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百科词条： （最后修订于 10:59:23）[共2018字]摘要：太子参为中药名，出自《本草从新》。为石竹科植物孩儿参Pseudostellaria heterophylla （Miq.） Pax ex Pax et hoffm. 的干燥块根。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有此中药的药典标准。......&&&
相关文献：太子参pseudostellariaheterophyllapaxexpaxetHoffm.别名孩儿参，童参，为石竹科多年生草本植物，以干燥块根入药。素有人参之子之称，具有益气健脾、生津润肺、养阴益血等功效，主治脾虚体倦、食欲不振、病后虚弱、自汗口渴、肺燥干咳等症。主产于安徽、山东、福建、贵州等省。太子参因其药性平和、既益气又养阴，在今年抗击“非典”时期，太子参因具有对机体适应原样作用，既能增加从新云∶虽甚细小，却紧而坚实，力不下大参。百草镜云∶太子参即辽参之小者，非别种也，乃苏州参行从参包中检出短小者，名此以售客味甘苦，功同辽参。《本草纲目拾遗》清赵学敏公元1765年福建省农业结构正处在调整中，有关专家建议，应把中药材生产列入部分山区农业结构调整的重要内容之一，发展中药材生产，使之走向产业化。　　一种中药材兴了一个县　　冬日的柘荣县，海拔高，气温低，可农民冬种太子参的热情却不低。楮坪乡石咸村的参农们太子参冬种已接近了尾声。一位姓吴的农民介绍说，他种的是县里推广的品种“柘参2号”，块根肥大，富含氨基酸和多种微量元素，质地是全国最好的。去年他种太子参的收入有3万太子参，别名孩儿参、童参等。以地下块茎作药用，有益气生津，补脾健胃之功效。主治久热不退，饮食不振，肺虚咳嗽，心悸，虚弱无力，自汗，口干等症。主产安徽、浙江、辽宁、河北、山东、江苏等省。形态特征为石竹科多年生宿根草本植物，株高7-20厘米。根长纺锤形，外皮淡黄色，疏生须根。茎细弱，方形，节部略膨大。叶对生，叶片倒披针形，茎端2对叶密集，平展成十字状，叶片全缘。花腋生，两型。茎基部者为小型闭锁花，萼太子参，别名孩儿参、童参等。以地下块茎作药用，有益气生津，补脾健胃之功效。主治久热不退，饮食不振，肺虚咳嗽，心悸，虚弱无力，自汗，口干等症。主产安徽、浙江、辽宁、河北、山东、江苏等省。形态特征为石竹科多年生宿根草本植物，株高7-20厘米。根长纺锤形，外皮淡黄色，疏生须根。茎细弱，方形，节部略膨大。叶对生，叶片倒披针形，茎端2对叶密集，平展成十字状，叶片全缘。花腋生，两型。茎基部者为小型闭锁花，萼太子参之名最早见于清吴仪洛《本草从新》，谓:“大补元气，虽甚细如参条，短紧坚实，而有芦纹，气力不下大人参。”《百草镜》与《本草纲目拾遗》均谓太子参即辽参之小者。解放后浙江杭州一带确有以辽参之小者为太子参，但全国大多数地区销售的太子参，系石竹科植物孩儿参Pseu-dostellariaheterophylla（Miq.）PaxexPaxetHoffm.的干燥根。《中华人民共和国药典》以此为太子参之[产地分布]　　太子参（一）概述别名太子参。为石竹科植物异叶假繁缕「Pseudostellariaheterophylla（Miq）PaxexPaxetHoffm.]，以块根火药。有补气益血、生津、补脾胃的作用。适于小儿夏季久热不退、饮食不振、肺虚、咳嗽、心悸等虚弱之症以及小儿病后体弱无力、自汗、盗汗、口平等症。分布于辽宁、河北、山东、安徽、江苏等省。目前全国各地都有栽培。（二）植物特性为多年生李洪军李磊山东菏泽市润康中药材研究所　　中药材太子参因为生长周期较短、性喜阴湿环境、怕阳光直射，所以在中龄以下的速生林隙间或高杆的其他植物中间作套种，能够有效地利用自然生态环境来满足自身生长需要，实现林茂药丰的目的，从而提高经济效益。根据太子参的综合生物学特性和近年来人工栽培实践经验，太子参的套种需要注意以下几个重点技术环节。　　1.土壤选择：土壤必须是沙壤土或壤土，并具有一定的排灌条件；纯沙土太子参别名童参、孩儿参，为石竹科植物，以块根供药用，具有益气健脾、生津润肺的功能，用于治疗脾虚体倦、食欲不振、自汗口渴、肺燥干咳等症。主产于贵州施秉、福建柘荣。安徽、江苏、山东、浙江、湖南等省也有栽培。　　一、植物特征　　多年生草本，株高720厘米，块根长纺锤形。茎细弱，下部紫色，近方形，上部近圆形、绿色。叶对生，下部叶匙形或倒披针形，上部叶卵状披针形至长卵形，茎端的叶常4枚相集，成十字形排列。太子参为石竹科植物异叶假繁缕（Pseudostellariaheterophylla）的干燥块根，又名童参、孩儿参。具益气健脾、生津润肺之功能。主产江苏，福建、安徽、浙江、山东有栽培。　　（一）形态特征　　多年生草本，株高10厘米～20厘米。块根多数，肉质、纺锤形，外皮淡黄色，疏生须根。茎直立，近方形，节略膨大，节间有两行短柔毛。叶对生，近无柄，下部叶匙形或倒披针形，上部叶卵状披针形至长卵形，长太子参　　太子参　RadixPesudostellariae　　(英)　HeterophyllyFalsestarwortRoot　　别名　童参、四叶参、四叶菜、米参。　　来源　为石竹科植物孩儿参Pseudostellariaheterophylla(Miq.)PaxexPaxetHoffm.的块根。　　植物形态　多年生草本，高7～20cm。茎直立，下部近方形，有短柔毛2行，节略膨大。叶对生，通药用植物太子参花叶病　太子参学名Pseudostellariaheterophylla(Mig.)PaxexPaxetHoffm别名孩儿参。属石竹科宿根草本药用植物。以块根入药。有补肺气、健脾胃、生律液等功效。分布在山东、江苏、安徽等省。症状病株矮小，叶上出现斑驳花叶，叶片皱缩，块根小，根数明显减少。太子参产区5月症状明显。病原已知毒原种类有：TMV称烟草花叶病毒的一个株系，病毒粒体杆状，长约3太子参又名童参、孩儿参，属石竹科植物，以干燥的块根入药，有补气、健脾胃、生津液等功效。文登市栽培太子参历史较长，面积较大，一般亩投入1000元左右，纯收入可达2000元左右，高者可达1万元。现将有关栽培技术介绍如下。　　1.育苗　　1.1选种太子参易感花叶病毒病，发病后对产量影响非常大。所以，最好选用文登市培育的高抗花叶病毒的抗毒一号太子参新品种。　　1.2选地选择土壤肥力较好，并且有水浇条件的一、选种太子参易感花叶病毒病，发病后对产量影响非常大。所以，最好选用文登市培育的高抗花叶病毒的抗毒一号太子参新品种。二、选地选择土壤肥力较好，并且有水浇条件的沙壤土栽培太子参。黏土和涝洼积水以及前茬是烟草的地块不宜栽培。三、施肥耕前每亩均匀撒施优质土杂肥5-6立方米，碳酸氢铵50kg，氮、磷、钾复合肥50kg。四、做台畦将施肥后的地块耕深20cm，整平后耙细，按畦距180-200cm，做成畦高1一、选种太子参易感花叶病毒病，发病后对产量影响非常大。所以，最好选用文登市培育的高抗花叶病毒的抗毒一号太子参新品种。二、选地选择土壤肥力较好，并且有水浇条件的沙壤土栽培太子参。黏土和涝洼积水以及前茬是烟草的地块不宜栽培。三、施肥耕前每亩均匀撒施优质土杂肥5-6立方米，碳酸氢铵50kg，氮、磷、钾复合肥50kg。四、做台畦将施肥后的地块耕深20cm，整平后耙细，按畦距180-200cm，做成畦高1中药名称太子参拼音名Taizishen英文名RADIXPSEUDOSTELLARIAE来源本品为石竹科植物孩儿参Pseudostellariaheterophylla(Miq.)PaxexPaxetHoffm.的干燥块根。　　夏季茎叶大部分枯萎时采挖，洗净，除去须根，置沸水中略烫后晒干或直接晒干。性状本品呈细长纺锤形或细长条形，稍弯曲，长3～10cm,直径0.2～0.6cm。　　顶端有茎痕，表面【摘要】笔者在临床中体会到：马兰根汤治疗乙型病毒性肝炎亚急性重型有很好的疗效，在应用中，随证以马兰根汤为基础辨证加减：肝郁加柴胡、枳壳、佛手;脾虚湿胜加白术、太子参、薏仁、云苓;血瘀加丹参、当归。【关键词】马兰根汤;病毒性肝炎;乙型;亚急性;重型;疗效　马兰根汤是家父从医70年，在治疗慢性肝炎临床实践中不断总结得出的有效验方，只要辨证准确，疗效卓著。笔者继承家父衣钵，自幼随父学医，从事中医临床工法、新化合物发现、结构骨架分类方法、植物环肽的酶环化等方面达到国际领先水平。　　植物环肽是指主要由2至37个L-构型的编码氨基酸或非编码氨基酸通过肽键环合而成的一类植物代谢产物。自1991年从中药太子参中发现太子参环肽A和B以来，周俊院士和谭宁华研究员领导的“重要天然产物植物环肽的系统化学研究”课题组取得了多方面的一系列重要研究成果。　　植物环肽的检测方法是制约该领域研究进展的重要瓶颈之一。研究要含水蛭素，具有破血逐瘀功效，其药理上有抗凝血作用，这也是治疗冠心病的用药特色之一。　　调养肠胃　　冠心病对患者的肠胃功能有很大影响，因此，我在临床实践中特别注意患者肠胃功能的恢复。所用中药主要有太子参、三棱、莪术和肉桂、焦山楂。太子参性平、味甘、微苦、有补气生津的作用，当冠心病患者因久病、体弱而出现饮食减少、乏力、自汗等症状时，太子参有很好的恢复作用。太子参补气生津作用虽然比人参、党参、西洋参，肝得濡养，则肝阳不致亢而为害，内风之源得以澄清，肾精得充，则肝木得以涵养，精血化生有源，其中杜仲还有通血脉，利关节之功；怀牛膝强筋骨，舒筋脉兼有引药达膝之效；女贞子尚能安五脏，强腰膝，明耳目。用太子参、北沙参益养正气，用于气血不足之证，太子参功同人参而力弱，此药益气而不燥，养阴而不腻，无助阳动风之害；北沙参补养肺气，益脾养肾，二者合用，有补气而养血，补阴而制阳之功。笔者体会临床上太子参、北沙参粘液，腹泻反复，纳后作泻，腹满而软，四肢不温，面色萎黄或咣白，神疲肢倦，舌淡苔白，脉缓弱等。安教授常用基本方为七味白术散或参苓白术散加减。若脾虚湿盛较明显可予七味白术散加减。常用药物：葛根、藿香、太子参、木香、车前子、炒白术、山药、炒山楂、乌梅、灶心土、诃子、炒谷芽等。若脾气虚弱较明显可予参苓白术散加减。常用药物：太子参、炒白术、山药、炒苡仁、茯苓、炒扁豆、陈皮、炒山楂、炒麦芽、芡实、诃子、莲子g，黄芪10g。方剂二:多数为放疗后1～8个月，大便次数增加，肛门热，便带粘液，或暗红血液，里急后重，口干舌燥。