手抖不一定是帕金森病-----大众卫生报数字报刊平台
第07版：家庭医生
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手抖不一定是帕金森病
这个病更常见
&&&&张大爷今年66岁，约5年前开始左手出现颤抖，当地医院诊断为帕金森病，先后服用了美多巴、泰舒达等药物，效果不明显，左手依然时有颤抖，休息时缓解，活动时明显。但幸运的是，震颤并未波及右手，也没有其他不适。近日，张大爷在家人的陪同下来到另一医院复查，医生根据张大爷走路、说话等均正常，只是左手震颤等特点，认为这并不是帕金森病，而是另一种常见的疾病——特发性震颤。&&&&特发性震颤更常见&&&&很多神经系统疾病都会有震颤的表现，特别是60岁以上的患者，其中，比较常见的是帕金森病或帕金森综合征。其实，还有一种比帕金森病更为常见、发病率更高的疾病也会导致震颤，它就是特发性震颤，也称为原发性震颤。&&&&特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，患者一般都有家族史，发病率约为0.5%-1%，60岁以上的老年人发病率可达10%左右，除了震颤外，患者一般不伴有其他症状，在紧张、焦虑或情绪激动时，震颤会变得非常明显，而休息时，症状会稍有缓解。帕金森病或帕金森综合征，患者不仅会表现为震颤，还会有其他表现，如面具脸、运动迟缓、肌肉僵直等。&&&&易与帕金森病早期混淆&&&&帕金森病早期，患者大多只表现为震颤，且目前还没有任何一个血液指标或影像学标准能确诊帕金森病，因此很容易与特发性震颤相混淆。但是，帕金森病早期用多巴胺类药物的疗效非常明显，而特发性震颤却无效，这可以作为诊断帕金森病的一个重要依据。&&&&此外，肌电图对两种疾病的鉴别也有一定的帮助。帕金森病患者的震颤频率一般较低，约为3-6赫兹，也就是1秒钟晃动3-6次；而特发性震颤的振动频率稍高，约为4-12赫兹，但随着病情加重，震颤幅度会增加，而频率会下降。测试时，可以让患者将双臂伸向前方，然后在患者手臂上增加一点重量，看肌肉的震颤频率和幅度。如果振动频率较低，说明可能是帕金森病；如果振动频率较高，或者频率不高时，振幅却较大，说明可能是特发性震颤。&&&&特发性震颤尚无法根治&&&&特发性震颤是一种慢性疾病，随着年龄的增长，症状会逐渐加重，且目前尚没有办法根治，有三类药物可以控制其症状，延缓病程的进展。第一类是抗癫痫药物，如扑痫酮；第二类是β-受体阻滞剂，如倍他乐克，因为特发性震颤与体内一种激素——儿茶酚胺的水平有关，而β-受体阻滞剂可以通过降低儿茶酚胺的作用，来缓解震颤症状，对60%-70%的特发性震颤有效；第三类是抗焦虑和镇静类药物，如安定、奥沙西泮等。如果以上三种药物均治疗无效时，还可以选择手术治疗，提高患者生活质量。&&&&特发性震颤发病率较高，但是轻度的震颤一般不会影响生活、学习或工作，可不必治疗；而约有10%左右的患者症状会非常严重，以致影响到日常生活或工作、社交，这时就需要积极治疗了。&&&&北京清华长庚医院神经外科&&&&主任医师&&王劲&&&&●相关链接&&&&特发性震颤与帕金森病&&&&有哪些区别？&&&&除了特发性震颤和帕金森病、帕金森综合征会引起震颤外，脑血管病、脑炎、老年性震颤，以及药物、甲亢、肝性脑病等也可引起震颤。其中，最容易混淆的是特发性震颤和帕金森病，这两者究竟有哪些区别呢？&&&&▲&特发性震颤多数是活动或做某个动作，如夹菜、喝水时容易发作或加重，休息时缓解；而帕金森病则刚好相反，往往是活动时减轻，休息时加重。&&&&▲&特发性震颤的好发部位一般是上肢，或者头部、舌头；而帕金森病则多是一侧肢体发病，再逐渐发展到对侧。&&&&▲&特发性震颤属遗传性疾病，家族中一般有人患有此病；而帕金森病遗传性的较少，遗传规律较复杂。
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帕金森和特发性震颤是一样的吗？
健康咨询描述：
我放松手的时候不发钭,心情紧张和激动生气,害怕,会严重些,还有就是这发钭都有6年了,以前都是家人告诉我手发钭,我一直自己感觉不到,一直到今年我晓得手钭会有很吓人的病时候，我每次都感觉手钭,手钭起来的时候我会很害怕
想得到怎样的帮助：帕金森和特发性震颤是一样的吗？
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&&&&&&帕金森和特发性震颤当然是有很大的区别的。&&&&&&帕金森是一种静止性的震颤，就是在你平时的时候抖动的就会非常明显。&&&&&&而特发性震颤是在紧张激动或者是疲劳饥饿的情况下是会出现这种抖动的情况。平时的话不明显。
蚌埠市第三人民医院&& 医师
擅长: 病毒性脑炎,面神经麻痹,帕金森病,偏头痛,脑出血,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你这种情况，主要表现为，情绪激动时手抖，可能跟心理因素有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，所以不考虑是帕金森病，也不考虑特发性震颤，而更可能是心因性的，如焦虑症等，所以可以服用抗焦虑的药试试。
