深静脉血栓能溶吗？-中国社会科学网
深静脉血栓能溶吗？
日 15:52 来源：人民日报
内容摘要：●溶栓药物对开始机化的静脉血栓并没有什么效果。只有发病时间在一周内而且没有出血的风险因素存在，才可以积极介入溶栓治疗。弹力袜下紧上松的梯度压力设计有助于腿部血液回流，预防深静脉血栓的发生。
关键词：静脉血栓;健康之道;血栓;出血;inrs
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　　●溶栓药物对开始机化的静脉血栓并没有什么效果。只有发病时间在一周内而且没有出血的风险因素存在，才可以积极介入溶栓治疗　　绝大部分静脉血栓患者需要尽早启动抗凝治疗。抗凝治疗的作用并不是彻底消除血栓，而是防止血栓继续蔓延，给侧枝静脉形成和血栓再通争取时间，同时预防血栓复发。抗凝药物主要包括低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药。　　由于华法林起效慢，所以常规的做法是先采用低分子肝素皮下注射快速抗凝，防止血栓蔓延。等待华法林起效并稳定后，再停用低分子肝素注射，继续华法林使用3—6个月。　　华法林的药效受很多因素影响，因此定期监测指标INR（国际标准化比值）并调整华法林剂量，以维持INR在2.0—3.0为最佳。因为过低的INR值往往是药物剂量不够，过高的INR值则有出血风险。近几年市场上出现了许多新型口服抗凝剂，无需定期进行INR监测。但由于缺乏拮抗剂、价格昂贵等因素，仍不能完全替代华法林。　　为什么不直接溶栓呢？因为静脉血栓从形成到出现下肢明显肿胀等临床表现，往往病程已经超过好几天。而溶栓药物对开始机化的静脉血栓并没有什么效果。只有发病时间在一周内而且没有出血的风险因素存在，在考虑患者全身状况和经济承受能力的前提下，才可以积极介入溶栓治疗。需要注意的是，高龄病人可能发生致命性脑溢血，选择溶栓要非常谨慎。　　如果患者有较高的出血风险而无法接受抗凝治疗，或者在规范抗凝的情况下仍继续发生肺栓塞，或者在规范抗凝过程中出现大出血而终止抗凝，临床上还有一种预防肺栓塞的方法——腔静脉滤器植入。腔静脉滤器类似于一个网安置在下腔静脉，以阻挡脱落的静脉血栓进入肺动脉。　　在日常生活中，可采取以下措施预防下肢深静脉血栓：　　第一招：避免久站久坐，经常起身步行活动。如果坐飞机、汽车、火车长时间膝部蜷曲，小腿静脉发生血栓的风险就会增高。建议每隔1小时起身，在座位周围来回走动；每隔1小时在高速服务区停留，下车活动；尽量选择靠近走道的位子；尽量选择前面空间较为宽敞的位子。　　第二招：小腿肌肉运动。如果没有条件离开座位，可以在原地做“踩刹车”动作。建议每隔30分钟，做30次“踮脚—收脚”的踩刹车动作，模拟步行，促进静脉血液回流。　　第三招：穿医用弹力袜。对于慢性静脉血栓病史的患者，建议在久坐或旅行时穿上医用弹力袜。弹力袜下紧上松的梯度压力设计有助于腿部血液回流，预防深静脉血栓的发生。弹力袜的作用是提高小腿肌肉泵的效率，膝上和膝下型压力袜的效果没有区别，建议首选膝下型压力袜。　　第四招：不酗酒，不抽烟，少吃油腻食物。不良生活习惯会让血液“变稠”，同时增加了静脉血栓的风险。　　第五招：保证下肢回流通畅。跷二郎腿、穿紧身衣裤、腿部长时间不活动、长时间蹲姿，都可能导致腿部血管受压，容易诱发疾病。　　（作者为张强医生集团血管外科专家）
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大腿静脉血栓治疗时间一共需要多少天？已经
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大腿静脉血栓治疗时间一共需要多少天？已经不动的躺了十几天了，一直输液尿激酶、纤溶酶、丹参川穹、疏血通，现在又让吃华法林了，不敢吃，副作用大吧？就想知道整个疗程一共多少天！因为治疗的医院是私立的，口碑也不好，怕医院有问题！！！还有，多久查一次彩超？
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擅长: 胆结石,胰腺炎,肝癌,胃癌,大肠癌,结肠息肉,痔疮
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果是深静脉血栓的话，那么是需要服用华法林的&&&&&&指导意见：&&&&&&服用华法林的时间要超过半年以上，一般早期半个月做个超声，后期1~2个月做超声。