野麻草30g，败酱草20g，地榆12g，槐花9g，石斛9g，麦冬10g，沙参10g，太子参15g，茯苓12g，枸杞12g，仙鹤草14g，黄连9g，黄芩6g，丹参18g，蛇舌草18g，方中可去黄连、黄芩加黄连素0.3g，每日3次。　　5.1.2放射性膀胱炎生地10～15g，竹叶10g，木以免更加伤及肝胃之阴，耗散脾胃之气，致使病情加重。基于这样的认识，冉老先生结合自己多年经验，摸索总结出了以&益气养血，制酸理气的治疗大法，并自创一基础方&消溃散，其处方为：太子参、乌贼骨各l5克，黄芪16克，当归l0克，丹参、白及各l2克，白术、枳壳、延胡索各l0克，象贝母、甘草各6克。肝郁胁痛，加柴胡、青皮、郁金；肝郁化火，去太子参、黄芪、白术，加牡丹皮、栀子；胸满腹胀次月经2月19日，时感头晕神疲，夜寐欠安，舌质红，苔薄，脉细。肝肾不足，气阴两虚。治宜补益肝肾，调补冲任。当归12g生地、熟地(各)12g菟丝子12g桑椹子12g枸杞子12g淮山药12g山萸肉9g太子参15g黄芪12g巴戟天12g肉苁蓉12g7帖三诊：3月5日。适逢月中，身疲腰酸，夜寐欠安，口干引饮。舌质红，苔薄，脉细。治宗原法，仍以上方出入。上方去巴戟天、苁蓉，加杜仲12g续断12g狗脊12g，差异无显著性（P0.05）。　　1.3治疗方法两组患者均服用LAM100mg/d，同时常规服用维生素;ALT过高者加用甘利欣等护肝降酶药。治疗组另加强肝去毒汤（药物组成:黄芩10g，柴胡10g，太子参20g，黄芪15g，仙灵脾6～15g，川芎6～10g，丹参30g，广西绞股蓝30g，叶下珠15g，白花蛇舌草30g，蜂房6～10g，甘草5g，加减法:便秘舌红加大黄去太子参;失眠加半夏、白术去仙灵热，治以调中宣上。　　前胡10g，桔梗10g，苏子梗各6g，川贝6g，银花10g，连翘15g，黄芩10g，鱼腥草20g，板蓝根10g，僵蚕10g，牛蒡子10g，元参15g，莱菔子6g，神曲15g，太子参10g，5剂。一剂药吃一天半，并嘱家长控制患儿饮食，尤其晚饭不宜多吃。　　日二诊：药后二剂即烧退，咳减，食振，颈结节减小，便干2日行，有痰，口臭，苔薄黄腻，右脉滑。上方去前胡、银邪恋、正虚血瘀、心脾两亏三个证候。　　1.正虚邪恋证见胸闷胸痛、心悸、短气乏力，低热、自汗或盗汗，舌红少津少苔，脉细数或结代。治以益气补心、养血活血为法，方药用四参安心汤（经验方）加减：西洋参（或太子参）、玄参、苦参、炙甘草、炒酸枣仁、生山楂各10克，麦冬、丹参各15克，桂枝6克。胸闷加全瓜蒌，气短汗出加炙黄芪、五味子，低热加地骨皮、白薇，胸痛加桃仁、红花、三七。　　2.正虚血瘀证见胸闷胸痛、心3枚，2剂。11月26日二诊：药后微汗出热降，午后发热达38.5℃，近检双肾轻度积水，面色淡白，汗出怕风，咽痛，舌红苔薄白腻，脉细小数。表证未罢，里热起伏。再拟柴胡桂枝汤出入：柴胡6g、黄芩6g、太子参9g、桂枝3g、炒白芍6g、甘草3g、桔梗5g、炒牛蒡子9g、生姜3片、红枣3枚，3剂。11月29日三诊：药后汗出递减，热势渐降，苔化薄润，胃纳已馨，大便转调，脉细小数，改投桂枝汤加青蒿9g、黄芩，不规则；左叶最大0．4cm~0．2cm，边界清，规则。诊断为甲状腺多发结节。治以疏肝理气、化痰散结为法。处方：柴胡lOg、枳实10g、半夏10g、山慈姑10g、郁金10g、砂仁6g、白芍10g、太子参10g、麦冬10g、五味子10g、延胡索10g、决明子12g。7剂。日复诊，诉药后颈部不适感减轻，时有胃部不适，伴呃逆，眠可，大便调。舌质红、苔薄白，脉弦。上方去决明子，加浙贝夏天也不例外。但周身怕冷，时有心悸不安，气短无力，食欲正常，月经周期正常，行经9~12天，量多色正常，大便正常。舌苔薄白，脉沉缓无力。　　此为肺气亏虚，膀胱失约，治以补敛肺气，固摄膀胱。　　处方：太子参15克，黄芪15克，茯苓15克，五味子15克，当归12克，山药20克，炒白术15克，诃子肉12克。水煎两次，日2次服，7剂。　　日：服药七剂，遗尿减去大半，再以前方继服12剂。　涩或不语，少气乏力，面色不华，肢体无力，口流涎，自汗出，舌质淡紫或有瘀斑，苔白腻或有齿痕，脉沉细涩。属气虚血行无力而瘀滞，脉络阻闭。治以益气养血，通络化瘀。方用补阳还五汤加减治疗。方中黄芪、党参、太子参补气行血，地龙、桃仁、红花、丹参、赤芍、丹皮、川芎、当归尾活血通络。血瘀重者加水蛭、蜈蚣、莪术等破血通络。肝肾阴虚。半身不遂；言语不利伴有腰腿软弱，足废不能行，身体肌肉萎缩，舌红，脉细数或沉细。证儿科常见的疾病，厌食与食积、疳积往往相兼存在。老师认为饮食自倍，肠胃乃伤。临床上最常见的病因就是家长对孩子不吃强喂。老师的治疗思想是调节脾胃的阴阳平衡，阴虚厌食用石斛、玉竹；阳虚厌食用白术、茯苓、太子参等，辅以健脾运食。如果食积化热，则辅以清热，按照母病及子的道理，主要清肺热，肺热不清则必发咳病。小儿体质素虚，长期饮食不节则腹泻难愈，此时应鼓舞脾胃阳气，适时加以补肾，先天与后天相互促进，脾气健运肺气虚证9例，脾虚痰湿证5例，肾阳虚证2例。2治疗及观察方法2.1治疗方法停用抗生素1周以上进行痰培养，根据痰培养和药敏试验结果，选用抗生素治疗，急性发作控制后维持抗菌治疗3个月。参精补肺汤组成:太子参、白术、半夏、制黄精、沙参、生地、丹参等，每日1剂，分2次服，6个月为一疗程。气虚甚者加黄芪，咳甚者加枇杷叶、百部、紫苑，咳痰不爽者加桔梗、前胡，咳血者加白茅根、白及粉，肝火盛者加山栀、丹皮，连续把扎好的猪大肠放入瓦锅内，加清水适量煮2小时，取出切厚片，下调味料即可。　　【功效】此菜有补中益气，润肠养血之功，适用于肠癌便血或其他癌肿肠燥者。　　【注意】猪大肠宜选用肛门直肠段为佳。　　(6)太子参无花果炖兔肉　　【用料】兔肉150g，太子参30g，无花果60g。　　【制法】　　①将太子参洗净；无花果洗净，切片；兔肉洗净，斩件。　　②把全部用料一齐放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔水炖5岁。食已即吐3天，似有气自胃脘上冲咽喉，心烦，口苦，伴腹胀，便泻3～4次/d舌淡苔腻，脉弦。血、尿、便检（-）。诊断:急性单纯性胃炎。证属上热下寒。拟干姜黄芩黄连人参汤加味:黄连、黄芩各10g，太子参15g，干姜、桂枝各6g。2剂而愈。　　按:以上2例“急性胃炎”，皆病程短，以邪盛为主。第1例呕吐呃逆，为湿热互结，阻滞中焦，故予半夏、干姜祛痰降逆;芩、连清热消痰;陈皮理气止呕;茯苓、草蔻健脾化2岁。胃镜查见慢性浅表性胃炎。脘部疼痛，饥时明显，纳后稍缓解，脘胀嗳气，大便正常，苔少，脉弱。辨证为中虚气滞，治以建中理气。处方：川桂枝10g，炒白芍12g，炙甘草5g，大枣（劈）5枚，生姜5片，太子参12g，炒枳壳6g，炒白术10g，茯苓12g，炒延胡10g，沉香片（后入）6g，煨木香6g，制香附10g，苏梗12g，7剂。　　二诊：药后脘痛未作，脘胀嗳气亦明显减少，苔少脉弱。上方加青陈皮各6g控制血糖，使空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2h血糖＜10.0mmol/L。伴发糖尿病肾病者，均采用滋阴化湿益气活血法予中药内服治疗。药用生地、玄参、麦冬、黄柏、苍术、玉米须、花粉、黄芪、丹参、太子参、白芍各10g，水煎服，每日1剂。兼血瘀者加当归、泽兰、益母草、川芎；兼水肿明显者加赤小豆、冬瓜皮、车前子、茯苓、泽泻；兼湿热型尿频、尿急者加扁蓄、瞿麦。20天为一疗程。　　1.3疗效标准　　参照0例，室性早搏13例，伴有ST-T改变11例。实验室检查:血清肌钙蛋白I或肌钙蛋白T升高18例，CK-MB增高14例。病毒检测或病毒特异性IgM阳性18例。　　1.2治疗方法药物组成:黄芪30g，太子参15g，五味子10g，麦冬15g，丹参20g，香橼10g，川芎10g，甘草10g。若伴有房早、室早加葛根、苦参;病毒感染期加金银花、连翘、蒲公英;心动过速加僵蚕、远志。对于急性期患者应注意休息，配超过40min；地塞米松注射液15mg加入5％葡萄糖100mI中静脉滴注，每日1次，共3次，3日后地塞米松减至10mg，再用2日。中医治疗：根据中医辨证理论，采用益气清热法。方药组成：黄芪30g，太子参20g，炒白术12g，炒山药20g，忍冬藤30g，蒲公英20g，连翘12g，川牛膝20g，升麻12g，土鳖虫10g，穿山甲15g，透骨草30g，伸筋草30g，钩藤30g。水煎服，每日1剂。治疗结果委员会副主任委员。近三十多年来从事老年医学研究，在全国发表医学论文和临床经验150篇，出版老年医学专著六部。　　组成：合欢花20克，含羞草30克，花生叶50克，丹参20克，田七10克，川芎10克，太子参30克，浮小麦30克，大枣10枚，炙甘草15克，五味子15克，葛根20克，麦冬15克，石菖蒲15克，远志15克，柴胡15克。　　功效：活血益气，养心安神。　　主治：中老年人失眠，多梦，易醒，头晕，力。先以祛痰安神为主，继以健脾益气养肝肾。　　方一：法半夏、白扁豆花、竹茹各10克，枳壳、橘红各6克，酸枣仁18克，甘草5克，茯苓、丹参各15克，大枣(去核)4枚。5剂，水煎服。　　方二：鸡血藤、太子参各24克，茯苓、白术、柴胡各12克，白芍15克，枳壳、炙甘草各6克，郁金、素馨花各10克，桑寄生30克，黄芪60克。7剂，水煎服，每日1剂。　　二诊：患者先后服上方20多剂，肢体麻木、疼痛症减，烦治疗各种疑难杂症。由他拟定的治疗白血病专方1974年在全国血液病会上定名为&兰州方，多年来在国内各地医院广泛使用，疗效显著。　　组成生地12克，山药10克，山萸肉30克，人参须15克，太子参15克，北沙参15克，党参15克，麦冬10克，五味子6克，桂枝10克，白芍10克，生姜6克，大枣4枚，炙甘草6克，浮小麦30克。　　功效扶正固本，补肾健脾。　　主治白血病、再生障碍性贫血等血液系统方名：养心安神汤　　药物：北五味子6g，珠麦冬12g，太子参、茯苓、茯神各9g，桂圆肉、当归各9g，生龙骨12g，生牡蛎18g，炙远志6g，柏子仁、炒枣仁各15g，夜交藤30g，炙甘草2.5g。　　功效：益气养心，补血安神。　　主治：虚证不寐。　　用法：水煎服，日1剂。　　方解：方中五味子、麦冬能滋养五脏，清心，敛肝，滋肾，益气，强阴；太子参、茯苓、茯神能益心气；桂圆肉、当归能补心血；生龙骨能入郁等情况，既解决主要矛盾，又随症选药，标本同治。临床上强调心气虚损为其根本病机，心阴血不足、心失所养导致心律失常多见，故常以益气养阴法为主治疗，使心主血脉功能得以恢复，而脉搏搏动正常。　　