻肿瘤患者经常会问同样的问题“我是如此的善良,为什么让我患肿瘤?”这样的想法只会带来三个心理结果:一是愤愤不平,认为上帝对自己不公平,人间对自己不公平;二是无限自责,认定自己或者家人一定做了什么恶事。三是极度悔恨,“早知道如此更加善良一些,更多助人一些,更加……”。
  实际上,肿瘤的发病原因至今仍未查明,只知道它是环境因素,生活方式,遗传因素共同作用的结果。人是否得病与人性善恶没有任何关系,并不是善人就不患病,也不是恶人就一定患病。人的生命与人性善恶同样没有任何关系。
,学会乐观。
  像你这样如此善良,如此热心肠,却被肿瘤恶魔缠绕,的确是非常不幸;但是,雅君,请相信,你不是最不幸的。还记得血液病房的那位小女孩吗?3岁时父母双亡,8岁时发现白血病,经过无数次的化疗,小学毕业时她以全校第一名的总成绩保送入初中。还记得我给你说过的ZWF吗?她才24岁,聪明漂亮,家庭富裕,今年已经是第4次手术了,目前肿瘤又有转移。总与那些幸运的人比,只能使自己灰心丧气,丧失希望;多想想那些比自己更不幸的人,就会信心倍增,就会增强自己的生活勇气。
  有人说“三分之一的肿瘤患者是被吓死的”,此话说的非常有道理,更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己。实际上,肿瘤并没有想象的那么可怕,抗癌明星的故事多如牛毛。既来之,则安之,坦然面对最好。人总难免一死,人生的光辉不是活多长久,而是活得多精彩。流芳百世的人物没有一个是因为他们的长寿,而是因为他们的贡献。治疗肿瘤既靠医生,更靠自己;既靠药物,更靠意志。
战术上重视——积极治疗
,及时治疗。
  我知道手术,放疗,化疗都比较辛苦,但是,它们是目前治疗肿瘤的最好方法。为了避免长痛,不妨忍受短痛。
  实际上,肿瘤手术与普通手术几乎没有差别,它的创伤不会更大,对人体的负影响也不会更多。放疗,化疗的确会有一些副反应,但并非不能忍受。虽然有一些病人未能坚持,但是更多的病人完成了治疗。
  化疗的副作用一般在治疗后数小时内出现,5天左右消失,出现快,消退也快;放疗的副作用出现较晚,持续时间也较久。对肿瘤治疗,要避免两种心态:
  一是太轻视:认为自己现在没事,能吃能喝,行动自如,不像病人,不治疗没有关系。因此,请把眼光放远一些,把未来看长一些;现在没有事情,并不是肿瘤不存在,而是有一个发展过程,等到出现很多表现时再来治疗,就可能为时已晚。
  二是太重视:认为手术越大越好,切得越多越好;认为化疗/放疗越久,肿瘤细胞就越少,所以主动要求医生增加疗程,增加剂量。这两种心态都是不利于病情恢复的。治疗方案不妨多听听不同医院,不同专家的意见,然后再做选择与决定。
回归社会劳逸结合
,重返社会。
  肿瘤治疗的一个重要内容是心理治疗。重返社会,即回到治疗前的工作中去,回到治疗前的生活中去是一种重要的心理治疗手段。很多患者发现肿瘤后就停职在家庭休息,患者家属出于关心亲人,也要求亲人辞职回家,其结果是恰得其反,反而不利于患者。
  回到正常的生活工作中去的目的是通过正常的工作生活,转移患者的自我肿瘤注意力,忘掉自己是肿瘤患者。培养自己的兴趣,为自己设立一个目标,把自己的注意力集中在一个感兴趣的地方,有助于肿瘤康复。1998年我为一位晚期直肠癌患者做了直肠癌切除,肝脏转移瘤切除术,患者是一位舞蹈爱好者,手术后一直坚持自己的兴趣,坚持跳舞,到目前已经18年了,复查没有任何问题。
  但是,重返工作要注意劳逸结合,太重的体力劳动,太大的工作压力,太强的职业挑战对肿瘤患者同样是一个不利因素。
,按时复诊。
