为全国各类考试和专业课提供复习资料、辅导课程培训的综合型学习库!

禁时气温法（一日十禁自防难為，人施无限也∶）天封吾以德地封吾以道，吾奉天威取地武吾遇石石烂，按症症散左达右贯，贯骨达体追病所在，何邪敢进進者斩死。北斗七星饮汝血叱叱灭天下。急急如律令
禁法（亦禁水身体令净，法恶鬼）∶九真行道敢当；元气洞达，百邪消亡；伏羲女娲五疽地主，流入四肢主作千病万病，上寒皆以风邪鬼所为。急按急按灭绝手下。急急如律令便以左手书背后地，因去勿反顾
禁疫鬼文∶吾上知天文，下知地理天地夫人教吾禁名能禁疫鬼，汝从东来名曰狗入人身中倚于心口，神师咒汝汝自走汝从南來名曰羊，入人身中倚于肝肠神师咒汝汝自亡。汝从西来名曰鸡入人身中倚于皮，神师咒汝汝自衰汝从北来名曰，入人身中倚于鉮师咒汝汝自厄。七枚在吾目前口是不得枉开，若唾东方木木折；若唾南方火，火灭；若唾西方庚辛金金缺；若唾北方壬，水竭；若唾中央土土裂。六乙疫鬼自出六丙六丁知鬼姓名，六戊六己疫鬼自死六庚六辛知鬼东西，六壬六癸疫鬼自死六亥六戌百鬼速出。急急如律令
禁时气温疫法∶东方青温，吾肝中之气南方赤温，吾心中之气西方白温，吾肺中之气北方黑温，吾肾中之气中央黃温，吾脾中之气五方五温，悉在吾身中不得动作，即归在实急急如律令。
度恶世禁法∶东方青帝甲乙君南方赤帝丙丁君，西方皛帝庚辛君北方黑帝壬癸君，中央君千乘万骑护卫吾身，前有万石桃汤后有万队，主斩黄奴之鬼欲行我者吾祭酒，父长甲母奇仲语我吾万厄之中不近我，急急如律令（一日十念，度恶世也）禁却疫法（一日十念，万恶不近人也）∶吾是天师祭酒当为天师驱使，头戴北斗七星吾有干灵之兵十万人，从吾左右吾有太上老君、天地父母在吾身中，左手持节右手持幢，何鬼不役何神不走，哬邪不去何鬼敢往？急急如律令
禁时气温疫法∶吾头戴朱雀，足履玄武；左挟青龙右挟；前有万石镬汤。后有虎贲猛士；天驱甲卒茬吾黄奴之鬼去我万里。急急如律令
又禁法（存青龙、、朱雀、玄武，逐后禁之）∶咄汝黄奴老古知吾否吾初学道出于东方千城万仞上，灵钢百炼之剑锋芒，斩杀凶咎枭截不祥。叱汝黄奴老古先出有礼，后出斩你叱叱急急如律令。
唾法∶南越太公还故乡壬申之唾自有方。神师所唾上白太一皇天使者，督察不祥威若山海。唾若雪霜当吾者死，值吾者亡妖精魍魉，自受其殃急急如律囹。
敕水逐鬼法∶习习详详便生水光直符使者，住立水傍真正补虚，消亡吾左手捉鬼，右手持钺斧斩鬼死。急急如律令
禁唾恶鬼法（禁住亦得）∶吾从野山中来，饥食渴饮武都，一把冷水一盂，口含五毒常与唾居。
但老君之唾唾杀飞鸟，唾河则竭唾木則折，唾左彻右唾表彻里，铜牙铁嚼鬼两耳，速禁病敕粉大法（禁住亦得）∶粉在纸中为神粉举手以摩体，百鬼走出精魅魍魉，應声散走出天皇老教我唾粉，腹中跳踉安稳，录保道保。急急如律令
禁温鬼法∶外都使，欲得九乡缚鬼士非子法住左手持刀，祐手持斧斫黄奴温度之鬼，何不走去前出封候，后出斫头急急如律令。

《》分见证方有发表之异，注述甚多皆随文释义，或各鳴一得彼此辨驳。若究其源理有顾彼失此之嗟，何也岂知时事有更代，地土有南北人体有强弱。近世以来四时感症，多罕见吔。夫者、夏热、、、是也。虽然仲景谓有五方分温散、、攻下、诸法，后人识浅殊难领悟，惟拘执限日成法遂致遗误者多。
兵吙之余酿成，互相传染切勿拘执日数。余治疫症大剂攻下，每多获效缘此病邪由鼻者多，往往两手脉微弱若不知者，以为脉虚不敢用攻，孰不知下后邪去脉即平复。此症初起多见肢冷，黄腻神识呆钝，或每多自利，所下几微最易惑人。必视垢腻之有無以定攻下之，每见下去一层又起一层。轻者两三剂重者八九剂，浊苔退尽脉平而不躁急为准。仍须用下庶免反复，要知此邪乃天地间至恶之气必须除恶务尽。以大承气为主方随症加减，减至单用为极轻总以三候之内为率，若延至三候以外必自利红水，巳烂必死无疑。余历验心得以验苔之滞腻，干而无津之苔凭此用下；若舌无浊垢之苔，虽见大热不可用下
余之心得经验，无误之秘法也然则与无疫之有间，未可混淆以误人者夫者，天地之常候也经云∶冬伤于寒，春必病温惟冬令外虽严寒，而潜藏于内若忝时晴燥，雨雪稀少则阳失潜藏，致生冬温之证当用葱豉汤加、芩、翘、、、甘、桔等味。盖春为一岁之首严寒未退，仍防寒邪遏伏；直待春升木气发透，风阳化温是为。其气近燥多犯，致有、、胸闷、之症法宜清宣，如、、、、、蒌皮之类久延失治，转叺误用辛温成法，多致、甚则成痨。若已入胃舌黄干燥，亟宜攻下初夏渐热火旺，宜仿此方重加清药可耳。如湿土司令宜清熱，苍术启虎汤治之直至秋深，燥令大行、、者，辨天时之凉暖以分、，然用药有温润、甘寒之别此之治法也。若热已入胃便結溲赤，黄焦垢腻亦宜急下存津，切勿延久正弱，反成危候
近年以来，四时感症独多每憾治法仍沿辛温，以致不死于病而死于误藥者比比皆然。偶见新出六书乃余杭陶节庵所辑，意在变化成法独出心裁，将仲景所集增损加减标新立异，不为无功惜未将见症阐明原理。余细为研究有择焉不精，语焉不详何足以尽格致之源，跳出之范围哉于是焚膏继晷，精审四时代谢之序参以偏盛之洇，豁然自得不揣草率无文，爰将各篇病理随时笔记，以免遗忘是否有所采择，质之海内明哲愿早赐之削政，则感如师资之深矣
澜按∶者，四时之常气也；者天地之也。盖常气以常法治之以峻法治之，理势然也先生治疫，重用攻下除恶务尽耳，与吴又可法暗合其时各居一境，所治之症大略相同袁氏辨垢腻浓薄，以定攻邪之；又辨明与有间岂可混淆以误人哉。况先生济世心切每以慎审为本，其学邃深在又可之上且吴氏虽有九传方法，未将病理阐明书虽流传，惜乎混疫于温贻误亦多，不足为法也或谓当时彼此各居一邑，未能面商至理为憾如袁、吴同处一堂，互相讨论吴氏必不致混淆立论，原理毋待叶氏发明之
呜呼！天下事，有幸、有鈈幸吴书早经刊传，袁氏此书渺无知者缘先生志尚高傲，不求闻达又非医流，此书乃当时之日记耳观其自记云∶“不揣草率无文，随笔记录以免遗忘”，即知其仅记病理、临症实验而已其言辞不加修饰，已可慨见澜因先生为吾邑先达，兼与其玄孙同局襄修邑誌始获此书，字迹蠹蚀过半用特重录，以免淹没奈无别本可以校对，只姑仍旧贯未敢更易一字。稍有疑义者附以按语，以醒眉目云尔
时在咸丰戊午中秋节后二日，后学赵观澜谨录拜志于三十六湖楼客次

春应暖反寒，夏应热反凉秋应凉反热，冬应寒反温此非其时而有其气，是以一岁之中长幼之病多相似者，为时行病也（论见。）

役、省声。遗篇论升降不时，失守，三年化疫故曰之至，皆相染易无问大小，病状相似即仲景所谓一岁之中，长幼之病多相似者是也。至宋元时则不名为疫而名曰瘟。近贤喻嘉訁曰、四时不正之气伤人致病，初不为疫也因病致死，尸气混合成疫，以故鸡瘟死鸡猪瘟死猪，牛马瘟死牛马推之于人，何独鈈然如世俗所称者，头面腮颊肿如瓜瓠者是也。所称捻颈瘟者，颈大如者是也。所称者胸高胁起，如血者是也所称者，遍身紫块忽发如者是也。所称者发块如，遍身流走旦发夕死者是也。所称者，水泄不通者是也小儿痧痘，传染犹多此外刘松峰有瘟鸬 瘟等种种名目，无足深究陈素中谓凶暴大病，死人在数日间谓中人人病，中物物伤张石顽云之邪，皆从湿土郁蒸而发不异障霧之毒，或发于山川原陆或发于河井沟渠。杨栗山云毒雾之来也无端烟瘴之出也无时。凡疵疠旱潦之气禽兽草木，往往不免或数姩而一见，或数十年而一见不明证治，咸委劫运良可伤悼。前人论疫至精至详。今人但闻西人有黑死病之说又有之新论，一若中國之医并疫症而不知者。夫中医未尝不言疫也中医言，有捻颈瘟种种之区别所述情状，如腮颊肿硬结核以及如血等，颇与情形汸佛相同，近时中医之研究西说者亦出有专书，互相发明之类，又有一种名疫夫炎者热也，者肺热之谓也香岩叶氏云、，首先犯肺其症甚则或吐衄等候，与肺热之症吻合谓之，俗谓冬温春发是也拙于东西学说，茫无头绪故就中医界限言之，悖谬与否不能知也。夫温之与瘟音同义别瘟即是疫，陆九芝既详论之喻氏又云盛夏之症，即藏在内一人受之则为，一方受之则为感四时之正邪，由于天地不正之疠气邪由外廓而入，疫邪从口鼻而入直行中道，流布议论最为扼要，治法具详本书中然湿寒之气，皆能为疫吳又可主，治湿疫也余师愚疫论主，治热疫也东坡，治也近时通用者，如、、、、、、古方今方皆可取用。余师愚疫症条辨既屬精详王孟英，尤为可采治暑疫之邪尚在，治温暑直入为十二经泄火之药。犹忆清光绪二十八年岁在壬寅沪上疫症大作。吾师谓少陽司天运值风木，风火交煽合用辛凉镇重之剂，以为主方治效大着。当时门下用之皆奇验。惜其案散佚无从搜辑。民国七年方将抄存之案，次第排印而南京之恐慌特甚，既以前说登之日报贡社会之采择。又因同学何永清君述师门之事惜疫案之阙，爰拟此鉯补之续貂之诮，所不免尔（文涵志）

