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流感又要来了，流感疫苗打还是不打？
摘要：霜降过后，进入冬季传染病防控，而冬季重点传染病以流感为主。
　　世界卫生组织（WHO）美国疾控中心（CDC）中国疾控中心都建议每年接种流感疫苗。流感疫苗的保护期为6-8个月。建议流感疫苗应每年都要接种。
　　理由是：流感暴发时，普通人群中的罹患率为10%-20%，在大流行中罹患率可超过50%。更重要的是，流感在一些特殊人群更容易出现并发症，病死率明显增加。
　　1、常见的特殊人群有：
　　（1）多见于2&&5岁的儿童和65岁的老年人。
　　（2）有基础疾病：慢性肺炎（包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病，囊性纤维化）、心血管疾病（高血压除外）、肾、肝、血液（包括镰状细胞病），内分泌（包括糖尿病），代谢（包括性代谢紊乱，线粒体病），以及神经系统疾病（包括脑、脊髓周围神经和肌肉，如、癫痫、中风、智力残疾[智力]，中度至重度迟缓、肌营养不良、脊髓损伤疾病）等；
　　（3）因某些疾病或使用药物（包括艾滋病毒，癌症和长期使用糖皮质激素）所致的免疫抑制；
　　（4）孕妇或产后妇女（后两周内）；
　　（5）小于19岁的儿童和青少年，
　　（6）长期接受阿司匹林治疗的；
　　（7）极度肥胖（体重指数[BMI]&40）；
　　（8）住养老院和其他需要长期护理设施照看者。
　　（9）医务人员，6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员也为优先接种的对象。
　　2、流感引起的常见并发症
　　（1）肺炎是流感最主要的并发症。
　　（2）肌炎和横纹肌溶解症。
　　（3）中枢神经系统并发症，包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（吉兰-巴雷综合征）。
　　（4）心脏损伤，如心肌炎、心包炎，严重时出现心力衰竭。
　　3、流感和妊娠
　　接种流感疫苗对妊娠妇女及胎儿和婴儿均有益。
　　妊娠妇女患流感后更易发展为严重疾病，甚至死亡。
　　妊娠早期感染流感或流感样疾病与先天性畸形(如唇裂、神经管畸形、脑积水和先天性心脏缺陷)的风险增高有关，而且与自然流产、、低出生体重儿、小于胎龄儿的出生及死胎的风险增加相关。
　　美国疾病预防控制中心(CDC)推荐：流感季节，无论处于妊娠的任何时期，所有妊娠妇女或准备妊娠的妇女均应接种灭活流感疫苗。
　　4、流感和医务人员
　　由于医务人员直接接触各类患者，如果医务人员患流感，就有可能将流感传播给他们接触的患者，尤其是那些有并发症的高风险人群，因此，医务人员接种流感显得尤为重要。除了接种流感疫苗，其他建议接种的疫苗还有：
　　麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、乙型疫苗、破伤风、白喉、肺炎球菌疫苗等。对有风险的医疗机构和实验室的人员应接种以下疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎、流脑、狂犬病、鼠疫、伤寒和甲型肝炎病毒疫苗等。
　　5、流感和HIV感染
　　推荐对所有年龄大于等于6个月的HIV感染者每年接种季节性流感疫苗。推荐接种灭活疫苗；不应对HIV感染者使用鼻内疫苗。
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健康咨询描述：
接种过预防流感疫苗和破伤风针会延长艾滋病窗口期吗？有医生能解答下吗，谢谢了
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内江市第一人民医院&& 主治医师
擅长: 各种四肢骨折,脊柱骨折,神经肌腱损伤,软组织缺损手
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，艾滋病的窗口期延长一般来说是见于癌症晚期，长期使用免疫抑制剂的患者&&&&&&指导意见：&&&&&&正常的健康人艾滋病的窗口期是没有任何影响的，只要是有高危行为后三个月以上测试为阴性就可以彻底排除感染艾滋的，祝你健康
医生，那请问流感疫苗和破伤风针是免疫抑制剂吗，再次感谢你的回答
22:37医生回答：
擅长: 疝气，膝关节骨关节炎，滑囊炎
