【痉挛性斜颈】_痉挛性斜颈_怎么回事_起因-大众养生网
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痉挛性斜颈的原因有什么
痉挛性斜颈是常见的一种疾病，主要发生在一些白领工作人员身上。痉挛性斜颈出现的原因有很多，骨骼错位，心理原因，创伤性等等，都有可能会导致痉挛性斜颈的出现。
1、颈椎骨骼错位
通过神经痉挛和痉挛形成斜神经压迫颈椎骨错位，导致面部肌肉瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大，鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿口角歪病侧是面瘫的根。
2、心理因素
心理因素易引发面瘫：调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一，面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳，不足，精神紧张及身体不适等情况。
约42.5%面部神经麻痹患者是有感染引起的。感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹VZV被激活引起。
另外脑膜炎、腮腺炎、流行性、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。值得注意的是Lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性，多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病;耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。
约8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术、面部注射神经毒性药物如神经分布区，青霉素及肉毒素等药物是最常见的外伤性面瘫的原因。此外，约5.5%的患者是由肿瘤引起的，肿瘤本身和手术切除的肿瘤可引起。
另外，大多数患者在发病之前，患者侧头部受到过冷风、冷水等刺激，如吹电扇、遇冷水等;少部分患者病前有过疲劳史，相对下降。
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痉挛性斜颈_痉挛性斜颈的原因?
发病时间：最近一年
2017年八月出现症状，九月确诊，十月症状加重迅速，十一月打肉毒。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
赣州市赣县梅林桃源卫生九所
擅长：内科，妇科，儿科，保健科
你好，根据你的描述，现在肉毒性控制，后期可以考虑手术治疗建议可以到权威正规医院详细咨询
河北省阜城县崔庙镇卫生院
你好，根据你的情况痉挛性斜颈是由于颈肌收缩障碍造成的。你好，可以使用肉毒素注射治疗，同时服用苯海索安定，如果不能缓解发展迅速，症状比较明显，建议及时给于手术治疗。
向医生提问
痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
多发人群：发病的高峰年龄为50～60岁。
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）当出现哪些症状的时候，我们就应该怀疑是痉挛性斜颈了呢？
1 痉挛性斜颈的发病原因有哪些?
确切病因尚不明确。有大量证据证明，其发病原因与锥体外系功能异常密切相关。
(1) 纹状体功能障碍是本病的重要原因之一。文献中曾发现纹状体区出血和动静脉畸形的患者有此症状。中脑损害也可能和本病有关。
(2)精神因素也是本病症状发作很大的原因之一。
(3)前庭功能异常也可能是导致本病的原因之一。
(4)遗传因素也是导致痉挛性斜颈的原因之一。
2 出现哪些症状时，我们就怀疑是痉挛性斜颈了呢?
如果出现颈部肌肉不能控制的异常活动，导致头部不自主后仰、前屈、侧倾或旋转，此时我们就得怀疑可能患有痉挛性斜颈了，此病多数发病初期症状轻微，是一种缓慢进行性加重的疾病。
3 痉挛性斜颈还要与哪些疾病进行区分呢?
根据患者的发作情况，诊断一般不难。有时需和继发于上颈椎肿瘤、颈椎损伤、颈椎间盘突出和枕下神经炎等疾病引起的头部异常姿势相鉴别。主要区别点为上述病变仅引起强直性斜颈，不会有痉挛的情况发生，10岁以下儿童出现斜颈，应首先考虑眼性斜颈、后颅窝肿瘤和胸锁乳突肌挛缩等引起的强迫头位和斜颈。还应与癔病性斜颈相鉴别，后者患者往往有明确的精神因素，发作突然、消失突然，头部和颈部的异常运动变化多端，无规律性，情绪稳定后症状很快消失。
4 先天性斜颈和痉挛性斜颈有类似的症状，如何区分呢?
