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脑梗塞最佳的治疗方法有哪些
健康咨询描述：
一个多月之前‘因为血压高；血脂高引发了脑梗塞，已经住院半个月。现在手还是没劲还需要怎样治疗？
想得到的帮助：
怎么样才能快速缓解？谢谢！
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擅长: 脑萎缩、脑梗塞、脑血栓、脑中风、帕金森、脑供血不足
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滁州市中西医结合医院&& 主治医师
擅长: 头昏头晕，脑供血不足，各种头痛，脑梗塞，脑出血，周
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&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，您这个应该是脑梗死，现在已经过了急性期，如果还有症状的话，需要继续康复科继续康复治疗，建议继续针刺，艾灸，中药及理疗治疗，症状缓解后，并建议完善脑血管检查，在医师指导下根据血管情况制定预防脑梗死的计划。同时控制血压平稳。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&像这种情况是脑梗塞所致的后遗症的表现，出现自体功能障碍是要进行锻炼恢复的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，像这种情况脑血管后遗症主要是进行功能锻炼，建议理疗科就诊针灸治疗配合功能锻炼进一步观察。&&&&&&以上是对“脑梗塞最佳的治疗方法有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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山西中西医结合医院&& 医师
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&&&&&&你好，早期的治疗以溶栓为主，中期治疗主要着重于活血化瘀，促进脑细胞代谢等，可服用些多肽地龙蛋白对你的症状比较适合。
疾病百科| 脑梗塞（别名：中风，腔隙性脑梗塞）
挂号科室：神经内科
温馨提示：多吃上结含碘丰富的食物，多吃一些富含纤维的食物,饮食中适当补充蛋白质。
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好发人群：55岁以上的老年人发病率高，男性比女性高
常见症状：对侧偏瘫、偏侧麻木、同向偏盲、失语、失用
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脑梗塞住院第三天，可以采取什么方法？？我朋友的父亲左脑梗塞，意识不是很清，不能说话，右手右脚动不了。能吃东西。尿失禁。三天前发病。现在医院吊针，医院在研究治疗方法。请医师提一提，有什么最有效的治疗方法。。请问脑梗塞住院第三天，可以采取什么方法来进行治疗呢？
医生回复（1）
病情分析： 您好，从你所述说的情况来分析，患者主工是脑梗阻引起的，意见建议：脑梗塞是心脑疾病中的一种，它的治疗原则就是以扩张血管，减少血稠来提高疗效，这也是最佳的治疗方案，也可以吃一些中药，祝您朋友的父亲早日康复。家母68岁，一个月前突发脑梗塞，现在右侧肢体出现瘫痪。现在患侧肢体有感觉，和痛觉，但不能运动，下肢在平卧的时候能将大腿抬起5厘米左右。请问如果做康复治疗，现在可以让她进行站立练习了吗？如何进行站立和行走的练习？