微信扫描关注直接与我沟通已扫1707次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，你所说的这些情况是不会影响到艾滋病的窗口期的，一般只要没有服用治疗或者阻断艾滋病的药物，都不会影响到艾滋病的窗口期，&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，不必担心，您所说的这种情况不会延长艾滋病的窗口期，所以如果您在窗口期后做艾滋病抗体检查阴性的话，就可以排除了，希望我的回答能帮到您。
文字大小：【大】【中】【小】美国迈阿密大学HIV感染科主任Kolber等报告，在接种流感疫苗后病毒负荷增加的HIV感染病人中，有一小部分病人病毒基因组逆转录酶(RT)区可出现耐药突变。
接种流感疫苗后，一部分血浆病毒负荷在检测阈值(200拷贝/ml)以下的HIV-1血清学阳性病人，血浆病毒负荷会增加，为确定病毒RT区和蛋白酶区是否发生了耐药突变，Kolber等进行了此项研究。(AIDS7)
研究共纳入34例用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后病毒负荷降至检测阈值以下的HIV-1感染病人，在接种流感疫苗后2和4周检测血浆病毒负荷。对接种流感疫苗后病毒负荷增加的病人，取血浆做基因型耐药分析(lineprobeassay法)，以确定在此期间或在随访期间有无耐药突变出现。并对病人的贮存血浆进行检测，以确定接种流感疫苗前是否已有RT或蛋白酶突变。
结果显示，在34例病人中，7例(21%)病人在接种流感疫苗后血浆病毒负荷增加，其中2例病人有原发性RT或蛋白酶基因突变证据，而接种流感疫苗前的血标本不存在相应突变。1例病人在接种流感疫苗后治疗失败；另1例病人在接种流感疫苗后病毒负荷持久增加，最后逐渐出现原发性齐多夫定耐药。
美国疾病控制和预防中心,是根据HAART前的资料，建议HIV感染病人接种流感疫苗的；但没有人对接种流感疫苗后不同时间的病毒基因型进行过评估。
研究者认为，在接种流感疫苗后病毒负荷增加的HIV感染病人中，有一小部分病人可在一年多时间内在病毒RT区出现耐药突变。研究者建议，病毒负荷在检测阈值以下的病人，应在接种流感疫苗后1～2个月评估病毒负荷，以确保他们没有持久病毒负荷增加和耐药突变。
疾病百科| 艾滋病
挂号科室：性病科、感染科
温馨提示：艾滋病在日常生活中不会引起传染，暂无预防疫苗，本病的预防在于加强自我保护意识。
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency ...
好发人群：性活跃人群男同性恋尤为多见
常见症状：不明原因发热、免疫力降低、关节疼痛、淋巴
是否医保：--
治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗
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【】关于流感疫苗收藏
年前接种过流感疫苗，看报道说流感疫苗对HIV检测会有影响，不知道是不是真的。求解答。
初筛是检测抗体，身体里产生的各种抗体可能有相似度，检测灵敏度高就可能阳。我觉得是这样理解
刚刚问了给我做检测的小哥，他说没有影响。那就做实了吧。
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流感危害大于普通感冒 公众接种流感疫苗意识弱
　　在广东,流感一般在6月散发,10月爆发,11月潜伏并形成高峰。专家提醒,今年,特别是在甲流之后,老人、儿童和慢性病患者已成为季节性流感的防控重点人群。清远也不例外。　　在清远市人民医院的儿科门诊和中医门诊大厅里,这几天带着小孩来就诊的家长排起了长队,几位坐诊医生的桌上都叠着厚厚的病历。据介绍,随着入秋以来最强冷空气的“杀到”,从10月底开始,清远市的气温明显下降,早晚温差变化很大,因此患上感冒的病人增多,尤其是抵抗力较弱的小孩,更是成了感冒群体中的主要“成员”。　　据调查,感冒后,如果情况不严重,市民一般不会首先考虑上医院,都是自己买药解决。可是如何做到对症下药,如何知道所患感冒的性质,受访的市民均表示不清楚。那么,如何区分感冒和流感?如何预防流感?记者咨询了清远市人民医院中医科的蒙医生。　　流感危害大于普通感冒　　有调查发现,90%的人知道或听说过流感,但对其传染性和并发症并不了解,甚至对其认识存在诸多误区。而10%的人以为流感同感冒没有区别。其实,流感区别于普通感冒,其危害性远大于普通感冒。　　蒙医生指出,人们一旦患了感冒就吃药,而且吃的都是同一种药,但其实感冒药只能起到预防作用。一旦患上感冒,又没有及时对症下药,不但治不好疾病,反而会加重或延续病情。“每天接诊的病人中,几乎70%都是到了感冒的严重期才来医院治疗,有的还是高烧患者,其实这样需要很长的时间才能治愈。”