总觉得感冒是小事，很多大型疫情往往又是流感引起
为什么流感并非致命性疾病却能使很多人丧命？
薛定谔与猫，流行病 公共卫生
我把我了解的一些情况也说一下，请各位老师指正批评。
首先是流行性感冒的定义及分型。“流感”，是由流感病毒引起的；经空气飞沫传播为主，也可经被病毒污染物间接传播；潜伏期较短，全年均可发病，但爆发或流行具有一定的季节性；临床上主要表现为发病较急，有畏寒高热乏力头疼等并伴有一定程度的呼吸道和肺部表现的一种常见急性呼吸道传染病。目前根据病毒 NP 和 M1 抗原特异性极其基因特性的不同，分为甲、乙、丙三型。这不仅反映了病毒被发现的时间顺序，而且反映了对人类的危害程度。甲型抗原变异性最强，常引起世界性大流行；乙型变异性相对弱，可引起中、小型或局部暴发；丙型的抗原型比较稳定，多引起婴儿或成人散发病例。
然后，我们重点谈一下流行性感冒的危害。正如前面各位老师讲到的，我们在回答这个问题时必须明确一个概念，那就是用“非致命性”来形容流感是不恰当的，理由各位老师已经讲的非常详细，我想说的是，之所以有同学用“非致命性”来形容流感，恰恰反映了在很大一部分人认知中，所谓的“感冒”是一种非常容易被忽视的疾病，但是流感对人类的危害其实非常大：仅 20 世纪以来，世界范围内就发生了三次流感大流行，其中最重要的一次发生在 ，全球累计发病 7 亿人次，造成约 2000 万人死亡。第二次发生在 57 年 H2N2 大流行，很多国家流行发病率为百分之 20 到 80。第三次发生在 68 年。值得注意的是，自人流感病毒被发现以来所发现的三种亚型 H2N2, H3N3, H1N1 均首发于中国，许多流感专家认为，下次世界范围内的流感大流行其首发地仍在中国。流感病毒具有极强的传染力，极易在世界范围内大流行，造成极大人口基数的人感染，大流行时城市瘫痪、生产停顿，严重影响正常的社会生活。因此，流感危害不容置疑。
最后，我们应该怎么评价流感的危害或者严重程度。这里不同于前边几位老师单纯用病死率或者引起并发症等解释流感的危害，我们要引入一个新的概念“超额死亡率”，就是指流感流行所造成的超过预期的死亡率，也就是指超过相近几个非流行年同期的平均死亡率的部分。由此计算出的绝对死亡人数称为“超额死亡人数”。例如，在 57 年重庆流感流行期各种原因引起的死亡人数为 2522 名，而 1956 年同期死亡人数为 1692 名，超额 830 名，形成明显超额。事实上，绝大部分流感病毒直接导致的病死率很低，超额死亡率能较为准确地反应流感流行的严重程度及危害。
总的来说，流感极易发生爆发，传染性较强，目前也缺乏有效控制措施，对整个人群健康水平来讲，还是危害比较大的一种疾病。
补充一点关于流感疫苗的问题：
第一，流感疫苗的效果至今仍不理想，一般只能降低发病率，仍不能控制流行。
第二，不存在所谓“通用型”的疫苗，疫苗的成分需对应病毒毒株才能起应有的作用。我国的流感疫苗株是每年三月份在对下一年流感疫情趋势评估基础上做的预测。
第三，流感疫苗效果有限，免疫力不持久，因此一般不推荐全民接种，只推荐患有重流感危险的人以及某些特殊人群（多指 65 岁以上老人、慢性病患者、体弱多病或有流感并发症的人）接种。
第四，流感疫苗分全病毒、裂解、亚单位疫苗。12 岁及以下儿童严禁用全病毒疫苗。
知乎用户，闭关。
听过几场关于流感的讲座，再结合自己的专业，尽力回答看能不能说清楚楼主的担忧。
事先申明，小妹才疏学浅，若有错误和遗漏之处，还请指正。而且，深感，目前对于病毒的了解还只是冰山一角，只能基于目前的知识回答，也很难全面回答这个答案。并且，在这不会深入的讲致病机制，难免浅显。最后，一家之言，欢迎补充。
流感是由流感病毒（Influza Virus）引起的，不同于平时所说的“感冒”。
第一，先来看看流感病毒。（下图来自 Google 图片，放在这里只为示意，专业人员勿喷）