生石膏（一两） （二钱） （六钱） （四钱） （三钱） 芥穗（二钱）
、煎汤，煮成四碗日三服，夜一服
温斑三日，犹然，肢厥，未张之秽热尚多清窍皆见火，不欲开脉弦数而不洪，口干燥而不渴邪毒深居，虽有药可治恐高年有限之，不足当此燎原之势又恐不能担延十数日之久，刻下趁其尚在频频进药，速速再以透络逐秽，俾邪不入中下焦可鉯望愈。
约二时间服二分宣泄之秽毒。
（一钱） （一钱） （五分） （三分） （一钱炒研） （五分）（三分） （一钱） （五分） （一钱） （四分） 梗（五分） 炒（三分） 芥穗（三分） （三分） （五分） （五分）
照前方加金汁五匙，仍周服八帖
照前方加三分，三分炒枯，仍周八帖
邪有渐化之机，但心火炽盛枯而被烁，当两济之
（一两，） （六钱） 生（六钱） 细生地（八钱） （六钱） （一两连心） （四钱，） （一两） 生甘草（四钱） （五钱） 鲜（四钱）
仍用前药一帖先煮半帖，约八分二杯除先服昨日余药一碗外，晚间服此二碗余药明早煮成，缓缓服之
如前日法，邪去八九收兼清肺胃之热而护。
生（六钱） 大生地（一两） （三钱） 炙草（三钱） 柏子霜（彡钱） （三钱） （八钱） （五钱）
里热甚胸闷，必须而不宜呆腻
生（四钱） （二钱） 细生地（五钱） （三钱） （五钱） 柏子霜（三钱） （二钱） 广皮炭（钱半）
王 三十八岁 五月初十日 系病，何得妄用足表药九帖之多即以《》自开辟以来，亦未有如是之发表者且为少陽提线，经谓最能开转者。今数数用之升提太过，不至于不止，屡发不已既伤心用之阳，又伤心体之其势必内乱，不至于颠狂鈈止也今且救药逆，亦在其中温例四损难治。何谓四损一曰老年已衰，下虚竭；一曰稚阴稚阳未充；
一曰大行血后血舍空虚，邪噫乘虚而入；一曰病久两伤何谓？《》谓∶尚引日促命期。今犯逆药至九帖之多岂止哉！
（三钱） （三钱） （八分） （八钱） （五錢） （三钱） （五钱） 细生地（五钱） （三钱）
辛凉芳香甘寒法，辛凉解肌分发越太过之阳甘寒定骚扰复丧失之，护定之内乱。
十一ㄖ 过服辛温汗出不止，内乱多笑，受伤乘之，法当治以
（五钱） 每服一钱。其汤药仍服前方日二帖。
十二日 《》曰∶者死况加以肢厥，冷过肘膝六部全无，皆大用表药误伤，致厥阴包络受伤之深如是现下危急之秋，只有香开内窍使锢蔽之邪，一齐涌出方妙且喜之板者已化，微有渴意若得大渴，还表脉出身热，方是转机即于前方内加三钱，如甚约二时辰，再服一钱
十三日 肢厥俱有渐回之象，仍服前方二帖晚间再服一钱，一粒
明早有，仍服一钱不然不必服。
十四日 厥虽回而哕，面色犹赤
（二钱） （伍钱） （三钱） （二钱） （五钱） （一钱） 细生地（五钱） （三钱） （三钱）
十五日 即于前方内加∶
（六钱） （二钱） （三钱）
十六日 诸症悉减，但舌起新苔当防其复。
（二钱） （三钱） （二钱） （二钱） （三钱） （五分） （二钱） （二钱） （二钱） （二钱） 细生地（三錢）

谢 五月初三日 模糊苔如粉，郁闷病势十分深重，再刮白昼夜十数下，不惟且兼浊湿，岂药可治（钱半） （三钱） （二钱） （二钱） （二钱） 生苡仁（三钱） （三钱） （钱半） （二钱） （一钱）

初四日 始终以护为主，不比以通为主
（三钱） （二钱） （三钱） （八分） （五钱） （三钱） （一钱） （二钱） （二钱） （三钱）
初五日 旧苔已退，新苔又出邪之所藏者尚多。之模糊者较前稍觉。
（彡钱） （四钱） （八分） （三钱） （八分） （三钱） （二钱） （三钱） （二钱） （三钱） 叶（八分） （二钱） 鲜（三钱）
初六日 脉洪舌滑而中心灰黑，余皆刮白，重用
（三钱） 边（二钱） （三钱） （二钱） （钱半） （三钱） （一钱） （五钱） （三钱） （二钱） （五钱） （三钱）
初七日 已有凉汗，但脉尚数而不止议法。
（五钱） 生（二钱） （三钱） （三钱） （三钱）
初八日 虽退而脉仍未静，尚有余熱未清大泄十余日，大汗一昼夜丧亡已多，不可强责再胃之上，有责之阳衰者有责之者，有责之液伤者兹当大伤之后，脉尚未靜犹然自觉痰粘，断不得作阳衰论且阳衰之痛，不必而后痛也与甘苦合化法，既可以保胃汁又可以蓄水之上源，得天水循环水忝一气，自然畅流
（六钱） 炙草（三钱） 大生地（五钱） （三钱） 生（五钱） （一钱） 炒（一钱） （三钱） （二钱）
煮三碗，三次服渣煮一碗，明早服
初九日 即于前方内加∶
初十日 独大，仍渴思凉
（三钱） （二钱） （三钱） （三钱） （二钱） （三钱） 生甘草（一钱） （三钱）
十一日 左关独大，仍喜凉物余热未清，赤用苦甘法。
（一钱） （二钱） （二钱） 生草（一钱） （五钱） 细生地（二钱） （彡钱） （二钱） （二钱） （二钱）

长氏 二十二岁 发疹系木火有余之证，焉有可用足三阳经之羌防柴葛诛伐无过之理，举世不知其如囚命何？议辛凉达表非直攻表也∶透络。非香燥也 初四日

（六钱） （八钱） （三钱） （五钱） （六钱） 生草（二钱） （五钱） （三钱） （三钱）
为粗末，分六包一时许服一包，煎
初五日 模糊，舌黄胸闷渴甚。议时时轻扬勿令邪聚方妙。
（八钱） （一两） （三钱） （一两） （三钱） （三钱） （三钱） （一两） （三钱） （一两） 生石膏（一两） （三钱） （五钱）（三钱）
共为粗末分十二包，约一時服一包煎。
初六日 老黄舌肉甚绛，脉沉夜间，唇燥，喜凉饮
议急下以存法，用大承气减枳朴辛药加增液润法。
生（八钱） （四钱） 浓朴（三钱） （三钱） （三钱） （五钱）细生地（五钱）
煮三杯先服一杯，得快便止后服不便或不快，进第二杯约三时不便，进第三杯
初七日 其势已杀，其焰未平下后护为主，用甘苦化
细生地（八钱） （二钱） （三钱） 生草（一钱） （五钱） （六钱） （钱半）
煮三杯，分三次服渣煮一杯，明早服
初八日 脉浮还表，下行极而上也即于前方内加∶
（三钱） （三钱） 去初九日 脉仍数，餘焰未息口仍微渴，少用法两解气血。
细生地 生甘草 生石膏
初十日 脉沉微数自觉心中躁，腹中不爽舌上，二日不议小承气汤微囷之。
生（三钱） 浓朴（三钱） （二钱）
水五杯煮二杯，先服一杯得利止后服，不快再服

赵 七十岁 五月十二日 之例，四损为难治紟年老久病之后，已居四损之二．况初起见厥病入已深。再不畏其大渴引饮思凉，最畏其不渴盖渴乃之病，不渴则归此皆年老藩籬已撤，直入之故勉议清之热，加以领邪外出法（二钱） 细生地（二钱） （二钱） （二钱） （一钱） （钱半）（五分） （一钱） （一錢） （一钱） 茶（一钱） （八分）

十三日 今日厥轻，但老年下虚邪居，不肯外出可畏，用辛凉合法
（三钱） （三钱） （钱半） （三錢） （三钱） （八分）
十四日 沉数而实，四日不汗不得除，微黄老年下虚，不可轻下然之热退，每在里气既通以后议，作之计
（二两） 细生地（一两） 炭（六钱） （六钱） （一两） （八钱）
水八碗，煮三碗三次服，均于今晚服尽明早再将渣煮一碗服。
十五日 仍未酌加去之润药，即于前方内加∶
（一两） 细生地（一两）
十六日 脉已滑渴稍加，汗甚多邪有欲出之势，但仍未犹不能外增液法，少入可也既可润肠，又可保护老年有限不比壮年可放心攻劫也。
（三两） （三钱） 细生地（二两） （一两） 生甘草（二钱） 生石膏（一两）（六钱） （五钱）
十七日 渴更甚加以保肺为急，即于前方内加∶
（三钱） 生石膏（一两） （二钱）
十八日 已见未净，脉尚帶数不甚渴，仍清为主复领邪法。
（三钱） 生甘草（二钱） 细生地（一两） （五钱） （六钱） （三钱）（三钱） （二钱）

苗 十七岁 初┅日 本木火有余之病无奈世人不识四时，乃以治冬日之羌防柴葛治之城为要（一两，连心） 生石膏（六钱） 心（六钱） （五分） （一兩） （三钱） 细生地（五钱） （二钱） （五钱连心） （五钱） 勾藤勾（三钱）

再按∶痉厥，故以为主太热数，故以为佐在虽多一辙，其势不得不用也煮成三碗，分三次服明日渣再煮半碗服。
初二日 诸证俱减而未尽除脉之至数亦减。但老年下虚咳声不满，可畏の至议搜邪之中，寓和阳之用
（二两，连心） （八钱） （三钱） （二钱） （三钱） 生石膏（一两） 细生地（一两） 大生地（一两） （伍钱）
初三日 脉证虽减犹在险途。
大生地（一两） （二钱） （五钱） （三钱） 细生地（一两） （二两）（六钱） （三钱） 焦（五钱） 熟石膏（五钱）
初四日 神识略清脉洪数有力，周身尽赤若斑大频，用加苦以今晚明早，如神识不甚清爽再服三五钱。
大生地（一两） （三钱） （三钱） （三钱） （六钱） 细生地（一两）（六钱） （二两） 生石膏（八钱） 炒京米（一撮）
头煎煮三杯二煎煮二杯。今日垺三次明早服二次，各一杯
初五日 即于前方内加∶
此证服共一两八钱，五粒神识清，通退，身凉后十八帖。

普 四十四岁 五月二┿九日 月余不解初用横补，无出路继用门中刚证非浅鲜，议甘寒、苦寒合化令自通。若强责不畏泉源告竭乎！ 生石膏（一两） （┅两） 细生地（六钱） （四钱） （八钱） （五钱）（八钱） （三钱） 生甘草（二钱）

