不宁腿影响睡眠的影响

概述/不宁腿综合症
早在1672 年,英国医生ThomasWillis 首次描述了不安腿综合征(Restless legs Syndrome, RLS),该病又称为Ekbom综合征,其临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1-10%,我国的患病率估计在1.2-5%左右,中老年常见。该病是一种较常见的疾病,其远远高于其它神经系统的疾病,如多发性硬化、帕金森病或者阿尔茨海默病。
分类/不宁腿综合症
分为原发性与症状性两大类。
1、 原发性不安腿综合征:该型的原因不明,少数患者有家族史。
2、 症状性不安腿综合征:RLS也继发于其它疾病,常见于以下原因:尿毒症、缺铁性贫血、、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、和药物所致的。
临床表现/不宁腿综合症
临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解。失眠是其必然的结果,大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep ,PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍,导致患者严重的日间嗜睡,工作下降。
诊断/不宁腿综合症
诊断标准:国际不安腿综合症研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。   
1、 异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有肢体的强烈愿望,主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤。   
2、 运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上。   
3、 症状在休息时加重,活动可以暂时缓解。   
4、 症状在夜间加重,深夜达到高峰。
病因/不宁腿综合症
不宁腿综合症病因比较复杂,西医上病因尚不明,下列因素据认为可能与发病有关。   
1.   Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关,在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病,且有几个家系为显性遗传。   
2.局部缺血学说   RLS多在安静休息时发生,长期在寒冷环境中工作也会发病,经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实,不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍,导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。   
3.内分泌因素   RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断,发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。   
4.代谢与营养障碍   重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等,因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中,1/4血清铁低于正常值;Aspenstrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中,42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。   
5.其他病因
下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等,据报道均与本病存在一些关系。   在病机上,中医认为不宁腿综合症与肝关系密切,肝主筋藏血,若肝血不足,则筋脉失养,可出现肢体酸麻等不适。临床上常见的中医病因有:   
气血不足   
年老体弱,或久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,以致气血两虚,不能温煦四末,血运不畅而产生酸胀、麻木、灼热等异常感觉。  
肝肾亏虚   
先天禀赋不足,或老年体亏,或久病失养,或房劳过度,导致肝肾亏虚,筋脉肌肉失养而产生酸、麻、胀、痛等异常感觉。   
瘀血阻络   
年老体衰,或素体阳虚,或久病,或情志不遂,或跌打外伤致脏腑功能失调,气血运行不畅,而生瘀血,阻滞脉络而产生肢体深部的不适感觉。  
湿邪痹阻   
素体虚弱,年高体衰,正气不足,腠理不密,卫外不固,或因居处潮湿,涉水冒雨等原因,寒湿内侵,寒邪凝滞收引,湿邪黏聚不化,致气血运行不畅;或因湿热行令。   
寒湿郁久化热   
人感此邪,阻遏经脉,筋脉肌肉失于濡养而产生酸楚不适等异常感觉。
治疗/不宁腿综合症