脑卒中早期严重程度与其恢复呈负相关。大部分自然恢复发生在起病后3到6个月。功能恢复依赖于病人的恢复欲望，学习能力，家属配合及治疗的质量和强度。这种类型的恢复通过物理治疗进行干预，且受神经恢复的影响。可以进行高压氧，1个月2到3个疗程。物理治疗在物理治疗师的帮助下重新学习以前学会的技能，通过增加身体某一部位的使用及促通该部位的感觉反馈，可以引起正常大脑与相关部位的功能改变。在肢体不能主动活动时可以由家人活动患者的关节，维持关节的活动度，训练患者进行体位变化。当肢体可以主动活动时要患者尽量自己活动，渐待肢体肌肉力量恢复到一定程度后可在器械或家人的帮助下进行循序渐进的恢复训练，可先训练患者坐起来，然后是站和走。目前还不能训练站立及行走。目前以高压氧治疗及被动活动关节为主，尽量鼓励患者抬右腿，给予心理支持。祝令堂早日康复。
其他答案（共6个回答）
做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复，祝您健康。
　　可采用神经修复细胞疗法治疗，促进细胞和组织重建，实现组织的自我修复，下降复发。当脑梗塞患者可以下床，这个时候脑梗塞患者要合理护理，脑梗塞患者家属要帮助患者学会逐渐开步走路，通过扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等运动逐渐开步走路。监督患者逐步加强功能锻炼，达到生活自理。可以开步走路以后就可以进行一些功能性锻炼，如走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，对于逐渐加长距离，下肢恢复较好的患者，可以用小距离跑步等锻炼方式加强锻炼，一达到生活自理的目的。
1.康复治疗 一般脑梗死半年内均为最佳恢复期 两年内均有回复可能 建议有条件康复治疗 视力 言语 思维均有可能进一步恢复 主要手段时药物 高压氧 针灸
2 脑梗死患者再发脑梗死的可能性较常人要高 所以此类患者应将脑梗塞一级预防上升至二级预防 主要包括
1） 控制脑梗死危险因素（高血压 糖尿病 高脂血症 抽烟 酗酒 肥胖）
2） 服用抗凝药物（标准药物为阿司匹林》75mg/日 一次即可）
3) 可酌情服用活血 扩管中药
4）锻炼 控制饮食等
脑梗塞恢复训练指南
脑梗塞是导致老年人瘫痪最常见的原因，它的发病是否有规律可循，对预防发
病很有帮助。河南省人民医院神经内科主任医师徐军结合临床经验和资料分析认为
，脑梗塞的发病和人的生物钟节律有着密切的关系。脑梗塞发病有规律徐军主任接
诊过上千例脑梗
　　塞病人，发现脑梗塞按发病时间特征可分为两大类。一类是常常发生于后半夜
的血流动力学性脑梗塞，病人通常是后半夜或早晨起床时发现肢体不灵活了才知道
患了脑梗塞。这类患者常常具有高粘血症，而且血流过于缓慢是主要诱因。血液流
动越慢粘滞度越高，而血液粘度增加又加重血流变缓，进而形成血栓。由于人的血
液粘度日夜变化曲线在后半夜最高，下午最低，所以后半夜到清晨间脑梗塞发病率
最高。另一类是剧烈活动或情绪变化时发病的动脉栓塞性脑梗塞，主要和血流的剧
烈波动有关。患者往往在活动时突然发病，头晕目眩。这类患者多患有高血压，而
且血压一日间波动较大。发病时机也和平时一天当中血压增高的时间相符合。清晨
高血压型就容易在早晨起床后发病；下午高血压型就容易下午发病；运动后高血压
型就容易在激动时发生脑梗塞。两大诱因是顽凶作为脑梗塞主要诱因的血
　　液粘稠度和血压的昼夜变化受生物钟的调控，故生物钟与脑梗塞发病规律有关
。夜间，人体的肌肉、骨骼等运动器官处于休息状态，血流量减少，而内脏血流增
加，尤其是肾脏血流量明显增加，血液流经肾脏后水分滤出增加，血液浓缩，这就
是夜间血粘度增高的机理。
　　正常人在夜间睡眠时血压明显下降，并修补白天过高的血压波动造成的血管损
伤，但高血压病人却失去了这一变化规律，使动脉血管得不到休息，容易形成动脉
硬化，进而导致脑梗塞的发生。预防可以有的放矢为此，徐军主任认为，脑梗塞的
预防主要有两点，一是病因的预防，如治疗高脂血症、高血压、糖尿病等；二是诱
因的预防，如过高的血粘度和过激的血压波动。后者和生物钟有很大关系。
　　当然，无选择地降低血粘度不会获得益处。有的人仅仅依靠一年内进行1－2次
输液来降低血粘度，这没有什么作用。徐主任推荐的最简单有效的方法就是每天晚
上睡前喝一大杯水（500－1000ml），以降低夜间血粘度。有些病人害怕夜尿增多
