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&和你聊聊睾丸穿刺取精那些事儿
和你聊聊睾丸穿刺取精那些事儿
导读：孕育新的生命是很多家庭的梦想，然而备孕之路有时并不平坦，尤其当男方被诊断为“梗阻性无精子症”时，求子之路便陷入困境。下面通过一个病例和大家聊聊罹患“梗阻性无精子症”的男性怎样快速让太太成为准妈妈吧。典型病例：3个月前，我在门诊接待了一对来自安徽的夫妇，结婚3年，备孕2年，没有怀孕，女方先在当地医院检查，因为，口服中药调理了半年，父母给到他们压力甚大，于是来上海就医。男方在我中心离心精液检查发现精液量少，未发现精子，B超检查发现先天性双侧输精管缺失，于是我告诉这对夫妇，他们备孕失败就是因为男方的精子堵在睾丸里排出不来，可以通过睾丸穿刺取出精子，通过第二代技术助孕；于是女方通过促排卵顺利获得14枚卵子，男方通过睾丸穿刺获得近60枚精子，其中前向运动精子30%，最终成功获得8枚优质胚胎，第1次移植2枚胚胎
放入子宫腔内，14天后测试早孕便提示成功妊娠了，小两口喜出望外！那么问题来了，睾丸穿刺究竟是怎么做的，下面我通过图文来讲解。穿刺经过：平卧位、消毒、铺好手术巾；打不打麻药？这个问题病人经常要问我。答案是：不打！为什么不打？其实我们穿刺用的针尖就是平时打盐水时候那种蝶形针，一般在睾丸上穿刺一针痛一下就搞定了，如果你非要打麻药那就是再多扎一针麻药（打麻药也痛的，打完了才不痛），结局和不打麻药一样也是痛一次，但多扎一针！现在你知道如何选择了吧！上图就是穿刺用的输液针尖3.接下来就是穿刺环节了，针入睾丸，抽出来的是什么呢？是精子？非也，我们穿出来的是“生精小管”，顾名思义就是生产精子的管道，那只是千千万万根管道中的极少一部分，所以你不用担心，管子抽没了，以后没的用。上图：躺在培养液里的生精小管，细如发丝上图：显微镜下的生精小管4.穿刺完，病人最长常问的一句话是，施医生，我有没有精子，现在我看到的就是上面这些生精小管，所以我还不知有没有精子，下一步，我们要把管子彻底磨碎，释放精子，然后再地毯式搜索。5.精子到底有多大？精子约3到5个微米！什么概念？看看下面这个我们磨碎管子后找到的精子，这是我们放大200多倍后一个镜头下的精子，你会问，为什么只有一个？这就好像我们用放大镜看书，你一次只能看见几个字，如果要多看几个字就要移动放大镜。上面的“小蝌蚪”大家都认识的吧6.穿刺后有些什么注意事项呢？首先口服抗生素，按照处方上要求足量服用，目的是防止睾丸！其次2~3内不要洗澡且近期不要剧烈活动！再次，伤口如果出现大血肿等情况，马上来复查，如果是夜间立即看急诊科。本文系施飞医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 23:23
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张明哲的咨询范围：
2005年开始在生殖中心工作，能熟练完成试管婴儿促排卵方案，熟练完成试管婴儿取卵、移植手术操作。对男性不育症一定的研究（中国性学会男性生殖医学分会委员，贵州省医学会男科分会委员），尤其擅长对男性少、弱、畸形精子症、无精子症的治疗。承担遵义医学院本科生殖内分泌教学，对男女生殖内分泌疾病有一定的认识和个人见解，对女性诱导排卵有良好效果。试管婴儿新鲜胚胎及冻融胚胎移植成功率稳定在40％以上！
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生殖中心分类问答无精症～年后睾丸穿刺前检查-播种网论坛
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无精症～年后睾丸穿刺前检查
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去了医院找我们之前看病的那个医生，人不错，介绍我们去另外一家医院做睾丸穿刺，因为之前染色体检查是正常的。我们马不停蹄到了这家医院，医生给我们开了染色体微缺失的检查单子，我们去另外一个地方抽血做了检查，650米。不吃饭不喝水，一早来到医院检查，医生给开了抽血的单子、睾丸B超检查、精子检查，精子检查这是第三次了。b超结果显示老公是右侧附睾淤积症，血的结果出来四个，血型，睾酮等等，都是正常的，明天的安排就是拿血的另外两个结果，给大夫看看 如果没有问题就等着那个微缺失的结果，如果不是微缺失的话就可以排期做睾丸穿刺了。
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| 来自疯狂造人
姐妹们，一定要对自己和老公有信心，我感觉我们俩的路是越来越宽了，至少现在有了做试管婴儿的希望了。睾丸穿刺有精子就可以做了，如果没有精子就可以不用治疗了。。。但是今天医生的一句话给了我无限的希望，他检查了老公的睾丸，说，你这里面应该是有精子。让我们欣喜若狂。
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祝你好孕，不要给他太大压力，宝宝会来的，只是还在路上找爸爸妈妈。