它属于正粘液病毒科家族；按目前病毒学分类，正粘病毒可分为五类。但是目前发现的跟人相关的有三类。
甲型流感病毒（Influenza A virus），又称 A 型流感病毒
乙型流感病毒（Influenza B virus），又称 B 型流感病毒
丙型流感病毒（Influenza C virus），又称 C 型流感病毒
在这三种里面,甲型流感病毒的致病性为最强,比较熟知的 HIN1，H5N1 都是这一型的（H：血凝素，N：神经氨酸酶）。1918 年的西班牙流感大流行和 2009 年的猪流感就是 H1N1 引起的；2004 年的禽流感就是由 H5N1 引起的。
由流感病毒引起的症状和治疗详见“”，不是医生，不发表意见。
关于流感是不是致命性疾病，是跟很多因素相关的。
首先，这跟流感病毒的入侵的部位有关，在上呼吸道。这里有两层意义，第一，就流行病学而已，流感病毒是由空气传播的，一旦有人感染，他咳嗽和打喷嚏都会有包含病毒的气溶胶产生，从而去感染人群；而且，禽流感顾名思义，会由禽类传播给人类，养的鸡鸭，广场上的鸽子，迁徙的候鸟，湖里的水鸟的排泄物都可能风干后传播病毒。这就意味着大流行的可能。一旦人群中感染的人数多了，哪怕是达到最高致死率 2%（一般情况是 0.03%），对于人群来说，就会让人产生恐慌，而得到致命性的印象。第二，急性的上呼吸道感染是很危险的，为什么这么说了，这里顺便提到 SARS，这两者虽然不同，但是有研究表明，这两者感染之后病情的危险程度都跟“细胞因子风暴”的程度相关。
提到“细胞因子风暴”，就该提到免疫了。简单的说，细胞因子就是由免疫细胞产生并分泌的一类糖蛋白。它有多重要了，如果说我们的免疫系统就像一场交响乐的话，那么细胞因子就是指挥。首先，病毒在上呼吸道的细胞中繁殖时就会损伤细胞。然后，当它大量繁殖时，我们的免疫系统就会开始工作（对于致病性强的病毒株，不仅会在肺的细胞里繁殖，还会波及全身细胞），它干嘛了，大量分泌细胞因子来帮它干活（而且，细胞和细胞因子之间存在了正反馈，细胞因子刺激细胞，细胞再大量产生细胞因子），后果是什么了，产生的太多了，就酿成了“细胞因子风暴”。这些细胞因子大多是有细胞毒性的，感染的不感染的细胞都会成为被攻击的对象，这个才是致死的。你能想象你的肺或者身体成为了一个战场吗？（这也是为什么，当年 SARS 治疗都是用的免疫抑制剂，熬过这一关，至少就还能救回来，当然，后期的后遗症也是因为这个原因，所以，每次谈到这个问题，真的很难去回答对于错的问题。）
关于疫苗的问题，首先表明观点，如果在有条件的情况下，还是能接种就接种。因为，流感病毒主要感染的还是免疫低下的人群，小孩和老人属于高危人群。以前我自己也认为那我就不用接种也是可以的，直到有一次，有位教授说到这个问题，我很认同他的观点，我们接种一方面是免疫自己，另一方面是为了我们的家人构筑一道免疫防线。换言之，让老人和小孩少一份接触病毒的机会。
然后，再说说流感疫苗的生产原理。流感病毒疫苗是由计算机预测出来的：经过这么多年收集到的病毒变异株，在此基础上建立病毒变异趋势的模型，然后计算出下一年可能流行的病毒株。再根据计算机的预测生产疫苗。我第一次听到这个原理的时候，我真的很意外。这就是 @赵世奇 提到的打了流感疫苗就一定不会得流感的说法的槽点。这也是为什么 04，09 年会突然出现流感爆发的一个原因。为什么说只是一个原因了，因为它并不仅仅是天然突变率高就能解释的。另一个原因是因为流感病毒能成为人畜共患病毒。简单的打比方，人的流感病毒和鸡的流感病毒在某种情况下同时感染猪的话，猪就可以成为一个“病毒混合器”，人如果感染到这种病毒后，疫苗就可能会起不到免疫保护的作用。计算机是不会想到在地球的某一个角落，病毒发生了这么大的变化（流感病毒有八条 RNA，也就是说这八条里面混杂两个物种的病毒，这样的病毒又突破了物种的隔离而跨物种感染，这真的是很巧妙的机制，而我们的免疫系统是没有遇到过这样情况的）。以上，就是为什么流感年年有，年年都不同的原因。最后，理论上，流感病毒疫苗是每年都是要打的，尽管我们不清楚哪一年又会爆发新的病毒株
