青光眼与白内障有何区别？教你如何分辨
青光眼视力损伤不可逆 勿把青光眼误做白内障青光眼与白内障都是十分常见的眼病，白内障不仅仅是困扰老年人群的常见疾病，也是全球第一致盲性眼病，而青光眼是全球第二位致盲眼病，仅次于白内障！据统计，2020 年全球青光眼患者将达到 8000 万，中国的青光眼患者将达到 2000 万，中国青光眼患病率达1.5%， 50岁以上人群患病率达3.8%。虽然青光眼与白内障皆是致盲性眼病，但两者不可混淆。卓业鸿教授强调，青光眼的发生主要跟眼内压有关，而白内障主要是由于晶状体混浊引起的；青光眼造成的视神经损伤是不可逆的，长此以往可导致失明；而白内障虽可导致神经损伤，但一般不造成不可逆神经损伤，通过手术治疗可让大多数患者重见光明。那如何从症状上区分两者呢？卓业鸿教授向在场观众解释，青光眼初期可无症状，但后期常伴随疼痛，常见视野狭窄，视力减弱甚至丧失，还会伴随着恶心、眩晕等症状；而白内障症状相对较轻，且不伴疼痛，通常会出现视野模糊、夜间视力降低，也可能存在日光刺激等现象。警惕青光眼与白内障“相伴相随”青光眼和白内障关系密切，而且两者在发展过程中是相互影响的。比如白内障在形成及发展的过程中，晶状体混浊不断吸水膨胀，推虹膜前移，向前推挤眼内房水外流的结构前房角，导致房水外流受阻，出现房水蓄积，眼压升高，即可能导致青光眼发作。因此部分青光眼病人，可以通过白内障手术解决。那青光眼合并白内障患者如何选择手术方式和手术时机呢？对此，卓业鸿教授提出了3点建议：1、青光眼患者出现白内障，可以适当放宽手术指征，早些实施白内障手术。2、青光眼手术会加重白内障，术后可以再行白内障手术。3、同时需要青光眼和白内障手术的患者，可以实施青光眼白内障联合手术。
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大家还记得前段时间守护君介绍过的医生乐队“Glaucoma青光眼”吗？（回顾请戳→），他们创作的第一首歌曲《Glaucoma（急闭青）》科普的就是关于青光眼的内容：
歌词在此（可滑动阅读）~
你说你眼胀、眼痛
你的眼前有彩虹
你说你视力有点儿减退
还有偏头痛
你的结膜有点充血
你的角膜有点肿
前房那么浅
瞳孔半开大
蛋白漏入、漏入了房水中
你说青光眼它不是白内障
可是晶体里却把那青光眼斑长
眼压那么高
房角全闭了
快快把那、把那眼压降
眼科中心找专家
歌词中提到的眼胀、眼痛、虹视（“眼前有彩虹”）等正是急性闭角型青光眼发作的症状，不过您可别被歌词中的“小清新”给骗了，这个全球排名第二的致盲眼病危害绝对不容忽视。
3月12日~18日是世界青光眼周，今年的主题是：“像检测血压一样检测眼压，像保护生命一样保护视力”。今天早上，同仁医院举办了“世界青光眼周”相关教育科普活动，向公众介绍了医院在青光眼防治研究中取得的最新进展。
防治青光眼， 同仁医院一直在路上
北京同仁医院院长王宁利教授原发性闭角型青光眼遗传研究团队在原发性闭角型青光眼已发现的四个易感基因位点基础上，又发现了五个新的遗传位点，通过进一步研究有望今后为闭角型青光眼早期诊断及筛查提供生物标志物。
王宁利教授团队提出恢复房水生理性内引流功能是青光眼微创手术降眼压的主要机制。由此设计出手术步骤简化、手术风险大幅降低的房水流出通路重建术。