影响睡眠。其实，这恰恰说明肾脏保持水分的能力已经有问题了，更有可能出现后
半夜血粘度增高现象，因此，睡前更应该多喝水。另外还要在医生指导下，用抗血
小板凝集药物、抗凝药物、降脂药物和降纤维蛋白原药物等来治疗。
　　对于高血压病人，则要观察自己的生物钟对血压的调控特性。通过观察一日内
血压波动情况，也可以到医院做一个血压定量运动诱发试验，判断自身血压对应激
的反应规律。在高峰期避免情绪激动和做激烈运动，从而预防脑梗塞的发生。例如
晨间型高血压患者，晨练就很有讲究，要尽量有人陪同，不做过度锻练，防止血压
脑梗塞的治疗
治疗原则：尽快恢复缺血区的脑灌注，即血流重建。阻止血栓扩展，缩小梗死范围。控制脑水中，防治脑疝形成，降低死亡率。改善脑循环，包括血流动力学及微循环的改善，促进侧支循环的建立。脑保护治疗，减轻再灌注损伤防止细胞调亡。早期康复治疗。病因及危险因素的治疗，预防复发。各种并发症的治疗。
⑴一般治疗：尽可能减少搬动，采取头低足高位。有意识障碍者，密切注意生命体征及瞳孔变化。有心肺疾患者，给予氧气吸入。48小时内不能进食者给予鼻饲。注意水电解质及酸碱平衡。预防并发症，注意心肺功能。注意治疗原发病。
⑵合理降压：是否需要降压。如血压不超过26.7/14.7kpa（200/110mmHg）一般不需要采取降压措施。
降压程度。已知原高血压水平的，一般降至略高于平时的水平，如不清楚平时血压情况则降压幅度不应大于20％，最高不大于25％，或降至18.6～21.3/12～13.3kpa（140～160/90～100mmHg）。
降压方法。血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节，甚至加重脑缺血，使TIA频度增加，所以应缓慢地降低血压，不宜过猛，一般选用中成药珍菊降压片，2片，日3次。
控制脑水肿，降低颅内压。
50％甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次。或10％甘油静脉用制剂500ml静脉滴注。
20％甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml，要慎用或停用，检查肾脏情况。
⑶止血药和凝血药
虽然一般认为脑内动脉出血难以药物制止，但对点状出血、渗血，特别是合并消化道出血的，止血药和凝血药的应用可能发挥一定的作用。故临床上对脑出血病人仍可选用。
控制脑水肿：包括高渗性脱水剂(20%甘露醇)、肾上腺皮质激素、利尿剂。醒脑注射液（正在临床观察）。
⑷溶栓治疗
溶栓时机：完全性卒中不超过6h，进行性卒中不超过12h。
溶栓机制：链激酶（sk），尿激酶（uk），人组织型纤溶酶原激活物(t-PA）。重组t-PA（rt-PA），蛇毒制剂，蚓激酶，激肽酶。
禁忌症：严重且难以控制的高血压，血压大于26.7/14.7kpa（200/110mmHg）。出血性疾病（活动性溃疡，肺结核空洞，血液病等）。严重肝肾功能不全。血小板低于80*106/L。
⑸扩血管治疗
补脾治瘫散点滴灌肠，日一剂。
舒血宁，悦安欣，川芎嗪加入0.9％NS中静滴，10～14天为一疗程。
脑梗塞患者应注意以下事项：
一、注意心理安慰：脑血管病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励，多与患者沟通，给予患者...
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对于缺血性脑血管病，如脑梗塞病人来说，一般在病情得到控制，而且瘫痪侧下肢的肌肉力量在足以维持直立时，则可在旁人的扶持下试行下床活动，活动应遵循循序渐进的原则。
问题分析： 脑梗塞最佳治疗时间是什么时候？脑梗塞的治疗选择合适的疗法才是关键的，治疗时间但是是越早越好，如果是突发脑梗塞，就应该在第一时间送到就近的医院进行紧急...
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