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不安腿综合症吃什么药_白脉温腿汤
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不安腿综合症吃什么药不安腿又称不宁腿是一种临床上比较常见但不被大部分人所知的疾病。多发生在夜间睡眠时，症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，此症的特点是患者时常感到腿部有不适感或蚁走样的疼痛及紧缩感，因而有摆腿的冲动。 1995年国际不宁腿研究组（IRLSSG）首次提出RLS诊断标准，标准如下： 1、不宁腿的症状 ⑴有活动双腿的强烈愿望，且常伴有腿部不适感； ⑵多于休息或静止状态如坐位、卧位时症状加重，或仅发生在晚上或夜间； ⑶持续运动腿部，如走动、屈曲双腿、捶打等可使症状得到部分或完全缓解； 2、不宁腿的体征 夜间安静睡眠时，从一侧下肢到另一侧下肢出现交替性的、周期性的肌肉活动亢进，可见下肢肌肉的交替性不适。 3、不宁腿的物化检查 一般没有阳性结果发现，有时可有下肢发凉，或者中度贫血，血清铁降低。神经系统检查、肌肉电图、肌肉活组织检查均正常，可有患侧肢体的血管紧张度增高，血流量降低。多导睡眠图检查可帮助明确诊断。 不宁腿属于中医的“痹症”范畴，从中医角度来看，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养，主要体现在以下几方面： （1）外邪入中：因卫气不固，感受风寒等外邪，邪气不尽，痹阻下肢经脉而发病。 （2）湿邪痹阻：若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运，湿浊内生，阻滞下焦，或日久蕴湿化热，湿热下注，浸淫肌肉筋脉，以致经络气机不畅而发病。 （3）血脉瘀阻：素体经气不足，阴血涩滞，营卫不和，下肢脉络瘀阻，或久病邪恋，经气不利，气滞血瘀而发病。 （4）肝血不足：肝阴不足，血不荣经，筋脉失养而发病。 （5）肾脏虚弱：多因久病年高，肾脏亏损，或阴精不足，经脉失调而发病；或肾气虚弱，水气内动，气机逆乱而发病。 不宁腿在中医临床上需要根据患者具体情况辩证分型施治，外感风寒湿邪则散寒祛湿，血脉瘀阻则活血化瘀，肝血不足则补益肝肾等，建议百脉温腿汤，温腿汤特点就是医生可以根据患者情况调配药物。 不宁腿的护理 不宁腿患者除了要坚持药物外，在平时生活中的一些注意事项也很重要，在生活中需要注意以下事项： 1.首先要保持良好的心态，这是很必要的。抑郁和焦虑情绪会加重不宁腿的症状。 2.要合理的安排生活和工作。因为不宁腿症状也可以出现在白天静止时，所以，患者应对自己所处的环境多加留意，采取相应的保护措施。例如，在影院、剧场，乘坐飞机最好选择邻近通道的座位，以便在症状出现时随时站立或走动，以减轻不适。 3.调整睡眠方式。不宁腿的症状主要发生在晚上和夜间睡眠时，因此有意延迟睡眠时间，直至困意十足再休息，避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频，可以在睡前适当的做些锻炼，特别是腿部的锻炼。 4.注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重不宁腿的症状，所以晚间睡眠时应保持温暖的环境。 5.避免接触刺激性物质尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能，这些都可能加重不宁腿的症状。 百脉温腿汤 “百脉温腿汤“具有通过人体十二经络的循环，运行气血，调节体内各部通路，使药物有效成分直达脑部受损病变部位，迅速穿透脑屏障，对大脑神经细胞进行深度的营养供应，阻止神经细胞进行性退化，恢复大脑对人体正常支配，从而改变患者的肢体震颤，行动困难、反应迟钝、说话含混等现象。 “百脉温腿汤“具有疏通经络，破瘀溶栓，降低血管阻力和血液粘稠凝聚状态，阻止大脑\质神经元变性死亡，恢复血脑屏障的通透性，使气血循环不再受阻，让大脑的血氧恢复到正常，促使脑细胞多巴胺再生。 咨询微信：ao1401 咨询电话：不安腿综合症吃什么药_白脉温腿汤