基本方：太子参18克，当归10克，白芍15克，酸枣仁30克，柏子仁10克，远志10克，龙眼肉10克，龙骨、牡蛎各30克，紫贝齿40克。气虚甚西洋参易太子参，加黄芪24克；脾虚明显加茯苓15克，白术10克；阳虚明芎、白芍、香附、覆盆子、车前子各10g，熟地、茺蔚子各12g，白术、五味子各9g，丹参、菟丝子、枸杞子各20g，益母草15g即此方。腰酸怕冷者，加仙茅9g，仙灵脾15g;纳差气短者，加黄芪15g，太子参30g。　　例1，患者，15岁，日初诊。停经3个月余，末次月经日，现一般情况好，舌淡红，苔薄黄，舌边有齿痕，脉弦软。既往月经周期133～435～40天，量少，正调理．此为治本之法。盖肾水足则肝木得养，肺金得润，胃府得滋，常以左归丸合顺经汤方、四君子汤加减。方中熟地黄甘温滋肾以填真阴为主药，鲜石斛、炒玉竹、麦冬、南北沙参、墨旱莲、女贞子养肺胃之阴而润肺，太子参、生黄芪、茯苓、甘草、焦麦芽、谷芽健脾益肺，狗脊、川断、杜仲、龟板最能滋阴益肾；菟丝子入肾补而不峻，益阴而固阳；覆盆子补肾阳而益精气：淮小麦、枣仁养心安神；仙鹤草收敛止血。对于此证患者，傅师尤其喜，胃纳不馨，大便干结，脉象濡细，舌苔薄腻微黄，舌质较胖。证属太阳少阳合病，正虚邪恋，以柴桂合剂为主祛其外邪，佐以益气阴，清虚热，调脾胃之剂治之。柴胡15g，炒子芩12g，炒桂枝6g，生白芍12g，太子参15g，知母20g，葎草30g，白薇12g，地骨皮15g，桑叶10g，银翘各15g，郁李仁15g，望江南10g，香谷芽15g，清炙草3g，7帖。二诊(3月14日)：药后恶寒发热大见轻减。现晚上7、鼻流清涕，恶寒发热，全身酸痛不舒，舌质红，苔白，脉稍浮。　　此为风寒束表。治以辛温透表，解热固本。　　方用：苏羌柴芩固本汤。　　药用：紫苏叶15克，羌活15克，荆芥15克，柴胡15克，黄芩15克，太子参15克，甘草10克。　　煎服方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮15～20分钟，取汁，加水再煎15～20分钟，取二汁，混匀，2小时服药一次，取微汗，1～2天即愈。　　普通感冒合并扁桃体肿大　　黄染，肝功能改变。从5月至9月发作7次(牵拉样痛)。　　日来诊。症见胆区钝痛，每天早上10时、下午5时左右其痛必增，舌黯苔白，舌边齿印，脉稍滑。　　治则：疏肝利胆活血。　　处方：太子参、白芍各12克，柴胡、郁金各9克，金钱草24克，蒲黄、五灵脂各6克，甘草5克。服12剂。　　11月再诊，病减，未见大发作，舌稍红，齿印明显，脉缓滑。治守前法。　　处方：金钱草30克，太子参15克，获满意疗效。患儿除具备多动症的全部症状外，伴有口渴、夜寐不实、大便干燥等症。处方：百合12g，生地黄、麦冬各10g，酸枣仁、远志各6g，连服10剂，多动多语略减；注意力尚集中，舌质淡红，于原方中加太子参10g，五味子3g，继服1月，诸症咸安，随访半年，成绩中等，按时升学。　　百合地黄汤是仲景为心肺阴虚内热而影响神明，出现精神恍惚不定，语言、行动和饮食等失调之百合病而设。本患儿脉证与之相符，方中以1脾虚湿热型症状：胃脘痞闷隐痛，神疲乏力，不思饮食、时有嗳气，口干或口苦，但不多饮，大便不爽或稀溏，舌苔黄腻、舌质淡或边尖红，脉细弦。治法：益气健脾，兼以清化。处方：参苓白术散合香连丸加减。用药：太子参10g、炒白术10g、茯苓10g、炒苡仁15g、黄芩10g、仙鹤草15g、蛇舌草15g、半枝莲15g、煨木香6g、黄连2g。加减：腹胀痛甚者加佛手、枳壳；热甚者加蒲公英；便溏者加炒楂曲等。中成药：
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　　例一呃逆连连已周余，便秘数日。证属胃气上逆，腑气不通。故用旋复、代赭、丁香，柿蒂降逆气，大黄、川朴，芒硝通腑气，1剂而愈。
　　例二证属肝脾不和，气、食两滞而致胃痛呃逆。萧氏曾多次强调&仍当从本治&，此例何者为本?气食两滞，肝、脾、胃三脏失和为本。盖气滞则痛，气逆则哕。调气化滞即为治本之法，气顺滞通，则胃痛、呃逆方能平息。
　　(三十)呕吐
　　例一童XX，女，35岁。候诊时呕吐不止，披发槌胸，面赤，舌厚腻，白中带黄，诉胸中难进，如火焚，有气上冲。柴胡9克竹沥30克茯苓9克珍珠母30克青皮6克川连2.4克苏子9克白芍9克钩藤9克瓜蒌皮9克桂枝3克复诊，服药1剂，所患全失，昨今判若两人，舌尚腻白，胸间气闷。柴胡9克白芍9克苏子9克桂枝6克广郁金9克陈皮6克茯苓9克瓜萎皮9克香附6克3剂后不再作，停诊。(姜春华医案，《中医杂志》4c56，1959)
　　例二郑XX，男，32岁。初诊日期;日。两年来不时发生朝食暮吐或暮食朝吐。近来发作更频，每一、二日便呕吐一次。除吐食物外，尚有多量酸水，平时口淡无味，食后胃脘胀满，郁闷不舒，心中嘈杂，腰疼，肢末欠温。大便尚可，小便清长，次数增多。面色正常，唇色红赤，舌质红、舌苔薄白而滑，脉沉细弱，X线透视报告胃下垂4厘米。本
　　例口淡，脘胀，肢末欠温，小便清长而频，脉沉细弱，乃一派寒象，治宜温补中阳，但唇舌质红，吐多酸水，心中嘈杂，又系内有郁火征象。总缘脾肾虚寒，膈间有热，形成上热下寒，虚实并见之候。下寒宜温，上热宜清，先用半夏泻心汤加味以调和之。白皮参、煮半夏各9克黄连、黄芩、干姜、吴茱萸各6克炙甘草3克大枣3枚连服4剂。4月9日：治疗以来，只轻微呕吐两次，吐出物系清水，痰涎，仅夹少许饭物，无酸味，心中嘈杂已除，但时清涎自涌，肢末欠温，大便正常，小便仍清长频多，唇舌色正常，苔薄白而滑。上热已清，宜专温其中下。破故纸、炒白术，菟丝子各9克吴茱萸、煨肉蔻各4.5克干姜、炙甘草各3克明党参15克生姜6克服5剂。4月29日：半个月来又先后吐水三次，但均未挟有食物。其他症状与上次相同。连进温中收效不显者，因益火之力不足之故，与桂附理中加味。制川乌、炒白术、补骨脂、煮半夏各9克白晒参、煨肉蔻、干姜、炙甘草各6克肉桂1.2克(研冲)方中川乌同干姜、炙草先煎，一小时后入其它各药。每三日服一剂，连服10剂，诸症基本消失。随访三个月，症状基本控制。(俞长荣，益火生土法则的认识与实践，《中医杂志》11：25，1964)[评按]呕吐系指胃失和降，气逆于上所引起的证候。其病因诸如外感、饮食过多、情志不遂、或热病后胃阴已伤等，均可伤胃而致吐。
　　例一气冲上逆，呕吐不止，面赤苔厚，胸中如焚，乃胃热之徵，治以舒气降逆，清胃止呕，一剂而其患若失，后以前法结合理气疏肝以巩固疗效。
　　例二为上热下寒，虚实兼见，先用半夏泻心汤加味以和胃降逆，开结除满，治重清上温下，后专温其中下二焦，方用桂附理中加味益火生土，温肾健脾，兼以和中，诸证痊愈。此案治分先后，虚实兼顾，对于益火生土之法的运用颇有心得。鼓亦减，饮食逐渐增加，脉象如前，再宗前法。方药：乌贼骨9克尖贝6克阿胶珠9克白芨9克瓦楞子9克牡蛎9克沙参9克淮山药12克石斛9克玉竹9克生地9克麦冬9克鸡内金6克茯神9克甘草3克服上方10剂后，即基本恢复正常。(李克淦整理：李斯炽医案二则，《新医药杂志》7：22，1978)
　　例四吕XX，女，&岁，通信初诊日期：日。患者于1960年至1968年共妊娠6胎，其中流产5胎，足月分娩一胎。1969年秋冬开始，月经失调，后突然闭经，性欲减退，并有恶寒，全身无力，嗜睡，记忆力差，感情淡漠，对周围事物反应迟钝，怕冷、汗多，腰背疼痛，全身肌肉关节酸痛，面部及双手明显肿胀，按之随按随起，体重由120市斤增至140市斤，毛发脱落，眉毛稀疏，并有心悸及心前区隐痛，胸闷，脉率缓慢，血压偏高，纳呆，食后腹胀、便溏，小便量少，基础代谢低于正常，&诊为&甲状腺机能减退症&。用甲状腺素片每日90毫克维持达三年之久。舌质多淡胖，苔白润而厚，脉沉迟细。辨证：起于多次流产，冲任耗损，营血亏乏，脾肾阳气衰微。治法：固冲任，调气血，扶睥温肾。方药：(1)方：黄芪30克党参18克白术24克当归12克炙甘草、柴胡、升麻各6克巴戟天、杞子各9克陈皮3克(2)方:黄芪18克茯苓30克白术、首乌各24克泽泻、桂枝、山药，淫羊藿各9克菟丝子12克二方交替服，(1)方服3天，(2)方服1天，治疗20余天后，精神好转，胃纳增加，大便成形，颜面四肢肿胀、腰痛、伯冷等症状均减轻。仍以上方为基础加减出入，服药近一年(有时自服甲状素片，每日不超过30毫克)，恢复全日工作，仍服药巩固。(邓铁涛主治，赵立诚等整理;久病肾阳虚肿胀(甲状腺机能减退症)，《浙江中医杂志舶：363，1980)
　　例五胡左，6月10日。年甫弱冠，胸脘迫窄，痰涎常滞，咳呛易作，舌苔粘腻不化，遗泄频仍，初有梦而后无梦，形体羸瘦，精神颓败，心肾欠亏，君相之火不藏，肺有痰湿，未宜偏补，丸方缓调。大熟地150克煅牡蛎150克黑料豆120克女贞子30克粉丹皮45克川黄柏45克建泽泻60克(盐水炒)车前子90克(盐水炒)云茯苓60克焦白术60克菟丝子120克抱木茯神60克湘莲子(连心)150克上药共为细末，以肥玉竹60克煎汤泛丸。如梧桐子大，每晚淡盐汤送下9克。(张赞臣介绍;&谢利恒先生医学经验简介&，《上海中医药杂志》10：16，1964)[评按]虚损系指脏腑亏损，元气虚弱而致多种慢性病的总称。凡禀赋不足，后天失调，病久失养，积劳内伤，渐至元气亏耗而表现为各种虚损证候。辨证时应分辨阴，阳，气、血，何者为虚，并本着&虚则补之&、&损者益之&等原则进行调治。
　　例一证属先天禀赋不足累及后天，以致脾胃不足;使用资生丸治疗。原方为缪仲醇取《和剂局方》参苓白术散加味而成。重在补而辅以调，配伍相宜而补通得当。
　　例二证属阴血虚亏，营热血燥，投以润液育阴、凉营沃燥之剂，方药无奇而效验颇著。
　　例三源于大失血后，虽见胃痛，并非气滞寒凝，系因胃阴不足所致。而医者多易忽略，往往每见胃病，便予温燥行气止痛之品，反使胃痛愈甚，详读此例，实可引以为戒。
　　例四与
　　例二西医诊断虽同而中医辨证有异。治以扶脾温肾，固冲任、调气血。所用(1)、(2)二方各有侧重。(1)方偏于健脾顾肾，(9)方偏于温肾顾脾。(1)、但)方交替使用补而不燥，宜于久服，立方稳妥，如操之过急，反致债事。
　　例五久病虚损，治以丸剂缓图。方中诸品，有补益之功而无温燥之弊，遣方用药，较有分寸。(十)衄血