不宁腿综合症是临床常见的一种腿部不安的疾病,尤其在夜晚或临睡前严重,不宁腿综合征的常规治疗包括中西医治疗等:  一般治疗临睡前用温水洗脚,或用艾叶水洗下肢。局部肌肉。   对症治疗如有贫血,则应纠正贫血。如在妊娠期发作,则分娩后症状可以消失。   药物治疗⑴肌醇1g,每晚1次服用。   ⑵使用血管扩张剂,如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。每日1次。   ⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂,如美多巴125-250mg,125mg,每日1次。国内较少用。   ⑷抗痉剂 如卡马西平或丙戊酸钠,均为0.1g,睡前一次服用。   ⑸使用维生素B1 100mg,,维生素B2 50mg,轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射,每日患肢一穴1次,5天为一个疗程。   中医治疗不宁腿综合症属于中医的“痹症”范畴,从中医角度来看,其基本病因病机为正虚邪恋,局部经气不利,肌肉筋脉失养,主要体现在以下几方面:   
(1)外邪入中:因,感受风寒等外邪,邪气不尽,痹阻下肢经脉而发病。   
(2)湿邪痹阻:若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运,湿浊内生,阻滞下焦,或日久蕴湿化热,湿热下注,浸淫肌肉筋脉,以致经络气机不畅而发病。   
(3)血脉瘀阻:素体经气不足,阴血涩滞,营卫不和,下络瘀阻,或久病邪恋,经气不利,气滞血瘀而发病。   
(4)肝血不足:肝阴不足,血不荣经,筋脉失养而发病。   
(5)肾脏虚弱:多因久病年高,肾脏亏损,或阴精不足,经脉失调而发病;或肾气虚弱,水气内动,气机逆乱而发病。   
不宁腿综合症在中医临床上需要根据患者具体情况辩证分型施治,外感风寒湿邪则散寒祛湿,血脉瘀阻则活血化瘀,肝血不足则补益肝肾,常用的传统方剂如等,临床上需要根据患者的具体情况辩证施治加减用药。   
在服用药物治疗的同时还可以通过针灸辅助治疗,会达到事半功倍的效果。   
(一)取穴   主穴:分2组。1、臂中;2、血海、阳陵泉、三阴交、太溪。   配穴:足三里、委中、承山。   位置:前臂内侧,腕横纹与肘横纹中点,两筋之间。   (二)治法   主穴仅取一组,效欠佳时,酌加配穴。臂中穴,针入2.5~4.0cm,得气后捻转补法3分钟即出针。足三里、阳陵泉、承山、血海、委中均直刺1~1.5寸,使针感向上或向下传导;太溪向上斜刺0.5~1寸,使针感向上传导,上穴均于得气后施捻转补法,留针10分钟,每日或隔日治疗1次。7次为一疗程,疗程间隔3~5天。   
挑治加穴位注射   
(一)取穴   主穴:环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、承筋、承山。   配穴:阿是穴。   阿是穴位置:在委中穴至足跟连线上取穴。   (二)治法   采用挑治和穴位注射结合之法。主穴用挑治法,每次取2穴,常规消毒及局麻后,用挑针刺入皮下,将皮脸向上挑起,牵拉摇摆,牵拉频率在30次/分左右。挑毕以消毒棉球压迫止血,以小块消毒纱布外敷,胶布固定。   穴位注射药液:5%当归注射液6ml、注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2%普鲁卡因4ml,将以上药液混合后,取阿是穴2~3点,进行穴位注射。上法均隔日1次,10次为一疗程。二法可单独应用,也可结合使用。   
温针加头针   
(一)取穴   主穴:阿是穴、足三里、丰隆、三阴交、血海、委中、阳陵泉。   配穴:足运感区、感觉区(上1/5)。   (二)治法   可仅取主穴,亦可主配穴结合。主穴用,以28号1.5~2寸针刺入,得气后行捻转提插手法,补法或平补平泻法,在针柄上插一段长约1.5~2cm的艾条,或捏一团橄榄大小艾团,从小端点燃,前者燃一壮,后者须2~3壮。燃尽去灰拔针。配穴以同样毫针,与头皮约成15~30度角沿皮刺入3cm,达到长度后,快速捻转,捻转频率为200次/分,捻转幅度宜大,要求向前向后使针各转动2~3圈。留针30分钟,每隔3~5分钟捻转1次。上法一般隔日1次,7次为一疗程,疗程间隔3~5天。   
(一)取穴   主穴:分3组。1、足三里、承山、绝骨;2、阳陵泉、解溪、三阴交;3、外丘、委中、八风。   (二)治法   每次取一组穴,进针后,使患者局部或小腿部有酸麻沉重或轻微放射感,然后施平补平泻手法,留针30分钟,针后用艾条作温和灸5分钟,以皮肤红晕为度。每日1次,10次为一疗程。
护理/不宁腿综合症
不宁腿综合症患者除了要坚持药物治疗外,在平时生活中的一些注意事项也很重要,在生活中需要注意以下事项:   
1.首先要保持良好的心态,这是很必要的。抑郁和焦虑情绪会加重不安腿综合症的症状。   
2.要合理的安排生活和工作。因为不宁腿的症状也可以出现在白天静止时,所以,患者应对自己所处的环境多加留意,采取相应的保护措施。例如,在影院、剧场,乘坐飞机最好选择邻近通道的座位,以便在症状出现时随时站立或走动,以减轻不适。   
3.调整睡眠方式。不安腿综合症的症状主要发生在晚上和夜间睡眠时,因此有意延迟睡眠时间,直至困意十足再休息,避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频,可以在睡前适当的做些锻炼,特别是腿部的锻炼。   
4.注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重不安腿综合症的症状,所以晚间睡眠时应保持的。   
5.避免接触刺激性物质尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能,这些都可能加重不安腿综合症的症状。
锻炼/不宁腿综合症
很多人多年养成的习惯好静不好动,患上了不宁腿,可是有的患者说自从知道自己患上不宁腿,每天最少都坚持慢跑4公里,怎么晚上腿更难受了呢?