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&不安腿综合征如何用药？看这篇文章就够了
不安腿综合征如何用药？看这篇文章就够了
在西方国家，不安腿综合征（RLS/WED）是一种常见的感觉运动疾病，发生率高达 5.5%～11.6%。主要表现为双下肢的不适感，症状在休息或静止时开始或加重，活动时减轻，并且呈现昼夜节律性，在夜间会加重。通常认为不安腿综合征是一种需要长期治疗的慢性病。目前，一线治疗药物是多巴胺受体激动剂。普拉克索、罗匹尼罗、罗替戈汀也是常用处方药。α2-δ 钙通道激动剂，例如加巴喷丁、加巴喷丁酯、普瑞巴林，已经逐渐成为新的选择。另外还有阿片类药物，但是由于其副作用及可能存在滥用风险，因此并不作为推荐药物。药物治疗1. 多巴胺受体激动剂特点：一线治疗药物，可缓解 70% 患者的症状，但长期使用会降低疗效。常见并发症是症状加重。剂量增加会导致症状恶化，甚至比治疗前更严重。症状加重在使用左旋多巴或者短效多巴胺受体激动剂的患者中更为常见，但是所有的多巴胺受体激动剂都会引起不同程度的症状加重。通常使用最低有效剂量来避免并发症。若不成功，则换用其它类型多巴胺受体激动剂。失眠及冲动控制障碍（ICD）也是常见副作用。冲动控制障碍包括非理性赌博、性欲增强、强迫性购物等。常用类型：（1）普拉克索（Pramipexole）特点：最常用口服药物；2 h 达最高浓度，半衰期 8~12 h。（2）罗匹尼罗（Ropinirole）特点：比普拉克索起效更快，1 h 可达最高浓度，半衰期 6 h。选择：普拉克索及罗匹尼罗均有疗效，根据药物耐受性决定。（3）罗替戈汀（Rotigotine）特点：可全天提供稳定的血药浓度，尤其对白天发病或其余口服药物治疗失败的患者有效。以上三种药物在使用 6 个月以内确定有效（A 级证据）。（4）左旋多巴（Levodopa）特点：当症状加剧时用于急救，副作用较常见（60%~80% 患者出现症状加重）。使用左旋多巴在 1~5 年内有效（A 级证据）。（5）阿扑吗啡（apomorphine）特点：D1/D2 受体激动剂，在部分患者中起效。1 mg QN 皮下注射控制夜间症状。（6）培高利特（pergolide）、卡麦角林（pergolide）特点：副作用明显，包括心脏瓣膜纤维化增厚和肺纤维化。除非明确利大于弊方可使用。2. α2-δ 钙通道激动剂特点：在许多国家，虽然用于治疗不安腿综合征，但并没有得到临床试验的认可。这些药物的优势在于不会导致症状加重或者冲动调节障碍。若单用低剂量多巴胺受体激动剂或 α2-δ 钙通道激动剂时，患者症状无法控制，则可联合用药。α2-δ 钙通道激动剂的可能副作用包括头晕、用药初期步态不稳及长期用药体重增长。常用种类有加巴喷丁（gabapentin）、加巴喷丁酯（gabapentin enacarbil）、普瑞巴林（pregabalin）。普瑞巴林被确定在 1 年内对治疗不安腿综合征有效（A 级证据）。加巴喷丁酯则在 1~5 年内有效（B 级证据）。3. 阿片类药物特点：适用于伴有疼痛症状的患者，但由于存在滥用的风险，不作为首选药物。逐渐减少或停用长期使用的阿片类药物可能会加重症状，此时，可短期使用多巴胺受体激动剂治疗。长期使用阿片类药物的副反应包括过度镇静、呼吸抑制、、内分泌失调、心血管功能变化以及药物耐受和依赖。常用种类：羟考酮（oxycodone）、丙氧酚（propoxyphene）、曲马多（tramadol）、可待因（codeine）。当多巴胺受体激动剂失效时，可以使用羟考酮-纳洛酮缓释片缓解症状。在美国，低剂量的美沙酮被用于长期治疗，但可能引起睾酮减少，导致性欲降低、或夜间盗汗。