所谓先天性斜颈，系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，其中因肌肉病变所致者，称之为肌源性斜颈;因骨骼发育畸形所致者，称之为骨源性斜颈。后者十分罕见，先天性肌斜颈是指新生儿一侧胸锁乳突肌挛缩，导致头和颌的不对称畸形，头倾向患侧，下颌转向健侧，头项活动不利的一组病证。本病诊断比较容易，小儿出生后数日至满月后在颈部见到能触摸到，在胸锁乳突肌上部、中部或下部肌性肿块，伴头颈倾斜畸形，即可确诊。
痉挛性斜颈还是一种缓慢进展性疾病，数年后病程趋于平稳，其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活质量严重受影响，极其痛苦，甚至有的病人因此患抑郁症、自杀。
该类疾病前期症状轻微，一般情况下患者都并无在意，导致该类疾病的愈发严重。治疗痉挛性斜颈常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。对某些患者有效，但疗效并不太好。
还有一种治疗方法是痉挛性斜颈患者常用的注射肉毒素治疗，局部注射肉毒素疗效对某些痉挛性斜颈患者疗效很好，有效率达60%以上，但仅仅只能控制病情，一般情况下可控制半年的症状，但其期间精神受到刺激或外伤，都容易导致该病复发，甚至比未注射肉毒素更为严重；局部注射肉毒素，虽有疗效，但往往只有前第一次注射效果显著，后续注射基本效果不理想，多次注射肉毒素易引发局部肌肉僵硬，部分痉挛性斜颈患者会对肉毒素产生过敏反应，国内很少出现，国外有资料曾报道过。
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详解痉挛性斜颈的几大发病原因
| 作者：王学廉 | 发表时间： 09:36:36
28岁的小陈本来有一份人人都羡慕的工作，以及恩爱的未婚妻，可就在两个月前的一场变故中一切都没有了，原来小陈发觉自己出现了“歪脖子”的情况，并且逐渐加重，甚至不能正常的生活，工作也失去了，未婚妻也弃他而去。据小陈叙述：从小都没有这种情况，家里人也都没有“歪脖”的情况，为何自己会突然出现这种斜颈的情况呢?
小陈的情况其实在痉挛性斜颈患者中并不少见，痉挛性斜颈在我国有相当大的患病群体，并且一部分患者都是在中青年发病，女性略高于男性，就痉挛性斜颈的病因以及哪类人群易发病?记者采访了第四军医大学唐都医院功能神经外科的王学廉主任，和大家一起探讨斜颈的发病原因。
病友对话王学廉主任：痉挛性斜颈的发病原因有哪些?
第四军医大学唐都医院王学廉主任回复：
目前来说，痉挛性斜颈和帕金森病同属锥体外系类疾病，发病原因尚未明确，但是和以下几点原因有着密切联系。
1、 遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。
副神经受压：主要由于颈部的副神经和血管压迫导致的斜颈，这也是目前斜颈中最常见的发病原因，一般需要采用副神经解压术或者脑深部电刺激术进行治疗。
3、外伤：据报道9%～16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。
4、前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。
5、其他：由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。
病友对话王学廉主任：痉挛性斜颈的治疗方式都有哪些?
第四军医大学唐都医院王学廉主任回复：
根据目前神经内科以及外科的医疗科技的发展，治疗痉挛性斜颈的方式比较多，但是也比较杂乱，所以患者应该选择国内功能神经外科比较权威的三甲医院接受治疗，由于体系完善以及临床经验丰富，这样成功治疗的几率较大。总的来说斜颈的治疗包括药物、肉毒素注射、以及手术等方法。药物治疗主要以口服东莨菪碱、氟哌啶醇等药物，但是疗效不佳;肉毒素只可作为暂时性缓解的方式，并且对患者要求较高必须是症状轻微颈部受累，一般半年后易再次发作;手术则更多，一些陈旧性手术副作用较大，已经被淘汰，比较新型和效果较好的治疗痉挛性斜颈的手术有改良FD手术、以及脑深部电刺激术等，具体的诊疗需要在外科医生的评估下制定最佳治疗计划。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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&什么因素会导致痉挛性斜颈？
什么因素会导致痉挛性斜颈？
& & & &可能导致痉挛性的因素&1 遗传因素：& & & &部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步，在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中，颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属，有常染色体显性遗传的证据，伴外显率降低。有对三位患痉挛性的患者家族进行的研究中发现，一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。2 外伤：& & & &外伤一直被认为是痉挛性的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。3 前庭功能异常：& & & &有报道痉挛性病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性伴发。、眩晕和不属于痉挛性的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性，这也许前庭异常继发于。痉挛性引起长期头部姿势异常。&4 其他：& & & & 短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。& & & &以上四种原因都可能导致痉挛性的发生，在日常生活中我们应该尽量避免这些因素的发生。
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