（这不是我们操心的事，中国疾病控制中心 (CDC) 操心就好）。
最后的最后，虽然我所在的大实验室是病毒学实验室，但我的专业方向不是流感病毒，所以，我并不是最专业的，只是希望能说清楚这个问题。欢迎探讨交流。
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流感大流行的几个问号 人畜人禽共患病为何增多（2）
来源：寻医问药网
发布者：xywy
　　2001年，澳大利亚的科学家吉布斯在陶本伯杰的基础上有了进一步的发现。吉布斯把1918年流感病毒中负责制造HA的基因与30种类似的猪流感、禽流感、人流感病毒中的相同基因进行对比，结果发现了一个现象：在这个基因的前部和后部是人类流感病毒的编码，而在基因的中段则是猪流感病毒的编码。吉布斯认为，造成1918年全球流感大流行的原因，就是猪流感病毒的一段编码“跳”到了人类流感病毒的RNA中。　　那么，此次暴发的甲型H1N1流感，到底和1918年的流感有没有关系？　　H1N1病毒究竟是谁的“升级换代”品？　　“与1918年流感病毒相比，今天流行的H1N1型病毒早已升级换代了。”专家表示，虽然都叫H1N1，但这是受到流感命名的限制，两种病毒的内部结构并不是简单的一样。从基因序列上来看，更是不一样，只是其中有一段相似。换句话说，今天流行的应该是升级换代的H1N1。究竟在何时何地以及何种生物上发生了变异，则还没有任何确切研究结果。所以将罪名推到猪身上，理由是不充分的。南京军区南京总医院呼吸科主任施易告诉告诉记者，流感病毒的变异十分复杂，打个通俗的比方，比制造航天飞机还要复杂许多倍，因此要想参透其中的奥秘，人类还需要走很长的路。　　与此次暴发的甲型H1N1流感高度相似的是，1918年的流感也呈现一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童，而1918年流感死亡曲线却呈现出一种“W”型――20岁到40岁的青壮年人也成为了死神追逐的对象。数月后，西班牙流感在地球上销声匿迹了，不过它给人类带来的损失却是难以估量的。科学家估计，大约有2000万到4000万人在流感灾难中丧生。相比之下，第一次世界大战造成的1000万人死亡只有它的1／2到1／4。据估计，在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10岁。　　其实流感病毒的祖先是野生水禽　　虽然科学家们弄清楚了“西班牙流感”和“H1N1”之间的关系，但是也清楚，猪是流感病毒的基因混合器，也就是一个客栈，真正的流感病毒祖先并不是猪。那么谁是流感病毒的始作俑者？祁贤告诉记者，相比之下，大自然才是终极的“生物恐怖分子”。　　专家告诉记者，流感病毒的遗传物质是单链的核糖核酸(RNA)，有两种蛋白质像大头针一样“扎”在流感病毒的蛋白质外壳上，一种叫做血凝素(HA)，另一种叫做神经氨酸酶(NA)。迄今为止，科学家已经发现了15种HA和9种NA。科学家使用HA和NA区别各种流感病毒的身份，例如1968年的“香港型”流感被称作H3N2。科学研究表明，野生的水禽是流感病毒的“基因库”――它们拥有全部15种HA基因和9种NA基因。它们不知何时感染了人和猪。也就说，野生水禽是流感的始作俑者，是最初的感染源。　　而猪由于既能感染水禽身上的流感病毒，又能感染人类流感病毒，它很可能会成为一种病毒的“混合器”，即产生拥有新的HA和NA的流感病毒。这样一来，人类的免疫系统就可能面临一场像1918年那样的严峻考验。
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?流感产生的原因是什么
对于近来香港的流感你们认为为什么会发生？我觉得这不应该是流感发生的一个季节。如何才能做到更好的预防？