擅长: 消化道出血胃部肿瘤肝胆疾病食管癌心肌梗塞、心律失常
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&&&&&&病情分析：&&&&&&特发性震颤；该疾病的规范治疗以西药为主.建议到正规医院神经内科进行确诊.&&&&&&指导意见：&&&&&&特发性震颤只有不到10%的患者较为严重以至于影响工作和生活需要进行治疗.若症状较轻可不进行治疗.&&&&&&以上是对“帕金森和特发性震颤是一样的吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 特发性震颤（别名：家族性震颤，良性特发性震颤，原发性震颤）
挂号科室：神经内科
温馨提示：多以清淡食物为主，注意饮食规律。
特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：震颤、步态异常、静止性震颤、生理性震颤、
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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特发性震颤会变成帕金森吗
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从临床表现来说，震颤的病人抖动一般只累及上肢和头部，平时几乎看不出来抖动，只有做一些精细动作时才表现出抖动，例如，端杯子、写字等。而帕金森病主要是静止性的震颤，反而做些动作时，震颤就减轻或消失了，可以累积手和脚，头部的震颤比较少。另外，帕金森病除了有震颤以外，还会有僵直和迟缓的表现。所以这是两种疾病，但也有少数病人同时患有两种疾病，在您判断有困难或者需要治疗的时候，就要及时到有资质的专科医院就医。
经过治疗会治好的，不会变成帕金森的，具体治疗过吗？
长期不治疗会变的
不会的，这是两个完全不一样的疾病。
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特发性震颤与帕金森之间的区别
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特发性震颤（essential tremor,ET)是最常见的运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，一方面这是一种轻微的单症状疾病，另一方面，又是常见的进展性疾病，有显著的临床变异。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚，易与其他疾病产生的震颤混淆。特发性震颤可出现不典型的震颤表现，有手部的运动障碍、复合的静止性和姿位性震颤、原发性书写震颤、局限的发声震颤、下颌震颤、局限的舌震颤和直立性震颤。在病程中一直局限于身体某一部位的震颤不能看作为特发性震颤。如舌震颤、下颌震颤、发声震颤、原发性直立性震颤以及职业性震颤的任务特异性震颤，在病程中出现典型的特征性震颤时，上述这些局限性震颤才可视为特发性震颤的变异型。帕金森病发展到头部、唇、舌和下颌震颤很少见。而长期双手震颤的病人偶尔可发展成为典型的帕金森病，但不清楚其原来就是帕金森病还是特发性震颤后来发展成帕金森病。神经电生理有助于鉴别，帕金森病以姿位性震颤为主时震颤频率大多为6Hz．特发性震颤的姿位性震颤频率为4~8Hz．大多数为6~6.5Hz，因此仅从频率分析难以区别特发性震颤和以姿位性震颤为主的帕金森病。帕金森病若以静止性震颤为主，鉴别并不很困难，病人在静止性位置放松时震颤幅度比维持某种姿位时大得多，频率却低，特发性震颤的静止性震颤成分与姿位性震颤的频率差不多相同（大约小0.5Hz），震颤幅度却小得多。
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怎样区别特发性震颤和帕金森病？患者是一位...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：怎样区别特发性震颤和帕金森病？患者是一位五十几岁的男性，一个星期前出现身体震颤，担心是帕金森，但又有人说是特发性震颤。想咨询专家看看怎么样区别它们。想得到怎样的帮助：怎样区别特发性震颤和帕金森病？
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
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专长：肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性...