　　例一宋X，47岁，男。一年来头痛，眩晕，口内干热，齿鼻时衄，面色红赤，血压逐渐增高(由80/60至130/100毫米汞柱)。舌质紫黯，舌苔黄褐厚腻，脉沉弦而数。血查红细胞613万/立方毫米，血红蛋白20.5克，骨髓像增生明显活跃。诊为真性红细胞增多症。辨证：肝热上冲，瘀血内滞。治法：清肝凉血，化瘀消滞。方药：龙胆草15克黄芩15克泽泻15克川芎15克藕节30克白茅根30克鸡血藤30克山栀9克桃仁9克红花9克三棱18克莪术18克银柴胡12克银花20克丹皮5克芦荟2克青黛3克(冲)连服23剂。头痛眩晕显减，出血已止，血压降至99/60毫米汞柱，红细胞降至490万，血红蛋白降到17.9克。但出现便溏乏力，脉转沉细，前方减胆草、去芦荟，继服3个月，症状消失，血像及血压保持正常范围。(郭士魁主治，翁维良等整理;清肝化滞法治愈真性红细胞增多症，《浙江中医杂志01：38，1980)
　　例二卢XX，女，52岁。患者素有关节疼痛史，近一年来皮肤搔痒，搔抓后皮肤出现血斑，以后发现出血点，于四肢与胸腹为多。近三天来齿龈出血约2000毫升，晚间溢血更多。发热头痛，关节痛，尿血。用止血药及维生素等，均未控制出血。检查：神识昏惑，齿龈溢血，四肢及胸部有散在出血点。化验：血色素9.5克，红细胞396万/立方毫米，白细胞13500/立方毫米，血小板25740，出血时间15分未止，凝血时间2分。脉浮弦而数，舌质红，苔薄黄。辨证：毒热郁营，热迫血溢。治法：清热解毒，凉血止血。方药：银花、大青叶，鲜茅根、藕节各24克连翘、大蓟、小蓟各15克丹皮12克鲜菖蒲，鲜佩兰各9克黄连6克银柴胡4.5克犀角粉1.5克(冲服)二诊;前方连服2剂，汗出身热渐退，齿龈出血减轻，神识清楚，脉弦数。是外热巳清，营分之郁热尚未宣散，宜清营凉血止血。方药，鲜茅根20克银花、生地、藕节各24克丹皮、仙鹤草、龟板、茜草根，大蓟、小蓟各15克栀子、槐花、阿胶各9克黄连6克犀角粉1。5克(冲服)。三诊：前方连服5剂，身热巳退，齿龈已不出血，周身出血点已吸收，无新出血点，精神和食欲巳恢复。仍倦怠无&力，有时心悸气短。脉细软，舌淡红。是营分之热已清，而中气仍虚弱，改用健脾养阴止血法。方药，鲜茅根&克生地、龟板各15克生山药、乌贼骨、大蓟、小蓟各12克丹皮、白术、仙鹤草、茜草根各9克阿胶6克人参3克(冲服)上方连服4剂，诸症痊愈。血液检查亦恢复正常。(《邢锡波医案选》)
　　例三张XX，男，47岁，住院号，52046，初诊日期;1973年11月。患者上下肢及胸部出血点巳六年，经血液化验及骨髓像：显示再生不良，全血细胞减少，某医院确诊为再生障碍性贫血，兼有冠心病，继发性房颤&&等多种慢性病。迭经中西医各种治疗，效果不佳，六年来输血53000余毫升。现症：头晕目眩，面色晦暗，唇甲苍白而黯，心悸怔忡，失眠少寐，性欲消失，四肢浮肿，汗出畏寒，气短懒言，腰痠腿软，两胁疼痛，胸闷纳呆，腹痛腹泻，脉缓细而滑，苔厚白而腻。辨证：五脏俱病，关键在寒湿困脾。治法：苦温燥湿，醒脾开胃。方药：佩兰叶9克苏藿梗各5克苍术10克厚朴花5克砂仁壳5克白豆蔻5克陈皮炭10克代代花5克茯苓皮10克绿萼梅6克焦薏仁12克白通草5克建神曲10克守上方每周6剂，曾随症加吴萸、干姜、附片等。服药约二个月，诸症均减，停止输血。血液化验已近正常，继服上方出入，至&74年4月1日出院。血像稳定。惟感头晕目眩，倦怠无力，脉细弱，苔白腻，舌质淡。寒湿已近清彻，正虚之像颇著，拟益气健脾，祛湿开胃，携下方服用。方药：党参15克生黄芪15克白术10克云茯苓9克陈皮炭9克炒枳壳9克厚朴花6克佩兰叶9克砂仁壳5克焦三仙18克当归10克每月10&20剂，1974年9月及1975年9月，两次骨髓像显示接近正常。1980年吕月随访，患者血象稳定，已上全日班三年余。(段荣书整理，董德懋医疗经验琐谈，《中医杂志》2：9，1981)
　　例四王XX，女，41岁。因口腔出血伴皮肤起红点4天而就医。查血小板12000/立方毫米，西医诊断为原发性血小板减少性紫癜，即转来我处治疗。衄血如注，满嘴鲜血，周身红点及紫癜密布，气怯面黄，唇甲苍白，头昏而晕，心悸不宁，口干而不欲饮，齿痛而无红肿，脉沉细无力，舌质淡，苔薄白。辨证：气阴两虚，虚火上炎。治法：补气摄血，滋阴养血，益肾潜阳，引火归原。方药：绵黄芪15克太子参9克西当归9克杭白芍9克清阿胶6克(烊化冲入)活磁石15克墨旱莲15克枸杞子9克骨碎补15克川石斛15克血余炭9克(包)小红枣5个(切开)炮姜炭1.5克制附片3克肉桂粉0。9克(吞服)本方从喻嘉言，黄坤载血证方脱化而来。若残火不敛，徒补气摄血，滋阴养血，益肾潜阳则难以奏效，方用姜、附、桂是敛残火，亦反佐变通之法。服药后血即渐止，半月后衄血全止，身上红点以紫癜隐没，精神好转，血小板升至6万/立方毫米，乃出院休养。半月后来院复查，血小板已升至10万/立方毫米，而停止服药。&(邹云翔经验，黄新吾整理：反佐疗法在临床上的应用，《新医药杂志》6：11，1978)
　　例五赵X，男。经云：&脾者仓廪之本，荣之居也。&脾为统血之脏，今肝木贼之，湿伤太久，而致脾所统之血，错乱妄行，湿气留滞，清浊相混，三焦气化不相调，四旁不应，上下充斥，是以内脏之外阅诸宫窍，皆见出血，大便黑，小溲赤，鼻衄，牙龈溢血尤盛，此&脾气散精，上归于肺&之脾肺相关者也。肉渐脱，肤色天白，四末及爪甲更少荣色，舌绛，边缘猩红，苔白腻，唇白不焦而无华，纳少，口干不欲饮，日晡微热而潮汗，脉弦滑数，两关大。据述发病迄今已半年有余。西医检查谓&败血症&屡治不效，近来日益增剧。症颇险恶，姑拟清滋潜阳，扶健脾土，渗湿化燥，宣疏行气、助胃止血之标本兼顾法。鳖血青蒿12克血余炭9克血琥珀(先煎)6克生牡蛎(先煎)15克赤小豆(布包煎)30克焦谷稻芽各12克旋复花(布包煎)9克珍珠母(研先煎)30克蒲黄炭9克鲜藕30克鲜茅根30克鲜石斛(先煎)30克焦栀子9克生赭石9克川柏9克银花炭12克生滑石块15克川牛膝9克川郁金9克灵磁石(生研先煎)9克乌犀角尖0.9克(另煎兑入)犀黄丸6克(冲服)黄土汤煎药，早晚各一次温服共诊16次，服药40余剂，所患痊愈。黄土汤煎药法：以净黄土(取新鲜者)120克及清水1000毫升左右，放入锅中，沸煎一小时，然后放入白矾少许使之沉淀，俟冷用纱布滤出澄清，再取黄土汤入砂锅内代水煎药。(孔嗣伯介绍：孔伯华先生学术经验简介，《中医杂志》7：5，1962)[评按1衄血是指鼻、齿龈，耳、舌以及皮肤不因外伤而出血的病证。由于出血的部位不同，因而又有鼻衄、齿衄、舌衄、肌衄之称。衄血一般多为少量缓慢渗血，但也有大量急性出血，造成失血、亡血，甚而引起脱证。衄血虽可分辨，但临床或可与他处衄血并见。
　　例一以齿衄、鼻衄为主证。鼻为肺窍，齿龈属胃络，肺胃热盛，迫血妄行，或肝肾阴虚，虚火上炎，损伤脉络，都可以引起衄血。本案证属肝热上冲，瘀血内滞。治以清肝凉血，化瘀消滞。郭氏认为：本病在进展期多属肝热血滞的实热证，拟以寒凉直折，务需大便通畅，实热外泄方可取效。
　　例二证属毒热郁营，热迫血溢。首用清热解毒凉血止血，使外邪清解，血热内撤，犹如釜底抽薪，继以滋阴清营，待血热已清，营阴渐复，后加健脾益气之剂，使之中气充足，气足能以摄血，疗效方可巩固。
　　例三证情繁杂，五脏俱病，但以寒湿困脾最为突出。董氏治以苦温燥湿，醒脾开胃之法，处方有治后天以固本元，调脾胃以安五脏之意，与一般治法迥然有别，药虽无奇而有奇效。
　　例四衄血如注，满口鲜血、周身红点紫癜。证属气阴两伤，虚火上炎。治以反佐变通之法，于大队滋阴养血，补气摄血药中，反佐姜、桂、附收敛残火，引火归原，颇有独到之处。
　　例五西医诊为&败血症&临床可谓&七窍出血&，屡治不效，症颇险恶。孔氏施治心思细密，治法虽较复杂而运意灵巧，颇具章法。药虽繁而配伍谨严，标本兼顾，遂获良效。
　　(十一)咳血
　　例一李XX，男，74岁：初诊日期：日。患者咳血经久不愈已四月余。经胸透排除肺癌和肺结核，原有轻度肺气肿。目前咳不甚剧，前晚曾咯出鲜血十余口，痰如白沫，有时左胁隐痛，口干，动则气急，饮食二便均正常。舌苔薄，脉弦。辨证：肝火犯肺，肺络受伤。治法：清肺平肝，化瘀和络。方药：泻白散合黛蛤散加味。桑白皮12克地骨皮12克北沙参9克杏仁9克桃仁4.5克丹皮9克赤芍9克制川军4.5克黄芩9克炙苏子12克黛蛤散12克(包煎)12月24日(二诊)，咯血已止，胁痛亦减，咯痰不爽，纳食如常，舌苔薄，脉弦。仍与清肺平肝，滋阴宁络之法。原方去桃仁，加瓜蒌皮9克、麦冬9克，再进6剂。12月31日(三诊);十余日来来见咯血，但左胁偶有牵痛，咳已少，鼻燥，二便正常。苔薄腻，脉弦。再拟清养气阴，润肺化痰以善其后。北沙参9克桑白皮9克地骨皮9克黄芩9克杏仁9克冬瓜子12克丝瓜络6克赤芍9克炙远志4.5克(《黄文东医案》)
　　例二田XX，男，27岁，初诊日期：日。咳嗽，吐白粘痰。十天前突然咳血，满口皆血。随后痰中带血点、血丝。有时痰血相混。口干，咽干，时有胸痛。舌质红，少苔，脉沉，至数正常。&辨证：肺气失宣，咳伤肺络。治法：宣肺化痰，理气止血。方药：桔梗6克贝母10克紫菀10克橘红6克炙杷叶6克瓜蒌10克麦冬10克百部10克甘草5克茜草6克阿胶10克藕节10克仙鹤草12克地骨皮12克桑叶12克竹叶6克6月14日(二诊)：上方服4剂，咳嗽，痰中已无血，晚间咽干，胸痛减轻，头晕愈。下午手烧，腰困，脉沉弱，仍遵上法。方药：桔梗6克贝母10克杏仁10克紫菀10克橘红6克炙杷叶6克瓜蒌仁12克麦冬10克百部10克苏子6克茜草6克地骨皮10克甘草5克沉香6克丹皮6克桑叶10克6月18日(三诊);服上方4剂，再未咳血，胸痛好转。只有劳动时觉轻微疼痛。咳痰白粘，咽干，盗汗，小便频数，手烧，腰困。脉仍沉弱。治宜滋补肺肾，化痰止嗽，辅以敛汗。上方改橘红为10克，瓜萎仁10克，地骨皮12克，加辽沙参10克，五味子5克，菟丝子15克，杜仲12克，煅龙骨10克，煅牡蛎10克，浮小麦18克，枸杞子10克，去苏子、杏仁、紫菀、炙杷叶，茜草，沉香，桑叶，水煎服。6月28日(四诊);上方加减服6剂，胸痛轻微，咳嗽痰少而粘，盗汗止，小便次数减少，但尿时仍痛，手心还烧，腰困。脉沉弱。上方加知母10克，桑叶10克，地骨皮改为21克，继服6剂，诸证渐安。(《张子琳医疗经验选辑》)[评按]咳血系指由肺经气道咳嗽而出，痰血相兼，或痰中带血，或纯血鲜红间夹气泡的病证。多因外感风热燥气或内伤情志，直接或间接伤及肺络所致。
　　例一系因肝火犯肺伤及肺络而咳血。肝火偏旺，阴虚火扰，灼伤肺络，故见咳血。肝脉布于两胁，脉络瘀滞，症现胁肋引痛。治以平肝清肺，化痰和络。方用黛蛤散，泻白散加化瘀药，证治较为合拍。方中黛蛤散清肝化痰，泻白散泻肺清热，桃仁、赤芍等活血化瘀，大黄化瘀清热、推陈致新，肝火得平，肺气肃降，瘀热下行。此案见血而不用止血药，咳血能自止者，乃审证、求因、治本三者相结合之妙。