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
权威医生回答
流感是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，流感病毒主要主要通过空气中的病毒颗粒人-人传播，由于病毒变异率高，人群普遍易感，有明显的爆发和流行，如患有流感，需要积极的隔离和治疗，于发病48小时内给予抗病毒药物治疗，加强对症支持治疗，防治各...
流感，全称为流行性感冒。是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。尤其以甲型多见。好发于冬、春季。普通感冒，可称作上呼吸道感染（俗称伤风），是最常见的疾病之一。
流感病毒通常由打喷嚏或咳嗽的飞沫传播。人得了流感后，症状会突然发生且在数小时内恶化，发高烧，体温可达39℃以上。两眼胀痛，四肢疼痛，疲乏，有时眼结膜充血，鼻塞、流鼻涕，咽喉干痛。儿童常有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状，甚至发生惊厥。流感的症状对婴幼儿、老年人和患有慢性病者的生命更是威胁。
西药预防药物
含有抗病毒成份的复方感冒药，可在缓解流感症状的同时，缩短患病的时间和降低患病的严重程度，在流感流行期间预防性用药能减少流感的发病率。
◆盐酸金刚烷胺、盐酸金刚乙胺对甲型流感有预防作用。 能阻断病毒对人体的感染。盐酸金刚烷胺对降低流感所引起症状的严重程度和发病率达到70%-90%。对甲型流感的预防效果与疫苗相当。研究人员已经证实，在流感流行期间，连服3～5天就可以预防甲型流感。如果是孕妇、婴儿、精神病或癫痫病患者使用前请咨询医生。
◆三氮唑核苷，也称病毒唑，在体外已证实，它既能抗甲型也能抗乙型流感，但临床效果尚未得到肯定。最近国际上已研究出一类神经氨酸酶抑制物，如4-胍N-乙酰神经氨酸既能抗甲型也能抗乙型流感，目前正处于临床适用阶段。
◆注射流感疫苗在一定程度上能预防流感，但是因不能涵盖到所有的病毒株而影响预防效果。如果您正在怀孕或对鸡蛋过敏，请向专业医生询问是否适合注射流感疫苗。
下面介绍几个常用处方供大家参考使用：
◆艾叶、苍术、雄黄各15克，燃烧以烟熏消毒居室，每日一次，连续3-5次。
◆取野菊花30克，水煎含漱或喷润咽喉。
◆取大青叶、板蓝根、贯仲各30克，水煎代茶饮，每日一剂。
流行性感冒简称流感，是由甲（A），乙（B），丙（C）三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒常以流行形式
出现，能引起世界性流感大流行，它在动物中广泛分布，并也能在动物中引起流感流行和造成大量动物死亡。乙型流感病毒常常引起局部爆发，不引起世界性流感大流行，至今尚未找到它存在于人之外其它动物中的确凿证据。丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行，猪也是它天然宿主之一。
流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性（我国北方流行 一般均发生在冬季，而南方多发生在夏季和冬季）。一般流行3—4周后会自然停止（世界性大流行常有2—3个流行波），发病率高但死亡率低。感染率最高的为青少年，高危人群为年迈体弱或带有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中总要造成不同程度的超额死亡。
入冬怎样才能不得流感
秋去冬来，由季节变化引起的伤风、感冒屡见不鲜，冬季更是流行性感冒高发的季节，每年都有数百万人患上流行性感冒，严重者甚至需要住院治疗。如何有效预防？
1.及时接种疫苗