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问题分析：　帕金森病的震颤为静止性震颤、主动运动时不明显。 　　多由一侧上肢的远端(手指)开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。 　　下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累。 　　震颤较为粗大，频率为4～8次/s(4～8Hz)，能为意识暂时控制但不持久，激动及疲劳时加重，睡眠时消失。 　　以上是对特发性震颤与帕金森特点的区别的介绍，专家强调：特发性震颤，也称家族性震颤。由于人们对特发性震颤认识不足，对于特发性震颤的临床诊断率不高，而且有些患有特发性震颤的中老年人又担心自己得了帕金森病，是患特发性震颤还是帕金森病，需要专业医师给予仔细的检查进行鉴别。意见建议：①特发性震颤患者没有运动减少、肌张力增高和姿势反射障碍，自主性联合运动以及身体姿势和稳定没有障碍，没有辨距不良、共济失调和眼球震颤。 　②特发性震颤在饮酒后2-4小时可小时或者缓解，但第二天症状更重;
　　③ 特发性震颤常有语音颤抖，但没有语音下降;
　　对于特发性震颤与帕金森疾病我们都做了相关的介绍，对于病患者来说，担心自己到底是属于那种疾病还是要通过到正规医院做仔细的检查与鉴别。
职称：医生会员
专长：骨科脊柱股骨头
&&已帮助用户：52711
问题分析：你好，针对描述的情况，建议去医院的神经内科先检查下，在说。因为引起抖动的，不单独有这两种情况。意见建议：你说的特发性震颤和帕金森，是抖动的常见病因，但是除此之外，脑部的神经病变或是脑部的其他病变也是有可能，一般要先给患者进行相关的检查，来排除一些脑部的其他病变。至于特发行震颤和帕金森的区别，一般特发性震颤只是在活动或生气的时候，手不停地抖，比如夹菜、端水杯容易洒。帕金森病正好相反，它是在不活动的时候出现震颤。比如你坐在这里没事，手也会动、头也在摇也在动，尤其是下肢颤抖的比较厉害。活动起来，反而颤抖轻一点。建议要先确诊，在说治疗的方法。不同的疾病，治疗的方法也不同。
专长：脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
&&已帮助用户：16239
问题分析：特发性震颤是运动性颤动，大多数和遗传有关，病程呈良性经过。帕金森是静止性震颤，是大脑神经元退行性病变。建议患者早日到正规三甲医院接受详细的检查确诊，早日接受治疗才是关键。
指导意见：“神经组织修复疗法”治疗帕金森是应用神经因子激活修复技术通过颈动脉介入、鞘内介入、静脉输送等方式将神经因子输送到患者体内，神经因子到达病灶后能产生大量的神经调节免疫因子及修复因子，利用大量神经调节免疫因子及神经修复因子，能快速修复衰老、损伤的神经细胞，使坏死脑细胞得以修复及补充新生脑细胞。
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好帕金森病的主要特点有：静止性震颤肌肉僵硬行动迟缓美多巴有效特发性震颤的主要特点有：动作性震颤肢体静止时不抖动主要累及双上肢和头部极少累及下肢有家族史饮酒后好转美多巴无效建议试用美多巴
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：帕金森病的主要特点有：静止性震颤肌肉僵硬行动迟缓美多巴有效特发性震颤的主要特点有：动作性震颤肢体静止时不抖动主要累及双上肢和头部极少累及下肢有家族史饮酒后好转美多巴无效建议试用美多巴
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户：108861
指导意见：您好，帕金森是神经内科脑科疾病，建议您到正规医院检查确诊之后再治疗，目前因自行独自用药造成危害的很多，所以，确诊之后 若是帕金森综合症，再按照帕金森呢病治疗。
专长：运用中医药的丸、散（面子药）、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析：区别在于发病机制上，特发性震颤大多数与遗传有关，而帕金森是大脑神经元退行性病变产生的。意见建议：建议患者多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。
问特发性震颤：与帕金森病相反，如果你抖动以肢体活动时...
职称：医生会员
专长：中医针灸、按摩
&&已帮助用户：34411
病情分析： 你好，最好是去医院检查看，查明病因对症治疗，平时注意保持心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，多吃蔬菜水果，适当锻炼，早日康复。
问特发性震颤与帕金森病有什么区别？患者67岁，主要症状...
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
指导意见：　帕金森病因较多，表现为多种因素参与其中。遗传因素可使患病易感性增加，并与环境因素和年龄老化相互作用，导致多巴胺能神经元丢失而发病。
　　特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，其发病与遗传因素有很大关系。
问帕金森和特发性震颤有哪些区别？哥哥的表姨，从上个星...
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
病情分析： 特发性震颤是运动性颤动，大多数和遗传有关，病程呈良性经过。意见建议：帕金森是静止性震颤，是大脑神经元退行性病变。两者用细胞刀治疗效果不错。
问什么方法可以根治帕金森病的特发性震颤症状？
&&已帮助用户：52767
问题分析：1,心理治疗：首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处.
　　2,药物治疗：用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要持续服用.同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E,维生素C,对神经有保护,抗衰老的作用.
　　3,手术治疗：如果对药物治疗不理想,可以考虑手术治疗.手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的.这种病不能根治,但是通过积极及时的治疗,能够控制病情延缓病程.
　　4,饮食调理：多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃五谷杂意见建议：粮,品种越丰富对病情越好.高脂肪,高热量,高糖食品要限制,特别是油炸食品应该少吃.
　　5,生活注意：饮酒以后可以使症状减轻,但是一般也就维持2~4个小时,此后症状又会加重,所以饮酒不能治疗此病,反而使症状加重,应该严格限制.
　　6,加强锻炼：有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼,比如太极拳,体操.
问确诊特发性震颤
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病
&&已帮助用户：157701
问题分析：你好，如果出现特发性震颤这个疾病的话是需要及时使用药物来进行控制的，积极参加功能训练，尽力改善运动、平衡、协调功能，积极进行言语训练，设法提高或维持日常生活能力意见建议：并且。可以采取乙醇（酒）来进行特发性震颤的控制效果也是比较不错的。
问特发性震颤有什么症状？
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
问题分析：您好，请问患者这个症状有多长时间了？根据您的描述来看，目前考虑帕金森病的可能性较大，因为特发性震颤一般主要是一个部位抖动而且也不会有行动迟缓的症状，意见建议：建议到正规医院神经内科就诊，目前需要进行进一步检查，才能够确诊，并且进行针对性治疗
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