　　例二为痰血相兼，或痰中带有血丝、血点。盖肺为娇脏，喜润恶燥，风热燥邪伤肺，则咳痰胶粘不爽，震伤肺中络脉而致咳血。治以祛除外邪，止嗽止血、润肺化痰之法。标本兼顾，构思周密，疗效颇佳。
　　(十二)吐血
　　例一鲍姓，女。旰脾不和，湿热交蒸，更兼平素善怒，饮食不节，久而邪气聚当胃脘，遂致胃痛发作之时，痛如刀割，脘中燔热，吞酸，满闷，懊(忖-寸+农)作吐，有时吐物中伴有血出，大便秘结而黑，舌苔垢腻，经XX医院检查，诊为&十二指肠溃疡&合并&胃出血&，病。脉弦紧而滑，两关位独盛，亟宜镇肝和胃，行气止痛，搜肃湿热以内消之。石决明(生研先煎)24克青竹茹12克台乌药9克盐橘核12克龙胆草(酒炒)9克旋复花(布包煎)12克生赭石12克藕节?枚煨粉葛根1。5克水制甘草1.5克藿香梗9克陈皮6克焦栀子9克土炒焦白芍4.5克槟榔炭(醋炒)4.5克炒枳壳6克醋军炭4.5克川郁金(生白矾水浸)9克苏合香丸1粒(冲服)犀黄丸6克(冲服)共诊9次，服药21剂，然后改配丸药，服两料后疾病痊愈。(孔嗣伯介绍;孔伯华先生学术经验简介，《中医杂志》7：5，1962)
　　例二肖XX，男，40岁。经常胃脘当心而痛，胸膈痞胀，头昏目眩，耳鸣心悸，自汗失眠，少气不足以息，背恶寒，面色皓白。诊视脉虚弦无力，舌质淡红，数次大量吐血，大便溏黑，困倦异常。此因胃络大伤，脾失统血之职，上溢未尽，流于肠间。法当益气摄血，仿景岳大补元煎意。炙黄芪10克西党参10克淮山药10克炒枣仁10克熟地黄10克北五味3克当归身10克北枸杞10克云茯神7克山萸肉?克炙远志3克广陈皮3克炙甘草5克复诊;连服10剂，血止汗收，夜能安寐，胃纳增进，大便转黄，更益心脾。按上方去地黄、五味，加蒸于术7克，龙眼肉10克。服至10余剂，胃痛全止，面色华润，精神振复。(《李聪甫医案》)[评按]吐血多由胃中出血，从口腔吐出于外。若血呕出，则名呕血。吐血与呕血临证往往不易严格区分。本证多因胃中积热，或肝郁化火伤于阳络所致。由于失血量多也可见亡血气脱、气血两虚等证。
　　例一证属肝脾不和、湿热交蒸，胃中燔热而致吐血，大便秘结而黑。治以镇肝和胃，搜肃湿热。孔氏认为;&肝阳过强则胃气被遏&&殊不知破虽在胃;而其源在肝也，倘徒治胃而不治肝，为舍本逐末，安望其痊。&
　　例二数次大量失血以致血脱，治以益气摄血，更益心脾以善其后。大凡血证后期，肝脾血亏，心营失养而无虚火上炎者，均可施以益气固脱之法。
　　(十三)便血
　　例一张X，男，50岁。大便下血，时发时止，历四、五年。近期发作甚剧，血色鲜而量多，日五、六次肛门堕脱，头晕眼黑，气短心跳，食不甘味，面色苍白，身疲，神倦，脉微无力，经过二月余。此症为直肠肛门出血，或因内痔发展所致。乃身体素亏，气血运行不周，胃肠郁热，大便时常燥结，粪毒无由排泄，迫血下行，瘀潴肠内，灌注既满，一泻而下，暂时出血，血止不久，复瘀又倾，如此循环不已，一若瘘管形成，是以数年间时发时止所由来也。若不标本兼顾，仍虑不觉再发，急以止血清热，补中益气之晶为治。别植参6克煎浓汁分二次兑服炙黄芪18克漂白术9克杭白芍9克(柴胡4。5克同炒)黑升麻3克黑芥穗6克炒地榆9克炒槐米9克广皮炭6克当归身9克黑山栀6克炒枳壳6克陈阿胶9克(另溶分二次兑服)炙甘草4.5克二诊：服3剂，血止，大便已复正常，日一次，头晕心跳，气短目黑，面色苍白如雪。亟需调补，继续常服，以防复发。吉林参9克另煎浓汁分二次兑服野于术9克云茯苓神各9克山萸肉(炒)9克龙眼肉15克当归身9克大熟地9克淮山药15克炙绵芪24克远志(炒)9克广木香3克鹿角胶9克(另溶分二次兑服)五味子(打)9克炙甘草3克(施稚墨等整理：施今墨医案，《中医杂志》5：328，1958)
　　例二王XX，男，21岁，未婚。患者一年前曾患胃痛，便血，经XX医院诊治，病情有所转好，但未彻底治愈。五天前突发胃病，大便下血甚多，经治便血未止，精神极度疲乏，前来本院治疗。现症：面色苍白，唇甲无华，神疲肢倦，萎靡不振，饮食不思，心悸，失眠，眩晕，夜晚口干，胃脘不甚痛，或只感有时微痛，大便黯黑如柏油，大便隐血试验为强阳性(++++)，舌质淡，苔白燥，脉弦大而无力。辨证：便血多次，气血已虚，此次下血日久未止，气血耗损更甚，察其面白唇淡，神疲肢倦，眩晕，心悸等症，纯属一派虚象，脉大无力，大便色黑，乃气血虚失统摄之征，便血而胃痛不甚乃邪少虚多之候。冶法：益气补血，养血止血为法。方药;参芪四物汤加减。潞党参24克北绵芪15克生熟地各12克杭白芍9克当归身9克侧柏叶15克粉丹皮6克阿胶9克(冲服)地榆炭9克酸枣仁9克炙甘草4.5克二诊：服上药2剂，肉眼便血不显，大便颜色转黄，大便隐血试验㈩，精神转佳，诸症显减，处理拟按上服原方，继续服2剂(每日一剂)。三诊：20天之后患者来就诊，告知上次便血服二诊药后，诸症消失，便血巳止，因事回乡，停止服药。两天前因饮食关系，昨日复视大便色黑，稀溏不成形，但精神尚好，食欲稍减，口干不欲饮水，虚烦不眠，舌边红，舌苔白，左脉弦大，右脉呈弱，睽度脉症，拟血虚肝热，气虚脾寒之候，治以养血清热、益气温中为法，仿黄土汤加减。生地15克杭芍9克黑地榆9克潞党参15克炮姜炭3克阿胶9克(冲)伏龙肝12克(荷叶包煎)炙草3克每日1剂，连服3天。服药后，大便颜色转黄、成形，再服二剂，大便正常，便血消失，大便隐血试验(&)。嘱其注意日常生活、饮食调理，继续服药巩固疗效，以防复发。(肖熙;胃出血治案，《新中医》2;18，1978)[评按]凡在大便前后下血，或单纯下血统称便血。《金匮要略》有远血，近血之分。《临证要诀》云，&血清而色鲜者为肠风，浊而黯者为脏毒。&便血多因脾虚不摄或湿热下注大肠，损伤阴络而致。
　　例一病程已久，便血色鲜量多，正虚邪实，急以止血清热、补中益气，标本兼顾，扶正与祛邪兼施，血止后正气仍未复，继以调补之剂常服，较为稳妥。
　　例二证属远血，由于失血过多而气血双亏，治以气血双补，以期获气充摄血，养血止血之效，较为贴切。
　　(十四)蓄血证
　　例一某，女，年未二十，体颇羸弱，一日外出市物，骤受惊吓，归即发狂，逢人乱殴，力大无穷。&&病已七八日矣，狂仍如故&&经事二月未行。&&脉沉紧，少腹似胀，&&此蓄血证也，下之可愈。遂疏桃核承气汤与之。桃仁30克生军15克芒硝6克炙甘草6克桂枝6克枳实9克翌日问之，知服后下黑血甚多，狂止，体亦不疲，且能啜粥，见人羞避不出，乃书一善后之方与之，不复再诊。(曹颖甫《经方实验录》)
　　例二某，男。少腹胀痛，小便清长，且目不识物，论证确有蓄血，而心窃疑之。乃姑投以桃核承气汤，服后片时即下黑粪，而病证如故。再投二剂，加重其量，病又依然，心更惊奇，因思此证若非蓄血，服下药三剂，亦宜变成坏病，若果属是证，何以不见少差，此必药轻病重之故也。时门人章次公左侧，曰：与抵当丸何如?余曰：考其证，非轻剂可瘳，乃决以抵当汤下之。服后，黑粪挟宿血齐下。更进一剂，病者即能伏榻静卧，腹胀平，痛亦安。知药已中病，仍以前方减轻其量，计蝱虫6克，水蛭4.5克，桃仁15克川军15克。后复减至蝱虫、水蛭各1.2克，桃仁，川军各4.5克。由章次公调理而愈。后更询诸病者，盖尝因劳力负重，致血凝而结成蓄血证也。(曹颖甫《经方实验录》)[评按]蓄血证为《伤寒论》&太阳病不解，热结膀胱&所出现的证候。内热郁结下焦膀胱，热盛血瘀者，其人如狂。
　　例一即为蓄血发狂案，患者经事二月未行，脉沉紧，少腹似胀，因系受惊而发，故无外邪可知，&但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤&，《伤寒论》原方加枳实以消痞破结，助通之力，药后下黑血甚多，狂止，体亦不疲。虽用重剂破瘀攻下之晶，而体仍不疲者，乃病者体弱不甚，而药复适中病也，即使体气过虚，或药量过剂，以致下后疲惫者，慎勿惊惶失措，仍可用补剂以调之。
　　例二为男子蓄血。蓄血一证多见于女子，男子殊为罕见。因其少见而识证尤当精确，否则斟酌攻法，举棋难定，反能贻误病机。始用桃核承气汤而病重药轻，后以抵当汤下之乃瘥，述案详明，颇堪玩味。
　　(十五)惊悸、怔忡
　　例一钟X，惊悸成病，精神恍惚，耳聋，不能言语，上肢微颤，舌红少苔微干，脉沉细数。辨证：阴虚血热，扰及神明。治法：宁心镇肝，清热育阴。方药：朱茯神12克橘红4.5克竹茹9克玄参9克莲子心4。5克龙齿9克川贝母4.5克丹参9克郁金4.5克杭菊花9克夏枯草9克生铁落90克(煮水煎药)服后能言语，诸证悉减，再诊加远志、犀角，生地，去夏枯草，后以柔肝熄风镇惊之法，调理而愈。(《沈绍九医话》)
　　例二许XX，男，41岁，已婚，日入院。头晕打呃，胃脘不适已月余，日中午突然发热，头晕耳鸣，听力减退，胃脘部有跳动感，掣引头胸，气上冲咽喉，饭后尤甚，腹鸣漉漉有声，动则心悸加剧，眠食欠佳，疲乏无力。曾经神经系统检查无阳性结果，诊为神经官能症。舌苔黄厚腻，口有臭味。方药;桂枝15克白术12克泽泻9克代赭石12克茯苓12克甘草6克上方?剂后，心悸胃纳正常，后服理中丸，调养月余，恢复正常。(盛国荣，关于运用桂枝的体会，《广东中医》6：10，1958)
　　例三刘XX，女，28岁。1960年患感冒，医者用麻桂重剂发汗，汗后遂漏不止，神虚怯，触事怔忡不宁，常欲闭户独处，或时悲伤欲哭，惟饮食尚可，随因调养失宜，续见头痛晕，怔忡，健忘，失眠诸证。诊为神经官能症。曾经治疗，久病不愈，就诊时，面如蒙尘，头晕难举，两目昏蒙(一目原有星翳)，怔忡耳鸣，梦寐不安，口苦，腕闷，时欲呕恶，脉弦滑，苔浊而腻，情绪不乐，言出泪下。辨证：浊痰入扰，痰浊不去，清阳不升。治法：舒郁降痰。方药：温胆汤加味。京半夏9克茯苓9克枳实、郁金、竹茹各6克胆南星、陈皮各4.5克甘草3克建菖2.4克服十余剂，头晕痛减轻，苔稍退，仍觉嘈杂怔忡不宁，烦热不寐，脉仍弦滑有力，仍用前方加丹皮4，5克，白芍9克，炒枣仁12克，再服七剂，饮食睡眠正常，苔已退，脉较前和缓，惟早起眩晕，触事易惊，恐邪去正虚，神虚舍空，余痰仍有入扰之机，仍与温胆汤加丹参12克，远志4.5克、龙眼肉5枚、炒枣仁12克，连服&&月，病遂痊愈。(欧阳锜：治疗神经官能症的体会，《浙江中医杂志》5：11，1964)[评按]惊悸，怔仲，系指自觉心动不安，心搏数疾的病证，常兼见惊恐慌乱、不能自主等症。二者尚有程度轻重之别，惊悸多由外因引起，如突受惊吓，或恼怒而发，一般证势较轻，全身情况良好;怔忡多由内因而致，外无所惊而心中儋儋，稍劳即发，证势稍重，全身情况也较差。惊悸日久可以发展为怔忡。临床以此病为苦者颇多。但又以西医所称之神经官能症更为常见，属于心血管病症者，也占有一定的比例。