  良恶性疾病的最大区别在于恶性疾病治疗后会复发(原地死灰复燃)和转移(异地新长出来),而良性疾病没有这个现象。所以,恶性肿瘤治疗(包括各种治疗)后,要定期复查,以求早期发现复发和转移,以便及时治疗。
  研究发现,手术后的肿瘤复发与转移,80%发生在手术后3年内,15%发生在4-5年内,5%发生在5年后。所以,医学上一般要求:
  手术后前3年,每3月复查1次;
  4-5年,每6月复查1次;
  5年后,每12个月复查一次。
  由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发,所以在复查时应该把重点放在最常转移的部位,如胃肠道肿瘤手术后的肝肺是重点检查部位;肿瘤转移,复发时,生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先,形态学改变在后。
  一般情况下,肿瘤标志物升高3-6月后才会出现形态学改变,所以,对形态学检查的阴性结果要有一个客观的态度。体重是每次复诊时一定要观察的重要参数,体重进行性下降是一个不良预兆。
,合理营养。
   肿瘤患者的营养支持包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗。研究发现,三分之一的肿瘤与日常饮食有关,消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。在日常生活中,要注意:
  (1)适度节制饮食。七八分饱即好,俗话说,每顿少吃一两口,轻松活到九十九。
  (2)辩证对待脂肪摄入。
  研究报告,脂肪占饮食能量&20%时,可以将乳腺癌的复发风险降低24%,对雌激素受体阴性乳腺癌效果更加显著。大量饱和脂肪酸的摄入可以缩短前列腺癌的无病生存期,N-9及N-3脂肪酸可能可以延长生存时间。目前推荐:脂肪占饮食中能量应该&20-35%,饱和脂肪酸&10%,反式脂肪酸0。没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量,而有肿瘤病灶存在的患者推荐快度增加脂肪摄入量。
  (3)增加蛋白质摄入量:肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量,每天推荐至少1-2个鸡蛋。动物肉含优质蛋白质,优于植物蛋白质,我们应该少吃红肉(四条腿的动物如猪马牛羊是红肉),少吃加工肉(香肠,腌肉,火腿等),多吃白肉(没有腿的动物如鱼是白肉);每周推荐白肉2-4次,每次50-100g(1-2俩)。
  (4)增加果蔬:水果蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂,美国癌症学院推荐每日5份果蔬(相当于5只水果,如一只苹果,一个橘子,一根香蕉等,或500g蔬菜)。
  (5)增加谷物:谷物包括(大,小,黑,燕)麦,大米,玉米,高粱,黍等。它们含丰富的维生素,抗氧化物及多种抗肿瘤物质,如酚酸、生育醇、肌醇6磷酸、木脂素等。由于谷物的微量营养素在加工过程中会严重破坏,所以谷物不宜精加工,提倡食不厌粗,粮不厌杂。
良好的生活方式
,积极运动。
  运动对肿瘤患者有多方面的帮助,包括减轻过多的体重,改善代谢状况,提高免疫功能,防治肌肉减少,减轻治疗毒副反应,提高生活质量,减少复发和转移,延长生存时间等,对乳腺癌,结直肠癌,前列腺癌的效果更加显著。2010年美国运动医学学院推荐肿瘤患者每周至少5次中等至剧烈的运动,每次30-60分钟。但是要根据患者的体力状态及肿瘤分期情况进行,每周至少一次30分钟以上的中等运动是最低要求。日常基本体力活动不能代替体育运动。