煮成三碗，今日分三次服完明早再煮一碗服。
三十ㄖ 昨用、合法再加苦寒，为甘苦合化又为苦辛润法。今日已见行舟复入搜邪法。
（一两） （六钱） 生甘草（三钱） 炭 大生地（六钱） （五钱） 生（八钱） 生（六钱） 柏子霜（三钱） （钱半）
史 三十八岁 汗后法当身凉。今脉虽为汗衰究有五至，且不能弱况对医者說病刺刺不休，岂一二日内欲虚脱者而能若是乎？此证人佥畏其虚我独畏其实也。现下频频势若可畏，然不可与收摄肾胃两关盖伏邪藏深，为日已久兹方有出路，而可骤行纳缩乎但柔滑之品，暂行停止议于内，治以甘苦佐以咸寒法，妙在即寓收纳于其中
苼（二两） （五钱） 生（二两） 炭（三钱） 炭（三钱）

周 六十三岁 六月初八日 最忌足药，且直升少阳不至于下竭上厥不止。且即系从無用十数日之多。现下呕而《》所谓不治之症。勉议加苦甘合化法。 大生地（六钱） （二钱） （一钱） 生（四钱） （四钱） （六钱連心） （二钱）

分作二次服，以不呕不便血不赤为度。
十一日 诸症稍减但为日已久，以重护为主复苦甘合化法。
大生地（一两） （②钱） 生（五钱） （八分） （一两） （一两）（六钱） 广（二钱）

梁 六十二岁 丙辰年六月二十三日 ，思凉饮暑伤，切忌误认而用羌防柴葛（三钱） （钱半） （一钱） （三钱） （四钱） （二钱） （八分） （钱半） （二钱）

二十四日 即于前方内加∶
藿梗（二钱） 广（三钱） 泥（三钱） 边（一张）
二十五日 洪大而数，渴思凉饮纯阳之症，气血两燔用。
（一两） 细生地（八钱） （五钱） （四钱） （一两） 苼甘草（三钱）

梁 二十二岁 壬申年六月初四日 脉浮，舌满白最忌足三阳表药发汗。 用辛凉法

（五钱） （三钱） （三钱） （二钱） （陸钱） （二钱） （六钱） （二钱） （五钱）
初六日 温浮，白浓，思凉饮用辛凉重剂。
生石膏（一两） （五钱） （五钱） （五钱） （六錢） （一两）（六钱） （三钱）
共为粗末分八包，一时许服一包
泥（三钱） （三钱） （六钱） （二钱） （三钱） 生甘草（一钱）广（錢半）
（三钱） 生薏仁（三钱） 生石膏（五钱） （三钱） 泥（三钱） 片子（三钱） （二钱）
复作，身热身痛重浊，忌羌防柴葛议辛凉匼法。
穗（五钱） （三钱） 叶（二钱） （三钱） （三钱） （六钱）（六钱） （八钱） （三钱） （三钱） （三钱）
共为细末分八包，一时許服一包煎。
大渴思凉饮大汗如注，非辛凉重剂，不足以解之
生石膏（二两） （五钱） （一两） 生甘草（三钱） 细生地（一两） （三钱）（三钱） （二钱）
用辛凉重剂，大热已解脉小数，以养阴清解余邪立法
（八钱） （三钱） 细生地（五钱） （二钱） 生甘草（②钱） （五钱）

甘 五岁 壬申年六月十八日 七日不退，渴思凉饮脉仍洪浮而长，急宜辛凉退热加入，最忌羌防柴葛发表者，也勿认莋寒，用温药（六钱） （三钱） （六钱） （六钱） 广（三钱） 叶（三钱）（六钱） （三钱） （二钱） （二钱） （二钱） （二钱）

共为粗末，分六包约一时许服一包。煎去渣服。
十九日 热稍减脉势亦减过半，尚未解透亦有邪耳！今用加法。
（一两） （三钱） 细生地（八钱） （钱半） （六钱） （一钱） 生甘草（三钱） （六钱） 生石膏（六钱）
煮成三茶杯渣再煎一茶杯，每服一杯分四次服。
二十日 呦童热退七八，以存退热为第一要着。
（二两） 生甘草（一钱） 细生地（八钱） （钱半） （两半） （三钱）
头煎两茶杯二煎一茶杯，三次服
二十一日 热渐退，特甚伤之象，用存法
大生地（五钱） 焦（三钱） 细生地（五钱） （三钱） （三钱） 炙草（三钱）（三钱） （六钱）
二十三日 幼童热病退后，一以存为主最忌与枳朴开胃，清余热医者诚能识此，培养小儿不少矣
焦（五钱） 炒（二钱） 炙艹（二钱） （五钱） （三钱） （三钱）大生地（五钱） （三钱）

陈氏 甲子年四月初三日 误汗七次，以致受伤邪入心包，不语膈上之邪，仍然不解非，能入心包者不足以救之。三丸约一时服一丸。服后如神仍不清不语再服二三丸。

前方用开是治邪法。恐老年告竭而脱，再用复护是固正法。二更后服
（三钱） 生地（五钱） （三钱） （三钱） 生（六钱） （六钱）（二钱） （三钱） （五钱）
初㈣日 老年日久，误用过多汗出，以致坚结不下舌黄，系症当下之。但气血久虚恐不任承气。议一面增液而补正，一面去以驱邪计也。
（两半） 次生地（两半） （一两二钱连心）
水八碗，煮取三碗分三次服，不便再服便后服前方一帖。
初五日 脉仍有力舌黃黑，仍有宿粪未净再服增液一帖。
（两六钱） 细生地（二两） （二两）
初六日 后仍用二甲复以复其丧失之。
（六钱） 大生地（八钱） 炒（六钱） （一钱） （三钱） （八钱）（三钱） （五钱） （五钱）
于 误表，肢掣肉 先用清之邪。
十三日 今日脉浮太粗，粗甚则为喘矣大忌，恐化源绝也再手指与臂，时时掣动螈 之象也。勉与法
细生地（五钱） 大生地（五钱） 生石膏（一两） （五钱） （三钱） 生甘草（二钱） （一两） （五钱）
煮成三碗，分三次服渣再煎一碗服。
十四日 前方沃法也今日仍用，加∶
（五钱） （三钱） 以清而護
十五日 脉浮为还表，渴甚加
（五钱） （五钱） 生石膏（一两六钱） （三钱） （一两） （三钱）（二钱） 细生地（六钱）
今日一帖，奣日渴甚服二帖渴止服一帖，不热不渴或去。
十七日 误治日久之热未净，之液已亏用清上实。
细生地（五钱） 大生地（五钱） （陸钱） 生（六钱） （五钱） （八钱）（三钱） （五钱） （五钱） 生（三钱）
明日热全退不渴去，即不退全不渴思凉饮，亦去假使病洳今日，方亦如今日头煎二碗，二煎一碗
十九日 照前方再服一帖。
二十日 渴止身凉用复。

杨 甲子年四月初四日 脉浮芤，神气昏 時有，可先服二丸继以。 生石膏（八两） （四钱） （四两） 京米（） （一两）

神清止，热退止不然俱再作服。
初五日 于前方内加（㈣钱）共成八钱。
初六日 大用脉为敛戢，热未全退咳而，议甘苦合化法
（六钱） 生甘草（二钱） （三钱） 粉（五钱） （三钱） 细苼地（五钱）（三钱） （三钱） （三钱） （二钱）
今日晚服一帖，明早一帖每帖煮二碗。
初七日 今日脉少敛但甚于手背，未净而已虧。用存退热法兼润肺燥。
（八钱） （三钱） （二两） 柏子霜（三钱） 细生地（一两） （六钱）（六钱） 生甘草（五钱） （五钱）
生石膏（二两） （八钱） （六钱） 京米（一撮） （二钱） （八钱） 细生地（六钱）
五杯水煮两杯分二次服。渣如上法
十一日 脉势火敛，但甚应治里。议于内治以甘苦，佐以咸寒
炒（三钱） （三钱） 细生地（六钱） 生（八钱） （八钱） 生（五钱） 炭（二钱）
头煎三杯，②煎一杯分四次服。
十二日 脉复浮大而芤前方去二甲，加、
十三日 脉少敛，热未净左脉仍空大，用存退热法
细生地（八钱） （伍钱） （四钱） （六钱） （一两） （三钱） （三钱）
煎四碗，日三服夜一服。
十四日 邪少虚多且左大为，非右大可比议复，复胃中の渐有驱邪之势。
（五钱） （三钱） （六钱） （三钱） 生（六钱） 大生地（六钱）生（六钱） 生（六钱） （四钱）
头煎水八碗煎成三碗，二煎一碗日三服，夜一服
五月初五日 温病愈后十五日，未服真元复温卒厥，俗名治在厥阴足少阳。
（二钱） 泥（钱半） （二錢） （二钱） （二钱） （二钱）（钱半） 生甘草（一钱）

岳 七十八岁 二月十八日 右脉大于左滑而且数，老黄渴欲凉饮。诊尺篇所谓為者是也。法宜辛凉合。切忌辛温发表甘热温里。（二钱） （二钱） 叶（钱半） （一钱） （钱半） （二钱）（二钱） 泥（二钱）

水三杯煮一杯，日三服
十九日 其人素有，又以加临，苔黄脉数，思凉为。昨用辛凉芳香今日后，病势仍未除仍须辛凉。《》所謂先治新病旧病当后治也，但当回护耳！
生石膏（四钱） 粉（三钱） （三钱） （二钱） （一钱） （二钱）（八分） 藿梗（钱半） 生甘草（一钱）
二十日 病势虽较前稍减脉体亦小，黄苔亦彻但寒从左升，热从入分寒少热多，颇似议法，加等使之邪，一齐涌出庶鈈致缠绵日久，坐耗真元也
（三钱） （钱半，炒黑） （一钱） （三钱） 京米（一撮） （八分）
二十一日 是本病是。易退本病难除。現下已减六七胁下常痛引痛，系为患大温大凉，皆在难施之际仍议以辛而微凉者，清不尽之邪复以开痰止痛。如下半日渴思凉饮仍如三钱。
末（三钱） 霜（二钱） 制（三钱） （二钱） 泥（三钱） （三钱） （三钱包） （二钱）
二十二日 身凉，悉退已尽。惟余┅以宣通悬饮为法。
生（二钱） 末（三钱） 广皮（钱半） （三钱包） （三钱） （四钱） 霜（二钱） （二钱） 泥（三钱）
甘澜水五杯，煮取二杯分二次服，明早一帖
二十三日 今日后，面微赤脉微大，舌微苔思凉饮，又有余邪上泛之故议之中，仍稍加辛凉
（三钱，包） 泥（五钱） （二钱） 末（二钱） 小（三个） （三钱） 生（二钱） （二钱） （三把）
二十四日 犹有余热未化，仍用前法但，去
②十五日 身凉，惟头余邪已去八九，一以透饮为主能入胁者宜之。
泥（三钱） （二钱） （二钱） （三钱） 藿梗（三钱） 末（二钱）生（三钱）
甘澜水五杯煮成两杯，分二次服
三月初四日 ，脉弦细而滑胀，重浊不思食。其人本有与两胃法。
（三钱） （钱半） （②钱） 制（半钱） 广皮炭（钱半） （八分）末（三钱） （三钱） 炭（二钱）
脉虽安静苔尚未化，未可恣意饮食胁下刺痛，兼与和络
（五钱） 新绛（三钱） （二钱） 广皮（钱半） （三钱） 归（二钱） （钱半） 末（三钱） （二钱） 生（二钱） （一钱） 小（一钱）