　　例一惊悸为病，上肢微颤，属情志之疾，心无所主，肝风欲动，舌红少苔微干，脉细数，内热伤阴之故，治以宁心镇肝，清热育阴，因其神情恍惚，恐痰热内闭，略加橘红、竹茹，川贝母、郁金等祛痰开透之晶，以防患于未然。
　　例二证属心阳不振、水饮上逆，故见气上冲、腹鸣漉漉，动则心悸加重等症。方用苓桂术甘汤加味，振奋心阳、益气行水镇逆，药味少而治效专。
　　例三属怔忡范围，因过汗伤及心阴，故见神怯怔忡不宁，又因调治失宜，而过用补气养血，反助纣为虐。病虽源于损而非心脾两虚之候，实乃痰浊为患，浊痰不去，清阳不升则难速愈，故以温胆汤加味，舒郁降痰，待痰去浊清，症现神虚舍空之象，续用调补心脾之剂，以固其本。
　　(十六)不寐
　　例一田XX，男，成年，初诊日期：日。水火不济，引动肝阳上亢，失眠多梦，头痛偏左，法当滋水济火，平肝潜阳。大生地12克天麦冬各9克细石斛9克珍珠母18克(先煎)煅龙齿12克(先煎)辰茯神9克炒枣仁9克夜交藤12克夜合花6克炒杭菊9克嫩钩藤9克(后下)炒丹皮4.5克(胡建华等整理：程门雪院长学术渊源与成就，《中医杂志》10：19，1979)
　　例二徐X，女性。大病之后，孕经数月，血分自当不敷，肝家荣养较差，气痞愈后，仍存余蒂，脉象弦滑而细数，姑予滋柔和化以畅生机。生牡蛎(包先煎)12克旋覆花(包煎)9克淡苁蓉9克桑上寄生15克生赭石9克大麻仁9克生鳖甲(先煎)9克清半夏4.5克炒枳壳实各2.4克芡实米(盐水炒)9克盐知柏各9克莲心(朱拌)6克首乌藤18克乌药6克藕30克据来函云&服15剂，头晕减，心下悸、失眠俱转轻&，是以改拟膏方调理。处方按原方量，加两倍，增入焦枣仁6克，炒远志18克、血琥珀15克，浓煎炼蜜收膏，每早晚各服一匙，约9克许，白开水化服。(孔嗣伯整理：孔伯华医案，《中医杂志》8：547，1956)
　　例三沈X，女，56岁，初诊日期：日。失眠经久不瘥，已逾五载。轰热上升，两目干涩，心悸不宁。脉虚弦，当以半夏秫米、黄连阿胶合温胆汤三方出入之。仙半夏6克(杵)北秫米12克&包)大生地12克杭白芍6克珍珠母30克(先煎)灵磁石24克(先煎)小川连1.5克藕粉炒阿胶9克朱茯苓12克炒竹茹6克小枳实3克橘皮4。5克柏子仁12克7月21日(二诊)，阳跷为病，胆失清宁，失眠经久不瘥。两目干涩，虚烦心悸，遇事惊慌，脉来虚弦。再以半夏秫米、黄连阿胶合温胆汤三方并治之。仙半夏6克(杵)北秫米12克(包)大生地12克杭白芍6克灵磁石24克(先煎)小川连1.5克藕粉炒阿胶9克朱茯苓12克炒竹茹6克小枳实3克橘皮4.5克泡远志4.5克炒枣仁12克(研)3剂。7月25日(三诊);迭服半夏秫米、黄连阿胶合温胆汤三方之后，经久之失眠巳得安睡，心悸已宁，两目重涩，脉小弦，再循前治。仙半夏6克(杵)北秫米12克(包)大生地12克杭白芍6克珍珠母30克(先煎)灵磁石24克霜桑叶9克黑芝麻12克小川连1.5克藕粉炒阿胶9克炒竹茹6克小枳实3克橘皮4.5克泡远志4.5克炒枣仁12克(研)3剂。7月28日(四诊)：阳能入阴，得半夏秫米之交通阴阳，温胆之宁胆化痰，黄连阿胶之清心养血，故经久之失眠巳安然入睡，两目重涩巳瘥，脉小弦，再以前法治之。仙半夏6克(杵)北秫米12克(包)大生地12克杭白芍6克霜桑叶9克黑芝麻12克滁菊花9克拌炒女贞子9克小川连1，6克藕粉炒阿胶9克白茯苓12克炒竹茹6克小枳实3克橘皮4.5克泡远志4.5克炒枣仁12克(研)S剂。嗣后，仍以上述方意，再适当配苍龙齿，朱灯芯、柏子仁、合欢皮、血琥珀等，以加强养心安神作用，调治一月而收功。1975年3月随访，睡眠良好，十年来未复发。(《内科临证录》陈道隆医案)
　　例四XXX，男，40岁，初诊日期：1962年12月。失眠、多梦心悸，偏头痛，耳鸣，为时较久。常服用解痛片及巴比妥一类镇痛安眠药，但至今仍时时发作。胸腹胀闷，间或作痛，午后为甚。睡眠之中常有鼻阻塞，呼吸不利感。目瞀花，咽干。最感痛苦者，为大便不正常已久，坚实为多，溏泻较少，每日一、二次或二、三日一次。口臭，时有泛酸。小溲次频而滴沥不尽，时感疲倦软乏，要求冬令进补。经诊其舌苔微黄而厚，尤其于舌根部，脉细劲。辨证：胃有燥火，肺胃津伤。治法：降胃为主，甘凉濡润。方药：太子参60克麦冬90克北沙参90克杏仁(去皮尖)90克白芍60克金石斛90克玉竹60克茯神120克火麻仁60克焦六曲60克泽泻60克白扁豆60克知母60克乌玄参90克北秫米120克川贝母15克生甘草30克生地黄120克红枣90克阿胶60克龟板胶60克蜜500克，冰糖250克收膏。服上膏方后，大便十分舒畅，已能每日一次，头痛、失眠等症，均轻减若失。(何任：胃腑以通为用，《新中医》3：16，1979)
　　例五徐XX，壮年。患者操劳忧虑，心神交瘁，久之酿成失眠往往终宵不能合目。西药治疗可取眠数小时，然梦魂颠倒，过后益增疲乏。今岁入夏以来，失眠变本加厉，历经医治罔效，自8月14日起至今已达3夜还未入睡，头脑懵懵，衣不知热，食不知味，&&面虽皓白而神采飞扬，谈笑自若，双目隐隐现红丝，脉象两关均弦长，舌边有青纹。方药：桃仁12克红花9克当归9克川芎9克淮牛膝9克参三七9克大生地9克柴胡6克京赤芍9克炒枳壳6克炙甘草3克一剂后即夜卧贴然，连服15剂，未见再发。后此二月，复来求治，言旬日来又苦失眠，但不若前次之甚。&&两关仍弦，依然实证也，因有头痛目赤，胁胀等肝火上炎症象，改用龙胆泻肝汤。方药：黄芩9克龙胆草4.5克小生地9克泽泻9克车前子9克生甘草3克柴胡6克黑山栀9克当归6克木通9克上方共服5剂而夜眠全安，肝火上炎症象亦除。(孙幼立整理：范文虎先生失眠医案一则，《中医杂志》7：15，1963)[评按]不寐即一般所谓失眠，系指以经常不易入寐为主的证候。多因思虑劳倦，损伤心脾;或心肾不交、阴虚火旺，肝阳扰动，或胃不和等因素而发病。
　　例一证属水火不济，肝阳上亢，法当滋阴与安神并用，涵肝木而潜浮阳，标本同治。
　　例二乃阴虚肝旺而致不寐。治以滋柔和化合清滋抑化，药用精当，疗效尚佳。
　　例三素体营阴亏损，且年逾五十，太冲脉衰，天癸竭，肾阴不足，肝阳偏亢，肝气郁结，胆气不宁，诸证悉见，病情错综复杂，故用黄连阿胶汤清心养血，温胆汤补心气、宁胆怯，半夏秫米汤交通阴阳，引阳入阴。审证求因，合理使用复方是本
　　例取效之关键。
　　例四病程日久，兼症颇多，然又以大便不利为突出症状，患者口臭泛酸，苔黄而厚，脉细劲，为胃有燥火，肺胃津伤之证。经云&胃不和则卧不安&，故以降胃为主，弃用刚燥苦降下夺之晶，以甘凉濡润之剂，重在和胃，胃因和则卧而得安。
　　例五系因瘀血内阻而致失眠。范氏辨瘀血证重视望诊，凡见有双目红丝，舌边有青纹者，乃瘀血之征。患者爰因思虑郁结日久，气与血进而为瘀，瘀血不去则眠终不安，故连投血府逐瘀汤而获效，实乃对活血化瘀法应用之发挥。两月后复诊时证见肝火上炎，正如柯韵伯所说&肝火旺，则上走空窍，不得睡&，改用龙胆泻肝汤而愈，是故同病异证而异治尔。
　　(十七)癫痫
　　例一张XX，男，40岁，门诊号：89155。初诊日期：日。(代诉)1966年间，患者因事思虑太过，久而成疾。初见精神抑郁，继则出现一侧头重痛，心中烦热，胸闷失眠，有时或喃喃乱语，或呆若木鸡。1971年昏倒一次，曾在当地中医治疗，服药未效。因症状逐渐加重，遂由家人陪同来诊。当时患者表情淡漠，神态呆滞，不欲言语，心中烦热，胸闷不适，头痛失眠，须服安眠药才能入睡，并见手颤，胁痛，牙痛，胃纳欠佳，大便秘结，小便频数。诊见脉数而沉实，舌苔霉酱色。辨证：痰火内郁，扰乱心神。治法：清心除烦，消痰化浊。方药：栀子豉汤加味;淡豆豉9克山栀子&克石菖蒲9克莱菔子9克桔梗9克橘皮6克紫金锭1.5克(冲服)3月20日(二诊)：服上药3剂后，患者自觉心胸舒畅，症状明显好转，两胁痛，头痛均减，大便已通，尚见手颤，失眠，下午仍觉烦热，脉数，苔霉酱色。前方已效，继服3齐JJ。3月23日(三诊)：患者上述各症俱已日减，病有好转，精神较开朗，已能自述病情，脉转弦数，舌苔灰黄，但痰火仍未全消，继用消痰清热法。方药：山栀子15克胆南星9克枳实9克川厚朴9克淡豆豉9克.莱菔子9克瓜萎仁15克石菖蒲9克甘草6克S剂。3月27日(四诊)：患者下午胸中仍烦热，下半夜已能入睡，头痛胁痛俱已消解，胃纳转好，脉舌如前。继用前法而加重清心除烦之品。方药：法半夏12克胆南星9克黄连3克竹茹9克枳实9克莱菔子9克川厚朴9克瓜蒌仁12克石菖蒲9克3剂。3月30日(五诊)：患者精神好，睡眠安宁，各症基本消失，惟觉时有头胀，继用前方加减，再服丸剂而愈。(刘赤选主治，何国良整理：癫证，《新中医》2：25，1974)
　　例二汤XX，男，38岁。初诊日期;日。因患血吸虫病，今春口服锑剂疑中毒，经中西医多次治疗。半年以来，多次发作，每次发作约两、三分钟，痉挛咬牙，口吐白沫。患者体格瘦长，面容忧郁，六脉沉细，舌苔白腻，舌尖红。胸胁苦满，腹肌拘挛悸动，头痛甚剧，心慌，睡眠不安，二便如常。曾经神经科检查诊为癫痫。服多种西药，虽能昏睡，但醒后头痛更甚，近一个月来连续发作四次，发病前头痛更剧，患者焦急惊怖。柴胡10克白芍10克黄芩5克制半夏5克党参8克桂枝6克甘草6克龙骨9克生牡蛎9克钩藤9克淮小麦30克大枣6枚生姜3片11月23日：服药14剂后，头痛大减，癫痫未发，略有心慌，夜梦纷扰，原方再服14剂。12月10日症状均消失，原方略事加减，随访四年，未闻复发。(叶橘泉主治，马永华整理c癫痫治验，《浙江中医学院学报》2：45，198D[评按]癫与痫均属神志失常病证。癫证沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，痫证则为发作性神志异常(又名癫痫)，多为突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如猪羊叫声，醒后如常人。癫证多因七情所伤，痰气郁结，痫证则因肾虚肝失濡养，脾虚痰涎内结，肝风挟痰随气上逆，蒙蔽清窍而突然发作。癫证经久，痰郁化火，可以出现狂证，故常癫狂并称。
　　例一为癫证。《灵枢&癫狂》云&癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极，已而烦心&。本案系因痰火内郁，扰乱心神而致。治以清心除烦、消痰化浊。方用栀子豉汤加胆星、莱菔子、陈皮、瓜蒌仁除痰化浊，：另用紫金锭送服，取其辟秽化浊，治法颇得要领。
