儿童抽动症初期表现？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-10 06:07 标签： 多动症的孩子能自愈吗

马彬彬上二年级了，开学没多久，老师反映马彬彬上课注意力不集中，不是摇头晃脑，就是挤眉弄眼做鬼脸，嘴里发出“哼哼”声，有时候还对同学说脏话，语言极为难听。老师批评他，他甚至当着老师的面挤眉弄眼，一副不当回事的样子。

望子成龙的家长盛怒之下抽打孩子，他却哭着说自己不是故意的。家长担心孩子得了眼科疾病，于是带他去看医生，医生开了药却没有丝毫好转，几经波折，最后才查出马彬彬得的是抽动症。抽动症是什么？如何判断孩子是否患了抽动症呢？让我们听听西南儒医鲜涛主任怎么回答有关抽动症的问题。

问：什么是儿童抽动症？

鲜涛主任：抽动症在临床上叫做抽动秽语综合征，是一种以多发性的不自主抽动、语言或行为障碍为特征的综合征，在抽动的同时还伴有暴发性发声和秽语。抽动症通常在3至15岁间发病，男性比女性的发病率高。

问：孩子总眨眼挤眉是抽动症吗？

鲜涛主任：孩子眨眼挤眉的情况频繁发生，不由孩子控制，且眼睛不红不痛不分泌异物，明确排除了其他眼科疾病，如眼结膜炎等，可诊断为抽动症。

问：抽动症在临床上的表现是什么？

鲜涛主任：抽动症多首发于头面部，初期表现为频繁且不自主的眨眼，接着是挤眉、吸鼻、张口、吐舌、点头、摇头，继而出现扭颈、耸肩、摆手、踢腿等，喉部发出“哼哼”声，时伴有不自主的尖叫。患儿病情加重后，会出现秽语现象。

问：为什么抽动症会被误诊？

鲜涛主任：1、由于家长对抽动症的不了解，带患儿就诊时往往根据症状选择科室，如频繁眨眼、皱眉去眼科；清嗓子、吸鼻去五官科等。而专科医生只注重专科情况，诊断思维局限，忽视了其他体征，以致误诊。

2、家长容易忽视。患儿频繁眨眼挤眉、张口伸舌、伸脖子、做鬼脸，易被家长理解为孩子调皮，养成了一些不良习惯，喜欢做怪相，都是小毛病，教教就好，从而延误了患儿的确诊时间。

3、患儿早期对症状有一定的抑控能力，轻患儿可暂时有意掩盖其抽动症状，使家长及医生不易察觉。

问：孩子抽动症应该挂什么科？

鲜涛主任：抽动症属于儿童发育行为疾病，建议去专业医院挂发育行为科。

问：抽动症不治疗有什么危害？

鲜涛主任：1、经常不自主地抽动和发声，导致注意力分散，在课堂上无法专心学习，学习成绩普遍偏差；

2、抽动症孩子因为怪异的动作会引起别人的歧视和嘲笑，易导致孩子变得自卑、暴躁，甚至对嘲笑者产生敌对情绪，不能建立自尊、自信、健全的人格。

3、容易引发强迫、抑郁等并发症，严重者甚至会继发精神异常、恐怖、自残、自杀等精神行为的改变，对孩子以后的人生发展不利。

鲜涛主任：目前“医学家三位一体疗法”被誉为是儿科疾病诊疗的新模式，打破了传统单一的诊疗模式，将现代生物学、中医学、西医学、神经学、心理学、康复学等多学科相结合，针对不同患儿的不同发病原因，制定一对一治疗方案。

儿童处于生理和心理的快速发育阶段，抽动症不仅致使儿童行为异常，而且容易造成儿童心理损伤。传统的治疗方法往往只以儿童的抽动症状是否消失来判断儿童是否痊愈，忽视了儿童的心理健康，“医学家三位一体疗法”以专业治疗为主导，心理疏导、康复训练等为辅助，确保儿童身心同治，全面康复。

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　　一向文静的15岁男孩路路，忽然一反常态，时不时手舞足蹈，口中发出“吭吭”声，大声喊叫，有时还用脏话辱骂父母、同学和老师，有时甚至还会打人。全家人都被折腾得受不了，不知道怎么办才好。经别人提醒到医院就诊，才知道路路患上了抽动症。

　　北京东城中医院教授、博士生导师王素梅指出，近些年儿童抽动症呈增多趋势，但还没有引起家长的足够重视，如果孩子有了症状要及时就医，以免延误了最佳治疗时机。

　　抽动症应早识别早就诊

　　抽动症全名多发性抽动症，又称为抽动秽语综合征，Tourette综合征，是一种以慢性、波动性、多发性运动性抽动，伴有不自主发声为特征的遗传性神经精神疾病。近年来，抽动症的发病明显增多，3岁到12岁是高发期，男性明显多于女性。

　　王教授指出，抽动症的病因复杂，表现多样，医学界迄今没有形成统一认识，认为遗传因素、神经递质失衡，感染、体质、环境等诸多方面因素，在发育过程中相互作用所引起的综合征。抽动症症状主要表现为两个方面：

　　1、运动性抽动症状。初期多在头部，眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、张口、伸舌、摇头等，颈、肩肢体抽动，交替出现耸肩、扭颈、握拳、甩手、扭腰、踢腿或四肢抽动等动作。