老年朋友要注意,坚持锻炼,养成良好习惯,注意加强腿部,如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改善不宁腿症状,但一定要适度,不能太疲劳。
同时,每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心,直到发热、发红为止,帮助改善腿部的血液循环和营养状态,防止麻木、怕冷等缺血症状。
其次,注意饮食均衡,少吃荤菜,多吃素菜。有吸烟嗜好应戒除,还要防止被动吸烟,减少尼古丁对血管的有害作用。
从医学上讲,轻型病人一般不需要治疗,平时应注意避免疲劳、受凉和外伤,不服用上述具有诱发作用的药物;若患有贫血、糖尿病等疾病,应积极治疗。重型者则需要及时就医。
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万方数据会议论文
第七届全国帕金森病及运动障碍疾病学术会议暨2010上海交大国际神经疾病学术研讨会
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来源:快问新闻部
  世界之大无奇不有,很多事情你没有经历过你就没有话语权,不宁腿这个病症目前没有彻底治愈的案例,甚至有遗传的可能性。它不痛不痒,但是却会让你十分难受,那么怎么才能缓解这个疼痛又从哪些方面入手呢,让小编给你科普一下。
  不宁腿综合征简称RLS,是指小腿甚至大腿在夜深休息时出现难以忍受的不适感,运动、按摩可暂时缓解症状,也被称为&不安腿综合征&,其临床表现通常为夜间睡眠时,下肢出现极度的不适,迫使患者停止休息或下肢行走,从而导致患者产生严重的睡眠障碍。这种情况目前尚不能根治,那怎么做能缓解这一的情况呢,五个方法小编告诉你:
  1.首先,要保持良好的心态。抑郁和焦虑都会加重腿部得不适症状。坚持锻炼,养成良好的生活习惯,尤其注意加强腿部锻炼,如散步、慢跑、蹲、踢等锻炼方式。
  2.工作与生活要合理搭配并且要熟悉自己身处的环境,因为RLS的症状也可能出现在白天,所以患者要多注意自己所处的位置,以便采取相应的防护措施。举个例子,在电影院、剧院、飞机、火车等地方,最好选择靠近走廊的座位,以便出现不适状况可以站立或行走,从而减轻不适感。
  3.调整睡眠方式。RLS的症状主要发生在晚上的休息时间,所以可以故意推迟睡眠时间,直到自己非常困倦的时候再休息,避免睡前看书以及观看恐怖刺激的视频,可以做一些运动,尤其是腿部的锻炼。
  4.注意环境的气候变化。大多数人在天气凉爽的时候或处于潮湿的气候下腿不宁的症状会加重,所以晚上睡觉应尽量保持温暖的环境。
  5.注重饮食习惯对RLS的影响。避免接触刺激性物质如尼古丁、咖啡因等物质,抽烟和喝咖啡会影响神经系统的功能,这可能加重不安腿的症状。
  在我们这么多人中,还是有少部分的人承受着平常人难以承受的病痛,一个小小的症状却能影响一个人的睡眠质量和精神状态,如果你也被这些问题困扰,那就看看小编的建议吧,希望能对你有用,不要放弃每天充满困难和希望的生活哟。
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答: 蚕豆病的治疗方式有哪些?
答: 换人吧......这东西出了问题是修不好的.药物只是榨取剩余价值而已
答: 迷信说这叫月子里受了风寒。我觉得可以热敷,再有夏天的时候坚持不用空调,捂汗虽然很苦,但保证见效。让闷在心中的汗出来就好了。
根本就没有正式的国际驾照,如果到国外开车,正式的程序:
1、到公证处办理驾照的公证书,可以要求英文或者法文译本(看看到哪个国家而定);
2、拿公证书到外交部的领事司指定的地点办理“领事认证”,可以登录外交部网站查询,北京有4、5家代办的,在外交部南街的京华豪园2楼或者中旅都可以。
3、认证后在公证书上面贴一个大标志;
4、有的国家还要到大使馆或者领事馆盖章一下。
偶前几天刚刚办过。
销售额:指企业在销售商品、提供劳务及让渡资产使用权等日常活动中所形成的经济利益的总流入。税法上这一概念是不含任何税金的收入。销售额适用于制造业、商业等。
营业额会计上指的是营业收入,税法指的是应税营业收入。营业额属于含税收入,适用于饮食业、运输业、广告业、娱乐业、建筑安装业等 。
一般都是对着电视墙,这样的感觉有一些对私密的保护..
因为一般人在自己家里是比较随便的,有时来了客人也来不及收敛,但是如果正对的是电视墙,就给了主人一个准备的时间,就不至于显得很尴尬..
1、问:房地产开发企业拆迁补偿费是否也随土地价格一起交纳契税(以房易房部分的)?
答:是的,因为取得土地的成交价格包括:地出让金、土地补偿费、安置补助费、地上附着物和青苗补偿费、拆迁补偿费、市政建设配套费等承受者应支付的货币、实物、无形资产及其它经济利益,而契税中未对房地产企业有相关的减免政策
2、问:如果交,是就补给拆迁户交差价部分交税还是就全部回迁房价格交税?在什么环节,时间交纳?