蒙医生提醒,如果是小孩患上感冒,一定要先咨询医生才能服药,自行服药可能会诱发其他不必要的疾病。　　据介绍,流行性感冒与普通感冒是有明显区别的。普通感冒主要是由病毒或细菌引起的上呼吸道感染,上呼吸道症状明显,如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛及咳嗽等,而发热、头痛、乏力及全身不适等症状较轻,传染性不强,多数是在受寒受凉后发病,没有明显的季节性。　　流行性感冒又称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性,其特点是全身症状严重,如寒颤、高热、头痛、四肢酸痛、倦怠、恶心、食欲差等,而上呼吸道症状如流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等表现较轻。　　世界卫生组织的报告显示,全球人口的5%-15%会感染流感,全世界每年流感会导致300万-500万的严重病例,其中受伤害最大的是老年人、儿童和患有慢性疾病的患者。　　群众接种流感疫苗意识低　　据了解,流感一般在任何年龄均具有易感性,但12岁以下儿童和60岁以上老人发病率较高,病情较重。因为儿童和老年人的机体免疫和抗病能力、室外环境适应能力都不如青壮年,而这类人群多数以室内活动为主,一旦感染流感病毒后,所表现出来的症状和体征较重,后果也较青壮年严重。因此,60岁以上的老人、慢性病患者、免疫力低下人群、儿童及在校中小学生,是接种流感疫苗的重点对象。　　清远市疾控中心免疫规划科的工作人员表示,目前该中心已启动了疫苗接种工作,主要针对儿童开展接种,需要的成人也可以前往市疾控中心接种。该工作人员提醒市民,流感的接种并不是一劳永逸的,而是每年都要接种,“因为流感病毒每年都会变异,今年接种无法阻挡下一年的变异,”而且流感疫苗保护体的水平只能保持一年,超过一年水平就会下降,通过重新接种可以达到再次保护。　　今年世界卫生组织推荐疫苗是三合一疫苗(甲3+B型流感+甲流),国内的疫苗也是根据世卫组织推荐毒株成分研制的。但今年疫苗采取的是自愿、自费原则,费用与前几年并无差别。　　清远市疾控中心免疫规划科的工作人员建议老人应该接种流感疫苗,因为流感容易诱发多种并发症,很多老年人一旦患上流感,经常会同时出现肺炎、心肌炎等症状。不少老人还不同程度地患有糖尿病、心脑血管疾病、呼吸道疾病等慢性疾病,流感并发症会加重原有慢性病症状,严重情况下甚至可能导致死亡。　　“目前清远市民接种流感疫苗的意识并不算高,尽管已接近流感高峰期,但是每天前来接种疫苗的人数并不多,更不要说老人了。”据了解,由于流感疫苗的接种起不到立竿见影的效果,有些人第一年接种了疫苗,发现没什么反应,出于经济考虑,第二年就不继续接种,其实疫苗可能已经在一年中起到防御作用。　　另外,不少市民家中常备板蓝根和小柴胡冲剂等中药。但医生提醒,尽管中药的副作用较小,但毕竟还是药物,建议饮用板蓝根和小柴胡以3天之内为宜,最多也不能超过5天,以免摄入过量对身体造成损害。　　链接　　流感高发人群　　5岁及以下儿童,尤其是2岁及以下的婴儿；60岁及以上老年人；心血管疾病(除高血压)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍,代谢性疾病等慢性病患者；患有免疫抑制疾病的成人和儿童(包括药物或HIV感染引起的免疫抑制)；小于18岁的青少年中,长期接受阿司匹林治疗者；长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人；准备在流感季节怀孕的妇女；重度肥胖者。　　流感如何预防　　流感主要经飞沫传播,病毒存在于病人的呼吸道分泌物中,随咳嗽、喷嚏排出体外。健康人接触了被流感病毒污染了的食具或玩具时就有可能得病。　　1.室内和户外活动都要注意勤洗手,预防经接触传播传染病。　　2.入秋时节要做好保暖工作,逐渐添衣。　　3.要注意均衡饮食、适量运动,并且做好充足的休息,避免过度疲劳。　　4.每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜。　　5.在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时,最好戴口罩。　　6.打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。　　7.注意营养的均衡,多补充维生素制剂和抗病毒药物。(邓薇） (来源：南方日报) ()
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