  雅君,不知道您家里或小区有没有体育运动设施?如果没有,最简单非常有效的运动是晚饭后快步走。我们中国人最重要的一顿饭是晚饭,吃得最好,也吃得最多,所以要选择晚饭后快步走。
   晚饭后走路的基本要求有两个:
  一是快,普通的散步是没有作用的,或者说作用不大;
  二是长,时间不能短于30分钟,否则达不到效果。
   晚饭后快步走的作用机理包括:
  (1)增加能量消耗,直接体现是出汗;
  (2)促进胃肠道运动,最佳表现是运动后排便。
第八,改变习惯。
  肿瘤是一种与生活方式相关性疾病,通过改变生活习惯可以预防肿瘤。
  烟草对肿瘤患者有百害而无一利,要予以严格控制。饮酒与肾癌,肝癌,乳腺癌,头颈部肿瘤等多种肿瘤的发病率升高密切相关,对头颈部肿瘤患者的预后更是具有直接的负面作用,所以头颈部肿瘤患者一定要戒绝饮酒。对其他肿瘤患者没有严格要求禁酒,但是要反对酗酒。
  少量饮酒有助于改善心血管疾病,对于伴有严重心血管疾病的肿瘤患者可以允许少量饮酒,男性每天不超过2份,女性每天不超过1份。这里的1份相当于1灌或以小瓶啤酒355ml(酒精度5%),红酒150ml(酒精度12%),进口洋酒45ml(酒精度40%),53度白酒33ml(相当于1两);没有心血管疾病的肿瘤患者最好不饮酒。
  绿茶是国际公认的健康饮品,其中的茶多酚具有多方面的保健作用,如抗炎症,抗氧化,改善代谢等,对肿瘤患者具有重要的保护作用。由于绿茶茶多酚具有刺激胃酸分泌的作用,空腹饮茶可能会引起胃痛,所以推荐饭后喝茶;茶多酚还有兴奋作用,晚上饮茶可能影响睡眠,故建议白天饮茶。但是,随着饮茶的增多,时间的延长,人体可以逐渐适应或耐受茶多酚,久而久之,空腹饮茶,晚上饮茶对人体均无不良作用。
  衷心祝愿早日康复,雅君!
   (本文为“医学界杂志”微信原创文章,转载需经授权并标明出处。)
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大肠脂肪瘤
脂肪瘤(Lipoma)在大肠良性肿瘤中仅次于息肉与腺瘤而居于第2位,但实际上脂肪瘤发病少见。
大肠脂肪瘤症状体征
大肠脂肪瘤的病人无明显临床表现。症状的轻重与瘤体的大小有关,当瘤体直径大于2cm时,半数以上的患者有不适反应。常见的症状有:腹痛、大便习惯改变、血便或黏液血液。病变位于直肠时可伴有里急后重。当瘤体较大时,可引起肠梗阻和肠套叠,此时在腹部可触及包块。少数黏膜下脂肪瘤,因部分瘤体自行离断、脱落入肠腔,患者可自肛门排出黄色、团块状脂肪样组织,这是大肠脂肪瘤较为特征性的临床表现。患者极少有全身性表现,个别病人可有贫血和消瘦。
大肠脂肪瘤用药治疗
无症状的瘤体小的脂肪瘤不需要治疗,而对有症状瘤体直径大于2cm者应作治疗。以往都采用局部手术切除治疗,组织损伤较大,近年来随着内镜手术的开展,可使部分患者免于外科手术治疗。国内杨希山等报道6例大肠脂肪瘤,5例在结肠镜下摘除;内田等统计47例,小于3.5cm以下均在内镜下摘除,并认为既往无肠套叠史,肿瘤在3.5cm以下者行内镜下摘除为第一选择。因此本病的治疗可根据其形态、大小及生长方式来选择最佳治疗方法。大肠脂肪瘤可行内镜下治疗,有以下几种方法:1.高频电凝圈套器摘除法