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楼主，期待你的好消息，我老公严重少精，希望能够治好！
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楼主，期待你的好消息，我老公严重少精，希望能够治好！谢谢亲爱的
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祝你好孕，不要给他太大压力，宝宝会来的，只是还在路上找爸爸妈妈。谢谢，我就是想把我们的就医路写出来，让姐妹们参考一下。希望能给大家帮助和正能量。
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六级宝宝, 积分 303, 距离下一级还需 97 积分
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嗯，我们需要的是正能量，我备孕一年多一直没怀上，我婆婆就怀疑我老公有问题，让他去检查，他就不愿意，现在终于怀上了他觉得自己得得到了证明。
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楼主，期待你的好消息，我老公严重少精，希望能够治好！我的也是，祝你早日还上宝宝！！
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美好的心 发表于
我的也是，祝你早日还上宝宝！！谢谢亲爱的，我们一起努力！
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jxy875 发表于
姐妹们，一定要对自己和老公有信心，我感觉我们俩的路是越来越宽了，至少现在有了做试管婴儿的希望了。睾丸穿刺有精子就可以做了，如果没有精子就可以不用治疗了。。。但是今天医生的一句话给了我无限的希望，他检查了老公的睾丸，说，你这里面应该是有精子。让我们欣喜若狂。你老公各项指标正常吗？
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我想要完整的家 发表于
你老公各项指标正常吗？全都正常&&就是输精管堵了
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jxy875 发表于
全都正常&&就是输精管堵了好幸运，恭喜
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我想要完整的家 发表于
好幸运，恭喜不幸中的万幸&&一切都会好起来的
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jxy875 发表于
姐妹们，一定要对自己和老公有信心，我感觉我们俩的路是越来越宽了，至少现在有了做试管婴儿的希望了。睾丸穿刺有精子就可以做了，如果没有精子就可以不用治疗了。。。但是今天医生的一句话给了我无限的希望，他检查了老公的睾丸，说，你这里面应该是有精子。让我们欣喜若狂。恭喜
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瞪谁谁好孕患了，前几天做睾丸穿刺今天拿到结果，请专业医生帮忙看下情况结果是：“送检曲细精管中结构尚存在，官腔空虚，管壁中生精细胞数目减少，上皮层变薄，官腔内灶性支持细胞增生，未见精子，局部可见灶性增生的间质细胞及胶原化纤维。
左睾丸穿刺组织，曲细精管中生精细胞减少，为见成熟精子
患了，前几天做睾丸穿刺今天拿到结果，请专业医生帮忙看下情况结果是：“送检曲细精管中结构尚存在，官腔空虚，管壁中生精细胞数目减少，上皮层变薄，官腔内灶性支持细胞增生，未见精子，局部可见灶性增生的间质细胞及胶原化纤维。
左睾丸穿刺组织，曲细精管中生精细胞减少，为见成熟精子。”
请问还能治疗吗？ 补充问题1：( 12:17:00)
穿刺取出的是：灰白色针尖大组织一块
全部答案（共1个回答）
是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体.鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液.睾丸鞘膜积液的发病原因是由于小儿在胚胎后期鞘膜与腹膜相连的腹膜鞘突闭锁不全;血丝虫,附睾炎,睾丸炎症,肿瘤等病邪侵害,使肝脾功能失常,水湿滞留,障碍排尿技能致渗液围绕睾丸夹膜而肿胀成病.
您好：无精子症可分为两大类第一类是睾丸生精功能障碍精子不能产生又称真性无精子症第二类是睾丸生精功能正常但输精管道阻塞精子不能排出体外又称阻塞性无精子症从您描述的...
你好；精索静脉曲张导致睾丸淤血，导致睾丸温度升高，可能影响生精功能或者导致睾丸萎缩的；。
所以,如果是比较厉害的、或者有精液质量不好的,就应该手术；如果是...