同时，去年三月，同仁医院还推出了唐炘教授领衔的青光眼知名专家教授团队：
青光眼知名专家教授团队
专家简介：主任医师，北京同仁医院眼科副主任，中央保健会诊专家。中华医学会激光医学分会眼科学组委员，中国医师协会眼科分会青光眼学组委员，北京市住院医师规范化培训委员会委员。在北京同仁医院眼科从事临床和教学工作30年，擅长青光眼疑难病的诊治，在青光眼白内障联合治疗、恶性青光眼及难治性青光眼治疗方面造诣更深。
在国内率先开展青光眼白内障联合手术治疗，经过20多年的辛勤努力和经验总结，已形成一套完整的治疗策略，对不同类型青光眼采用不同的青光眼白内障联合术式，一次手术成功率高，并发症少。近5年，将微切口玻璃体切除技术和眼内窥镜应用于青光眼治疗中，使得联合手术治疗恶性青光眼和难治性青光眼更加简单、且安全有效。
★团队专长：各类疑难青光眼及青光眼并发症处理
★专业特长：各类疑难青光眼及青光眼并发症处理，青光眼白内障联合手术。
★团队成员：李树宁(副主任医师)、孙霞(副主任医师)、刘妍(主治医师)
在今天的活动中，来自世纪坛医院、北京大学第一医院、北医三院、协和医院、北大人民医院的多位眼科专家也带来了精彩的科普，哪些人属于青光眼的高危人群？患上青光眼后有什么治疗误区？日常应该如何护理？守护君这就带您一同了解！
青光眼——“偷走视力的盗贼”
青光眼是一组进行性视神经损害、视野缺损的疾病，病理性眼眼压高是主要危险因素。通俗来说，就是眼球内压力太大，压迫视神经，导致视力下降、视野缺损。
大家都知道高血压的危害性，但是对于眼压却很陌生，其实高眼压对视神经的损害可以和高血压对心、脑、肾的损害相类比。
我国流行病学研究资料显示，40岁以上人群青光眼患病率为2.3%，致盲率约30%。由于青光眼致盲后不可逆，因此其对人类健康和社会发展的影响较致盲原因第一位的白内障更为严重。
虽然青光眼致盲后不能复明，但是如果早期发现，早期干预，患者是可以在有生之年保持一定的视觉功能，能够维持正常的生活和工作。
但在发展中国家，9成以上的人缺乏对青光眼的认知，现在守护君就来做个小测试，看看你对青光眼了解多少？
想知道问题答案？接着往下看~
你属于青光眼的高危人群吗？
世纪坛医院眼科主任
家族史、高血压、低血压、心率慢、糖尿病、近视、年龄60岁以上老人、长期使用糖皮质激素患者都是青光眼的高危因素。
当然仅仅知道这些还不够，有什么症状可以让我们知道青光眼可能已经找上了门，从而及早就医呢？
当发生剧烈眼痛、头痛；恶心、呕吐；视力急剧下降时就要警惕了，尤其是青光眼高危人群，这些都是急性闭角型青光眼发作的症状之一。
而原发性开角型青光眼早期多无自觉症状，当发展到中晚期，在眼内压升高时，会出现眼胀、眼痛、虹视（看灯光时周围出现彩色光晕）、视力模糊、视野缺损。
要想做到相对准确地早发现早诊断，专家建议：
＜40岁，每2年要进行眼睛的体检，包括眼压测量和眼底检查；
≥40岁，每年做一次眼科检查，这样才能够做到早期发现，早期治疗；
同时，对于青光眼高危人群（40岁以上，糖尿病，高度近视，青光眼家族史患者），眼科医师可有意识地进行眼压、前房和视神经评价（立体眼底像，OCT及视野等检查）
青光眼常见四大误区，你中了几个？
北京大学第一医院眼科教授
??我视力好着呢，不会得青光眼 ?