　　2、发声性抽动症状。大部分病人先出现运动性抽动，继而可出现发声性抽动；也有部分以运动性抽动和发声性抽动同时起病，清嗓子、咳嗽、尖叫；不断重复、模仿别人语言、严重的不自主秽语、骂人等。

　　有些患儿对自己所表现出的抽动症状深为苦恼，为避免别人的耻笑或家长的指责，当出现抽动或发声后，迅速做另外的动作企图掩饰，结果反而出现一些更复杂的动作。

　　抽动症的三种危害不容小觑

　　抽动症是一种对孩子身心、社交等各方面都会带来深远影响和危害的疾病。主要表现在以下三个方面。

　　1、如果得不到及时医治，症状就会加重，有可能造成不同程度的感知缺陷。此类小儿抽动症病症表现为空间、运动及技能方面发生缺陷，通常认为是由基底神经功能出现失调，造成继发性视觉空间组织能力及视觉运动技能缺陷。在学习上有学习困难的障碍。

　　2、抽动症发作时不自主的发声或抽动会分散患儿注意力，严重者眼睛难以停留在书本上，无法集中精力听老师讲课，日久则影响记忆力，造成学习成绩下降、厌学等。严重时甚至无法正常接受教育等情况。

　　3、抽动症儿童常常被老师批评，同学、周围小伙伴嘲笑、奚落，容易产生自卑，久而久之孩子变得性格孤僻，不愿与人接触，难以建立自尊、自信，形成健全的人格，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理，有的还会出现继发性精神异常、强迫症，甚至发展成品行障碍。

　　养肝护脾 中医治疗小儿抽动症

　　西医角度，多发性抽动症主要有行为治疗和药物治疗两种，用单纯的心理行为治疗效果不佳时，需要加用药物治疗。

　　服用西药的优势是见效比较快，一周两周就可以见到效果，暂时控制症状。但若长期服用，就会产生耐药性，需加大剂量，或多种药物联合使用，副作用明显。此外西医治疗容易反复，对肝肾有影响，长期服用还可能导致孩子上课睡觉，影响学习。由此家长希望采用中医治疗的方式。

　　十几年来，王素梅所在课题组，不仅对小儿抽动症进行了深入的临床观察和实验，对多巴胺、谷氨酸等药物进行了研究，并分析对比中药对小儿抽动症的作用靶点。

　　王素梅教授认为，从病因病机的角度出发，该病是由感受外邪、情志、饮食因素引起，脏腑失调、脾虚肝亢；风痰鼓动、流窜经络引起的抽动。中医认为，脾主四肢的肌肉，脾为土，肝为木。通俗地讲就是，土壤太松，树就长不好。因此应从肝脾论治，扶土抑木治疗小儿多发性抽动症。基础好了，抽动就会缓解，对孩子的健康发展非常有益。目前其所在课题组的科学研究和治疗方案，在临床中起到了很好的效果。

　　治疗抽动症家长需要做的五件事

　　当孩子被确诊为抽动症的时候，家长疑惑又焦虑。治疗抽动症，需要一个比较长的过程，家长作为家庭的核心成员和孩子成长的第一位老师，对孩子的疾病恢复产生直接影响，因此，以下事项您需要了解。

　　1、按医生的方案治疗，尽量缩短病程。

　　不要心急，要在医生的指导下治疗，孩子的症状减轻后，仍需坚持治疗。有的家长，一看孩子见好就停药，担心伤肝伤肾，有毒副作用，就擅自减量或停药。父母的心情可以理解，但孩子病情容易反复，可能导致前功尽弃。实际上，作为临床经验丰富的医生首先要保证孩子的用药安全，其次才是有效。为了去除家长的忧虑，孩子吃药2-3个月，王教授会根据病情不同，给孩子查肝肾功能，血尿便是否正常，防患于未然，保证用药安全，在医生的指导下减量直至停药。

　　2、日常注意预防孩子呼吸道感染。

　　相关研究显示，孩子感染链球菌之后，既可以使得抽动症发生，也可使抽动症加重。因此，一定要避免孩子呼吸道感染。一旦有了问题发生，家长要及时和医生沟通，这样，孩子的病才能够得到很好的治疗。

　　3、家长要理解孩子，既不能放任不管，也不能过于严格。

　　有的家长一见孩子发作，就会责骂：你怎么又动了？你怎么又眨眼了？怎么不控制点儿？其实孩子也不愿意这样，家长要理解孩子，帮助孩子克服这些问题。注意态度要友善、平和，不可打骂责怪，以免患儿精神高度紧张，不自主动作频繁出现，孩子慢慢变得自卑胆小，不利于病症的治疗。

　　4、家长应营造良好的生活环境，减少或避免使用电子产品。

　　不少家长都有这样的体验，孩子一玩电脑，症状就会加重。所以，健康的生活方式非常重要。多带孩子户外活动、旅游，消除孩子紧张感及恐惧感，使患儿在平静和自信气氛中生活。当病症发作时，及时鼓励，不要给予过多的关注，以免增强孩子的紧张情绪。

　　5、注意孩子饮食起居。

　　海参鱿鱼等肥甘厚味和特别滋养的食物，膨化食品、碳酸饮料等各类小食品，往往都能够加重孩子病情，尽量减少食用。（记者 杨可 祝凤岚）

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