病情分析：
一般情况下，左睾丸精索静脉曲张会引起不育主要在于对睾丸的损害，因为患者睾丸的温度要比正常水平高，长时间的高温会影响到精子的数量和质量。
指导意见：
有两种可能，先天和后天的。
先天性双侧输精管缺如（ CBAVD ）在男性中的发病率约为 1
精索静脉曲张形成的原因很多长期的炎症刺激，或者久站久立长期负重工作等都有可能，对于已经出现的精曲，是建议及早手术治疗的，因为精曲的病情发展是进行性的，很...
引起无精症的原因有：一是睾丸本身生精功能障碍;二是睾丸生精功能正常但输精管道阻塞精子无法排出体外如果是第一种情况则不具有生殖能力如果是第二种情况可以进行睾丸穿刺...
答: 你好，这种情况应该是与尖锐湿疣有关，建议到医院化验确诊一下，可以外用阿昔洛韦软膏治疗试试。
答: 最佳答案提问者采纳因不能面诊，医生的建议仅供参考 莫旭威职称：来自：东直门医院 男科 擅长：中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、男...
答: 璧山协和医院是集全民体检、诊疗、康复、科研、预防保健于一体的大型男科医院。专注于男性健康的科研攻关和临床诊疗的创新提高。璧山协和医院位于重庆市璧山区璧城街道璧铜...
答: 早泄是指在性生活过程中，勃起的阴茎还未插入阴道或刚插入阴道很快射精，不能使女性达到高潮，使性交不能进行下去。云南九洲医院阴茎背神经阻断术治疗因龟头神经敏感性导致...
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这个不是我熟悉的地区你好，下图是我老公做的睾丸穿刺结果...
患者信息：女
病情描述：你好，下图是我老公做的睾丸穿刺结果，诊断什么意思？这种结果可以做试管婴儿吗？有希望吗？
最佳回答百姓健康网53629位专家为您在线解答
病情分析：您好，睾丸穿刺活检主要是观察睾丸内部有活性生精细胞的情况，如果要做试管婴儿的话，只要有活力比较好的精子就可以完成的，目前来看这个报告显示能够生成成熟的精子，应该不会有什么影响的。建议最好配套完善精子化验报告，检查一下精子的活力、以及质量，这种检查对于试管婴儿的影响比较大，好好休息，一般男方影响的比较小，不需要担心的，祝您健康。
回答时间：
Ta帮助了2514人
Jack-桀Y女
25岁提问时间：
病情描述：一月内嘴上面和下巴突然长了好多痘痘，有几天轻微些，有时严重，抹红霉素软膏也不管用
医生建议：你好，这种情况是上火了，体内激素激素不平衡造成的，红霉素软膏主要起到预防的。
38岁提问时间：
病情描述：宝宝，手指三指和小指内部被煤灰烫伤了，最近发现宝宝被烫伤的那个手的大指伸不直
医生建议：你好，根据你的情况分析，现在这种情况是被烫伤之后引起的，局部肿胀，图片也看不是很清楚。
26岁提问时间：
病情描述：你好！我今年26岁，下巴经常长痘痘，排毒的话用什么比较好？
医生建议：您好，如果是下巴的部位经常长痘痘，说明您的脾胃功能不好，可能平时经常吃辛辣刺激性的食物，经常熬夜，或者是大便不通畅导致的。
推荐使用中文男
42岁提问时间：
病情描述：轻度脂肪肝会出现的症状表现
医生建议：。你好,这种情况属于脂肪肝平时注意加强体育锻炼,低脂肪饮食,戒烟酒,控制体重.口味淡一些．多吃蔬菜和水果．经一段时间后，脂舫肝就会减轻
18岁提问时间：
病情描述：看一下这个图片帮我分析一下丙氨酸氨基转移酶为什么那么大
医生建议：您好这位朋友，您的这种情况一般丙氨酸氨基转移酶高提示可能是有一些急性肝炎的情况，这个建议您最好及时去正规三甲医院肝病科仔细检查一下看看的睾丸穿刺情况不太好，没有找到精子还有希望吗？-播种网论坛
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睾丸穿刺情况不太好，没有找到精子还有希望吗？
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老公2014年查出无精症，刚开始接受不了，拖拖拉拉一年多，今年才去做检查。前期的血液，尿液染色体检查都没有问题，今天做了睾丸穿刺，老公说情况不太好，没有找到，还有其他方法吗。还有希望吗？心情很低落。本来还报了最后的希望，可以做试管的。现在又没有希望了！5555！姐妹们怎么办？
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你老公是梗阻还是非梗
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| 来自疯狂造人
二代快快到来 发表于
你老公是梗阻还是非梗不知道啊，医生也没有说。就是说做了穿刺才知道。
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<font color="#笨笨熊0 发表于
不知道啊，医生也没有说。就是说做了穿刺才知道。你哪个激素比较高，我家fsh高一点
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二代快快到来 发表于
你哪个激素比较高，我家fsh高一点今天我上班，他自己去做的，说穿了好久，还好几次，报告还没有看，也不知道是先天还是后天的。
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十二级宝宝, 积分 2178, 距离下一级还需 222 积分
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<font color="#笨笨熊0 发表于
今天我上班，他自己去做的，说穿了好久，还好几次，报告还没有看，也不知道是先天还是后天的。那会不会很痛啊！如果有可以试管