　　例二为痫证，系因气郁痰阻而致。方用柴胡桂枝汤加味，实属经验用法。《伤寒论》柴胡桂枝汤原为太少兼病而设，功能和解太少之邪。叶氏指出：主要抓住胸胁苦满和腹肌拘挛紧张之证，前者系少阳主症之一，后者即所谓&心下支结&，亦即心下感觉有物支撑结聚之意。据报导日本人曾用柴胡桂枝汤治疗癫痫433例。125例治愈，79例显效。脑电图消失者64%。其辨证亦以上述二症为重点，列此以供临证参考。
　　(十八)中风
　　例一陈XX，男，52岁。躯体肥胖，常感眩晕。近忽口眼喁斜，舌强语涩，眼角流泪，口角流涎，手足麻木无力。脉弦滑，苔白腻。据了解因情绪抑郁而发。东垣有言;&凡人年逾四十气衰之际，或因忧思忿怒伤其气者多有此疾，若肥盛则间有之，亦是形盛气衰而如此&。今患者形体既盛，又值忧伤其气，肝郁生风，脾虚困湿，风痰内动，首中经络。东垣主气，丹溪主痰，互有因果。法当达郁调气，郁舒则风熄，气和则痰消。朱茯神10克制半夏10克瓜蒌仁(炒)10克姜竹茹10克双钩藤10克旋复花(布包)7克川郁金7克左秦艽?克胆南星5克明天麻7克远志肉(水炙)5克九节蒲3克炒枳实3克复诊：连服4剂，呕吐痰涎如丝，遂能语言，但不甚清晰，自诉头侧掣痛，面肌痉挛，手足麻木，极感不适。法当濡血熄风，&血行风自灭&。按上方去九节蒲、枳实，加当归身10克、稀签草10克。三诊：口眼牵正，语言清晰，但仍头晕，虚风夹湿，上扰清空，再拟涤痰定风法。按复诊方改远志肉3克，去瓜蒌仁、郁金，加枸杞10克、滁菊花7克。四诊：眩晕平定，舌能辨味，胃气渐复。三诊方去胆南星，加酸枣仁10克，服至数十剂而安。(《李聪甫医案》)
　　例二贾XX，男，67岁，门诊号;158230形盛体胖，头晕而昏，舌謇，语言不灵，口吐涎沫，四肢麻，行路略不稳，舌淡苔黄腻，两目微亦，切脉弦硬。老年水亏木旺之体，痰湿内蕴，肝阳引动浊痰闭窍所致。治以补中气、化痰湿，熄风镇静为主。半夏白术天麻汤加减。决明子15克茯神12克制半夏9克白术9克灵磁石9克钩藤9克刺蒺藜9克僵蚕9克明天麻6克石菖蒲3克复诊：服药8剂，头昏显瘥。但大便欲解时失禁，有呃逆等症，属中气不足，改用补中气和脾胃兼熄风化痰药。服九剂，四肢和，便下止。后加桃仁，红花及补肝肾活血方善后，共服药25剂病愈。(张丽珍整理：魏长春老医师治疗中风验案，《浙江中医杂志》4：27，1966)
　　例三林，50岁。猝然昏仆不省人事，急扶入院请西医救治，醒后左肢不遂，病已十二日，症状尚无好转。脉弦劲，头偏右痛，面红目亦，口眼喁斜，舌苔厚腻，微黄，口苦有火味，此病乃旰阳上亢，痰热蒙蔽清窍。治以平肝熄风镇逆，降火涤痰通络。栀子6克黄芩6克陈皮4.5克半夏6克胆南星6克牛膝9克元参9克羚羊汁一匙又方：石决明30克生牡蛎30克磁石30克龙骨18克龟板18克先煎代水煎药二诊：服4剂头痛已愈，面赤亦退，大便通畅，神情颇清，惟嗜食生果及澄汁，致胃胀不消，呃逆频繁，时带酸味。陈皮4.5克半夏6克川连2.1克黄芩4.5克竹茹6克枳壳4.5克莱菔子6克旋复花6克代赭石18克柿蒂6克三诊，服3剂，呃逆已上，舌苔稍退，口苦亦减，手已能举，惟左脚不用，抚摸则诸筋抽痛，食后有时暖酸，目多眵泪。白蒺藜6克木瓜6克甘菊6克陈皮4.5克半夏6克枳壳4.5克白芍6克胆南星6克川连2.1克钩藤9克(后下)竹茹6克麦芽9克羚羊汁一匙又方：代赭石18克龟板18克龙骨13克磁石20克石决明30克生牡蛎30克(先煎代水煎药)四诊;服4剂，左肢稍能转动，原方加牛膝9克，川楝9克，去竹茹、麦芽。五诊：前方服6剂，近日能由床起，行数步至椅上坐，免人扶腋，目泪未愈。熟地12克淮山药9克山茱6克牛膝9克枸杞9克甘菊6克龟板15克(先煎)磁石18克(先煎)石决明18克(先煎)白芍6克青葙子6克杜仲9克续断6克服10剂，已能扶杖而行。(《刘铁巷医案》)
　　例四谢X，64岁。因心中懊侬非常。旬日前即觉头疼，不以为意。一日晨起至工所，忽仆于地，状若昏厥。移时复苏，其左手足遂不能动，且觉头疼甚剧。医者投以清火通络之剂，兼法王勋臣补阳还五汤之意，加生黄芪数钱(克)，服后更甚。脑中疼如刀刺，须臾难忍，心中甚热。脉左部弦长，右洪长，皆重按有力。询其家人，谓其素性嗜酒，近因心中懊侬，益以酒浇愁，饥时恒以烧酒当饭。&&其左脉之弦长，懊侬所生之热也，右脉之洪长，积酒所生之热也。二热相并，挟脏腑气血上冲脑部。&&医者不知致病之由，竟投以治气虚偏枯之药，而此症此脉，岂能受黄芪之升补乎?所以服药后而头疼加剧也。治宜降血平脑。以牛膝善引上部之血下行，为治脑充血症无上之妙晶，屡经实验，故以为君。佐以龙、牡、二石、楝，芍、玄参、胆草、炙草、铁锈水等，潜镇清熄。方药;怀牛膝30克生龙骨18克(打)生牡蛎18克(打)川楝子12克生杭芍18克生石膏30克(研细)代赭石18，克(生打)乌玄参12克龙胆草9克、生甘草6克.服两剂，头疼痊愈，脉亦和平，左手足已能自动，遂改用全当归，生杭芍、玄参，天冬各15克，生黄芪，乳香，没药各9克，红花3克。连服数剂，即扶杖能走矣。方中用红花者，欲以化脑中之瘀血也。为此时脉已和平，头已不疼，可受黄芪之温补。故方中少用9克，以补助其正气，即借以助归、芍、乳、没以流通血脉，更可调玄参、天冬之寒凉也。(《重印全国名医验案类编》张锡纯医案)
　　例五陈XX，男，50岁，初诊日期：日。20天前刚睡一觉醒来，想翻动身体，即觉手足不灵活，勉强从右侧翻到左侧。可是，再想翻回来就不行了，随即口角歪斜，说话费劲，发音不清，舌头运动不自然，手足左半正常，右半呈弛缓性瘫痪，经XX医院诊断为脑血栓形成。住院半月，疗效不显，后服中药治疗。诊得脉弦细而数，舌质红，苔薄少津，胸闷心烦，咽干思饮，小便色深，乃阴虚阳亢，内风暗动，经脉血滞之候。即疏稀莶至阴汤，以治中风的阴虚证。方药：制稀莶30克干地黄9克盐知母12克当归3克枸杞子9克炒赤芍12克龟板6克牛膝6克甘菊花9克郁金9克丹参9克连翘、栀子，花粉各9克服3剂，烦热退，语言清，口角歪斜也有改善，是心经之热已退，而经筋中所滞之血热，尚未清彻也。复于方中去连翘，栀子，加橘络6克、广地龙3克，连服7剂，瘫痪恢复，手足运动正常。惟舌质尚红，脉仍弦细，阴虚尚待继续滋养，改用六味地黄丸，连服10剂完全康复。(任应秋：临证点滴，《陕西新医药》2：42，1977)
　　例六严X，男，56岁。初诊日期：日。先患头晕，继即突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，面白唇暗，口角流涎，左半身瘫痪，四肢不温，口眼歪斜，先送县医院救治，不见好转，后又转送XX县医院扎头皮针，经两日针刺，牙关松动，仍呈半昏迷状态，两侧瞳孔大小不等，对光反射减弱，诊断为脑出血(内囊出血)，医院来请会诊，诊其脉浮细而弦，舌淡苔薄，乃阳虚阴盛，闭塞清窍之候。以细辛3克煎汤化开苏合香丸3克灌服，三小时内灌两次，下午三时左右，逐渐清醒，并有饥饿感。随即疏稀莶至阳汤，以治中风的阳虚证。方药：九制稀莶草30克黄芪9克天南星6克白附子6克川附片9克川芎3克红花6克细辛1.5克防风6克牛膝6克僵蚕3克苏木6克以其阳虚诸症颇著，而又偏于左半身也。连续进本方11剂，约两星期左右，基本恢复正常，惟行动时左侧尚有沉滞感而巳。(任应秋：临证点滴，《陕西新医药》2;42，1977)
　　例七赵XX，男，59岁，初诊日期：日。猝然昏倒，左边半身麻木不仁，步履艰难，口角喁斜，流涎不止，言语謇涩，带有痰声，不能起床已月余矣，脉沉而细，宜养正活络祛痰，以王清任法加减之。生黄芪45克赤芍9克当归9克地龙肉6克川芎3克桂枝尖4.5克桃仁泥3克南红花6克竹沥水(两次兑)12克生姜汁(两次兑)3滴舒络丹1丸白水下。9月9日(二诊);服药患侧觉温，但仍麻木不仁，再以前法加量治之。生黄芪60克赤芍9克.当归9克竹沥水(两次兑)工2克生姜汁(两次兑)3滴桂枝尖4.5克川芎4.5克地龙肉9克舒络丹2丸白水下。9月20日(三诊)：服药见效，患侧已能转动，口歪虽在巳不流涎，且能自饮，语言尚骞，再以前方增量治之。生黄芪60克赤芍9克川芎6克地龙肉9克桃仁泥6克橘络4.5克桑枝9克桂枝尖4.5克竹沥水(两次兑)9克生姜汁(两次兑)3滴舒络丸二丸，两次月Ro9月21日(四诊);中风半身不遂，药已大效，已能离床步履，语言亦渐清晰，脉渐有力，再以养正活络法加味治之。生黄芪60克赤芍9克当归9克南红花9克地龙肉6克桂枝尖4.5克川芎4.5克桃仁泥9克半夏6克南星(胆炙)6克橘络4.5克川羌活3克竹沥水(分兑)12克生姜汁(分兑)3滴舒筋丹二丸分下。前方服后，步履如常，语言已清，口喁已正，照原方加橘红6克桑枝9克。(毛有丰等整理：赵树屏医案，《中医杂志》4;265，1958)、
　　例八余XX，60岁时曾经中风，口眼歪斜，半身不遂;卧床不起，不惟不能坐行，且不能转侧，面赤气粗(风犹未熄)，痰声漉漉，神识半昏，时或晕瞀，食亦不下，非难吞即自落下。时历四月，中西方药无效。脉乍密乍疏，弦劲中带涩象，病机脉象均颇坏。镇敛浮越，平戢孤亢(熄未熄之风)，拟方：白薇、百合各9克龙骨、牡蛎各"克紫石英、灵磁石、赤石脂各9克寒水石、滑石各18克大黄4.5克铁锈末9克荆沥，竹沥各15克(二沥冲服)一周略安，得大便一次，原方减大黄为3克，加琥珀末1.5克、怀牛膝12克，又一周渐佳，大便二次，面赤气粗，痰壅神昏等象锐减，手足能动，勉能坐起，原方去大黄、铁锈，加鲜生地30克，山萸肉9克，约二周，病愈大半。后于前方去寒水石，滑石、荆沥，加菖蒲，泽兰、甘松，橘络、木香等，前后约60日痊愈。(《冉雪峰医案》)