与其它药物相比，使用曲马多、美沙酮或吗啡来治疗不安腿综合征的证据并不充分，但在难治性不安腿综合征患者中，长期使用美沙酮这样高效能的阿片类药物被认为是有效的（C 级证据）。4. 其它（1）铁剂特点：研究表明补铁可以改善铁蛋白含量正常或者低下患者的症状。由于口服铁剂吸收较差，静注铁离子成为可能的治疗方式。但在长期治疗中，静脉铁剂仍被认为证据不足，在血清铁蛋白含量低于 75 μg/mL 时，首先推荐使用口服铁剂。（2）镇静剂特点：苯二氮卓类药物作用于 GABA 受体，研究表明可减少患者夜间觉醒次数，改善睡眠。通常睡前口服，用于难治性不安腿综合征的辅助治疗。（3）抗药特点：疗效有限，只在少数研究中报导。常用类型：拉莫三嗪（lamotrigine）、卡马西平（carbamazepine）、左乙拉西坦（levetiracetam）、丙戊酸（valproate）。非药物治疗主要包括：锻炼（有氧运动）、经颅重复磁刺激（TMS）、经颅直流电刺激、经皮脊髓直流电刺激。定期运动可减少多巴胺受体激动剂用量。经颅重复磁刺激可以调节皮层兴奋性，经颅直流电刺激能够刺激感觉运动区，经皮脊髓直流电刺激则可以调节脊髓活动。这些新式的治疗方式尽管有部分证据支持，但仍然需要更多的多中心研究证实其治疗难治性不安腿综合征的有效性。虽然有以上多种选择，但是目前没有指南明确指出哪一种是最佳方案。需要进行严格设计的随机试验来明确治疗效果，相信在不久的将来可以提供更为确切有效的治疗方式。图 1 不安腿综合征的药物性和非药物性治疗方式流程图
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不宁腿患者患病后都选择用多巴胺、普拉克索、罗匹尼罗、 罗替戈汀等营养神经的药物缓解症状。殊不知这些药物虽然 能够暂时缓解不宁腿带来的痛苦，但会让患者产生， 随着时间加大药量，到后来病情不仅得不到缓解，还会越来 越严重。根本解决不了问题。  北京仁爱堂国医馆“安腿息痛汤”是由几十种名贵纯正中 药材加工、提炼的不宁腿的纯汤剂。中文名：安腿 息痛汤 成分：配方药，无固定成分， 适合人群：不宁腿患 者均可服用 副作用：无不宁腿属于中医的“痉病”“痹症”范畴，从中医角度来看 ，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失 养，主要体现在以下几方面：（1）外邪入中：因卫气不固，感受风寒等外邪，邪气不尽 ，痹阻下肢经脉而发病。（2）湿邪痹阻：若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物 所伤等导致脾失健运，湿浊内生，阻滞下焦，或日久蕴湿化 热，湿热下注，浸淫肌肉筋脉，以致经络气机不畅而发病。（3）血脉瘀阻：素体经气不足，阴血涩滞，营卫不和，下 肢脉络瘀阻，或久病邪恋，经气不利，气滞血瘀而发病。（4）肝血不足：肝阴不足，血不荣经，筋脉失养而发病。（5）肾脏虚弱：多因久病年高，肾脏亏损，或阴精不足， 经脉失调而发病；或肾气虚弱，水气内动，气机逆乱而发病 。“安腿息痛汤”通过益肾柔肝、养血润筋之功，使肾精足， 肝血旺，筋骨得养，神有所使，已形成系统的中医不宁 腿综合症的理论与疗法，从根本上治愈不宁腿。注意事项：老年朋友要注意，坚持锻炼，养成良好习惯，注 意加强腿部运动，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改 善不宁腿症状，但一定要适度，不能太疲劳。每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心，直到发热、发红为止， 帮助改善腿部的血液循环和营养状态，防止麻木、怕冷等缺 血症状。注意饮食均衡，少吃荤菜，多吃素菜。有吸烟嗜好应戒除， 还要防止被动吸烟，减少尼古丁对血管的有害作用。安腿息痛汤采用纯不宁腿效果好
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