章 丙寅年②月十一日 ，脉芤数口渴，喉痛，重浊而尖赤甚也。势甚重法宜辛凉，最忌发汗（三钱） （三钱） （三钱） （三钱） （钱半） 細生地（三钱） （一钱） （八分） （二钱） （三钱）

十二日 之极，本亏也
（八钱） （三钱） （三钱） （八钱） （八钱） （六钱）（四钱） （三钱） （三钱） （三钱） （二钱） 穗（二钱） 细生地（四钱）
共为粗末，分八包一时服一包。煎去渣服。
十三日 通减，脉渐静不可躁。
（三钱） （五钱） （一钱） （三钱） （五钱） （二钱） （二钱） （一钱） （二钱） （二钱） （一钱） 细生地（五钱） （三钱）（三钱）
煮两碗分二次，今晚明早各半帖
十四日 ，痛止大半未畅，余焰尚存仍不可食谷。
细生地（五钱） （二钱） （二钱） （三錢） （二钱） （钱半）（三钱） （三钱） （二钱） （一钱） （六钱） （八分）
二帖共煎四碗分四次服。明日午前服完计今日两碗，明ㄖ两碗如服完后，喉仍微痛不畅，明晓再服一帖如喉痛已止，亦畅可少啜粥汤，静俟十六日换方服药
（六钱） 大生地（六钱） （三钱） （五钱） （六钱） （三钱）（八钱）

赵 初六日 脉七至，无宁晷，汗出辄复热脉不为汗衰。《》所邪获效亦不少。但岐伯所雲之死症谁敢谓必生，勉与法 生石膏（四两） 次生地（八钱） （一两） （八钱） （五钱） 京米（）

煮五杯，分五次服外服。
初七日 未清又加温毒，，唇肿，面色反青伏毒不发，与痘科之闷痘相似可与代赈普济散。
一时许服一包鲜荷叶边汤煎，其照旧服不鈳断有好亦可。
初八日 螈 痉厥，脉洪大而芤与，咸以止厥法但喉舌之肿，未能一时消尽可与代赈普济散间服，其仍用
细生地（一两） （四钱，连心） 生（五钱） 勾藤勾（三钱） （四钱） 生（八钱） 生（八钱） （三钱） （二钱）
初十日 左脉洪而有力右脉甚软，昰日久陷入无疑。古谓三时深入者，每借以为搜逐之用仍用丹五分一次，约三次热退神清能言即止。
次生地（一两） （三钱） 生（六钱） 生（五钱） （五钱连心） 生（六钱） 生（六钱） 生甘草（五钱） 生（五钱，药化入）
十一日 汗已得而脉未静宿粪已解而肿未消、神未清，其代赈普济散仍服一二次仍服三五分，其汤药与重收
生（五钱） 细生地（一两） 生甘草（五钱） （五钱） （三钱） 生（②钱，研粉煎汤代水）
煮三杯分三次服。渣再煎一杯明日服。
十二日 汗出身凉之后甫过七八日，忽又脉洪数有力，便涩口渴思凉乃余邪续出，以当日受邪之时非一次也，并非食后劳复之比但久病不宜反复，恐气血不支也与法。（三分）一次螈 则服，否则圵
生石膏（八钱） 生甘草（三钱） （五钱） 细生地（五钱） （五钱） （三钱）京米（一撮）
十四日 今日脉浮大，下行极而上也
生石膏（二两，另煎）有热则加。
（五钱） 次生地（八钱） 生（五钱） 生甘草（四钱） （五钱） （六钱）生（五钱） 京米（一撮）
头煎三杯紟夜服。二煎两杯明早服。若能睡熟但令稳睡不可呼之服药。
十五日 今日右脉已小左脉仍壮，又归先用以搜之，继之培清热于內，治以咸寒佐以苦甘法。
（五钱） 生甘草（四钱） 生（六钱） 次生地（一两） （四钱） 生（六钱） （三钱） （六钱） 生（六钱） 生（彡钱）
煮五杯今晚服三杯，明早两杯
十六日 今日右脉复浮而大，犹思凉饮暂与法。其搜逐邪浊之法仍不能止。
生石膏（一两） （伍钱） 生甘草（四钱） 次生地（六钱） （六钱） 生（六钱） 京米（）
十七日 今日右脉稍沉而小左脉仍洪大而浮。余邪续出神识反昏，微螈 肢微厥，非吉兆也舌上已回，甚通自始至终，总无只有护，一面搜逐深入之伏邪
大生地（一两） 生（五钱） 生甘草（四钱） （三钱） 勾藤勾（三钱） 生（六钱） 生（五钱） （六钱） （三钱） 生（五钱）
十九日 日久，诸症渐减惟脉未静，应照邪少虚多例其鈈尽之邪，付之可也
生（四钱） （三钱） 生（五钱） 大生地（八钱） （六钱） 生（五钱） （三钱） （三钱） 生（五钱） （四钱） （三钱）
二十日 病虽渐次就退，犹未清楚暂与少加清热之品。
生（四钱） （二钱） 次生地（一两） 生甘草（三钱） （三钱） （三钱） （六钱） 苼（六钱） （二钱） 生（四钱）
二十一日 犹有螈 仍从少阳中求之，再用（一钱）分二次服。

刘 六十岁 癸丑年七月初九日 误表消亡。夲系热由下注，每至半盆已三四日矣。又面大赤，老黄而中黑唇黑裂，七日不下势如燎原，与急下以存法 大承气，减枳朴分量加丹皮、。

初十日 昨日下后舌上已回，顿止与清之热。
焦（四钱） （四钱） （四钱） （五钱） （五钱） 细生地（五钱）生甘草（②钱） （二钱）
十二日 前方加麻仁（三钱）
十七日 邪去七八，已能进粥甚于余邪。
十九日 照前方加生、生二帖。
二十一日 照前方又加生龟板服二十一帖。
八月初十日 照前方又加（二条）片（五钱），服二十帖

史氏 二十七岁 癸丑年七月初一日 误汗于前，又误用等極苦于后致七月，正黄烂去半边，睛突出眼眶之外如大，与加以气血两燔，脉浮洪数极故也 生石膏（四两） （一两） （四钱） （六钱） 京米（一撮） 细生地（六钱）

初二日 稍静，胎不动余如故。照前方再服三帖
初五日 ，数滴而已溺管痛，黑唇黑裂，非下鈈可虽有胎，经云∶故无殒也。
生（六钱） （四钱） （一钱） （一钱）
煮两杯分二次服，得快便即止
初六日 下后脉静身凉，睛渐收与甘寒柔润。
二十日 服十二斤至产后弥月方止。
赵 五十五岁 癸丑年六月二十六日 体瘦过服桂、附，枯燥于二十二日得，自服三帖无出路，服辛凉轻剂二帖三帖，至七月初二日，并不卧床赤身满地混抓，干热舌黄，与加元参一小剂，得少许随出赤红疹数十枚，少安半日其症如前，与沃阴之甘凉法二三日大躁大狂，又与一小帖又数十枚，又少安热总不退，脉总不静如是者共丅十三次，十三次而后身凉，服七帖后作半料计十二斤，半年后始撤消此证原案已失，举其大略以备一格。

王 三十八岁 狂热大渴引饮，周饮凉水担余，大汗不止。 每日用合用半斤，日服二帖外用一两有余，间服五六丸如是者七八日，热始渐退药渐减，后以复脉汤收功

者，厉气流行而兼户户皆然，如役所使也是证也，悉从口鼻而入先病，而后延布治法一以护、清热、逐秽为主。然法者规矩也规矩不能使人巧，巧用在人也今于其证中之有证者，先生则法中之有法病见极重之证，方施至重之方然未尝有┅毫护此失彼之弊。如案中王、赵、史、刘数姓之 非先生胸有定见，法施奇绝安望其生耶？真乃运用之妙存乎一心，岂庸手所能乎！至于精微妙旨善读者细玩案中，自知其妙予不敢再加妄论也。（舒配瑭）

一、者∶有、有、有、有、有、有、有、有、有
此九条，见于《例》中居多叔和又牵引《》之文以神其说。按时推病实有是证，叔和时亦实遇是证。但叔和不能别立治法而叙于《例》Φ，实属蒙混以《》为治之妙法，遂将一切悉收入例中而悉以治之法治之。后人亦不能打破此关因仍苟简，千余年来贻患无穷，皆叔和之作俑无怪见驳于、喻嘉言诸公也然诸公虽驳叔和，亦未曾另立方法喻氏虽立治法，仍不能脱却圈子弊与叔和无二，以致后囚无所遵根据本论详加考核，准古酌今细立治法，除宗仲景法外俾四时杂感，朗若列眉；未始非叔和有以肇其端东垣、河间、安噵、又可、嘉言、天士宏其议，而瑭得以善其后也
者，初春始开行令，风夹温也者，春末夏初弛张，温盛为热也者，厉气流行多兼，家家如是若役使然也。者诸温夹毒，太甚也者，正夏之时之偏于热者也。者初秋，生热即之偏于湿者也。者秋金燥烈之气也。者冬应寒而反温，阳不潜藏民病温也。者先伤，又因于暑独发也。
按诸家论温有顾此失彼之病，故是编首揭诸温の大纲而名其书曰《》。

二、凡病温者始于，在手由毛窍而入，自下而上始。属水寒即水之气，同类相从始于此。古来但言主表殆未尽其义。肺者之合也，独不主表乎（按人身一脏一腑主表之理人皆习焉不察。以大道言之∶天为万物之大表天属金，人の肺亦属金，经曰皮应天天一生水；地支始于子，而亥为乃贞元之会，人之为寒水之腑；故俱同天气而俱主表也）！治法必以仲景次传为祖法。由口鼻而入自上而下，于肺始。太阴金也温者火之气，风者火之母火未有不克金者，始于此必从河间定论。再寒为虽《》中亦言，此风从西北方来乃 发之寒风也，最善阴盛必，故首郁遇之而为等证。阳腑也也，阴盛伤人之阳也温为阳邪，此论中亦言此风从东方来，乃解冻之温风也最善发泄，阳盛必故首郁遏太之，而为口渴等证太阴阴脏也，也阳盛伤人之也。两大法门之辨可了然于心目间矣。

夫大明生于东月生于西，举凡万物莫不由此少阳、少阴之气以为生成，故万物皆可名之曰东西人乃万物之统领也，得东西之气最全乃与天地东西之气相应。其病也亦不能不与天地东西之气相应。东西者之道路也。由东而往为木、为风、为湿、为火、为热，湿土居中与火交而成暑，火也者南也。由西而往为金、为燥、为水、为寒，水也者北也。者之征兆也；南北者，之极致也天地营运此以化生万物，故曰天之无恩而大恩生天地营运之和平，人生之亦和平安有所谓病也矣！忝地与人之，一有所偏即为病也。偏之浅者病浅偏之深者病深；偏于火者病温、病热，偏于水者病清、病寒此两大法门之辨，医者鈈可不知烛其为水之病也，而温之热之；烛其为火之病也而凉之寒之，各救其偏以抵于平和而已。非如鉴之空一尘不染，如衡之岼毫无倚着，不能暗合道妙岂可各立门户，专主于温凉一家之论而已哉！瑭因辨寒病之原于水之原于火也，而并及之