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五级宝宝, 积分 242, 距离下一级还需 58 积分
| 来自疯狂造人
二代快快到来 发表于
那会不会很痛啊！如果有可以试管嗯(⊙_⊙)他刚刚说有点痛了，在家里休息！不知道是不是医生不行，为什么穿的时候穿好几次，也不问问本人。
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十二级宝宝, 积分 2178, 距离下一级还需 222 积分
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<font color="#笨笨熊0 发表于
嗯(⊙_⊙)他刚刚说有点痛了，在家里休息！不知道是不是医生不行，为什么穿的时候穿好几次，也不问问本人。那医生技术不行啊！这个蛋蛋不是随便玩的跟医生说
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十四级宝宝, 积分 3280, 距离下一级还需 720 积分
| 来自疯狂造人
激素跟染色体正常？
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| 来自疯狂造人
黄翼儿 发表于
激素跟染色体正常？嗯，是的，激素染色体检查都正常，就是今天去做了睾丸穿刺，就说情况不太好，要回家去吃药，还说要打一种针，1000多一针的，要打好几个月
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五级宝宝, 积分 242, 距离下一级还需 58 积分
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二代快快到来 发表于
那医生技术不行啊！这个蛋蛋不是随便玩的跟医生说哎！是啊，也很郁闷。想换个主任医生看看。
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十二级宝宝, 积分 2178, 距离下一级还需 222 积分
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<font color="#笨笨熊0 发表于
哎！是啊，也很郁闷。想换个主任医生看看。我老公还没有穿，之前有吃药吃出来现在又没有了
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九级宝宝, 积分 869, 距离下一级还需 331 积分
| 来自Android
我老公一零年查出没有精子。今年5月刚刚做的人工授精供精，手术一个星期了等好孕
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五级宝宝, 积分 242, 距离下一级还需 58 积分
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@lv 发表于
我老公一零年查出没有精子。今年5月刚刚做的人工授精供精，手术一个星期了等好孕最后没有办法也只能供精了！其实还有点接受不了。
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八级宝宝, 积分 632, 距离下一级还需 168 积分
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我上周就做的穿刺，我们这手术费100，病理检查195，一身让买了创可贴和消炎药，现在腹股沟稍微有点疼，其他还好，没有肿，多注意休息
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十四级宝宝, 积分 3280, 距离下一级还需 720 积分
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<font color="#笨笨熊0 发表于
嗯，是的，激素染色体检查都正常，就是今天去做了睾丸穿刺，就说情况不太好，要回家去吃药，还说要打一种针，1000多一针的，要打好几个月做过Y染色体缺失检查？睾丸大小正常？都正常没理由穿刺没。打什么针这么贵，一针打一次？
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十级宝宝, 积分 1534, 距离下一级还需 66 积分
| 来自疯狂造人
睾丸大小正常吗
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九级宝宝, 积分 869, 距离下一级还需 331 积分
| 来自Android
<font color="#笨笨熊0 发表于
最后没有办法也只能供精了！其实还有点接受不了。我当时就是接受不了啊！最后也是为了我老公，为了我们两个。
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五级宝宝, 积分 242, 距离下一级还需 58 积分
| 来自疯狂造人
睾丸大小正常吗其他都正常呢，就是不知道为什么还是没有
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五级宝宝, 积分 242, 距离下一级还需 58 积分
| 来自疯狂造人
@lv 发表于
我当时就是接受不了啊！最后也是为了我老公，为了我们两个。嗯(⊙_⊙)最后没办法也只能认了
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