流感疫苗对人体的保护可达70%—90%，即使在接种后患上流行性感冒，也能减轻其症状并降低并发症的几率。专家建议，最好在10月和11月接种疫苗。50岁以上的中老年人以及6个月到5岁之间的儿童应使用注射式疫苗，5岁—49岁的人群可使用鼻腔喷剂式疫苗。
2.避免触摸公用物品
避免触摸公共物品，可以降低感染病菌的几率。比如，银行的公用笔、公用电话、门把手等。
3.常备洗手液，多洗手
洗手液有抑菌作用，但使用方法要正确。专家提醒，抹上洗手液并揉搓10—15秒钟后，两手仍然是湿润的，这才说明所用洗手液的量足够，然后再冲掉。也可选择酒精浓度至少为60%的杀菌纸巾。
4.广交朋友多交流
最新研究发现，友谊不仅能减轻精神压力，还能促进身体健康。相比只待在小团体里的人、常有孤独感的人，社交广泛的人能产生更多的流感抗体。
5.适当为自己施压
当人们感受到压力时，体内会发出警告信号，释放减压激素和肾上腺素，免疫系统会制造更多的免疫细胞。但如果压力时间过长，就会产生负面作用。因此，可以尝试给自己树立一个切合实际的短期目标，有助于增强免疫力。
6.多做运动，多按摩
每天能积极活动3个小时的人，比活动量少的人患流感的几率低35%。专家建议，最好每周锻炼3次，快走、爬楼梯或打乒乓球都可以。
专家还建议，平时可以多做按摩。无论是专业按摩，还是夫妻之间互相敲敲背，都能增加血液中的复合胺和多巴胺含量，从而提高免疫力。
7.勿盲目补充维生素
每天服用大把的维生素不太可能降低患流感的几率，还会对健康不利。最好的方法是食补，也可以每天一次性补充多种维生素。可以选择一种含有维生素A、B6、B12、C、D以及叶酸、硒、钙、锌等矿物质的复合型维生素制剂。此外，食物中最好包含少量脂肪，因为有些维生素必须溶于脂类物质才能被机体吸收利用。
8.服用人参、黄芪
人参、黄芪能刺激骨髓产生白细胞，白细胞能产生抗体和具有抗病毒功能的干扰素。每天口服200毫克人参胶囊可以将患流行性感冒的几率降低30%。每天3次、每次服用2颗500毫克黄芪根胶囊，连续服用3个月以上，能使人体保持足够的免疫力水平。
9.保证睡眠
保持充分的睡眠是冬季最重要的事。芝加哥大学的研究者在实验中发现，同每天睡7.5—8.5个小时的人相比，每天只睡4小时的人，产生的抗体会减少一半。
10.服用治疗流感的药物
如果不幸感染了流感病毒，可以遵从医嘱服用药物。
一，典型流感
开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39－40℃，同时患者感头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞。有时可见胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。
发热与上述此状一般于1－2天达高峰，3－4日内热退，症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l－2周。
二，轻型流感
起病急、发病轻、全身症状与呼吸道症状均很轻。
三，肺炎型流感
即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高。此类病人较少见，主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女。
四，脑炎型流感
患者起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热、神志不清，颈项强直、抽搐等脑炎的症状。
20世纪人类面临的主要流感类型
“西班牙流感 ”（与猪流感病毒类似的H1N1病毒），可能来源于带有突变H1N1病毒的猪或禽类寄主
大流行，造成全球2000万人死亡
“亚洲流感”（H2N2）， 起源于亚洲的一只动物同时感染了人H1N1病毒与禽H2N2病毒株
重大流行，H1N1病毒消失