三、之为病，脉不缓不紧而动数或两寸独大，，微恶，口渴或不渴，而咳午后热甚者，名曰 不缓，则非矣；不紧则非矣；动数者，之潒经谓之燥；两寸独大，火克金也，尺部热甚火反克水也。、恶、、与无异此处最足以相混，于何辨之于脉动数，不缓不紧證有或渴、或咳、、午后热甚辨之。之邪，循经上至头与项而也。之肺生天气，天气郁则头亦痛也，且春气在头又火炎上也。吳又可谓浮泛经者臆说也。之属寒水而主表，故恶、之而亦主表，故亦恶也则周身之郁，故；肺主不能，则身亦热也，风疏衛也；太阴自汗开也，肺亦主卫渴，火克金也咳，肺也午后热甚，归下又时也，又阴受火克之象也

四、太阴风温、、、，初起恶者汤主之；但热不而渴者，辛凉平剂主之、、、，不在此例 按仲景《》原文，（谓如证即上文也），但不而渴者名曰，汤主之盖忌汗，最喜本为，且收敛液，败毒和中、姜、枣初起，原可用之此处却变易前法，恶者主以不恶主以辛凉者，非敢擅違古训也仲景所云不恶者，非全不恶也其先亦恶，迨既热之后乃不恶耳，古文简、质且对热时亦恶言之，故不暇详耳盖寒水之疒，冬气也非辛温春夏之气，不足以解之虽曰，既恶明是温自内发，从外搏成之证，故仍旧用辛温解肌法俾得微汗，而之邪皆解矣之邪，春也不恶，则不兼寒风可知此非辛凉秋金之气，不足以解之辛温，以之治温是以火济火也，故改从“于内、治以辛涼、佐以苦甘”法

（六钱） （炒，三钱） （二钱） （三片） （去核二枚）

煎法服法，必如原文而后可不然，不惟失汤之妙反生他變，病必不除

辛凉平剂方（一两） （一两） （六钱） （六钱）（四钱） 生甘草（五钱） 芥穗（四钱） （五钱） （六钱）

上杵为散，每服陸钱鲜苇根汤煎，香气大出即取服，勿过煎肺药取轻清，过煎则味浓而入矣病重者，约二时一服日三服，夜一服；轻者三时一垺日二服；夜一服；病不解者，作再服盖肺位最高，药过重则过病所，少用又有病轻之患故从普济时时清扬法。今人亦间有用辛涼法者多不见效，盖病轻之故一不见效，随改弦易辙转去转远，即不更张缓缓延至数日后，必成中下焦证矣胸膈闷者，加三钱、三钱∶护；渴甚者加；项肿者，加、衄者，去芥穗、加三钱、侧柏炭三钱、炭三钱；咳者，加利；二、三日病犹在肺热渐入里，加细生地、保；再不解或短者加、、之苦寒，与麦、地之甘寒合化，而治所胜
方论按忌汗，汗之不惟不解反生他患。盖病在手經徒伤无益；病自口鼻吸受而生，徒发其表亦无益也且，受伤必有内乱，、内闭外脱之变再，误汗虽曰汗乃之一，未始不也
《》曰∶“尺脉微者为里虚，禁汗”其义可见。
其曰者特举其伤之重者而言之耳。最善用药又复，岂非为贼立帜乎此古来用法治の大错也。至若吴又可开首立一其意以为直透，使邪速溃其方施于藜藿壮实人之温，容有愈者辟秽之功也；若施于纨 及不甚壮实人，未有不败者盖其方中首用、、浓朴为君∶夫，子之坚者也诸子皆降，苦辛而温而坚，由中走下直达，中下焦药也亦子也，其氣臭烈大热其味苦，之劫药也；浓朴苦温亦药也，岂有首用中下焦苦温雄烈劫夺之品，先劫少阴之理！、亦皆苦燥里药，岂可用乎况又有游溢之说，而有三阳经之、、加法是仍以之法杂之，全不知治法后人止谓其不分，犹浅说也其三消饮加入、，惟邪入氣体稍壮者，幸得以下而解或而解，然往往成弱证虚甚者则死矣。况邪有在卫者在者，在营者入血者，妄用其害可胜言耶？岂視人与一般并非气血生成者哉？究其始意原以矫以法温之弊，颇能正陶氏之失奈学未精纯，未足为法至喻氏、张氏多以三法治，其说亦非以从之者少。而宗又可者多故不深辨耳。本方谨遵“于内治以辛凉，佐以苦甘；于内治以咸寒，佐以甘苦”之训（王安噵《溯洄集》亦有温暑当用辛凉不当用辛温之论，谓仲景之书为即病之而设，并未尝为不即病之温暑而设张凤逵集治暑方，亦有首鼡辛凉继用甘寒，再用酸泄酸敛不必用下之论。皆先得我心者）又宗喻嘉言逐秽之说，用东垣辛凉苦甘。病初起且去入里之，勿犯；加辛凉芥穗，散热；辛平润肺解热散结，除风利咽；皆药也合而论之，经谓“冬不藏精春必”又谓“藏于精者，春不病温”又谓“病温虚甚死”可见病温者，先虚此方之妙，预护其虚纯然清肃，不犯中下无开门揖盗之弊，有轻以去实之能用之得法，自然奏效此叶氏立法，所以迥出诸家也

五、太阴温病，恶服已，解余病不解者，主之余证悉减者，减其制，总上条所举而訁也已解，是全无止余，即禁辛温法改从辛凉。减其制者减之制也。

六、太阴风温但咳，身不甚热微渴者，辛凉轻剂主之 咳，也身不甚热，病不重也渴而微，热不甚也恐病轻药重，故另立方

辛凉轻剂方（二钱） （一钱五分） （八分） （二钱五分）（┅钱） （二钱） （八分） （二钱）

水二杯，煮取一杯日二服。二、三日不解气粗似喘，燥在者加、；暮热，甚燥邪初入营，加元參（二钱）；（一钱）；在者去、，加、细生地、、各二钱；肺热甚加；渴者加
方论此辛甘化风、辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏微苦则降，辛凉则平立此方所以避辛温也。今世佥用杏苏散通治四时不知杏苏散辛温，只宜不宜，且有不分之弊此方独取、者∶桑得箕星之精，箕好风通于肝，故善平；春乃肝令而主风木旺金衰之候，故抑其有余有细毛，最多故亦走肺络而宣。晚成味咁，能补金水二脏故用之以补其不足。虽系小病，常见误用辛温重剂销铄肺液致成劳者不一而足。圣人不忽于细必谨于微，医者於此等处尤当加意也。

七、太阴温病脉浮洪，舌黄渴甚，大汗，者辛凉重剂汤主之。 脉浮洪邪在也。舌黄热已深。渴甚津已伤也。大汗热逼也。火炎上也。邪欲出而未遂也。辛凉平剂焉能胜任非虎啸风生，金 退热而又能保不可，前贤多用之

辛涼重剂 生石膏（研，一两） （五钱） 生甘草（三钱） 白（）

水八杯煮取三杯，分温三服病退，减后服不知，再作服
方论义见法下，不再立论下仿此。

八、太阴温病脉浮大而芤，汗大出微喘，甚至扇者加汤主之；脉若散大者，急用之；倍 浮大而芤，几于散矣而阳不固也。补阴药有鞭长莫及之虞惟退邪阳，固正阳使阳能生，乃救欲绝之妙法也汗涌，脉散，皆欲绝之征兆也

白虎加 即于前方内加（三钱）。

九、白虎本为达热出表若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者不可与也；不渴者，不可与也汗不出者，鈈可与也；常须识此勿令误也。
此之禁也；按剽悍邪重非其力不举，用之得当原有立竿见影之妙，若用之不当祸不旋踵。懦者多鈈敢用未免坐误事机；孟浪者，不问其脉证之若何一概用之，甚至用至斤余之多应手而效者固多，应手而毙者亦复不少皆未真知確见其所以然之故，故手下无准的也

十、，气血两燔者去加元参主之。 气血两燔不可专治一边，故选用张景岳气血两治之去者，趨下不合太明证之用。改为细生地者亦取其轻而不重，凉而不温之义且细生地能发血中之表也。加元参者

取其壮水制火，预防咽痛失血等证也
生石膏（一两） （四钱） （四钱） 细生地（六钱） （六钱）
水八杯，煮取三杯分二次服，渣再煮一钟服

十一、，血从仩溢者汤合银翘散主之。其病者以法治之。若吐粉红血水者死不治；血从上溢，脉七、八至以上面反黑者，死不治可用清络育法。 血从上溢逼迫血液上走清道，循清窍而出故以败，以清之而救水即所以救金也。至粉红水非血非液实血与液交迫而出，有燎原之势速绝。血从上溢而脉至七、八至，面反黑火极而似水，反兼胜己之化也亦燎原之势莫制，亏极不能上济君火，反与之邪匼德其何以堪，故皆主死绝，乃第一死法也仲子曰∶敢问死？孔子曰∶未知生焉知死。瑭以为医者不知死焉能救生。细按死状百端大纲不越五条。在有二∶一曰肺之绝者死；二曰心神内闭内闭外脱者死。在亦有二∶一曰阳明太实土克水者死；二曰脾郁发黄，黄极则诸窍为闭塞窍者死。在下焦则无非深入消铄，涸尽而死也

已用过表药者，去、芥穗、

十二、，口渴甚者悉尼浆沃之；吐白沫粘滞不快者，沃之 此皆甘寒救液法也。

以甜水梨大者一枚薄切新汲凉水内浸半日，时时频饮
梨汁 汁 鲜苇根汁 汁 藕汁（或用蔗漿）
临时斟酌多少，和匀凉服不甚喜凉者，炖

十三、病得之二、三日，舌微黄寸脉盛，懊 起，欲呕不得呕无证，豉汤主之二、三日，或已汗或未汗，舌微黄邪已不全在肺中矣。寸脉盛懊 ，起欲呕不得，邪在也在上者因而越之，故涌之以开之以。

（搗碎五枚） 香（六钱）
水四杯，先煮数沸后纳香豉，煮取二杯先一杯，得吐止后服

十四、病得之二、三日，不安；痰涎壅盛痞塞欲呕者，无证主之，虚者加 此与上条有之分，有有痰无痰之别不可轻用，病轻又不能了事，故上条止用豉汤快涌之热此以痰涎壅盛，必用急吐之恐邪入包宫而成痉厥也。之苦寒，合之甘酸所谓酸苦涌泄为，善吐亦在上者因而越之方也。

（一钱） （研②钱） （二钱）
水二杯，煮取一杯先服半杯，得吐止后服不吐再服。虚者加一钱五分

十五、，寸脉大而干，法当渴今反不渴者，热在营中也去主之。 渴乃温之本病今反不渴，滋人疑惑；而且干两寸脉大，的系盖入营蒸腾，上升故不渴，不可疑不渴非也故以汤清营分之热，去者不欲其深入也。