一般直径小于2.5cm伴有症状脂肪瘤,可在内镜直视下高频电凝圈套器摘除。有蒂脂肪瘤摘除方法与息肉摘除相同。无蒂脂肪瘤,可将套圈置于脂肪瘤周围,用圈套器的绝缘塑料管端部紧抵脂肪瘤的近侧缘基底部,使脂肪瘤向腔内突出,并限制其活动,随之逐渐收紧套圈,然后行电凝切除,或可先以吸引管中负压吸引小脂肪瘤,牵拉周围黏膜形成一假蒂,然后再用圈套器把脂肪瘤全部套入电凝摘除;较大脂肪瘤亦可分割电凝摘除。最近有人介绍可在肿瘤下注射等渗或高渗盐水以及1∶2000肾上腺素液,使肿瘤隆起,这样摘除肿瘤更安全,并可减少出血机会。2.微波凝固治疗
内镜下微波组织凝固是继高频电凝固法、激光凝固法之后开展一种新的内镜治疗技术。其治疗的本质系加温治疗。目前这种技术已广泛用于临床消化道肿瘤、出血和息肉各种病变的治疗。在常规内镜检查下,发现脂肪瘤后,首先观察其大小、形态和位置,取活检后,再将微波传递电缆从内镜活检孔插入肠腔内,据瘤体形态、选择不同部位,将针状电极(2~4mm)插入瘤内组织,选择一定微波功率和时间对准1个或多个靶点多次照射,使肿瘤凝固、坏死,达到治疗目的。微波辐射引起深部组织损伤,可通过微波电极插入组织的深度来控制,故一般不留后遗症,也可引起穿孔;同时微波治疗大肠良性肿瘤不受其形态、大小的影响,有根治作用。3.外科手术治疗
鉴于脂肪瘤诊断困难,在X线或内镜下有时不易与其他息肉样病变如腺瘤或癌瘤等区别。因此,诊断上不能与大肠癌区分或大于2.5cm伴有症状的患者,以及不宜在内镜下治疗的患者,应作局部连同受累肠段切除;同时应检查有无肠道恶性肿瘤的并存。
大肠脂肪瘤饮食保健
忌辛辣刺激性食物
大肠脂肪瘤预防护理
脂肪瘤由于恶变罕见,故术后一般无复发。
大肠脂肪瘤病理病因
大肠脂肪瘤发病机制尚不清楚,目前仍无一致意见,可能与下列因素有关:1.炎症和刺激可能起主要作用。2.结缔组织的退行性变。3.纤维小梁的管周脂肪浸润。4.局部脂肪的淋巴供应和循环发育不良致局部脂肪堆积。5.结缔组织进入脂肪组织的化生。6.局部脂肪组织发育异常,可能与垂体前叶及性腺激素等内分泌作用有关。7.局部脂肪代谢不完全。
大肠脂肪瘤疾病诊断
大肠脂肪瘤应与大肠息肉及腺瘤、大肠癌、大肠气囊肿病、平滑肌瘤及神经纤维瘤相鉴别。在临床表现上症状多无特异性,但根据辅助检查,如X光、CT、肠镜等一般鉴别并不困难,特别是肠镜下活检能直接提供病理学依据。诊断大肠脂肪瘤时应注意部分病人可能伴有消化道恶性肿瘤,国内报道30例大肠脂肪瘤中有1例伴发大肠腺癌,而国外文献报道大肠脂肪瘤伴发消化道恶性肿瘤者高达30%。
大肠脂肪瘤检查方法
实验室检查:大便呈黏液血便,潜血试验阳性。其他辅助检查:1.X线检查
采用钡灌或气钡双重造影,亦可用清水灌肠,把水作为对比剂,可使脂肪瘤与周围组织的密度对比更明显。X线主要表现:(1)腹部平片可见低密度脂肪组织亮影。(2)钡灌或气钡造影,肠腔内可见边缘光滑的圆形或卵圆形充盈缺损。(3)挤压征检查中压迫瘤体可有形态的改变,其他肿瘤无此现象。2.结肠镜检查
可直接观察到有蒂或无蒂自黏膜下隆起,表面光滑或糜烂的半球形或分叶状黄色肿瘤,用活检钳压迫肿瘤,富有弹性,加压能使凹陷,放后恢复原状,即可以看到所谓的枕垫征;用活检钳提瘤体,表面的黏膜产生帐篷效应;用活检钳在同一部位反复活检,可露出脂肪组织即所谓“裸脂征”,获得组织可供组织学检查,可明确诊断。3.CT检查
为形态规则的低密度块影,CT值多为-80~-120Hu注射造影剂后,其影像更为清晰。4.MRI检查
MRI有较好软组织分辨力、区分不同的组织结构,对脂肪组织具有独异性强信号,脂肪的质子密度高,T1值为60~80ms呈白色强MRI信号。
大肠脂肪瘤并发症
1.当瘤体较大时,可引起肠梗阻和肠套叠。2.个别病人可有贫血和消瘦。
大肠脂肪瘤预后