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病情分析：静脉血栓是指在静脉血流迟缓血液高凝状态及血管内膜损伤条件下静脉发生急性非化脓性炎症并继发血栓形成的疾病这种情况，需要长期使用抗凝药物，预防血栓扩大，也可以植入滤网，预防血栓脱落
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病情分析：你好如果保守治疗效果不好的话建议你手术治疗建议：建议你去正规医院治疗建议你平时不要剧烈活动以免血栓脱落造成不良后果。
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病情分析：您好看了你的描述这种情况是要注意的还是要系统治疗的看看血栓的具体情况来决定是否要手术治疗的。1最近不要剧烈活动的马上到正规医院就诊的肯定是要长时间吃抗凝药物的。
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病情分析：下肢深静脉血栓形成是常见病此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等严重损害劳动人民健康美国每年约有50万人患本病我国尚无统计数字但并不少见上海中山医院自年期间共收治深静脉血栓病人49例其中下肢深静脉30例上腔静脉10例下腔静脉7例上肢静脉仅2例该院血管外科自年收治深静脉血栓病人124例其中下肢深静脉106例上腔静脉1例下腔静脉7例上肢静脉10例故深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见可以吃药治疗也可以手术治疗想彻底治好的话建议你手术啦手术取栓整个治疗时间大概要3个多月吧
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病情分析：你好你这种情况很危险一定要重视因为血栓很容易脱落随着血液循环进入到心脏引起心脏的栓塞后果很严重建议你尽快到医院就诊平常坚持服用溶栓的药物建议你平常要保持良好的情绪避免过于激动尽快到医院就诊治疗祝你身体健康
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病情分析：静脉血栓是指在静脉血流迟缓血液高凝状态及血管内膜损伤条件下静脉发生急性非化脓性炎症并继发血栓形成的疾病,需要长期使用抗凝药物，预防血栓扩大，也可以植入滤网，预防血栓脱落,希望我的回复对你有所帮助。
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病情分析：患了这静脉血栓、静脉炎可考虑吃些活血化瘀的中药，可选择血府逐瘀汤，也可吃些通脉颗粒。用法请详阅说明书或遵医嘱。
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腿部有血栓需要手术吗
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腿部有血栓并且有大面积硬块这样的情况必须手术吗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：您好下肢静脉血栓的形成可引起下肢明显肿胀,剧痛,股三角区,过我,小腿肌层都有压痛,常伴有体温升高和脉率加速,如果出现足背动脉和胫后动脉搏动消失,进而小腿和足背出现水泡,皮肤温度明显降低并程青紫（股青肿）.诱因是静脉损伤,血流缓慢和血液高凝.指导意见：要根据你的病变类型和实际病期而定.一般的情况是卧床休息,抬高患肢,适当应用利尿药,起床活动时,要穿弹力袜或用弹力绷带,如果病程没有超过72小时,可采用溶栓疗法.还要用抗凝药物.如果是病情继续加重或已出现股青肿征象者更要手术治疗.否则深静脉血栓脱落会引起肺栓塞.生活护理：平时注意不要长久的卧床,注意多多运动四肢.祝早日康复
本回答来自： 求医网& | &
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网友追问： 21:25
对该追问进行回答： 11:38
你好，腿下肢和脚稍有肿胀现象，的确是与静脉血栓有一定的关系，但是并不能确定就是这个问题，一定要注意的，不能忽视。
A:　　预防深静脉血栓主要是从日常生活小细节入手：长时间坐着应多饮水；如果您做过骨科手术或长期卧床，要经过进行腿脚按摩，尽量下床活动活动，做一些屈膝动
刘灏副主任医师
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