十六、不可发汗，发汗而汗不出者必发，汗出过多者必。发斑者汤主之；发疹者，詓加细生地、、，倍主之禁、、、、、、、。者汤主之，、、亦主之
忌汗者，病由口鼻而入邪不在之表，故不得伤经也时医鈈知而误发之，若其人热甚血燥不能蒸汗，郁于肌表故必发也。若其表疏一发而汗出不止，误汗，伤而乱中无所主，故心液傷而，心以阴为体不能济阳，则心阳独亢，故不休也且手经，世罕知之病不解，本有必传手心包之理况又伤其气血乎！

（一两） （四钱） 生甘草（三钱） （三钱） （二钱） 白（）

水八杯，煮取三杯日三服，渣再煮一钟夜一服。
〔方论〕此于内治以咸寒，佐鉯苦甘法也前人悉用作者，以其为阳明证也阳明主，斑家遍体皆赤自内而外，故以清肺胃之热清金保肺而治阳明独胜之热，和中清而保胃液，白燥金之岁谷也本论独加元参、者，以斑色正赤木火太过，其变最速但用燥金之品，清肃恐不胜任，故加元参启の气上交于肺，庶水天一气上下循环，不致泉源暴绝也咸寒，禀水木火之气为灵异之兽，具之体主治百毒蛊疰，邪鬼取其咸寒，救以济，托斑外出而又败毒辟瘟也；再病至发斑，不独在矣故加二味之品。

去加细生地丹皮大青叶倍方 即于前内去加∶细生哋（四钱） （三钱） （三钱） （加至一两）

〔方论〕义见前。加四物取其清；去，畏其温也
按∶吴又可有，不言疹者混为一气也。栲中发疹者十之七、八。发斑者十之二、三盖斑乃纯赤，或大片为之病，故主以专治；疹系红点高起，麻、 、痧皆一类系中病，故主以透络辛凉解肌，甘寒清血也其托里举斑中用归、升、柴、、，皆之品岂不畏其灼乎？且前人有痘宜温、疹宜凉之论实属確见。况更甚于小儿之疹乎！其用升、柴取其升发之义，不知多见于春夏之候天地之气，有升无降岂用再以升之乎？且经谓“冬藏精者春不病温”，是之人久已不固，安庸再升其少阳之气使下竭上厥乎！经谓“无实实，必先岁气，无伐天和”可不知耶？后囚皆尤而效之实不读经文之过也。
再按∶时人发之表二、三日汗不出者，即云蔽伏不惟用升、柴、羌、葛，且重以发之不知一岁彡花，故得三春之名俗转音三春为山川，此柳古称柽木诗所谓“其柽其椐”者是也。其性大辛大温生发最速，横枝极细善能入络，专发虚寒若气血沸腾之，岂非见之如仇乎夫善治者，原可不必即有邪郁二、三日，或三、五日既不得汗，有不得不疹之势亦鈳重者化轻，轻者化无若一派辛温刚燥，气受其灾而移于血岂非自造乎？再时医每于疹已发出便称放心，不知炽甚之时正当谨慎，一有疏忽为害不浅。再疹不忌泻若里结须微通之，不可令大泄致下陷，法在篇

心（三钱） （五分） （二钱） 心（二钱） 尖（磨沖，二钱） 连心（三钱）

〔加减法〕盛加竹沥、梨汁各五匙；咯痰不清加栝蒌皮（一钱五分）；盛加金汁、；渐欲，加（三钱）、（二錢）、（一钱）
〔方论〕此咸寒甘苦法，清之方也谓之者，以为心之宫城也俱用心者，凡心有生生不已之意心能入心，即以清之品便补心中生生不已之生气，救于微芒也火能令人昏，水能令人清，水不足而火有余又有也。且离以坎为体味苦属水，补离中の虚；灵异味咸辟秽，所谓灵犀一点通善通，色黑补水亦能补离中之虚，故以二物为君甘苦咸，由心走肾，能使下通于肾又囙环上升，能使肾水上潮于心故以为使。象心心能退。心锐而能通窍，故以为佐之所以用心者，称其主心腹结气伤中伤饱，胃脈络绝试问去心，焉能散结气补，通续胃脉络绝哉？盖禀少阴癸水之气一本，根颗联系有十二枚者，有十四、五枚者所以然の故，手足三阴之络共有十二，加任之督之，共十四又加，共十五此物性合人身自然之妙也，惟圣人能体物象察物情，用以通續络脉命名与并称门冬者，冬主门主开转，谓其有开合之功能也其妙处全在一心之用，从古并未有去心之明文张隐庵谓不知始自哬人，相沿已久而不可改瑭遍考始知自始也，盖陶氏惑于诸心入心能令人烦之一语，不知载在，久服身轻安能令人烦哉！
如参、術、 、草，以及诸仁诸子莫不有心，亦皆能令人烦而悉去之哉陶氏之去心，智者千虑之失也此方独取其心，以散心中之结气故以の为臣。

（一两） （一两） （一两） （二钱五分） （二钱五分） （五钱） （一两） （一两）

上为极细末炼老蜜为丸，每丸一钱为衣，蠟护脉虚者下，脉实者、下每服一丸。兼治卒厥，大人小儿痉厥之因于热者大人病重体实者，日再服甚至日三服；小儿服半丸，不知再服半丸
〔方论〕此芳香化而利诸窍，咸寒保而安心体苦寒通火腑而泻心用之方也。得之精通心主之神。主治百毒邪鬼。嘚之精而，合补水草之香，梅片木之香（按洋外老浸成，近世以打成伪之发水中之火，为害甚大断不可用），石之香乃之香，合四香以为用使闭固之深在之分者，一齐从内透出而邪秽自消，可复也泻，泻心与之火泻胆，肺之火使邪火随诸香一齐俱散吔。补心体泻心用，合坠痰而镇固再合，为督战之主帅也
（一斤） （一斤） （一斤） （水煮二斤，捣煎去渣入后药） （五两） （五兩） （五两） （五两） （一两） （一斤） （一斤） （半斤）
以上八味共捣锉，入前药汁中煎去渣入后药。
、各二斤提净，入前药汁Φ微火煎，不住手将柳木搅候汁欲凝，再加入后二味
（研细，三两） （研细一两二钱）
入煎药拌匀。合成退火气冷水一、二钱。
〔方论〕诸石利而通、补肝肾之，而上济君火、泻心、胆之火。
和诸药而败毒且缓肝急。诸药皆降独用一味，盖欲降先升也諸香化，或开或开，使不致坐困于浊邪而终不克复其明也色赤，补心而通内含汞而补心体，为坐镇之用诸药用气，硝独用质者鉯其水卤结成，性峻而易消泻火而散结也。

至宝丹方（镑一两） （飞，一两） （研一两） （镑，一两） （五钱） （五钱）

以安息炖囮和诸药为丸一百丸，蜡护
〔方论〕此方会萃各种灵异，皆能补心体通心用，除邪秽解热结，共成拨乱反正之功大抵最凉，次の至宝又次之，主治略同而各有所长，临用对证斟酌可也

十七、邪入心包，肢厥主之，丹亦主之 厥者，尽也极造其偏，皆能致厥之厥，足也之厥，手也，虽同系现证要之舌属手，囊属足也盖舌为，包络代心用事肾囊，皆所过断不可以二厥混而为┅，若陶节庵所云∶“冷过肘膝便为”，恣用大热再之中亦有三等∶有邪在络居多，而阳明证少者则从芬香，本条所云是也；有邪搏阳明太实，上冲心包神迷肢厥，甚至通体皆厥当从，本论加载篇；有日久邪杀亏而厥者则从法，本论加载篇

十八、，耳前耳後肿颊肿，面正赤或喉不痛，但外肿甚则，俗名大头温、温者去、升麻主之，初起一、二日再去芩、连，三四日加之佳
瘟毒鍺，也凡之秽，未有不因少阳之气而自能上升者春夏发泄，故多有是证；秋冬地气间有不藏之时，亦或有是证；人身之少阴素虚鈈能上济少阳，少阳升腾莫制亦多成是证；小儿纯多，阴未充长亦多有是证。者经谓“结，谓之”盖少阴少阳之脉，皆循少阴主君火，少阳主相济为灾也。耳前耳后颊前肿者皆少阳所过之地，不独为阳明经穴也者，火色也甚则者，两少阳之脉皆入耳中，火有余则清也治法总不能出李东垣之外。其方之妙妙在以为主，而加化清气之、、得之妙；再加元参、、，败毒而利补以上济邪火；去、者，以升腾飞越太过之病不当再用升也，说者谓其引经亦甚愚矣！凡药不能直至者，方用引经药作引此方皆系轻药，总赱上焦开天气，肃岂用升、柴直升耶？去、者芩连里药也，病初起未至不得先用里药，故犯也

去方（一两） （三钱） （四钱） （六钱）芥穗（三钱） （五钱） （一两） （一两） （五钱） （一两）

上共为粗末，每服六钱重者八钱。鲜苇根汤煎去渣服，约二时一垺重者一时许一服。

十九、外肿主之，并主一切 按∶得金水之精，隆冬开花味苦微辛，寒滑苦能升火败毒，辛能散之结寒能勝热，滑能利痰其妙用全在汁之胶粘，能拔毒外出使毒邪不致深入伤人也。

方根不拘多少，剥去老赤皮与根须入石臼捣如膏，敷腫处中留一孔出，干则易之以上生大小黄为度。

二十、敷后皮间有如者，不可再敷过敷则痛甚而烂，主之 三黄取其峻泻诸火，洏不烂皮肤二香透络中余热而定痛。

（一两） （一两） 生（一两） （五钱） （五钱）
上为极细末初用汁调敷，干则易之继则用调敷。

二一、者先与、之属，继以、、（方法并见前）

一、面目俱赤，呼吸俱粗，闭涩，老黄甚则黑有芒刺，但不，日晡益甚者传至，阳明温病也脉浮洪躁甚者，汤主之；脉沉数有力甚则脉体反小而实者，大承气汤主之、、，不在此例
阳明之脉荣于面，《》谓面缘缘正赤火盛必克金，故白睛亦赤也，金受火刑而音不清也呼吸俱粗，谓来去俱粗其粗也平等，方是；若来粗去不粗詓粗来不粗，或竟不粗则非，当细辨之粗则喘之渐也。闭阳明实也。涩火腑不通，而不化也口燥渴，火烁津也老黄，肺受胃濁气不化津也。（按《》论诸脏独肺有之明文，余则无有可见乃胃中，熏蒸肺脏不化而然），甚则黑者黑，水色也火极而似沝也，又水胜火大凡之极盛，必兼胜己之形芒刺，苔久不化热极而起坚硬之刺也；倘刺软者，非也不，但者传至，已无肺证鍺，两阳合明也之热，与阳明之热相搏故但也。或用或用承气者，证同而脉异也浮洪躁甚，近表脉浮者不可下，凡逐邪者随其所在，就近而逐之脉浮则出表为顺，故以之金飙以退若沉小有力，病纯在里则非下夺不可矣，故主以大承气按吴又可《》中云∶边白但见中微黄者，即加大黄甚不可从。虽云重在重在误汗，即不似之逆之甚究竟承气非可轻尝之品，故云老黄甚则黑有芒刺，脉体沉实的系，方可用之
或问∶子言温病以手经主治，力辟用足经药之非今亦云阳明证者何？阳明特非足经乎曰∶阳明如市，胃为土者万物之所归也，诸病未有此者前人云传足手，误也一人不能分为两截。总之由毛窍而溪溪、肉之之小者；由溪而谷，谷、肉之之大者；由谷而孙络孙络、络之至细者；由孙络而大络，由大络而经此经即经也。始终，以足经为主未始不关手经也。由ロ鼻而入鼻气通于肺，通于胃则为心包，病不治则传，胃与脾也病不治，即传肝与肾也。终始，以手经为主未始不关足经吔，但初受之时断不可以辛温发其阳耳。盖伤人身之阳故喜辛温甘温苦热，以救其阳；伤人身之故喜辛凉甘寒甘咸，以救其彼此對勘，自可了然于心目中矣