“香港流感”（H2N2）， 很可能起源于亚洲的一只动物交叉感染了人H2N2病毒株与禽H3Nx 病毒株
重大流行，H2N2病毒消失
“俄罗斯流感”（H2N2）
起源不明，但是病毒与1950流行的病毒特征完全相同，几乎在中国和俄罗斯同时再现
恶性流传，主要影响的是50年代以后出生的人群。从1977年H1N1病毒与H3N2病毒一直共存
“猪病毒”（H1N1）， 美国新泽西。这种地方性病毒至少从1930年开始在美国猪群中出现
在军事营地局部暴发，有一例死亡病例发生于局部地区，传染给人类的病例少
H1N1， 荷兰。猪病毒源于禽类。
“猪病毒”（H1N1）， 美国威斯康兴。猪病毒
一孕妇在接触到病猪后死亡
H3N2， 荷兰。由猪将“古老”的人H3N2（类似于1973到75流行的病毒）与禽H1N1重新组合
有2个儿童轻度染病。怀疑其父亲与猪有接触造成传染
H7N7， 英国。鸭病毒
一成人患结膜炎
“禽流感”（H5N1）， 香港。禽类
确认有18例感染，6例死亡
H9N2， 中国大陆和香港。鹌鹑类流感病毒
2例轻微感染
流行病学资料是诊断流感的主要依据之一，结合典型临床表现不难诊断，但在流行初期，散发或轻型的病例诊断比较困难。确诊往往需实验室检查。主要诊断依据如下：
1．流行病学史：在流行季节，一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。
2．临床症状：急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。
3．实验室检查：①外周血象：白细胞总数不高或减低，淋巴细胞相对增加。②病毒分离：鼻咽分泌物或口腔含漱液分离出流感病毒。③血清学检查：疾病初期和恢复期双份血清抗流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。④患者呼吸道上皮细胞查流感病毒抗原阳性。⑤标本经敏感细胞过夜增殖I代后查流感病毒抗原阳性。
4．诊断分类：疑似病例：具备流行病学史和临床症状；确诊病例：疑似病例同时实验室检查符合②或③或④或⑤。
①普通感冒：流感的临床表现无特异性，易与普通感冒相混淆。除了注意收集流行病学资料以外，通常流感全身症状比普通感冒重，而普通感冒呼吸道局部症状较重。
②其它全身或上呼吸道感染性疾病。
流感治疗的基本原则
1．隔离患者：流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。
2．及早应用抗流感病毒药物治疗：抗流感病毒药物治疗只有早期（起病13天内）使用，才能取得最佳疗效。
3．加强支持治疗和预防并发症：休息、多饮水、注意营养，饮食要易于消化，特别在儿童和老年患者更应重视。密切观察和监测并发症，抗生素仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时应用。
4．合理应用对症治疗药物：早期应用抗流感病毒药物，大多数能有效改善症状。病程已晚或无条件应用抗病毒药物时，可对症治疗，应用解热药、缓解鼻黏膜充血药物、止咳祛痰药物等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂，因为此类药物与流感的肝脏和神经系统并发症即Reye综合征相关，偶可致死。
抗流感病毒药物治疗
现有抗流感病毒药物有两类：即离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。其中M2阻滞剂只对甲型流感病毒有效，治疗患者中约有30％可分离到耐药毒株。神经氨酸酶抑制剂对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。
1．离子通道M2阻滞剂：有金刚脘胺（amantadine）1～9岁5 mg/kg/d, 分2次，10～16岁100 mg，每天2次和金刚乙胺（rimantadine）13～16岁100 mg，每天2次。