答:所谓使用回迁房作为拆迁补偿的形式,就是开发商以原地或异地的房屋抵顶拆迁补偿费的一种方法,相当于延期或分期支付拆迁补偿款,而契税条例中规定是:“纳税义务发生时间在纳税人签订土地、房屋权属移交合同的当天,或者纳税人取得其他具有土地、房屋权属转移合同性质凭证的当天。纳税人应在自纳税义务起10日内,向土地、房屋所在地的税收征收机关办理纳税申报,并在税务征收机关核定的期限内缴纳税款。 ”所以需要在取得土地的时候就要缴纳契税,需要全额计税,不能以补偿款计税。
3、问:土地使用税在什么环节交?如何交?税法说确有困难的可以减或缓,各地有具体政策吗?
答:如果原土地属于耕地的,自取得土地后满一年开始征收,如果属于非耕地的,自取得土地之下月征收。
以前的土地使用税一般都予以减免,特殊情况例外,虽然国家税务总局《关于土地使用税若干具体问题的补充规定》,对于基建项目在建期间使用的土地可以免税,但很多地方的税务机关都认为这不适用房地产企业,因为现在国家是控制房地产过热,不属于鼓励范围。
4、问:回迁部分房屋的营业税在什么环节交?
答:在交付回迁房屋或被拆迁户全部支付差价的时候缴纳,如果不需要支付差价的,以成本价格作为计税依据,如果有差价的,不需要支付部分按成本价格计税,差价部分按实际计税。
考虑是由于天气比较干燥和身体上火导致的,建议不要吃香辣和煎炸的食物,多喝水,多吃点水果,不能吃牛肉和海鱼。可以服用(穿心莲片,维生素b2和b6)。也可以服用一些中药,如清热解毒的。
确实没有偿还能力的,应当与贷款机构进行协商,宽展还款期间或者分期归还; 如果贷款机构起诉到法院胜诉之后,在履行期未履行法院判决,会申请法院强制执行; 法院在受理强制执行时,会依法查询贷款人名下的房产、车辆、证券和存款;贷款人名下没有可供执行的财产而又拒绝履行法院的生效判决,则有逾期还款等负面信息记录在个人的信用报告中并被限制高消费及出入境,甚至有可能会被司法拘留。
第一步:教育引导
不同年龄阶段的孩子“吮指癖”的原因不尽相同,但于力认为,如果没有什么异常的症状,应该以教育引导为首要方式,并注意经常帮孩子洗手,以防细菌入侵引起胃肠道感染。
第二步:转移注意力
比起严厉指责、打骂,转移注意力是一种明智的做法。比如,多让孩子进行动手游戏,让他双手都不得闲,或者用其他的玩具吸引他,还可以多带孩子出去游玩,让他在五彩缤纷的世界里获得知识,增长见识,逐渐忘记原来的坏习惯。对于小婴儿,还可以做个小布手套,或者用纱布缠住手指,直接防止他吃手。但是,不主张给孩子手指上“涂味”,比如黄连水、辣椒水等,以免影响孩子的胃口,黄连有清热解毒的功效,吃多了还可导致腹泻、呕吐。
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楼主,龙德教育就挺好的,你可以去试试,我们家孩子一直在龙德教育补习的,我觉得还不错。
成人可以学爵士舞。不过对柔软度的拒绝比较大。  不论跳什么舞,如果要跳得美,身体的柔软度必须要好,否则无法充分发挥出理应的线条美感,爵士舞也不值得注意。在展开暖身的弯曲动作必须注意,不适合在身体肌肉未几乎和暖前用弹振形式来做弯曲,否则更容易弄巧反拙,骨折肌肉。用静态方式弯曲较安全,不过也较必须耐性。柔软度的锻炼动作之幅度更不该超过疼痛的地步,肌肉有向上的感觉即可,动作(角度)保持的时间可由10馀秒至30-40秒平均,时间愈长对肌肉及关节附近的联结的组织之负荷也愈高。
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这个不是我熟悉的地区疾病:不宁腿综合征
,,,,,,
  不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又称多动腿综合征或不宁腿综合征。RLS在各年龄组皆可发病,但多见于40岁以上的壮年。症状主要发生在两下肢,但亦可累及大腿和足部,可以一侧为重,或仅限于一侧下肢,但上肢和手部则很少受累。受累的患肢深部酸、麻痛灼热、虫爬样、瘙痒样等多种痛苦感觉为主要表现的发作性疾病。症状在休息时出现,而在白天工作,劳动或运动时不出现症状。
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