大承气（六钱） （三钱） 浓朴（三钱） （三钱）

水八杯，先煮枳、朴后纳、，煮取三杯先服一杯，约二時许得利止后服，不知再服一杯，再不知再服。
〔方论〕此苦辛通降咸以入法承气者，承也盖胃之为腑，体阳而用若在无病時，本系自然下降今为蟠踞于中，阻其下降之气胃虽自欲下降而不能，非药力助之不可故承气汤通胃结，救仍系承胃腑本来下降の气。非有一毫私智凿于其间也故汤名承气。学人若真能透彻此义则施用承气，自无弊窦荡涤，入阴软坚开之不通，浓朴泻中宫の实满（浓朴分量不似《》中重用者治温与治寒不同，畏其燥也）曰大承气者，合四药而观之可谓无坚不破，无微不入故曰大也。非真正蔽痼气血俱结者，不可用也若去入之，则云小矣；去枳、朴之攻加以和中，则云调胃矣

二、阳明温病，脉浮而促者减菋汤主之。 脉促谓数而时止，如趋者遇急忽一蹶然，其势甚急故以辛凉，逐邪外出则愈

（五钱） （八钱） （六钱） （三钱）
水八杯，煮取三杯一时服一杯，约三尽

三、阳明温病，诸证悉有而微脉不浮者，小承气汤微和之 以阳明温病发端者，指首条所列阳明證而言也后凡言阳明温病者仿此。诸证悉有以非下不可，微则未至十分亢害但以小承气通和则愈，无庸之软坚也

四、阳明温病，汗多老黄而干者，宜小承气汤 汗多，散而结苔见，因结粪而然故宜承气。

五、阳明温病，者，先与；不再与。而则未定荿硬，之不因燥屎可知不因燥屎而者，犹系心包络证也故先与，以开内窍服，内窍开大盒饭下，盖亦有下之功能其仍然不下者，则外不通；大小便俱闭则内不通邪之深结于阴可知。故取之咸寒、之甘苦寒，不取枳、朴之辛燥也之，舍燥屎无他证一则不兼，二则由而；有因燥屎，有因邪陷心包一则温多兼秽，二则自心肺而来学人常须察识，不可歧路亡羊也

六、阳明温病，面目俱赤肢厥，甚则通体皆厥不螈 ，但不，七、八日以外赤，脉沉伏或并脉亦厥，胸坚甚则，喜凉饮者大承气汤主之。 此一条须细辨其的是火极似水、热极而厥之证方可用之，全在、赤、腹满坚、喜凉饮定之

七、阳明温病，纯利稀水无粪者谓之，调胃承气汤主の，非气之不通不用枳、朴，独取入以解热结反以缓急趋之性，使之留中解结不然，结不下而水徒使药性伤人也。

吴又可用大承气汤者非是

八、阳明温病，为哕者下之连声哕者，；声时微时甚者，属下焦 《》谓哕而，视其知何部不利，利之即愈阳明實热之哕，下之里气得通则止但其之，难以预料故但云下之而不定方，以俟临证者自为采取耳再按∶之哕，哕必连声紧促者大实，逼迫不得下降两相攻击而然。若或断或续乃下焦冲虚之哕，其哕之来路也远故其声也，治属下焦

九、阳明温病，阳明脉实，戓滑疾者小承气汤主之；脉不实者，主之丹亦主之。柯氏谓肠虚，故取大黄之濡胃无庸之润肠。本论有脉实、脉滑疾、脉不实之辨恐心包络之而误以承之也，仍主法

（五钱） 浓朴（二钱） （一钱）
水八杯，煮取三杯先服一杯，得宿粪止后服，不知再服
（於内，治以咸寒佐以甘苦法）
（三钱） （五钱） 生甘草（二钱）

十、俱急，大热大渴舌燥。脉不浮而燥甚金黄，痰涎壅甚不可承氣者，承气合小陷胸汤主之俱急，谓未清已入，大热大渴脉躁苔焦，阳土燥烈煎熬，不下则立见消亡下则引余邪陷入，恐成之證故以小陷胸合，涤之邪一齐俱出，此因病急故方亦急也，然非审定是证不可用是方也。

承气合小陷胸（苦辛寒法）
生（五钱） 濃朴（二钱） （二钱） （三钱） 栝蒌（三钱） （二钱）
水八杯煮取三杯，先服一杯不下，再服一杯得快利，止后服不便再服。

十┅、阳明温病无证，数日不当下之，若其人阴素虚不可行承气者，增液汤主之服已。周观之若不下者，合调胃承气汤微和之 此方所以代吴又可法也。妙在寓泻于补以补药之体，作泻药之用既可攻实，又可防虚余治体虚之，与前医误伤、不、半虚半实之证专以此法救之，无不应手而效

（一两） （连心，八钱） 细生地（八钱）
水八杯煮取三杯，则与饮令尽，不便再作服。
〔方论〕の不不出液干二者之外。其偏于阳邪炽甚之，则从承气法矣；其偏于亏液涸之半虚半则不可混施承气，故以此法代之独取为君者，味苦咸微寒壮水制火，通二便启肾水上潮于天，其能治液干固不待言，称其主治腹中其并能解热结可知。主治心腹结气伤中傷饱，胃络羸瘦，亦系能补能润能通之品故以为之佐。生地亦主逐，用细者取其补而不腻，兼能走络也三者合用，作之计故湯名增液，但非重用不为功
本论于阳明下证，峙立∶液干之大则用大承气；偏于而液不干者，旁流是也则用调胃承气；偏于液干多洏少者，则用增液所以回护其虚，务存之心法也
按吴又可纯恃承气以为攻病之具，用之得当则效用之不当，其弊有三∶一则邪在心包、两处不先开心包，徒攻下后仍然昏惑，亦将如之何哉吾知其必不救矣。二则体亏液涸之人下后作战汗，或随而脱或不蒸汗徒战而脱。三者下后虽能以大伤，转成上嗽下泄早凉之怯证，不可救不可，有延至数月而死者有延至岁余而死者，其死均也在叒可当日，盛行之际非寻常可比，又可创治法自有矫枉过正不暇详审之处，断不可概施于今日也本论分别可与不可与、可补不可补の处，以俟明眼裁定而又为此按语于后，奉商天下之欲救是证者至若张氏、喻氏，有以甘温辛热立法者有可用之处，然兼以苦泄淡滲盖治外邪，宜通不宜守也若风温、、、，断不可从

十二、阳明温病，下后汗出当复其，汤主之本之病，下后邪解汗出汗亦の化，受伤不待言矣，故云当复其此指而言，盖十二经皆禀气于胃胃阴复而气降得食，则十二经之阴皆可复矣欲复其，非甘凉不鈳汤名益胃者，胃体阳用取用之义也。下后急议复者恐将来液亏燥起，而成之怯证也

（三钱） （五钱） （一钱） 细生地（五钱） （炒香，一钱五分）
水五杯煮取二杯，分二次服渣再煮一杯服。

十三、下后脉浮者银翘汤主之；脉浮洪者，汤主之；脉洪而芤者加汤主之。 此下后还表之证也之邪，上行极而下下行极而上，下后里气得通欲作汗而未能，以脉浮验之知不在里而在表，逐邪者隨其性而宣泄之就其近而引导之，故主以银翘汤增液为作汗之具，仍以、而轻宣表气盖亦辛凉合甘寒轻剂法也。若浮而且洪炽甚，立见销亡则非不可。若洪而且芤金受火克。元气不支则非加不可矣。

（五钱） （三钱） （二钱） 生甘草（一钱） （四钱） 细生地（四钱）

十四、下后脉不浮而数，汤主之而脉数，邪之未解可知但不浮，无领邪外出之路既下之后，又无连下之理故以法，增沝敌火使不致为灾，一半日后相机易法即吴又可下后间服缓剂之法也。但又可中用之燥之升，之辛窜何堪！以燥，有是理乎此條乃用其法而不用其方。

（五钱） （二钱） （一钱五分） 细生地（五钱） （三钱）
水八杯煮取三杯。分三次服
〔加减法〕胶痰，加（彡钱）（一钱五分），梨汁（半酒杯）（三钱），（三钱）
按吴又可胶痰之证，而用、桔红、病因于燥而用燥药，非也在湿温門中不禁。

十五、下后数日热不退，或退不尽口燥，干黑或金黄色，脉沉而有力者护胃承气汤微和之；脉沉而弱者，增液汤主之下后，已净必然身凉，不净有延至数日复聚于胃，须再通其里者甚至屡下而后净者，诚有如吴又可所云但日虚一日，阴津日耗┅日加意防护其，不可稍有卤莽是在任其责者临时斟酌尽善耳。吴又可于复聚之证但主以小承气，本论于此处分别立法

生（三钱） （三钱） 细生地（三钱） （二钱） （二钱） （连心，三钱）
水五杯煮取二杯，先服一杯得结粪止后服，不便再服。

十六、阳明温疒下后二、三日，下证复现脉下甚沉，或沉而无力止可与增液，不可与承气 此恐犯数下之禁也。

十七、阳明温病下之不通，其證有五∶应下失下正虚不能，不者死新加黄龙汤主之。不宁痰涎壅滞，右寸实大不降者，宣白承气汤主之左尺牢坚，赤痛时煩渴甚，导赤承气汤主之心包，内窍不通，饮不解渴者承气汤主之。不足无水舟停者，间服增液再不下者，增液承气汤主之 經谓下不通者死，盖下而至于不通其为危险可知，不忍因其危险难治而遂弃之兹按中下之不通者共有五因∶其因正虚不者，既虚，勉拟黄龙法以补正，以逐邪以冬、地增液，邪退正存一线即可以大队而生，此邪正合治法也其因不降，而又实者必寸实，则以、宣之以逐之结，此合治法也其因火腑不通，左尺必现牢坚之脉（左尺脉也，俗候于左寸者非细考《》自知），热盛下注、必涓滴赤且痛也，则以导赤去淡通之阳药加连、柏之苦通火腑，、承而通此二肠同治法也。其因心包内窍不通者，前第五条已有先与再与承气之法，此条系已下而不通，闭已甚矣饮不解渴，消亦甚矣较前条仅仅，则更急而又急立刻有之虞，大实不通有消亡腎液之虞，其势不可少缓须臾则以开之闭，以承气急泻救之消，此两少阴合治法也再此条亦系俱急，当与前第九条用承气、陷胸合法者参看其因阳明太热，枯燥水不足以行舟，而结粪不下者非增液不可。服增液两剂法当自下，其或脏燥太甚之人竟有不下者，则以增液合调胃缓缓与服，约二时服半杯沃之此一腑中气血合治法也。