其中枢神经系统副作用有神经质、焦虑、注意力不集中和轻微头痛等，其中金刚脘胺较金刚乙胺的发生率高。胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐，这些副作用一般较轻，停药后大多可迅速消失。
肾功能不全患者的剂量调整：金刚脘胺的剂量在肌酐清除率≤50 ml／min时酌量减少，并密切观察其不良反应，必要时可停药，血透对金刚脘胺清除的影响不大。肌酐清除率
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时疫传播肆虐狂：流感的世界大流行(4) 【血液与风湿免疫讨论版】
吉布斯认为，造成1918年全球流感大流行的原因，就是猪流感病毒的一段编码“跳”到了人类流感病毒的RNA中。虽然有此发现，科学家们仍然不断继续追踪。一些科学家正在试图挖开更多的死于1918年西班牙流感的人的坟墓。2002年，伦敦玛丽王后医学院奥克斯福德教授(John &
Oxford)曾打算从亡者伯恩的尸体中采集肺部标本 资料来源 :医 学 教 育网 。伯恩(Phyllis &
Burn)是一位住在伦敦南部当年死于流感的女性，她在被安葬时，棺材中曾灌满了酒精而密封，以此使人相信，死者体内可以完好地保存“西班牙病毒”。对这项工作人们正拭目以待。 &
现在知道，人类的流感病毒属于RNA病毒，分为甲、乙、丙3种，其中起主要作用的是甲型病毒，甲型病毒及其亚型引起大流行，乙型病毒仅会引起局部小流行及散发，丙型只主要侵犯婴幼儿造成散发病例。甲型病毒的外观呈球形，表面有许多柱状突起，活像一个水雷，直径约为0.0001毫米。目前导致流感大流行的罪魁祸首就是甲型病毒。在甲型流感病毒表面的柱状突起中，有一种是血凝素(H)，另一种是神经氨酸酶(N)，它们是流感病毒的外层表面抗原。流感病毒的外层表面抗原的不断变异决定了其亚型和病毒的特异性，它的量变引起流感的小流行，它的质变引起流感的大流行。 &
在1957年的那次流感大流行中，发病率平均为50%，全世界有10亿人患流感，有10万人死亡。1968年出现的甲三型流感是那年7月从香港开始流行，发病率约为30%。当年11月流感波及美国全境。在欧洲，这场流感大流行一直延续到1970年方告退潮。1977年，中国又曾发生新甲一型流感流行，由此看来，甲型流感病毒每隔若干年其抗原结构就会出现某种重复。 &
当流感病毒从人的口鼻侵入时，流感病毒表面抗原中的血凝素(H)便与人呼吸器官上皮细胞的受纳体相结合，进入人细胞内部，并在细胞内释放出核糖核酸。在人感染流感病毒两小时以内，流感病毒的核糖核酸就会复制出携带遗传信息的核糖核酸。两小时以后，感染流感病毒的人细胞内就会大量产生构成流感病毒的蛋白质和核糖核酸。新形成的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)会刺穿人的细胞膜，使这部分细胞像“发芽”一样隆起，这种隆起至一定程度就会从人细胞膜上脱落，于是形成了一个新的流感病毒。 &
对于流感病毒的传播路径以及流感病毒不断变异的原因，科学家们依据观察资料提出许多学说，诸如飞禽传播学说、太阳黑子周围学说、寒潮诱发学说等等，饶有兴趣。资料来源 :医 学 教 育网 &
飞禽传播学说认为传染源是飞禽，近年来，国外学者发现了一条有趣的规律，每当流感在人群中发生大流行之前，流感病毒总是先在飞禽之中广泛传播。由于气候变化和寻找食物等原因，飞禽需要进行季节性的迁飞，这时它们便成为造成人类流感流行的一个重要媒介。实验表明，飞禽对流感十分敏感，它们比人类察觉流感大流行的时间往往提早一个星期左右，无怪乎也有人称这些飞禽为流感的“预报者”，起到帮助人们提早掌握流感动态，以便及时采取预防措施的作用。目前，一些国家正在进行飞禽的流感病毒分离研究，争取尽早提供新疫苗，以控制流感的大流行。。