　　例九秦XX，于1943年农历10月初旬，突然四肢麻木，颜面蠕动抽搐，神态呆异，某日之晚，竟至仆倒，不省人事，口噤不开，疳痱不语，右半身萎废不用，痰鸣嗅吼，声如曳锯，遗尿不禁，昼夜烦而不安，是月16日，为得病第9日，&&诊得脉情滑数，至数无绪，重按搏指有力，身热如炭，面赤如朱，心胸按之灼手。&&此&类中&而又兼&阳厥&大证，与虚中不侔，故舍虚而从实。方药：蝎尾末1.5克羚角粉1.5克万氏牛黄丸两粒先送。另以化痰清热宣郁如竹沥、贝母、半夏、橘红、郁金清肝熄风，如芍药、丹皮、珍珠母，而以茯苓、茯神为助，大剂浓煎，缓缓灌下。17日复诊;询知服药后即获神安入寐，厥逆之势已见平静，面赤亦退，脉滑数稍缓，神志略觉安定，余证如昨。此厥势虽戢，而风痱依然入中心肾之络。&&投剂：万氏牛黄丸、叶氏神犀丹各一粒，研末先送，余于前方去郁金、珍珠母，加海藻、昆布咸润降滑，开痰散结。龙齿、贝齿清肝而安魂魄。远志以开心气之郁，怀牛膝导引厥逆之气下行，使升者可降，而降者不复再升。19日复诊，前昨两夜，寐可落寝，神可安定，颜面抽搐已缓，并且口噤已开，见其舌苔黄燥垢腻，小溲亦有知觉，惟仍感默默不欲语言，脉情滑数，尚感阳脉太过，咳虽有痰而又吐咯不易。&&撤去神犀，加琥珀末，伽南末各0.?5克，以安神宣郁，方守前法。22日复诊;舌本已能转动灵活，时欲言语诉说，而犹謇涩不甚清晰，腑气多日未行，矢气频转极臭，小溲长利，气臊臭，色微黄，已能自禁，脉情滑数，亦转和缓，齿结血瓣，舌苔更垢，浊腻满布，此阳明之结也。结者当濡润，以柔养其血液，辛滑以疏利其气机，于前方去万氏牛黄丸，加生地炭、蒸锁阳、桑麻丸(包)。两日间，续得腑气两度，色黑粘韧，溏鞭不一，后清养调理而愈。(宋立人整理，宋爱人医案&&实中阳厥，《中医杂志》11：55，1959)[评按]中风系指以突然昏仆，不省人事，伴有口眼喁斜，语言不利，半身不遂，或仅以喁僻不遂为主的病证。因其病势急骤，证状多端，变化迅速，故名中风，或称&卒中&。中风发生的病因、病理比较复杂，但大致不外乎虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)，痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。六者可相互影响、相互作用。一般认为外邪侵袭而弓I发者称为外风，又称真中风或真中，无外邪而引发者，称为内风，又称类中风或类中。中风为本虚标实、上盛下虚之候。本为肝肾不足、气血衰少，标为风火相煽、痰湿壅盛、气血郁阻。按照现代临床分类则分为中经络与中脏腑两大类。中经络者病情较轻，一般无神志改变，中脏腑者病位较深，病情较重，主要表现为神志不清，并常有发病先兆及后遗症。
　　例一体肥多痰，忧郁伤中，肝风内动、脾湿生痰，经络阻塞，营卫滞留，患者虽见口眼喁斜、手足麻木，尚未见半身不遂。此为风痰中络，未入于经，治宜涤痰开郁，佐以养血活络，则风证自熄。
　　例二证属阴虚肝阳引动痰浊闭窍。证情较前稍重。方用半夏白术天麻汤加减。本方出自程钟龄《医学心悟》，功能补脾燥湿，化痰熄风。另加钩藤、僵蚕、决明子、刺蒺藜等加强熄风镇静之功。
　　例三证属肝阳上亢、痰热蒙蔽清窍。治以平肝熄风镇逆、降火涤痰通络之法。先煎潜镇平肝之品以代水煎药，寓意颇深。
　　例四始因情志不遂而致卒中。晚清医家张伯龙认为：&凡猝倒昏瞀，痰气上壅之中风，皆由肝火上亢，化风煽动，激起气血，并走于上，直冲犯脑，震扰神经而为昏不识人，喁斜倾跌，肢体不遂，言语不清诸症，皆脑神经失其功能之病，苟能于乍病之时，急用潜阳降逆之剂，抑降其气火之上浮，使气血不并走于上&&&，实为高见。本案所用乃潜镇泄降之法。方用镇肝熄风汤加减。原方去茵陈、天冬、龟板，加生石膏、胆草以加强清热泻肝之力，重用牛膝以引血下行，折其亢盛之风阳，为张氏创用本方的独特之处。
　　例五、
　　例六为任氏经验方稀莶至阴汤、稀莶至阳汤的应用。本方以稀莶草为君，分别辅以滋养肝肾与温肾之品。
　　例五证属阴虚阳亢，内风暗动，经脉血滞之候。故用稀莶至阴汤;
　　例六为类中阳虚闭证。其妙在于先用辛温开窍法，以细辛3克煎汤化苏合香丸灌服，待患者清醒后，再用稀莶至阳汤以治中风阳虚之证。
　　例七病已月余，正气已虚而痰瘀阻络，仿王清任补阳还五汤法，益气活血通络而治愈。
　　例八证情复杂，神识半昏迷，历时四月而风犹未熄，病机、病象颇坏。治以镇敛浮越，平戢孤亢，方从《金匮》风引汤，百合地黄丸，《本事方》白薇汤、真珠母丸化裁而来。方中自薇味咸，走血分而平上逆之气血，百合收敛浮阳、宁谧心神;龙、牡育阴潜阳，再加上五石之重，镇其逆而清其血，益以大黄荡积，铁锈重坠，荆竹二沥化痰涎以通窍;菖蒲开窍祛痰，甘松清热;泽兰破积;橘络通络，木香导滞。师法古人，方从己出，古今合参，神明变化于活治之中，遵古而不泥古，重今而不偏今。
　　例九原案题为&实中阳厥&，其高明处在于摒除假虚，而从其真实。若真假虚实不辨，则动手便错，而犯&虚虚实实&之过。若实以虚治，则未有不留偏枯废痿之证者，此乃医事之过，不可忽略。(十九)偏风高X，女，45岁，已婚。初诊日期：日。左上半身感觉减退、麻木、无汗五年多。自1965年春，先发现左手感觉减退、麻木，并相继发现左侧头面部、胸背部及上肢不出汗，局部发凉，肢体麻木，感觉减退，逐渐加重，常不自觉被烫伤。左手握力差，不能持重物。经某医院神经科检查，左侧头面部、上肢及左侧躯干3～4胸椎以上平面，痛、温觉减退，皮肤较健侧明显干燥。主动运动及生理反射，均无特殊改变。诊断为脊髓空洞症、神经根炎。多年来常有腹泻，每天大便两三次，较稀，便前有时腹痛，腹泻常与情绪改变有关，未治疗。患者发育营养一般，面黄，精神不振，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细而弱。辨证：脾肾不足，气血两虚，风寒内袭，阻闭经络。治法;温肾健脾，补气养血，温经通阳。方药：山药30克熟地15克麻黄4.5克炮姜9克鹿角胶(烊化，也可用阿胶代之)12克桂枝9克补骨脂12克白术(土炒)15克陈曲(炒)9克醋香附12克当归12克熟附子9克山茱萸12克木香9克生黄芪12克骨碎补12克鸡血藤12克水煎两遍，兑在一起，早晚各1次，温服。5月26日(二诊)：服药六剂，感觉舒适，食欲好转，食量增加，余证同前。舌苔、脉象同前。原方去木香、黄芪继服。6月3日(三诊);药后病情明显好转，食量增加，大便已转正常，左上半身麻木感减轻，舌苔薄白，脉沉细，较前有力。仍以原方加减继服。方药：山药30克熟地15克麻黄4.5克炮姜9克鹿角胶(烊化)15克桂枝9克补骨脂12克陈曲(炒)9克白术(土炒)15克醋香附12克当归12克熟附子12克淫羊藿12克枸杞子15克生黄芪15克生菟丝子24克骨碎补15克鸡血藤15克，日随访：先后间断服药半年多，左上肢麻木感逐渐减轻，患部痛、温觉较以前逐渐灵敏，左手握力大增，与健侧无明显差别，出汗如常，左上肢功能已恢复正常。现已五年，未再服药治疗。(《刘惠民医案》)[评按]偏风首见于《诸病源候论&风病诸候》云：&偏风者，风邪偏客于身一边也。人体有偏虚者，风邪乘虚而伤之&&或不知痛痒&、&风不仁者，由荣气虚，卫气实，风寒入于肌肉，使血气行不宣流，其状搔之皮肤如隔衣是也。&述证与本案颇有相似之处。偏风与中风半身不遂有别，此案肢体活动尚可，而痛温不觉，且患肢体麻木发凉、无汗。西医诊断脊髓空洞症。根据中医辨证属于脾肾不足、气血两虚，风寒内袭，阻闭经络。故以温肾健脾、益气养血，温经通络之法。症虽奇特而疗效尚称满意，值得重视。
　　(二十)眩晕
　　例一潘XX，女，初诊日期：1954年2月。体本虚弱，多年来襟怀不适，因遭事故，致肝木上升而头目眩晕，肝木侮土而呕吐不休。右脉弦劲，饮食不思，二便不利，舌绛苔薄，情势颇急，可能发痉。宜凉肝安胃，服观后效再商。桑叶9克杭菊花9克粉丹皮9克黑栀子9克大白芍9克细生地24克姜川连2.1克法夏6克姜竹茹12克黄郁金9克羚羊镑1.2克另煎兑苦丁茶9克服上方左脉见平，舌绛见淡，苔薄见宣，眩晕立止，唯呕吐如前，纳食不香，二便未调。依前法去羚羊加安胃品以止呕吐。桑叶9克菊花9克丹皮9克栀子炭9克夏枯草9克苦丁茶9克细生地18克大白芍9克法夏6克姜竹茹12克干苇根15克左金丸4.5克(分二次送服)。上方服两剂，呕吐为止，舌苔已消，胃纳已香，二便正常，再以小剂泄肝安胃善后。(张菊人：《菊人医话》)
　　例二魏XX，男，60岁。患头晕目眩，兼有耳鸣，鼻亦发塞，嗅觉不佳。病有数载，屡治不效，颇以为苦。切其脉弦，视其舌则胖大无伦，苔则水滑而白。辨证：此证心下有饮，上冒清阳，是以头冒目眩，其耳鸣、鼻塞，则为浊阴踞上，清窍不利之所致。治法：渗利水饮之邪。方药;泽泻24克白术10克此方服1剂而有汗，不改方，共服五剂，则头晕、目眩、耳鸣、鼻塞等证愈其大半，转方用五苓散温阳利水而收全功。(刘渡舟;谈谈《金匮》的泽泻汤证，《中医杂志》9c17，1980)
　　例三伍XX，女，74岁。初诊日期;日。头目昏眩，颈项强痛，四肢无力，鼻痂干结，大便干燥，尿多而黄，脉沉细，尺部弱，舌有裂纹，苔微白。血压250/160毫米汞柱。辨为肾阴不足，肝阳上亢。方药：玄参、麦冬、牛膝、茯苓各12克代赭石24克生龙骨、生牡蛎各15克钩藤、菊花、远志、蝉蜕各6克二诊;服上方3剂，头晕见减，大便仍干，小便略少，血压降至230/110毫米汞柱。又有心悸胸闷，脉弦细。前方去代赭石、蝉蜕、玄参、麦冬、茯苓，加菖蒲、白蒺藜、女贞子、茺蔚子各9克，丹参、首乌各12克，磁石15克。三诊：投药3剂，血压降至190/100毫米汞柱，头晕便干胸闷心悸略减，但下肢关节肿痛，脉细数有歇止，舌剥。前方除茺蔚子、牛膝、龙骨、女贞，加羌活、独活、鸡血藤各9克，随访一月，血压趋于稳定，身体轻松有力。(陆文彬整理，沈仲圭老中医临床治验选析，《中医杂志》4;13，1980)
　　例四杨X，女，44岁。血压高亢，胸闷泛恶，头晕痛殊甚，脉弦滑，苔薄腻，厥阴为风脏，相火寄焉。风火相煽，上窜于巅，故致晕痛。兼之胃失和降，则胸闷泛恶，症情非轻(血压达230/135毫米汞柱)，须防突变，急予平旰潜阳，和胃降逆，势见缓和乃吉。玳瑁片6克(先煎)姜半夏9克生石决明15克(先煎)菊花6克竹茹6克薄荷炭3克(后下)炙僵蚕9克姜黄连2.4克钩藤9克(后下)牛黄清心丸1粒(化服)二诊：头晕痛，纳呆泛恶，心悸气短，苔腻薄黄，脉沉而小滑，与症状未合，是因脾土失运则痰生，因痰生热，因热生风，血压过高，风阳亢逆，故拟予化痰浊，和胃平肝，不斤斤于泻肝也。北沙参9克竹茹6克竹沥半夏9克陈皮6克白蒺藜9克北秫米9克橹豆衣9克炒枳壳4.5克菊花6克生石决明15克(先煎)钩藤9克(后下)生苡米9克朱茯苓9克三诊：用和胃平肝化浊法，中焦痞闷顿舒，脉象亦起，头晕痛渐瘥，纳渐增，泛恶亦止，然腻苔尚未尽化，再宗原法损益之。北沙参9克生石决明15克(先煎)竹茹6克陈皮逆于胆。法当解热清中，利胆安胃。鲜竹茹10克赤茯苓10克煅赭石(布包)10克枇杷叶(生姜汁炒)10克旋复花(布包)7克金铃子(酒炒)7克左秦艽7克广陈皮5克酒黄芩5克炒山栀5克炒枳实5克川黄连(吴萸水炒)2克益元散(布包)10克(《李聪甫医案》)[评按]厥证系指突然昏倒，不省人事，面色苍白，四肢厥冷，移时逐渐苏醒的病证。有时也可一厥不复而导致死亡。《内经》论述颇多，后世更分为气厥、痰厥、血厥、食厥等。
　　例一证属寒痰厥逆，状若假死，惊为怪病，以三生饮作汤一剂神效。三生饮中均为辛烈有剧毒，并能令人麻醉，近世医家用