脂肪瘤由于恶变罕见,故术后一般无复发。
大肠脂肪瘤发病机制
大肠脂肪瘤多发生在右半结肠,尤以盲肠多见。其大体形态呈黄色圆形分叶状肿块,质软,镜下为成熟的脂肪细胞、纤维间质,瘤组织周围可有炎症细胞浸润,少数脂肪瘤可伴有坏死,溃疡形成以及出血、囊性变。根据脂肪瘤发生的部位和生长方式,分为4型:1.腔内型(黏膜下型)
最常见,约占90%,脂肪瘤在黏膜下与肌层局限性生长,突出于肠腔内。2.腔外型(浆膜下型)
脂肪瘤在浆膜下与肌层之间局限性生长,一般向肠腔外突出。3.壁间型(肌间型)
瘤体位于肠壁肌层,一般不向肠腔内外突出,瘤体呈圆或椭圆形,无临床表现。4.混合型
另外根据脂肪瘤发生的部位及分布情况又可分为:单发性、多发性、弥漫性脂肪瘤和黏膜下脂肪组织浸润四类。脂肪瘤癌变极罕见。
清除历史记录关闭【大脑脂肪瘤
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大脑脂肪瘤的病因及治疗
最近有患者咨询大脑的形成,病因及治疗。患者诉说病情:最近一年有时后脑勺间歇疼,去医院检查后提示有阴影边界清楚实质性,说是脂肪瘤可能性大。想问问脂肪瘤厉害吗?怎么治疗呢?注意情况有哪些呢?
脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。
病因 瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有 被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。
症状 此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧,头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别),有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部,可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少。 此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。
检查 常规物理检查。 治疗 较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除,激光摘除脂肪瘤极方便。
一.中西医结合治疗
(一) 中医药与手术相结合
脑瘤良性病例,手术切除可治愈,如属恶性,则手术后易复发,故手术后要结合放疗、化疗及中医药综合治疗。中药常选用白花蛇、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、虫、地龙、山甲、三七、三棱、莪术、黄药子、山豆根、菖蒲、、山萸肉、补骨脂、威灵仙等,结合中医辨证论治以抗癌抑癌,消毒散结,滋补肝肾,促进肿瘤消散,恢复肌体抗肿瘤能力,杀灭残余癌细胞,即“正气存内,邪不可干”。如有颅内压增高症状,需要同时进行脱水或减压治疗,除西医学常规治疗外,可加服、、大戟、甘遂、芫花,功逐水饮,降低颅内压,争取时间进行其他方法治疗。
中医药和化疗相结合
化疗药物对脑肿瘤有一定的作用,由于脑肿瘤所处部位的特殊性,许多化疗药物均不宜透过血脑屏障,对局部肿瘤的杀伤力大为减低。常需加大化疗药物的剂量,须配合中药,临床习用旋复花、代赭石、姜竹茹、清、威灵仙、、焦、菟丝子、黄精等,以减轻毒副作用,促进化疗疗效的提高。在常规化疗的同时,我们在临床常配服中药汤剂:黄药子3Og,急性子20g,半支莲30g,蛇舌草30g,全虫15g,蜈蚣7条。山豆根15g,炮山甲50g,生鳖甲30g,清半夏10g,姜竹茹15g,九节菖蒲20g,郁金15g,10g,每日一剂。对缓解症状,延长生存期,提高化疗效果,有积极的促进作用。