视力只是视功能的一部分，它是我们看东西时的清晰度，视功能还包括另一个基本重要组成部分——视野。
青光眼开始只损害视野，表现为看到的范围越来越小，到晚期才会损害视力，所以千万不要仅以视力好坏判断眼睛是否有疾病。
??我的眼压已经正常了，不用复查?
许多患者接受治疗后，眼压一直控制在理想水平，便觉得病已经好了不用再复查。这也是误区之一，随着时间推移，眼压和可能在不知不觉中又悄然升高，曾经用激光打开的通道重新闭合，曾经敏感的药物也不再有效。
因为青光眼就像糖尿病、高血压一样，属于终身疾病，没有哪种药物或者手术能够保证患者眼压永远不再升高。这就需要青光眼患者坚持随访，定期复查。
??药越贵效果越好，我能换这个贵的药吗？?
青光眼治疗注重“个性化”，即根据每位患者的青光眼类型、疾病程度、以往治疗效果、身体状态和年龄等多方面来制定治疗方案。每种药物作用机制不同，疗效也因人而异，并不是越贵越好。
??既然青光眼不可治愈，那还费什么劲治疗？?
虽然所有治疗都不能逆转青光眼自然病程，但大多数病例控制好眼压可使病情稳定并延缓其进展。就像没有人能永葆青春，但越早保养就老得越慢。
这些预防和护理方法，一定要牢记
??保持心态平稳，避免情绪波动过大。
??不在黑暗的环境中久留。
??慎用抗胆碱能药物、安定等辅助睡眠、镇静药物。
??控制饮水量，一次饮水量不宜超过300毫升，少量多次喝水。
??衣服要宽松，睡眠时枕头要垫高。
??适当参加体育锻炼，但不宜做过分弯腰、低头、摒弃、负重的活动（跳水、潜水、倒立、引体向上、举重都不适合）。
??注意气候、气温、气压突然变化。
??不宜洗冷水澡，预防感冒。
??合理膳食，多吃蔬菜、水果，有颜色的菜（如青椒、番茄等），保持大便通畅。
??按时按量遵医嘱用药，千万不要漏用和过用。
采/编：宋子荧
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你了解青光眼吗？它比白内障可怕多了
网友提问：可怕的发病率、致盲率！ 目前中国40岁以上人群中患青光眼率占2.3%，其中致盲率为30%！预计到2020年，我国将有2100万青光眼患者，其中会致630万人失明、1000万成视觉残障 分清青光眼、白内障 ●青光眼是指因眼睛内压力增加而引起视神经受损，往往伴有因高眼压
沈阳爱尔眼科医生回答：
可怕的发病率、致盲率！
目前中国40岁以上人群中患青光眼率占2.3%，其中致盲率为30%！预计到2020年，我国将有2100万青光眼患者，其中会致630万人失明、1000万成视觉残障&
分清青光眼、白内障
●青光眼是指因眼睛内压力增加而引起视神经受损，往往伴有因高眼压引起的疼痛。
●白内障是指眼睛晶状体发生了混浊，遮挡了光线进入眼内而导致视力下降。白内障导致的视力下降具无痛性、渐进性。
●两者同为致盲性眼病，但后果完全不同：白内障引起的失明可通过手术挽回视力；青光眼造成的视神经损伤进而导致的失明是不可逆转的！&
青光眼的主要症状
●出现头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视等症状。
●急性发作时，可出现视力急剧下降（仅留眼前指数或光感），并有恶心、呕吐、寒战、发热等症状。
哪些是青光眼易患人群？
●50岁以上人群
●高血脂、高血压患者
●糖尿病患者
●有青光眼家族病史者
●高度近视患者
●情绪波动大、脾气暴躁、焦虑易怒者
青光眼的治疗
青光眼的治疗可分为药物、激光、手术三大类。手术是主要治疗方法，以控制眼压。药物及激光往往为辅助治疗。
提示：青光眼越早发现越早治疗效果越好，因此拖延病情要不得！
文章来源：/wenda/7687.html
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沈和审批医广[2016]第05-18-02号
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