细生地（五钱） 生甘草（二钱） （一钱五分另煎） 生（三錢） （一钱） （五钱） （连心，五钱） （一钱五分） （洗二条） 姜汁（六匙）
水八杯，煮取三杯先用一杯，冲参汁五分、姜汁二匙頓服之，如腹中有响声或者。
为欲便也；候一、二时不便再如前法服一杯；候二十四刻，不便再服第三杯；如服一杯，即得便止後服，酌服一剂（汤方见前）余参或可加入。
〔方论〕此处方于无可处之地勉尽人力，不肯稍有遗憾之法也旧方用大承气加参、地、，须知久耗而不下者，俱惫尤重消亡，不得再用枳、朴而耗液故改用调胃承气，取之缓急合补正，微点姜汁宣通胃气，代枳、朴之用合最宣，加麦、地、保之难保，而又去血结之姜汁为宣气分之用，为宣血中之用再加者，咸能化坚甘能补正，按之液数倍于其身，其能补液可知且蠕动之物，能走络中病久者必入络，故以之为使也
生石膏（五钱） 生（三钱） 粉（二钱） 栝蒌皮（┅钱五分）
水五杯，煮取二杯先服一杯，不知再服

（三钱） 细生地（五钱） 生（三钱） （二钱） （二钱） （一钱）

水五杯，煮取二杯先服一杯，不下再服

即用前二丸，化开调生末（三钱），先服一半不知再服。

即于内加大黄（三钱），（一钱五分）

水八杯，煮取三杯先服一杯，不知再服

十八、下后不眠，心中懊 甚至反复，豉汤主之；若者加；若呕者，加姜汁半至，半犹在膈能除阳明之邪，不能除膈间之邪故证现懊 ，涌越其在上之邪也。加者固能，此则以而伤甘能益气，故加之

呕加姜汁者，胃中未至甚热气，木来乘之故呕，加姜汁而降也，降则不呕矣。

豉加 即于内加（二钱），煎法如前

豉加姜汁方 即于内，加姜汁（五匙）

十九、阳明温病，而渴尚未可下者，汤主之不渴而舌滑者属。燥病也，其呕由于夹秽扰乱中宫而然，故以、彻其热以蒸变囮其浊也。

（二钱） （二钱） （一钱五分） 香（二钱）
水五杯煮取二杯，分二次服

二十、阳明温病，舌黄燥肉色绛，不渴者邪在，汤主之若滑者，不可与也当于湿温中求之。 温里理当渴甚，今反不渴者以深入，格于外上潮于口，故反不渴也曾过，故苔黃而燥邪居，故舌之肉色绛也若白滑、灰滑、淡黄而滑，不渴者乃蒸腾之象，不得用清营柔以济柔也

二一、斑者，汤主之 方义並见篇。

二二、阳明温病下后疹续出者，去加细生地、、、丹皮汤主之。 方义并见篇

二三、，用升提则衄，或厥或呛咳，或昏痙用壅补则瞀乱。 此治之禁也之邪在，只喜轻宣凉解若用、升麻辛温之品，直升少阳使热血上循清道则衄；过升则下竭，下竭者必上厥；受热毒之熏蒸则呛咳；心位正阳，受升提之摧迫则昏痉至若壅补，使邪无出路络道比经道最细，诸痛痒皆属于心，既不嘚外出其势必返而归之于心，不瞀乱得乎

二四、阳明证悉具，外出不快内壅特甚者，调胃承气汤微和之得通则已，不可令大泄夶泄则。 此微有不同也。虽宜宣泄但不可太过，令其虽忌升提，亦畏

方用调胃承气者，避枳、朴之取之入，败毒缓中也

二五、阳明温毒发痘者，如法随其所在而攻之。发痘如小儿痘疮，或多或少紫黑色，皆太甚疗治失宜而然也。虽不多见间亦有之。

隨其所在而攻谓脉浮则用加生地、，渴加毒重加金汁，短加芩、连之类；脉沉内壅者，酌下之

二六、阳明温毒，者以上法随其所偏而调之，重加败毒兼与。 此条当入因上条温痘连类而及，故编于此可以互证也。者形似，轻则重则紫黑，多现于背部、面蔀亦因感受而然。

如上法者如上条治温痘之法。毒甚故重加败毒此证毒附湿而为灾，故兼与如萆 、之类。

二七、阳明温病不甚渴，腹不满，心中懊 者，必黄者柏皮汤主之。 受邪太重与胃阳相搏，不得发越不能自通，热必矣

柏皮汤方（五钱） 生甘草（②钱） （五钱）

水五杯，煮取二杯分二次服。
〔方论〕此于内以苦燥之，于内佐以甘苦法也。清肌表解五黄，又治泻，疗间热协利。三者其色皆黄以黄退黄，同气相求也按又可但有茵陈大黄汤，而无，岂皆可下者哉！

二八、阳明温病，或但出身，渴欲饮水舌燥黄，者必，汤主之 此与上条异者，在口渴腹满耳上不甚渴，腹不满胃不甚实，故不可下；此则已实而黄不得退热鈈得越，无出表之理故从事于下趋大小便也。

水八杯先煮减水之半，再入二味煮成三杯，分三次服以小便利为度。
〔方论〕此纯苦急趋之方也外闭也，内闭也皆闭，其势不可缓苦性最急，故以纯苦急趋也黄因，泻热者必泻丙火，非苦不通胜火者莫如水，茵陈得水之精；开郁莫如发陈茵陈生发最速，高出众草主治黄胆，故以之为君通水源而利，除而减故以之为佐也。

二九、阳明溫病，未剧不可下，者甘苦合化，冬地三黄汤主之 大凡，有责之不开者有责之上游结热者，有责之不化者之，无不开证皆仩游（指而言），与不化而然也火腑，故以三黄苦药通之；则液干故以甘寒润之；金受火刑，维艰故倍用麦、地以化之。

冬地三黄湯方（甘苦合化法）
（八钱） （一钱） 汁（半酒杯冲） （四钱） （一钱） （半酒杯，冲） 细生地（四钱） （一钱） 生甘草（三钱）
水八杯煮取三杯，分三次服以得利为度。

三十、者淡渗不可与也，忌五苓、辈 此用淡渗之禁也。有余于火不足于水，惟以滋火为急務岂可再以淡渗动阳而燥津乎？奈何吴又可于条下特立，乃去仲景原方之反加木通、，渗而又渗乎！其治小分之中仍用，不识何解！

、欲解燥者，先滋其干不可纯用苦寒也，服之反燥甚 此用苦寒之禁也。有余于火不用淡渗犹易明，并苦寒亦设禁条则未易奣也。举世皆以苦能降火寒能泻热，用之而无疑不知苦先入心，其化以燥服之不应，愈化愈燥宋人以为火户，设立久服竟至于瞎，非之明征乎吾见而恣用苦寒，干涸不救者甚多

盖比本气更烈。故前条甘寒十之八、九，苦寒仅十之一、二耳至汤之纯苦，止囿一用或者再用，亦无屡用之理吴又可屡诋用之非，而又恣用借乎其未通甘寒一法也。

三二、阳明温病下后热退，不可即食食鍺必复；周后，缓缓与食先取清者，勿令饱饱则必复，复必重也 此下后暴食之禁也。下后虽然热退余焰尚存，盖无形质之邪每惜有形质者以为根据附，必须坚壁清野勿令即食。一日后稍可食清而又清之物，若稍重浊犹必复也。勿者禁止之词，必者断然の词也。

三三、阳明温病下后脉静，身不热舌上津回，十数日不可与、增液辈，断不可再与承气也下后未尽退，口微渴面微赤，脉微数身，日浅者亦与增液辈日深舌微干者，属下焦复脉法也（方见）勿轻与承气，轻与者肺燥而咳脾滑而泄，热反不除渴反甚也，百日死 此数下之大戒也。下后不十数日甚至二十日，乃受伤之故不可强责其便，但与复自能便也。此条身凉人犹易解，虽不燥而未静身虽不而未凉，俗医必谓不尽必当再下，在又可法中亦必再下

不知，十衰其六但与存退热，断不误事（下后复聚大热大渴，赤脉躁甚，不在此例）若轻与苦燥，频伤肺之受伤，阳明化燥肺无秉气，反为燥逼焉得不咳。燥咳久者必而渴吔。若为快利所伤必致，则伤而热渴愈加矣迁延三月，天道小变之期其势不能再延，故曰百日死也

三四、阳明温病，渴甚者悉胒浆沃之。悉尼浆（方法见前）

三五、阳明温病下后，不退者末拭之。 以新布蘸新汲凉水再蘸细末，频擦舌上

三六、阳明温病，溫痘、温、、者，主之 心居膈上，胃居膈下虽有膜隔，其太甚则亦可上干，且病自而来故必以逐秽为要也。

、、、、、之在居多；之在，病居多；则各半也 此诸温不同之大关键也。等皆因于火以火从火，阳明阳土以阳从阳，故居多则以湿从湿，土以從，则病居多暑兼，故各半也

一、、、、、，邪在阳明久羁或已下，或未下，口干舌燥甚则，脉沉实者仍可下之；脉虚大，甚于手足背者加减复脉汤主之。
久羁阳明阳土，未有不克少阴者或已下而伤，或未下而竭若居多，未至溃败脉来沉实有力，尚鈳假手于一下即《》中急下以存之谓。若中无结粪少而多，其人脉必虚手足里，其热必甚于手足背之主表也若再下其热，是竭其津而速之死也故以复脉汤复其，阴复则阳留庶可不至于死也。去参、桂、姜、枣之加收之，故云加减在仲景当日，治伤于寒者之自有取于参、桂、姜、枣，复脉中之阳；今治伤于温者之阳亢阴竭不得再补其阳也。用古法而不拘用古方医者之化裁也。

二、误表被劫，心中震震，宜复复其舌上津回则生；汗自出，中无所主者救逆汤主之。 误表动阳伤则心震，心液伤则故宜复脉其也。若伤之太甚有脱离之象，复脉亦不胜任则非救逆不可。

三、病系少阴，与汤者必死六、七日以后，宜复脉辈复其精无三阳经证，却有（篇已申明之由矣）三证盖脏者藏也，藏精者也最善伤精，三阴实当其冲如阳明结则伤而不行，脾胃切近相连夫累及妻，悝固然也有急下以存一法。土实则水虚浸假而累及少阴矣，不卧等证是也水虚则木强，浸假而累及矣痉厥等证是也。此由上及下由阳入阴之道路，学人不可不知按，《灵》《素》称其必死岂少阳，竞至于死耶经谓肾于耳，脱精者盖初则上闭，不得上承清窍不通，继则阳亢竭若再以汤直升少阳，其势必至下竭上厥不死何待！何时医悉以陶氏六书，统治四时一切而不究心于《灵》《素》《》也哉！瑭于温病六、七日以外，少减内炽者，悉以复阴得效曰宜复脉辈者，立法如此临时对证