中医药与放疗相结合
对脑肿瘤的治疗,放疗常在以下情况时应用:①手术无法彻底切除的胶质瘤,在手术后辅以放疗,能延长迟复发,延长生存期。②对一些不能手术的部位的肿瘤,如脑干或主要功能的肿瘤,放疗时主要治疗方法。③对放射线敏感的个别脑瘤,茹髓母细胞瘤。放疗效果较手术为佳。④垂体瘤、松果瘤可施以放疗。⑤对放射线敏感的脑转移癌,如来自肺部的小细胞未分化癌,放疗可控制病情,获得缓解。脑部放疗时应配合中药治疗,以和胃降逆,益气养阴,健脾利水为主,可减轻放疗副反应,明显提高患者的生存期和生存质量。常用30g,白术15g,皮20g,玄参30g,麦冬15g,陈皮10g,姜半夏10g,姜竹茹15g,车前子10g等随症加减。
脑瘤临床用药体会:甚者伴剧烈呕吐用四石汤(生石膏、寒水石、西滑石、代赭石)镇潜肝胃气分之热,以止痛。若因痰类、颅内压增高的头痛,用土茯苓30g,中量60g,大量80g配益母草,清热解毒,降火祛痰,活瘀利尿以止头痛。若热毒蕴结,头痛伴喷射状呕吐,面红耳赤,用犀牛汤凉血解毒,火退痛止。若眼底乳头水肿,重用(小量10g,中量20g,大量30g)生石决明、草决明、白茅根,降乳头水肿疗效较佳。头痛伴瞳孔扩大,复视,用磁朱加决明、代赭石、平肝潜阳以收敛神光。
(四)综合治疗
对于恶性肿瘤,单纯的用手术、放射治疗、化学治疗等均不能和彻底根除及杀尽肿瘤细胞,如能在手术切除后辅以放疗、化疗或放疗加化疗及中医中药治疗,对延长病人生命和改善生存状态都有益处。目前临床广泛而疗效比较满意的有日本学者提出的“BAR”疗法。“B”代表溴化尿嘧啶(Br—UDR)是一种放射增敏剂;“A”为抗代谢类药物;“R”为放疗,其具体方法:在开颅手术后2—4周,经颅内动脉插管,持续滴注5-溴尿嘧啶600-1000mg/m2。同时用MTX0.5-3.0mg/d,以颈动脉或推动脉持续滴注;脑室系统或鞍区肿瘤,应用动脉内或脑室同时滴注,脑室内滴注的剂量为动脉给药剂量
的1/10-1/5。采用动脉给药时,以肝素1000单位/d,抗凝。动脉内给药7-14天开始放疗,60Co外照射45-60Gy。BAR疗法收到良好效果,大多数胶质瘤的平均生存期明显延长。
由于脑瘤病人颅内有肿物,颅内压增高,循环障碍而发生不同程度的脑水肿,类固醇和脱水药的运用,能迅速缓解颅内高压症状,为其他治疗创造条件。其具体治疗可按内科常规处理。这里需要特备提到激素的运用,地塞米松对于维持细胞的功能,改善血管的通透性,减轻脑水肿的理论,以得到证实。其作用强,而水钠潴留较少,且大剂量运用,还能够演延长肿瘤细胞的分裂时间而抑制肿瘤生长。很多学者认为术前应用地塞米松可以顺利使病人度过手术期,而术后因为充分减压可以停用或用维持量。在放疗或化疗中则应常规应用,以减轻不良反应而保证化疗和放疗顺利进行。据报道及我们临床观察,病人在用药后精神意识、语言和运动功能改善较明显。
看来较小的肿瘤,发展缓慢,没有临床症状者不用处理,但是如果肿瘤长得快而且伴有头疼等有症状时就要及时手术治疗,肿瘤较小的可以采取激光手术切除分叶取出,较大的脂肪瘤可以根据部位选择切口摘除。也可以根据症状选择中医治疗,缓解症状。
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